汉唐时期是中医学从奠基到成熟的重要节点，此时传统口腔医学也从初创进入重要发展阶段。通过对现有文献与研究成果的梳理、分析，可以发现：目前汉唐口腔医学研究集中在汉唐口腔生理、病理和口腔疾病治疗与卫生保健等方面，对汉唐口腔医学发展史及当时医书所载口齿相关术语释义略有涉及，研究方法与思路也较为单一，古籍文献的引用、分析多为简单罗列与初步的演绎推理。从大的宏观视角出发，目前汉唐口腔医学发展的全貌并未覆盖，一系列重大问题尚未触及。同时，对汉唐口腔医学研究新方法的探讨与运用，亟需推进。从未来研究的前景看，中国口腔疾病传统治疗的研究领域广阔，大量文献尚未挖掘，假以时日必将成果丰硕。

传统观点认为，活髓保存治疗（VPT）主要用于年轻恒牙的牙髓治疗，但近些年来，VPT治疗也越来越多地应用于发育完全的恒牙。此外，以往只有牙髓正常或可复性牙髓炎的患牙才能进行VPT，但越来越多的证据显示不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙VPT成功。哪些不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙可以尝试进行VPT、临床如何评估和操作，本文拟对这些问题进行阐述。

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。感染控制是根管治疗的核心目标，口腔内科医生通常在根管治疗中能很好的落实和实现，而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制，忽视对根管治疗疗效的维持，这可能导致最终修复的失败。近来提倡的冠根一体化治疗理念要求临床医生将患牙从根管治疗到最终修复进行整体的考虑，而非简单地分为内科治疗和修复治疗两个部分。感染控制作为冠根一体化中的核心内容，应该被临床医生重视并落实到整个治疗环节中，特别是在根管治疗完成后的修复治疗中。因此，本文对桩核冠修复的感染控制进行阐述，对需行桩核冠修复的患牙进行分类，并提出桩核冠修复前和修复中感染控制的措施，以期为临床提供参考和指导。

内镜外科在我国经历了30余年的快速发展，已经成为很多外科专业的主流术式。从首次报道至今，内镜在唾液腺切除术中的应用已有20余年。纵观内镜外科的总体发展历程，现阶段口腔颌面外科的内镜手术仍处于早期探索阶段，尚未得到成熟推广应用。得益于其他学科的引领和经验，口腔颌面外科的内镜技术有希望能够实现跨越式的发展。本文从内镜发展的总脉络出发，对内镜在唾液腺切除手术中的应用历史、现状与未来发展的趋势作一论述。

目的 以传统功能矫治器为对照，对隐形功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错畸形的疗效进行meta分析。 方法 电子检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库。2组研究者按照PICOS条目制定的纳入、排除标准，筛查文献、提取数据，并使用ROBINS-I进行质量评价。采用Revman 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析。 结果 共纳入9个临床对照试验，总样本量283例。隐形矫治器与功能矫治器在治疗骨性Ⅱ类错畸形患者时，SNA、SNB、ANB、下颌体长度、上前牙角度、覆盖等方面差异无统计学意义；两组间下颌平面角变化存在0.90°的差异；对照组下颌支生长量比隐形组多1.10 mm；隐形组下牙唇倾度比对照组少1.94°。 结论 隐形组在前导下颌时能更好地控制下颌前牙的唇倾度，下颌平面角基本保持不变，下颌升支的生长量不如对照组，临床中应当采用辅助措施进行改进。

美学区种植治疗的目标在于长期稳定的骨结合和理想美学效果。除了种植体植入的理想三维位置，良好的种植体轴向亦是保证美学区种植治疗成功的关键因素。由于上颌前牙区特殊的解剖结构，医生在种植手术时常需要综合考量剩余牙槽骨骨量及形态、软组织特征、修复方式和患者需求等多种因素，从而确定种植体植入的轴向。本文综述了前牙美学区种植体植入轴向的影响因素，并分析了理想修复体长轴与牙槽骨的矢状位置关系，以期为美学区种植决策的制定提供参考。

当临床中既要进行缺失牙的种植，又要进行余留牙的牙体预备时，利用数字技术将二者进行同期整合是一个减少就诊次数、提升效率的方案。本文提出了一种同期种植与牙体预备技术的数字化流程，将种植手术导板和三维打印定深孔导板同期整合为一个导板，同时完成引导种植体植入与精准牙体预备。以“修复为导向”的虚拟种植规划设计并制作出的种植手术导板，可以提高种植体植入的效率和可预测性，其线性精度要求为1 mm左右；而定深孔导板实现了牙体预备量的精准引导、修复空间可视化，保证了备牙质量，其线性精度要求为百微米级。不同的设计精度需求使得二者的结合提升导板整体的引导精度需求，二者的一体化同期应用也实现了最大程度减少临床操作时间、就诊次数以及患者经济负担的要求。

随着牙周组织再生技术的发展与进步，越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙，意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格，手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤，并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素，为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。

髁突肥大继发牙颌面畸形，是由于髁突非肿瘤性过度增生而导致面部不对称畸形、咬合紊乱、颞下颌关节功能障碍等症状的一种疾病。该病病因仍不明确，目前以正颌外科、关节外科、颌骨轮廓整形术以及术前、术后正畸治疗作为主要治疗方式，根据髁突增生的活跃程度、颌骨畸形的严重程度以及患者意愿，制定个性化治疗方案以期矫治颌骨畸形、改善咬合关系、重建良好的关节功能。本文将从髁突肥大继发牙颌面畸形的病因、临床表现、影像学特点、治疗目标及手术方式选择结合笔者经验对该病的诊治作一系统论述。

当根管再治疗和根尖手术难以治疗根尖周病损时，意向性牙再植成为保留天然牙的另一种可选择的临床技术。本文报道1例28岁女性，主诉左下颌第二磨牙3个月前接受根管治疗后出现咀嚼不适，既往病史及影像学检查显示下颌第二磨牙为C形根管系统且根管充填致密，牙根C形凹槽中份出现透射影，近中根管壁和远中根管壁菲薄，该病例采用意向性牙再植治疗，18个月随访结果提示，意向性牙再植和纳米生物材料的应用促进了感染控制、牙齿保留和牙周组织再生。

目的 构建隐形矫治器远移下颌第一磨牙的有限元模型，探究是否使用微种植体支抗及不同第一磨牙起始位置进行远移时的牙列移动特点。 方法 使用锥形束CT（CBCT）数据构建下颌骨、牙齿、牙周膜及隐形矫治器模型，依据是否辅助微种植体弹性牵引分为无支抗组及微种植体组（第一磨牙与第二磨牙根间），在两组中以第一磨牙起始位置分为工况1：第一磨牙距第二前磨牙0 mm；工况2：第一磨牙距第二前磨牙1 mm，工况3：第一磨牙距第二前磨牙2 mm；工况4：第一磨牙距第二前磨牙3 mm。分析各工况牙列总体位移及各方向位移的数据特点。 结果 无支抗组：除第一磨牙向远中移动外，其余牙均表现为反向移动。微种植体组：除工况1中第二磨牙表现为少量近中移动，其余工况全牙列均表现为远中移动、前牙舌向移动，其中工况4第一磨牙远中位移值最大。随着第一磨牙起始位置向远中改变，第一磨牙向远中、前磨牙向近中及前牙向唇侧移动量增加，而第二磨牙向近中移动量减小。 结论 微种植体能够有效保护前牙支抗，增加磨牙远移的表达率，避免第二磨牙出现往返移动，且第一磨牙移动起始位置与其远移量及其余牙齿移动量有关。

重度牙周炎病损患牙的舍与留是口腔界亘古至今争议热点之一，从不同观点、专业、技术、时间、经济等角度出发考虑则会有不同抉择，尚无统一的共识。本文基于笔者自己的理解、经验、文献复习等，从重度牙周炎病损患牙舍与留的影响因素、舍弃时需考量什么、尽量保存是否可能、如何发现和预防病损发展等方面提出一些交流看法，旨在引发同行间的更多思考和积累临床循证资料，以利合作与促进口腔健康。

在口腔修复领域，构建虚拟患者进行数字化仿生修复展现出广阔的应用前景。虚拟患者由包含口颌面部信息的数字化素材构成，能准确地反映出口颌面结构的形态和空间关系。然而，在数字化素材的获取、精确配准过程和动态颌位关系的记录与转移中，均存在诸多挑战。本文将围绕虚拟患者的构建流程，阐述目前构建虚拟患者的关键点和难点，推动虚拟患者技术在口腔修复领域的普及和推广。

目的 探究周期性张应力（CTS）作用下人牙周膜细胞（hPDLCs）自噬激活的分子机制。 方法 分离培养正常牙周组织的hPDLCs，利用Forcel四点弯曲细胞加力仪对hPDLCs加载张应力模拟正畸牙移动过程中正畸力诱导的张力侧hPDLCs自噬，利用XMU-MP-1抑制Hippo信号通路探究Hippo-YAP信号通路在张应力激活hPDLCs自噬中的作用。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测hPDLCs自噬相关基因（Beclin-1、LC3、p62）的表达；采用蛋白免疫印迹（Western blot）检测hPDLCs自噬相关蛋白（Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62）及Hippo-YAP通路相关蛋白（active-YAP、p-YAP）的表达；采用免疫荧光染色定位hPDLCs自噬相关蛋白（LC3-Ⅱ、p62）及Hippo-YAP通路相关蛋白（active-YAP）。 结果 CTS激活hPDLCs的自噬，自噬相关因子表达随加力时间的延长呈先升高后降低的趋势，30 min自噬开始，3 h达到高峰，随后出现下调（P<0.05）；CTS促进active-YAP蛋白表达增加，p-YAP蛋白表达降低（P<0.05）。XMU-MP-1抑制Hippo-YAP信号通路后（P<0.05），促进active-YAP蛋白进入细胞核，自噬表达增强（P<0.05）。 结论 Hippo-YAP信号通路参与CTS作用下hPDLCs自噬激活的调控。

乳牙慢性根尖周炎的发病率高，但是根尖囊肿发病率较低，本文报告1例7岁患儿因乳牙慢性根尖周炎导致的乳牙根尖囊肿，经文献查阅，对其病因、影像学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法进行探讨，为临床诊疗提供依据。

目的 探索牙龈卟啉单胞菌感染的非酒精性脂肪肝局部巨噬细胞功能变化及潜在调控靶点。 方法 利用单细胞测序技术分析合并牙龈卟啉单胞菌感染的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠肝脏中的各类细胞表型及其功能变化。进一步利用实时荧光定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附和免疫荧光染色观察肝脏组织中的炎症程度及巨噬细胞抗原呈递功能标志物表达水平，利用油红染色观察NASH肝脏局部脂肪组织堆积情况。体外利用牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖干预小鼠腹腔巨噬细胞，通过实时荧光定量聚合酶链反应和转录组测序验证体内试验结果。 结果 与健康肝脏中的巨噬细胞相比，牙龈卟啉单胞菌感染的NASH小鼠肝脏巨噬细胞表现出了显著的异质性，其高表达包括C1qb、C1qc、Mafb、Apoe和Cd14在内的多个炎症基因，但与抗原提呈功能相关的基因Cd209a、H2-Aa、H2-Ab1和H2-DMb1等的表达相对较低。进一步的体内外研究表明，这些巨噬细胞的活化和浸润可能是由于局部牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖的积累和诱导造成的。 结论 牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖诱导非酒精性脂肪肝的局部巨噬细胞免疫耐受表型，可能是牙周炎致病菌感染促进NASH炎症和发病的关键机制。本研究结果进一步阐明巨噬细胞在NASH相关疾病发病过程中的功能障碍和调节机制，并为其临床治疗提供了几个潜在的调控靶点。

当前美容修复临床方案多基于欧美国家提出的口腔美感指标（简称欧美审美）制定，但机械地照搬欧美口腔美容修复方案，忽视了其与中国人口腔美感指标（简称中式审美）的差别，是无法有效支撑国人个性化口腔美容修复诊治的。另外，近年发展迅猛的美容修复新技术、新方案层出不穷，但不少热门概念的内涵混淆不清，也缺乏应有的分级诊疗规范，急需讨论明晰。本文从服务好口腔美容修复临床运用出发，探讨了中译词“美学”的不足与误用，美学与美容的区别与联系，美容修复与固定修复的相关关系，还讨论了前牙区、美学区与暴露区的差别、口腔审美分析的诊疗价值，以及脱敏、暗示等疗法在口腔疑难美容修复病例中的运用方法。进一步介绍了审美分析引导的暴露区牙位修复重建的决策树及临床路径，并案析介绍了审美分析评估临床流程、口腔美容修复临床三分类及相应的临床分类诊疗要点。

牙周炎是一种破坏牙齿支持组织完整性的慢性炎症性疾病，是影响全球口腔和系统健康的公共卫生问题。随着科学和医学的发展，口腔健康的重要性及其对全身健康的影响越来越受到关注。这就要求口腔科医生在临床诊疗工作中更加重视伴不同全身疾病患者的诊疗方法。本文就伴全身疾病牙周炎患者的诊疗策略进行阐述，旨在帮助口腔科医生制定更合理的诊疗决策。

近年来，通过截骨和移动牙-颌骨复合体的正颌外科手术已成为治疗牙颌面畸形的重要方法。上、下颌骨最终的空间位置将直接影响正颌手术的治疗效果，也是治疗的关键步骤。为了精准实现理想的颌骨空间位置，在数字化外科和3D打印技术迅猛发展的推动下，正颌外科已经从过去的“经验外科”时代进入“精准外科”的新时代。本文详细阐述了多年来我们在“精准正颌外科”治疗模式方面的探索和研究，介绍其技术体系及在“Ortho+X”治疗模式中的应用，旨在为广大同行提供参考和帮助。

目的 了解近5年中国3~5岁学龄前儿童龋齿患病及治疗情况。 方法 系统检索2017—2022年CNKI、万方数据库、维普数据库以及MEDLINE、EMBASE文献库中中国学龄前儿童龋齿流行病学文献，对符合标准的纳入文献进行Meta分析，并按性别、年龄、地理区域、民族、居住地进行亚组分析。 结果 共纳入文献27篇，总计纳入学龄前儿童72 788例，患龋儿童38 344例。学龄前儿童龋齿合并患病率为59.3%（95%CI：54.6%~63.9%），龋齿合并填充率为5.7%（95%CI：2.5%~8.8%）。亚组分析中3、4、5岁儿童龋齿合并患病率分别为46.9%（95%CI：42.5%~51.4%）、59.0%（95%CI：55.1%~62.8%）、67.3%（95%CI：62.5%~72.2%），不同年龄段间差异具有统计学意义。此外，不同地域间差异也具有统计学意义，其中西北地区学龄前儿童患龋率最高，为68.6%（95%CI：55.5%~81.8%），而华中地区学龄前儿童患龋率最低，为49.1%（95%CI：47.3%~51.0%）。不同性别、民族、居住地间学龄前儿童患龋率差异无统计学意义。 结论 我国3~5岁学龄前儿童龋患现状严重且呈逐年增高趋势，当务之急应全面加强学龄前儿童口腔健康工作，落实疾病三级预防策略。

天然基牙二次冠修复是固定修复的难点之一。天然基牙需要进行二次冠修复的原因包括美学因素、侵犯生物学宽度等。本文将围绕美学区天然基牙二次冠修复中预备体不良边缘如何进行修复-牙周治疗的处理策略进行探讨，梳理美学区天然基牙二次冠修复不良边缘处理的决策树。美学区天然基牙二次冠修复中预备体边缘是核心，总的治疗原则为在适宜的美学位置、适宜的生物学位置，形成清晰、光滑及连续的边缘形态。

目的 评价Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突生长改建及位置的影响。 方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM），中国知网（CNKI）、维普（VIP）等数据库，纳入所有应用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错畸形患者并对其髁突进行评估的随机对照试验、临床对照试验及单臂临床试验。2位评价者独立纳入文献、进行偏倚风险评估并提取数据，运用Revman 5.3软件进行统计分析。 结果 最终纳入文献8篇，共8项研究，其中7项为高质量研究。Meta分析结果显示：Twin-block矫治后，髁突向前移位，关节前间隙减小（P<0.000 01），关节后间隙增大（P<0.000 01），而关节上间隙未发现具有统计学意义的改变（P=0.11）；关节间隙指数的增大具有统计学意义（P<0.000 01）。治疗后髁突前后径增大（P=0.000 2），髁突高度增大（P<0.000 01），而髁突内外径的增大不具有统计学意义（P=0.42）。 结论 Twin-block矫治器能够促进髁突向后上方的生长改建，并引导其向前移位从而使髁突-关节盘重新定位，达到良好的下颌位置并改善安氏Ⅱ类咬合关系。

口腔正畸是一门基于美学的临床应用学科，通过调整牙齿移动以及颌骨关系来协调鼻唇颏的相互关系。正畸医生需要在术前对患者的面部软组织正貌和侧貌进行充分的分析，了解可能存在的颌面部对称性、水平向、垂直向问题，可能的影响因素（增龄性变化和代偿性变化对面部形态的影响）以及在牙齿正畸时给颌面部形态带来的变化，以引导矫治方案的设计与正畸治疗的实施，有效提高正畸临床的效果，本文将以正畸医生视角对指导正畸方案设计的美学评价作一综述。

目的 应用改良关节盘锚固术治疗陈旧性不可复性颞下颌关节盘移位伴穿孔、破裂，探讨其应用疗效。 方法 收集2018年1月—2021年12月于南昌大学附属口腔医院行手术治疗的颞下颌关节盘穿孔患者31例（34侧），穿孔47处。根据穿孔部位，将关节盘穿孔分为Ⅰ型（关节盘后份穿孔）、Ⅱ型（关节盘前份穿孔）、Ⅲ型（关节盘外侧穿孔）、复合型穿孔和损毁型穿孔5类。根据穿孔部位选择改良关节盘锚固术手术方式。Ⅰ型、Ⅲ型穿孔采用后锚定方式，于髁突颈部后外侧植入锚固钉，用锚固线在后份穿孔前缘或外侧穿孔内侧行水平褥式缝合，固定关节盘在锚固钉上。Ⅱ型及合并Ⅱ型穿孔的复合型穿孔采用前后双锚定方式，其中前锚定是在髁突颈部前缘置入锚固钉或制备贯通的孔，用锚固线在前份穿孔后缘行水平褥式缝合，固定关节盘在锚固钉或孔洞上，后锚定方法同前。损毁型穿孔不采用锚固术修复。采用配对t检验分析术前及术后1、3、6个月患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、最大张口度（MIO）、颞下颌关节紊乱指数（CMI），分析术后磁共振成像（MRI）影像中关节盘复位情况及患者术后生活质量。 结果 34侧穿孔中，Ⅰ型穿孔14侧（41.2%），Ⅱ型穿孔4侧（11.8%），Ⅲ型穿孔3侧（8.8%），复合型穿孔10侧（29.4%），损毁型穿孔3侧（8.8%）。改良关节盘锚固术后3、6个月患者的VAS、MIO、CMI明显改善，与术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。关节盘有效复位率为96.77%（30/31）。术后6个月患者生活质量评分为47.22±2.13，评价为优者占96.4%（27/28）。 结论 改良关节盘锚固术治疗颞下颌关节盘穿孔、破裂具有良好的效果，是治疗关节盘穿孔、破裂的一种有效方法，其远期效果需进一步观察。

周围性面瘫患者进行面神经训练可预防面部表情肌萎缩，促进面瘫康复。目前临床尚缺乏具体、统一的面神经训练技术标准，这造成了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。为了规范护理人员面神经功能训练技术的应用，本团队召集国内相关专家，基于循证结合周围性面瘫的疾病特点和专家临床经验，通过深度访谈专家，进行专家函询和专家会议，最终制定了《周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识》，对面神经功能训练时机、训练方法、评价方法、健康教育等方面给出了规范化建议，供临床参考。

目的 本研究旨在探讨硫酸软骨素（CS）、硫酸皮肤素（DS）与肝素（HEP）对软骨形成细胞成软骨分化和小鼠关节软骨状态维持的作用及其机制。 方法 小鼠软骨发生细胞系（ATDC5）和小鼠关节软骨组织块在含不同硫酸化程度糖胺聚糖的培养基中培养后，使用细胞增殖试验、阿利新蓝染色、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白质印迹（Western blot）分析来观察细胞增殖、成软骨分化、软骨形成、软骨组织维持的作用，并进一步探讨其潜在机制。 结果 HEP和DS主要通过激活骨形态发生蛋白（BMP）信号通路，CS主要通过激活蛋白激酶B（AKT）信号通路促进软骨形成细胞的增殖能力、提高基质蛋白多糖的生成、增加Sox9、Ⅱ型胶原蛋白（Col2a1）和聚集蛋白聚糖（Aggrecan）的表达水平。 结论 本研究探讨了不同硫酸化程度的糖胺聚糖对细胞成软骨与软骨稳态的维持作用差异及其机制，HEP有助于促进软骨形成和维持软骨组织正常状态，CS在损伤软骨组织再生方面效果更好。

牙骨质-骨化纤维瘤（COF）是一种间充质来源的良性牙源性肿瘤，可导致患区恒牙阻生或异位。自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程，能够有效恢复患者的咀嚼和美观，是替代缺牙的可行方法。本文报告了1例COF切除术同期联合异位尖牙自体移植修复牙列缺损的病例，该方法有效促进了骨的连续性和稳定性的恢复，并实现了即时和长期美观功能的需求。

恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的神经源性恶性肿瘤，其临床症状和影像学表现不典型，诊断困难，恶性程度高，预后较差。恶性外周神经鞘膜瘤通常发生在躯干，约20%发生在头颈部，发生于口腔内者罕见。本文报道1例舌部恶性外周神经鞘膜瘤病例，并结合文献复习，对恶性外周神经鞘膜瘤的临床特点、诊断和治疗进行总结，为该疾病的诊治提供参考。

目的 比较不同颞下颌关节骨质情况患者的前后𬌗平面等指标。 方法 纳入306例患者的初诊锥形束CT（CBCT）和头颅侧位片，根据关节骨质情况分为3组：双侧正常组、骨关节病（OA）组、疑似OA组。比较3组患者前牙𬌗平面（AOP）、后牙𬌗平面（POP）等指标，去除混杂因素影响后建立回归方程，并进行𬌗平面与其余指标的相关性分析。 结果 SNA、SNB、FMA、SN-MP、Ar-Go、S-Go与𬌗平面指标具有相关性；与双侧正常及疑似OA组相比，OA组患者FH-OP平均增加1.67°；FH-POP平均增加1.42°；FH-AOP平均增加2.05°。 结论 OA患者的𬌗平面较陡，下颌骨向下后旋转，下颌升支、下颌体部、后面高较小，临床上对于这类患者应注意颞下颌OA的潜在危险；SNB、FMA、SN-MP、Ar-Go、S-Go与𬌗平面指标有较好相关性。

目的 探讨数字化方法测量种植体周围骨嵴上软组织高度的可行性。 方法 选择2022年8—12月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）口腔医学中心就诊的牙种植患者36例，共计43个种植牙位。所有患者完成口腔种植手术当天立即获取术后锥形束CT（CBCT）影像学资料与术前获取的口内数字化印模，导入口腔种植手术规划软件中进行图像的拟合，然后在种植区放置相同规格的虚拟种植体，调整种植体位置，与CBCT图像里的种植体影重叠，在种植体视图界面测量骨嵴上软组织高度（STH）（记为数字化方法测量组）。术中按照标准窝洞制备方法逐级制备种植窝洞并植入植体，使种植体上缘与牙槽嵴顶平齐，采用牙周探针测量STH（记为牙周探针测量组）。采用配对t检验比较数字化方法测量组与牙周探针测量组的STH差异，Bland-Altman检验分析两种方法的一致性，组内相关系数（ICC）检验不同测量者使用数字化方法测量结果的可信度。 结果 两种方法测量种植区STH的差异无统计学意义（P>0.05），Bland-Altman检验分析两种方法的一致性较好，但下颌后牙测量结果显示牙周探针测量结果大于数字化方法测量组，不同测量者采用数字化方法测量STH结果的ICC及其95%CI为0.992（0.986~0.996）。 结论 数字化方法测量种植体周围骨嵴上软组织高度的结果与牙周探针测量法较为一致，可靠性较好。

目的 系统评价隧道术（TUN）和冠向复位瓣（CAF）联合结缔组织移植术（CTG）治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性。 方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库，搜集相关的临床随机对照试验（RCT），只有用于比较CAF与TUN的RCT才被纳入本篇Meta分析。检索时间自建库至2022年9月1日。 结果 本研究共纳入8项RCT，包括305位受试者的454个退缩位点。Meta分析结果显示：在主要指标平均根面覆盖率（MRC）长期稳定性方面，CAF组、TUN组在短期和长期结果比较上差异无统计学意义，分别是［MD：1.45%，95% CI（-2.93%，5.82%），P=0.52］、［MD：-0.70%，95%CI（-6.41%，5.00%），P=0.81］，但CAF组在术后MRC长期结果上较TUN组表现更佳［MD：5.69%，95%CI（0.87%，10.50%），P=0.02］，其中完全根面覆盖率（CRC）分析结果与MRC结果大致相同。次要指标角化龈宽度（KTW）增长量，短期内TUN组显著优于CAF组［MD：-0.38 mm，95%CI（-0.67 mm，-0.10 mm），P=0.008］，长期结果显示两组差异无统计学意义［MD：-0.26 mm，95%CI（-0.94 mm，0.43 mm），P=0.46］。次要指标根面覆盖美学评分（RES），TUN组优于CAF组，差异具有统计学意义［MD：0.62，95%CI（0.28，0.96），P=0.000 3］。术后VAS疼痛指数评分，由于纳入文献统计的结果较少，且异质性太大，分析的结果未见显著性差异［MD：0.53，95%CI（-1.96，3.03），P=0.68］。 结论 本研究发现CAF+CTG和TUN+CTG在治疗牙龈退缩均可取得良好CRC，且CAF比TUN表现更佳，两组均能取得良好的长期稳定性。在术后RES，TUN组较CAF组评分更高。考虑到本研究存在一定的局限性，未来仍需要更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估TUN在牙龈退缩手术的疗效。

目的 借助免疫组织化学染色分析探讨颌面部颗粒细胞瘤（GCT）的临床组织病理特征。 方法 回顾性纳入7例颌面部GCT，分析颌面部GCT的镜下形态，免疫组织化学染色检测S-100、神经元特异性烯醇酶、SOX-10、CD68、肌动蛋白、结蛋白与Ki-67在GCT中的表达情况，并随访治疗效果。 结果 7例颌面部GCT肿瘤皆缺乏包膜，边界不清。镜下肿瘤细胞胞质内充满特征性嗜酸性颗粒。免疫组织化学结果显示，6例NSE阳性，5例S-100阳性，7例CD68阳性，5例SOX-10阳性，1例肌动蛋白阳性，7例结蛋白阴性，Ki-67阳性比例均不超过5%。随访的6例颌面部GCT均未复发。 结论 颌面部GCT具有特征性组织学结构，免疫组织化学S-100、CD68等指标可辅助诊断，临床切除后预后良好。

史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）又称重症多形红斑型药疹，为一类主要由药物过敏所引起的皮肤和黏膜的不良反应，常累及口腔、眼及外生殖器黏膜，常伴发热，严重者可危及生命。郑州大学第一附属医院口腔科于2022年2月收治1名SJS继发双侧舌缘巨大炎性增生物的患者，入院时除舌增生物无其他明显症状。患者曾于2月前因服用对乙酰氨基酚产生严重药物不良反应致SJS，合并肝功异常及肺部感染，治疗康复1月后继发舌部增生物，遂收入郑州大学第一附属医院口腔颌面外二科，完善检查后手术切除舌部增生物，随访11个月，患者情况可，无不适。SJS继发舌增生物的病例极其罕见，口腔科医师如遇类似病例，应详细询问药物过敏史及近期用药史，警惕其是否近期发生过药物不良反应。

目的 运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue（RB）、ProTaper Gold（PTG）和ProTaper Universal（PTU）4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。 方法 选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组（n=8）。设置micro-CT体素大小为17.18 μm，扫描分析预备前后牙根横断面图像（n=56 940），观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示，McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异，显著性水平设定为P<0.05。 结果 总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂（n=6 288）。T-Flex、RB、PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、10.79%、12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。 结论 未经根管预备的离体牙中预先即存在牙本质微裂纹；T-Flex、RB、PTG和PTU 4种机用镍钛器械对前磨牙直根管进行根管预备均不会导致新的牙本质微裂纹形成。

目的 比较下颌运动轨迹与虚拟架运动参数对下颌后牙单冠和三单位桥修复体的虚拟调效果。 方法 选择22名受试者，获取其口腔扫描及下颌运动数据。在牙科设计软件中分别设计具有0.3 mm咬合高点与干扰的4种修复体解剖蜡型：44、46牙单冠和44-46、45-47牙三单位桥，虚拟拔除对应牙位上的天然牙。分别使用下颌运动轨迹（下颌运动轨迹组）与虚拟架运动参数（虚拟架组）对修复体进行虚拟调。测量天然牙与调后修复体面间的三维偏差均方根，比较2组虚拟调方法的差异。 结果 在相同修复体下，下颌运动轨迹组的三维偏差均小于虚拟架组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在相同虚拟调方法下，44牙单冠的三维偏差最小，46牙单冠的三维偏差最大，且只有44牙单冠与其他修复体间差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论 在后牙单冠和三单位桥咬合设计时，使用下颌运动轨迹调较基于虚拟架运动参数的虚拟调能更有效地去除修复体的咬合干扰。

目的 评估单纯锥度固位种植体在后牙区即刻种植修复后5~7年的长期临床疗效。 方法 选取2015年1月—2017年12月于南昌大学第四附属医院口腔科就诊行后牙区即刻种植修复患者共38名，53枚种植体，均为深部植入（骨下≥2 mm），上部结构修复完成后，追踪观察60~90个月，记录并分析种植体周围骨组织健康状况。 结果 随访5~7年间，有1枚种植体失败脱落，种植体存留率为98.1%；种植体修复后5~7年近远中边缘骨吸收量分别为（0.16±0.94）、（-0.01±1.29）mm，种植体近远中边缘骨高度与修复后即刻比较差异均无统计学意义（P>0.05）；牙周炎、种植位点炎症、吸烟对种植体周围边缘骨吸收的影响差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 单纯锥度固位种植体扩宽了后牙区即刻种植适应证，其骨下深部植入方式（骨下≥2 mm）在一定程度上避免种植体受到外界刺激干扰及种植体颈部基台暴露，种植体周围边缘骨长期稳定性良好。

目的 通过对骨性Ⅰ类患者矫治前后的测量数据进行分析，探讨不同颏部软组织形态在矫治前后的变化及其对矫治结果的影响。 方法 选取55例2012年1月—2020年12月在吉林大学口腔医院正畸科完成正畸治疗的成年女性骨性Ⅰ类患者，根据头颅侧位X线片中的软组织颏形态将患者分为异常颏组（颏部形态较平坦后缩，n=27）和正常颏组（颏部形态较圆润突出，n=28），并选取相关软硬组织指标进行测量，研究不同颏部形态矫治前后组内的变化以及组间的差异。 结果 矫治前异常颏组的颏唇沟角、下颌颏角、下颏顶角、PP-MP、LL-E、UL-E、Po-Pos、B-B’厚度大于正常颏组（P<0.05），m∶BMe和n∶B’Mes小于正常颏组（P<0.05）。矫治后异常颏组的下颌颏角、下颏顶角、U1-SN、L1-MP、LL-E距、UL-E距、SNA、SNB和B-B’厚度减小（P<0.05），鼻唇角、m∶BMe、n∶B’Mes和Po-Pos增大（P<0.05）。矫治后正常颏组的U1-SN、L1-MP、LL-E距、UL-E距和B-B’厚度减小，鼻唇角增大（P<0.05）。m∶BMe和n∶B’Mes正相关。 结论 颏部形态影响矫治计划的制定，与正常颏组相比，异常颏组需要设计更大的前牙回收量；颏部软组织形态与骨组织形态相关，但是矫治后软组织颏的变化不能直接按照骨组织变化进行预测；软组织颏形态影响软组织侧貌的美学评估和矫治前后软组织的变化，对于矫治后软组织颏部变化的预测必须考虑到软组织颏本身的形态。

目的 探讨慢性牙周炎（CP）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间潜在的cross-talk基因、相关通路和转录因子。 方法 从GEO数据库下载CP（GSE10334和GSE16134）和COPD（GSE76925）的基因表达谱，进行差异表达分析、功能聚类分析、构建蛋白质相互作用（PPI）网络，通过4种拓扑分析算法和模块划分筛选出核心cross-talk基因，再进行功能聚类分析。 结果 GSE10334共筛选出164个差异表达基因（DEG）（119个上调、45个下调）；GSE16134共筛选出208个DEG（154个上调、54个下调）；GSE76925共筛选出1 408个DEG（557个上调、851个下调）。PPI网络包括21个节点和20条边。最终筛选出7个核心基因CD79A、FCRLA、CD19、IRF4、CD27、SELL和CXCL13，相关通路为原发性免疫缺陷，B细胞受体信号通路和细胞因子-细胞因子受体相互作用。其得分最高的转录因子为IRF4。 结论 本研究探索了CP和COPD的潜在共同发病机制，其cross-talk基因、相关通路和转录因子可能为进一步的机制研究提供新思路。

目的 回顾采用髂骨松质骨的单侧完全性牙槽突裂植骨术的效果并探究其影响因素。 方法 回顾性研究就诊于四川大学华西口腔医院唇腭裂外科行髂骨松质骨植骨修复的单侧完全性牙槽突裂患者160例，其中小年龄组（6~12岁）和大年龄（≥13岁）组各80例，收集术前、术后3 d内、术后6个月以上的锥形束CT（CBCT）影像，借助Mimics软件判断有无骨桥形成，并测量体积计算髂骨植入率、剩余骨充填率和吸收率，并研究两亚组的植骨影响因素。 结果 以骨桥形成为临床成功标准，总人群的成功率为71.25%，小年龄组和大年龄组分别为78.75%和63.75%，差异有统计学意义（P=0.036），同时后者的裂隙体积显著大于前者（P<0.001），小年龄组的植骨影响因素为腭侧骨壁（P=0.006）和腭裂手术史（P=0.012），大年龄组仅腭侧骨壁对植骨效果有显著影响（P=0.036）。 结论 大年龄组的植骨效果差于小年龄组，腭侧骨壁是牙槽突裂植骨的重要影响因素，小年龄患者的植骨效果也受腭裂手术史影响。

目的 比较超声、声波和激光3种辅助冲洗方法对弯曲根管内壁的清洁效果。 方法 92颗具有弯曲度为20°~40°独立根管的磨牙，标准化预备至04 25#，龙胆紫溶液染色72 h。52个样本随机分为4组（n=13）：注射器组（对照组）、超声组、声波组及激光组，分别进行终末冲洗。每组10个样本垂直于牙长轴分为弯曲上段、弯曲段及根尖段，体视显微镜及Image J软件测量各部位冲洗液渗入牙本质的深度。每组剩余3个样本沿牙体长轴劈开，扫描电子显微镜检测玷污层情况。SPSS 26.0软件进行统计学分析，筛选促渗透作用最佳的冲洗方法。40个样本使用筛选出的方法进行终末冲洗，根据冲洗时间随机分为4组（n=10）：10、20、30、40 s，检测冲洗液渗入深度。 结果 弯曲上段，各实验组与对照组冲洗液渗入的平均深度无显著差异（P>0.05）。玷污层评分，激光组显著低于对照组和声波组（P<0.01）。弯曲段，超声组冲洗液渗入平均深度明显大于对照组（P<0.05）；各实验组玷污层评分均低于对照组（P<0.05）。根尖段，超声组和激光组冲洗液渗入平均深度均大于对照组（P<0.05）。玷污层评分，激光组显著低于其他组（P<0.05）。根尖段，冲洗液渗入深度随超声冲洗时间延长而增加。 结论 弯曲根管内超声和激光辅助方法能很好地促冲洗液渗入牙本质小管，尤其是根尖段。弯曲根管中激光辅助冲洗能有效去除玷污层。