瓷美学修复是固定修复的热点，如何提升其边缘修复效果一直是瓷美学修复诊疗水平提升、相关并发症防治的重点以及医技合作的难点。但长期以来固定修复中对边缘的定义与分类、预备术以及制作工艺、质检等还存在诸多不完整的认知，医技统筹合作不足，而实操中医生或技师常常也缺乏核查牙体预备磨切量、预备体与修复体外形形态的可靠方法，大多依赖目测观察和个人经验。这些认知和医技实操的模糊欠缺，使得当前固定修复的边缘质量难以获得进一步的提升。随着数字化诊疗及制作技术在瓷美学修复中的大量运用，数字化牙科扫描及数控切削对边缘质量提出了更高更明确的要求，无法被扫描识别的边缘，无法信息化，再便捷的数字化流程也无法进行下去；不符合数控加工规范的过薄过锐的边缘即使扫描成功，也无法准确切削。为了更好地解决上述难题，有效提升边缘质量，集合了参与专家的共同意见，本文将从边缘涉及的不规则微小目标修复体空间的分析设计梳理入手，采用口腔立体几何“线—面—体”视角，定义了预备体边缘和修复体边缘“两个边缘”的内涵，并对8个亚分类概念进行解读，进一步提出可及性好的两个边缘宽度的实测方法，以及临床和制作的质检实测核查方案。以实测核查几何量—目标修复体空间为特征的两个边缘的新认识与新方案，将对全程数字化瓷美学修复提供更好的支撑。
血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病，已成为导致全球人口死亡的第一因素，这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治，但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术，尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药，但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师，一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力，最大程度保障患者健康，相关专家起草本共识，从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验，以期为广大同行提供参考。
混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期，生物学过程复杂多变，伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换，对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错𬌗畸形的发生、发展，甚至影响𬌗、颌及面的正常生长发育。因此，混合牙列期的间隙管理是预防、降低错𬌗畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析，以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。
血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时，术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复，在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。
患牙髓/根尖周病变的牙齿经过根管治疗后可得以保留，但是失去牙髓的患牙易发生再次感染和牙纵裂等并发症。随着组织工程和生物材料的发展，以生物学为基础的牙髓牙本质复合体再生或修复治疗成为可能。无细胞再生性牙髓治疗已经成为儿童和青少年年轻恒牙牙髓坏死的有效治疗方法，对成熟恒牙的治疗也在探索中。
获得足够的釉质粘接是保证瓷贴面固位、边缘封闭及临床使用效果的共识性建议，牙体预备后，基牙的粘接面就确定下来。由于唇面釉质厚薄不均，常常存在或多或少的牙本质暴露，而分区识别粘接面上的釉质或牙本质（简称釉本）并采用“选择性酸蚀”使其获得最大粘接力的处理方式，将有助于提高瓷贴面的整体粘接强度。不同于以往“选择性酸蚀”裸眼识别釉本分区的不确定性和经验依赖，本技术方案通过第一个目标修复体空间定深导板控制预备深度，获得准确的釉本分区；并将其映射到第二个分区粘接导板里，依靠第二个导板分别对粘接面上的釉本进行不同处理，实现了精准的、可预期的瓷贴面的分区粘接，获得了更好的粘接效果。
结合数字化导板技术及微创车针，建立数字化导板技术引导微创治疗钙化根管的临床方法。
对于根管影像部分消失的前牙钙化患者，进行锥形束计算机断层扫描（CBCT）及数字化口腔扫描。通过三维重建技术还原根管形态，精准确定钙化的位置、长度及方向。利用可视化通路设计软件结合三维打印技术进行数字化导板的设计及制作，微创车针在导板及套管系统引导下去除根管内钙化组织，完成根管治疗。
2例患牙均成功完成开髓路径的建立。病例1开髓角度偏差为1.37°±0.07°，钻针基底部的偏差为0.08~0.81 mm，钻针根尖部的偏差为0.05~1.13 mm，牙体组织去除量的偏差为0.84~4.25 mm3。病例2开髓角度偏差为3.09°±0.12°，钻针基底部的偏差为0.09~0.68 mm，钻针根尖部的偏差为0.29~0.66 mm，牙体组织去除量的偏差为0.55~3.79 mm3。
数字化导板引导微创根管治疗技术可以在疏通根管内钙化组织的同时尽可能多地保留健康牙体组织，为患牙的长期留存提供保障。
下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性，SSRO出现各类并发症的可能性较大，甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此，国内相关专家编写本共识，对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述，以期提高广大同行对SSRO并发症的认识，确保手术安全进行并获得良好效果。
当今正畸牙移动技术体系已基本成熟，但总体疗效与治疗预期之间仍存在差距。经文献回顾及分析，笔者总结认为，正畸牙移动包含了三大核心科学问题：目标位、效率、精准度。围绕这三大问题的研究是进一步提升正畸疗效、推动正畸学进步的着力点。
研究充填厚度对大块复合树脂充填效果的影响。
2种大块充填树脂Filtek Bulk Fill Posterior（FBF）和Tetric N-Ceram Bulk Fill（TBF）为实验组，2种传统光固化复合树脂Filtek Z100（Z100）和 Spectrum TPH（ST）为对照，测试不同固化厚度下树脂的透明度、颜色稳定性、表面维氏硬度和微拉伸粘接强度。
4种树脂透明度、硬度随厚度增加而降低。同一厚度下，大块树脂透明度高于传统树脂，硬度为Z100>FBF>TBF>ST（上表面硬度除外）。除FBF 3 mm和4 mm组老化后颜色参数发生显著变化外，其他各组均未发生明显变化。4种树脂一次性充填4 mm的微拉伸粘接强度均较分层充填低，但大块充填树脂一次性充填4 mm的微拉伸粘接强度仍可达到30 MPa。
大块充填树脂采用一次充填技术能满足临床要求，但个别品牌可能出现远期颜色不稳定。
探讨单冠预备体数字化模型的质量现状，为医技间科学交流、提高修复体质量、降低返工率提供基础数据。
随机抽取某一大型义齿工厂的1 312件单冠数字化模型（前牙180件，前磨牙294件，磨牙838件），数字化模型由3名工龄一致的调查员使用同一椅旁口内扫描系统（CEREC）扫描获得的。采用CEREC SW 4.4软件对单冠初始模型的数字化图像处理重建；进一步采用牙体预备评估软件prepCheck 3.1对上述单冠数字模型进行质量数据收集、提取及汇总分析。
1 312件单冠数字化模型倒凹评价不达标率为6.55%，表面光滑度不达标率为0.08%，肩台质量不达标率为81.17%，颊舌向聚合度的不达标率为19.59%，近远中向聚合度的不达标率为22.48%。颊侧分离角的不达标率为23.25%，舌侧分离角的不达标率为28.51%，近中分离角的不达标率为28.43%，远中分离角的不达标率为28.35%。统计分析显示：前牙、前磨牙、磨牙在肩台质量、颊舌向聚合度、近远中向聚合度、颊侧分离角、舌侧分离角、近中分离角、远中分离角的质量分级结果上的差异具有统计学意义（P<0.01）。
除倒凹和表面光滑度指标达标外，单冠数字化预备体模型的整体质量情况不佳，预备体质量亟待提升。数字化牙体预备评估系统评估结果客观真实，具有极大的发展前景。
对牙科全身麻醉（DGA）下和常规门诊治疗的重度低龄儿童龋（S-ECC）进行临床疗效及卫生经济学评价，为医生和家长的临床治疗方案选择提供参考。
对接受DGA下牙病综合治疗或常规门诊治疗的36~71月龄S-ECC儿童进行回顾性队列研究，比较两组患儿的充填牙生存率、治疗成本以及成本—充填牙生存时间比并进行疗效和卫生经济学评价。
DGA组患儿充填牙生存率高于常规门诊组（P<0.05）。DGA组平均每颗充填牙的直接医疗成本、直接医疗成本—生存时间比显著高于常规门诊组（P<0.05），但两组间总医疗成本—生存时间比差异无统计学意义（P>0.05）。
相比于常规门诊治疗，DGA下治疗S-ECC较常规门诊成本更高，疗效更好，二者成本—效果比相当，常规门诊治疗并不具有明显的的经济优势。
头颈癌位居全球第七大恶性肿瘤，现存多种治疗策略无法满足大部分患者的临床获益需求。同时，缺乏分子分型指导的头颈癌治疗策略也严重阻碍个性化疗法的发展。近年来，以临床前模型为纽带，加快临床问题与基础成果双向转化的新思路逐渐成为业界共识。PDX模型作为肿瘤基础研究和临床转化的桥梁，能够精准复制肿瘤遗传特征和肿瘤进化，在阐析肿瘤发生发展机制中显示出强大的生命力。借助PDX模型组成的治疗队列，彰显出小鼠为患者进行药物筛选和生物标志物分析的独特优势，这种理想的临床前模型能够在符合伦理范畴内最大可能的为患者寻找潜在的治疗策略。
利用静息态功能磁共振成像技术，结合静态与动态低频振幅（ALFF）分析方法探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者静息态脑功能活动的改变。
招募30名TMD患者（患者组）和20名健康志愿者（对照组），对所有被试者进行问卷调查和临床检查并行3.0T静息态功能磁共振扫描。基于全脑灰质体素分析静态和动态ALFF的组间差异并进行AlphaSim校正，将存在组间差异的静态和动态ALFF值与临床指标做相关性分析。
与对照组相比，患者组后扣带回的静态和动态ALFF均增加（全脑水平未校正P=0.005；感兴趣区水平AlphaSim校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05），且后扣带回的动态ALFF与正中关系-最大牙尖交错位不调指数中双侧髁突垂直向不调指数呈负相关。患者组内侧眶额回皮质的动态ALFF也升高（全脑水平AlphaSim校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05）。
TMD患者后扣带回和内侧眶额回皮质的静息态脑功能活动存在异常改变，可能反映了与患者自我相关思维增加、负面情绪及情绪调节异常相关的潜在中枢改变。
框架核酸（FNA）是一组以框架形态为特征的DNA纳米结构，通过设计合理的碱基序列，按照碱基互补配对原则组合而成。近期发现通过DNA纳米技术构建出的三维FNA纳米结构在骨再生领域具有一定的应用优势，可通过诱导干细胞成骨分化与骨再生、促进血管再生、神经调节、免疫调节、药物递送等多种机制发挥着巨大成骨应用潜能，成为骨再生领域的新型候选纳米材料。本文就FNA在骨组织再生领域中的研究现状作一综述。
使用Andrews六要素对正畸病例数字化资料进行测量分析，探讨不同性别、拔牙与否及不同矫治器对正畸治疗结果的影响。
将2016—2020年经昆明医科大学口腔医院采用直丝弓矫治技术治疗完成的数字化病例资料作为总体，从中选取320例资料作为样本。将此320例资料分别按照性别、拔牙与否、矫治器类型（DamonQ自锁托槽与MBT托槽）进行分组，参照Andrews六要素测量标准进行测量计分。分别计算不同分组下各单项计分及总计分的均值、标准差，并进行统计学检验。
男性与女性患者组间的Andrews六要素的总计分差异无统计学意义；在上牙弓宽度差异中，拔牙组与非拔牙组的计分差异有统计学意义；DamonQ自锁托槽组与MBT托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均存在差异有统计学意义，而且DamonQ自锁托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均值都小于MBT托槽组。
数字化三维重建牙颌模型用于正畸结束病例临床回顾性研究，可重复测量，具有一定的临床应用价值。切牙前后位及上牙弓宽度对正畸结束病例的治疗效果影响最大，故在临床治疗中应加强对这两项指标的监控。性别不会对正畸总体疗效产生影响，但拔牙治疗可能会对正畸治疗结束病例的上牙弓宽度产生影响。DamonQ自锁托槽矫治器对牙弓颊舌向的调整有一定的优势。
系统评价高压氧及其相关疗法治疗放射性颌骨骨坏死的疗效。
按预先设定的纳入排除标准筛选高压氧治疗放射性颌骨骨坏死的随机对照试验和队列研究，计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library等外文数据库；中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）等中文数据库，检索时间为数据库建库至2020年9月，并手工检索相关文献，全面收集高压氧及其相关疗法治疗放射性颌骨骨坏死的疗效的所有文献，由2名研究者按照预先设置的纳入排除标准对论文进行选择、收集资料和偏倚风险评价。提取高压氧及其相关疗法治疗放射性颌骨骨坏死的疗效的相关数据资料，采用Revman5.4软件进行Meta系统分析，如遇异质性大时，则采用敏感性分析。最后通过漏斗图定性判断可能存在的发表偏倚。
最终Meta分析纳入4个随机对照试验，7个队列研究。Meta分析显示：高压氧结合手术抗菌药物治疗和单纯手术抗菌药物治疗放射性颌骨骨坏死有效率比较差异无统计学意义（RR=1.16，95%CI：0.86~1.58，P>0.05）；高压氧和抗菌药物治疗放射性颌骨骨坏死有效率比较差异无统计学意义（RR=0.83，95%CI：0.63~1.09，P>0.05）；高压氧和抗纤维化药物治疗放射性颌骨骨坏死有效率比较差异无统计学意义（RR=0.07，95%CI：0.00~155.86，P>0.05）；高压氧疗法单用或复合使用与其他治疗方法有效率比较差异无统计学意义（RR=0.89，95%CI：0.67~1.19，P>0.05）。
当前证据表明，高压氧治疗不能代替手术抗菌药物治疗，作为辅助疗法不能增加其疗效，单独应用高压氧疗法不优于抗菌药物和抗纤维化药物甚至安慰剂，但抗纤维化药物的有益作用值得进一步探索。
评价上颌骨性扩弓器（MSE）治疗成年女性上颌骨宽度不足（MTD）对眼眶容积及眶周骨骼间宽度的影响。
选取采用MSE治疗的MTD成年女性患者20例，年龄为（22.60±6.29）岁。分别于扩弓前（T0）和扩弓结束3周内（T1）拍摄锥形束CT，将数据导入Mimics 21.0软件，测量眼眶容积及眶周骨骼间宽度，采用SPSS 20.0软件进行统计分析，扩弓前后测量数据采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
扩弓后，眼眶容积增加（346.80±275.31）mm3，颧颌点间宽度增加（1.69±0.57）mm，眶下点间宽度增加（1.71±0.70）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；额颧点间宽度增加（0.15±0.32）mm，眶上点间宽度增加（0.23±0.52）mm，差异无统计学意义（P>0.05）。
MSE对成年女性眼眶容积有轻微的扩大效应，可增大眶周骨骼横向宽度。
建立一种标准化、可重复、简易的数字化评估方法，精确评估计算机辅助游离腓骨下颌骨重建术后效果。
通过对20例因肿瘤致下颌骨缺损后行计算机辅助游离腓骨下颌骨重建手术病例的回顾性分析，在 Mimics Research 21.0及3-matic Research 13.0软件辅助下对重建术前与术后冠状向、矢状向与轴向下颌角进行测量分析，评估计算机辅助游离腓骨下颌骨重建术后效果。
在计算机辅助游离腓骨下颌骨重建的20例患者中，术前健侧和患侧冠状下颌角、轴向下颌角差异无统计学意义（P>0.05），矢状下颌角差异有统计学意义（P<0.05）；术后健侧和患侧冠状、矢状、轴向下颌角差异均无统计学意义（P>0.05）。术前与术后健侧和患侧冠状、矢状、轴向下颌角差值的绝对值差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ类缺损术前健侧和患侧矢状下颌角、术后健侧和患侧轴向下颌角差异有统计学意义（P<0.05），其余各类缺损术前与术后健侧和患侧三维下颌角差异均无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ类缺损术前与术后健侧和患侧矢状、冠状下颌角差值的绝对值差异无统计学意义（P>0.05），其余各类缺损术前与术后健侧和患侧三维下颌角差值的绝对值差异均有统计学意义（P<0.05）。
计算机辅助游离腓骨下颌骨重建对于肿瘤造成的三维方向的颌骨畸形均有显著的改善，能有效恢复下颌骨解剖结构的精确对称，应用本研究的评估方法能精确地评估下颌骨重建术后效果，为术前的设计提供指导。
创新单侧唇裂术后唇畸形的整复技术并评价其术后效果。
单侧唇裂术后唇畸形患者44例纳入研究，按肌肉对称平衡修复理论指导重建口轮匝肌。利用照片测量人中偏斜角以及唇高、侧唇宽、唇峰点红唇厚度、唇峰至面中线距离的不对称率（即健侧/患侧的比值减1的绝对值，其值越小代表健患侧越对称）等指标以评价手术效果。
44例单侧唇裂术后继发畸形的患者进行唇部整复术后，其人中偏斜角、唇高不对称率及唇峰点红唇厚度不对称率3个指标差异有统计学意义，均为术后小于术前（P<0.05）。
新的手术方法术后健患侧的对称性较术前有了明显改善，术后短期效果显著，为单侧唇裂术后畸形的整复及口周肌力平衡的恢复，提供了新的思路。
探究以面动脉为蒂的黏膜肌（FAMM）瓣在修复临床早-中期舌癌及口底癌缺损中的临床效果及安全性。
通过回顾性队列研究的方式纳入使用FAMM瓣（FAMM组）或者皮瓣（皮瓣组）修复早-中期舌癌、口底癌切除后中小型舌、口底缺损的患者，收集患者一般资料及相关手术资料，术后3个月和6个月评估患者满意度、张口度、外形满意度、语音满意度以及进食功能情况。
本研究共纳入患者45名，其中FAMM组15名，皮瓣组30名。所有患者均完成了术后3个月随访，2组各1名患者在术后6个月失访，随访到的患者没有复发及转移征象。FAMM组手术时间短于皮瓣组（P<0.05）。皮瓣组患者术后供瓣区不适多于FAMM组（P<0.05）。2组患者术后总体满意度差异无统计学意义（P>0.05），但FAMM组术后6个月外形满意度、语音满意度和进食功能优于皮瓣组（P<0.05）；术后3个月张口度FAMM组小于皮瓣组（P<0.05），但术后6个月2组差异无统计学意义（P>0.05）。
FAMM瓣修复早-中期舌、口底癌切除后中小型的舌、口底缺损具有一定的优势，可以在临床中考虑使用。
胞外囊泡（EVs）是不同细胞间及多种组织间信号交流的重要途径，广泛参与组织发育、稳态维持和再生修复等过程。间充质干细胞（MSCs）分泌的EVs含有丰富的生物活性物质，是MSCs发挥促组织再生作用的重要分泌性成分之一。近年来，MSCs分泌的EVs（MSC-EVs）在牙及颌面组织修复再生中的研究取得快速进展。MSC-EVs已被证实可以有效促进牙及颌骨中干细胞和前体细胞的增殖、分化、存活、迁移，并加快血管神经再生，从而可应用于牙髓、牙周、颌骨、颞下颌关节及颌面软组织的再生。因为EVs具备免疫原性低、作用途径广、可规模化制备等优势，其临床应用潜力巨大。随着对EVs作用机理的深入探索和标准化制备及检测体系的建立，MSC-EVs治疗有望成为牙及颌面部组织再生的重要策略。
本研究旨在比较华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果。
共收集34例单侧唇裂患者，试验组16例，对照组18例，分别采用华西改良旋转推进法和Millard旋转推进法，对术前、术后照片进行测量，采用SPSS 21.0进行统计学分析。
试验组术后健、患侧鼻翼基部点（sba）、鼻翼点（al）、唇峰点（cph）、口角点（ch）对称性差异无统计学意义（P>0.05），对照组术后健、患侧cph、ch对称性差异无统计学意义（P>0.05）；试验组和对照组sba、cph、ch的对称率及鼻小柱中点回归率差异无统计学意义（P>0.05），试验组al对称率高于对照组（P<0.05）。
对单侧唇裂整复，两种方法对唇部整复效果均较好，但华西改良旋转推进法比传统Millard旋转推进法对鼻部对称性的改善更好。
比较腭裂术后硬腭前后部瘢痕对上颌骨生长的抑制情况。
利用Ansys软件建立完全性与不完全性腭裂上颌骨三维有限元模型，在2个模型上分别分组施加相同大小、方向但不同受力区域的腭部瘢痕力，第一组在硬腭口腔面前1/4区施加，第二组在硬腭口腔面中前1/4区施加，第三组在硬腭口腔面中后1/4区施加，第四组在硬腭口腔面后1/4区施加。对各组位移形变情况进行比较。
2个腭裂上颌骨模型中，各组上颌骨均出现形变，总位移及三维方向位移形变比较，均为第一组>第二组>第三组>第四组。
腭裂术后硬腭不同部位瘢痕在三维方向上均对上颌骨生长产生抑制，其中前部瘢痕抑制程度大于后部。
浆细胞肉芽肿在口腔内罕见，本文报道1例位于口腔内的浆细胞肉芽肿并进行文献复习。本例浆细胞肉芽肿发生于牙龈，呈多发性，牙龈鲜红呈颗粒状。病损行切除术，经临床病理检查确诊为牙龈浆细胞肉芽肿。术后4个月复查，无复发迹象。牙龈浆细胞肉芽肿虽然少见，但易与相关疾病混淆，应与相关疾病鉴别，并密切随访。
探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死（MRONJ）手术后上颌骨缺损的临床应用效果。
将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患者的手术方式为上颌骨部分切除（部分患者行蝶骨翼突下段切除），去除上颌窦内炎性软组织，保留上颌窦黏膜，同期采用带蒂颊脂垫于上颌窦底和口腔黏膜软组织间衬垫，形成双层（颊脂垫和口腔黏膜）软组织封闭。对此10例患者的基本资料（包括原始疾病及用药情况）、临床症状、影像特征、手术治疗效果、疼痛评分及功能状态评价进行回顾性分析。
10例患者中，乳腺癌5例，肺癌2例，前列腺癌、多发性骨髓瘤和肾癌各1例。10例患者均应用了唑来膦酸，平均用药时间为34月。6例患者出现上颌骨暴露，4例患者出现牙龈软组织瘘管，出现临床症状的平均时间为5.6个月。5例患者有拔牙病史， 3例有根尖周炎（2例曾行根管治疗），1例有牙周炎，1例牙齿自然脱落。10例患者病变位置均为上颌后牙区。CT影像常见上颌窦底附近有死骨分离现象，多数患者上颌窦腔内充满炎性软组织。随访期内8例患者一期愈合；1例患者术后2周颊脂垫部分坏死，经黏膜伤口处排出，术后1月瘘口自行封闭；1例患者术后2月MRONJ症状复发，手术处偶尔肿胀、流脓，再次手术后症状完全缓解。患者疼痛及功能状态在手术后较手术前得到明显改善。
上颌骨MRONJ常见于后牙区，采用带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复上颌骨切除后缺损，有利于封闭口腔-上颌窦瘘，改善患者临床症状。
探讨基于钉孔共用理念设计的数字化导板在正颌外科及下颌骨重建中的应用效果。
选择需行正颌手术的16例牙颌面畸形患者和需要下颌骨重建的10例患者为研究对象。对牙颌面畸形患者行颌面部CT扫描和石膏模型激光扫描，下颌骨重建患者行颌面部CT扫描和腓骨或髂骨的CT扫描，并建立三维模型。使用数字化技术基于钉孔共用理念制作截骨和就位导板，术中使用导板引导截骨定位骨块。术后复查CT，测量标志点到3个基准平面的距离及两标志点间的距离，比较术前虚拟手术与实际手术中骨块位移误差。
术后所有患者愈合良好，无明显并发症。LeFortⅠ型截骨、颏成形、腓骨重建、髂骨重建位移误差均值最大值分别为0.84、0.64、1.27、1.18 mm。误差均为临床所接受范围。
基于钉孔共用理念设计的数字化导板在正颌外科及颌骨重建中有较高的精确性，具有临床应用价值。
鼻畸形矫正日益成为唇裂治疗关注的重点，其术后高复发问题是亟需解决的技术难点。笔者前期提出了依据中国人群鼻翼形态特点建立的鼻翼软骨二焦点固定技术（鼻翼软骨内固定术），之后在单侧唇裂整复中又建立了鼻小柱侧方软组织增量的理论与技术。基于对这两种技术的应用和总结，笔者将其进一步相结合从而发展出新的鼻畸形整复方法，称之为鼻翼软骨定位术，用于继发鼻畸形整复时则称为鼻翼软骨再定位术。本文对此技术的理论基础和初步应用经验做出介绍。
探究钙结合蛋白1在牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）影响牙龈上皮细胞增殖和凋亡中的作用。
P. gingivalis感染CA9-22细胞，在感染24 h后，采用实时荧光定量聚合酶链反应、免疫印迹法和免疫荧光法检测钙结合蛋白1（CALB1）的表达。通过RNA干扰法抑制CALB1表达，BrdU分析检测细胞增殖，Caspase 3活性测定检测细胞凋亡，免疫印迹法检测MDM2和p53的表达。
P. gingivalis感染促进CA9-22细胞中CALB1的表达，并且CALB1的表达具有感染复数依赖性。CALB1促进CA9-22细胞增殖，上调细胞内MDM2的表达，同时抑制p53的表达。下调CALB1表达不影响P. gingivalis感染对CA9-22凋亡的抑制作用。
P. gingivalis感染可通过上调CALB1表达促进CA9-22细胞增殖，其机制可能与影响MDM2-p53有关。
通过离体牙模型对导板支持与显微镜辅助2种纤维桩拆除系统的精确度进行比较，为临床医师拆除纤维桩提供新思路和理论依据。
将28颗人类离体前磨牙随机分为导板组与显微镜组，进行根管治疗及纤维桩修复治疗后，分别采用数字化导板与显微镜辅助超声器械进行纤维桩拆除。利用Mimics 10.0软件测量拆除后的偏差值，比较2种纤维桩拆除系统的精确度。
导板组的尖端垂直偏差为0.99 mm±0.52 mm，尖端水平偏差为0.75 mm±0.19 mm，角度偏差为2.32°±0.64°，体积损失为8.09 mm3±1.42 mm3；显微镜组的尖端垂直偏差为0.44 mm±0.23 mm，尖端水平偏差为0.23 mm±0.07 mm，角度偏差为0.64°±0.31°，体积损失为15.25 mm3±3.94 mm3。2组的尖端水平偏差、角度偏差和体积损失的差异有统计学意义（P<0.05），尖端垂直偏差的差异无统计学意义（P>0.05）。
在数字化导板的支持下拆除纤维桩有助于减少桩核修复后牙的体积损失，但精确度较显微镜辅助超声器械拆除低。
研究单纯锥度固位外连接种植体JUST J1 MINI（简称J1种植体）在前牙区窄牙槽（4.5~5.5 mm）中的临床疗效。
选取在南昌大学第四附属医院行前牙区窄牙槽嵴种植修复的患者12例，植入J1种植体27枚，在不行任何骨增量的情况下，均采用锥度固位外连接种植体行种植术，采用 Wheeler 存留标准评估种植体存留率。平均观察期为24个月，观察种植体的边缘骨吸收量，基台脱落率，种植体的折裂/折断、松动。
12例患者27枚J1种植体植入后6个月边缘骨吸收量为（0.069±0.032）mm，24个月为（0.142±0.079）mm，种植体6个月和24个月的边缘骨吸收量无明显差异，观察期内基台均无松动脱落，种植体的存留率为100%。
在不行骨增量的情况下，单纯锥度固位外连接种植体JUST J1 MINI应用于前牙区窄牙槽嵴可在短期内获得简易的美学效果。
目的 探讨双重睑切口在颧额缝骨折内固定入路的临床应用效果。方法 选取12例颧骨复合体骨折、骨折段移位明显、伴有面部塌陷或张口受限等功能障碍患者，行局部小切口切开复位内固定术，其中颧额缝采用双重睑切口入路，术后评价骨折复位固定、功能和畸形改善、术后瘢痕等情况。结果 所有骨折复位固定方便，患者颧面部外形满意，功能改善明显，术后瘢痕隐蔽。结论 双重睑切口作为颧骨复合体骨折复位内固定其中的手术入路，既能达到骨折复位，又能减少创伤，具有一定的临床使用价值。
观察2型糖尿病对小鼠下颌骨骨再生以及辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）相关因子表达的影响。
将36只6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常对照（NC）组和2型糖尿病（T2DM）组，小鼠下颌骨缺损建模当天（0 d）和术后7、14、28 d检测空腹血糖。于两组小鼠下颌骨缺损建模后7、14、28 d，通过苏木素-伊红（HE）染色观察下颌骨缺损愈合情况，通过免疫组织化学染色的方法观察下颌骨缺损内碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2（RUNX2）、叉头框蛋白P3（Foxp3）、维甲酸相关孤核受体γt（RORγt）和蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型2（PTPN2）的表达情况。
HE染色结果显示：T2DM组小鼠的下颌骨缺损范围内新生骨的数量明显少于NC组。免疫组织化学染色结果显示：成骨相关蛋白ALP和RUNX2的表达在T2DM组的骨缺损内明显降低；另外，2型糖尿病小鼠下颌骨缺损范围内的RORγt阳性细胞数量增加，Foxp3阳性细胞数量减少，PTPN2的表达明显降低。
2型糖尿病可以显著地抑制小鼠下颌骨骨再生过程，PTPN2的下降以及Treg-Th17向偏移可能为其潜在的分子机制。
探究口腔癌细胞是否通过传递性内质网应激（TERS）影响胰岛β细胞功能。
选用衣霉素（TM）作为内质网应激（ERS）剂、人口腔鳞癌细胞系CAl-27、SCC-25作为供体细胞、小鼠胰岛素瘤6细胞系MIN6作为受体细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）、蛋白免疫印迹（WB）检测ERS标志物及胰岛素表达情况，通过脱氧核苷酸末端转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记（TUNEL）技术检测细胞凋亡水平，采用克隆形成检测细胞增殖能力，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）、二喹啉甲酸（BCA）试剂盒检测胰岛β细胞分泌功能。
对MIN6细胞施加TM刺激，通过qPCR、WB发现，ERS标志物上调，这意味着MIN6细胞能产生ERS。将ERS的口腔癌细胞的上清液加入MIN6细胞，通过qPCR、WB发现ERS的口腔癌细胞可诱导MIN6细胞出现ERS，即发生TERS现象；通过TUNEL实验，发现TERS的MIN6细胞凋亡增加；通过克隆形成实验，发现TERS的MIN6细胞增殖能力下降；通过qPCR、WB发现，TERS的MIN6细胞的胰岛素合成减少，在翻译水平抑制胰岛素的合成；通过ELISA、BCA发现，TERS的MIN6细胞分泌功能下降。
口腔癌细胞可通过TERS引起胰岛β细胞应激，导致其凋亡增加，存活能力下降，合成及分泌胰岛素能力下降。
探讨长链非编码RNA（lncRNA）HCG22在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达及作用机制。
检测OSCC组织和对应癌旁组织、OSCC细胞和正常口腔角质细胞HOK中HCG22的水平；转染过表达载体质粒上调SCC-25和HSC-3细胞中HCG22的表达，采用甲基噻唑基四唑（MTT）法、流式细胞仪、Transwell小室检测细胞的增殖、凋亡，迁移和侵袭能力变化，Western blotting检测细胞上皮间质转化相关蛋白的表达；荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测细胞中微小RNA-650（miR-650）表达水平；双荧光素酶报告基因实验检测HCG22和miR-650靶向关系。
与癌旁组织比较，OSCC组织中HCG22表达明显降低（P<0.05），且HCG22低表达患者预后生存期显著低于高表达组（P<0.05）；与HOK细胞比较，SCC-25、HN13、HSC-3和CAL-27细胞中HCG22表达明显下调（P<0.05）；上调HCG22表达可抑制SCC-25和HSC-3细胞增殖、迁移、侵袭，诱导细胞凋亡，上调上皮间质转化蛋白上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）和下调N-钙黏着蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）蛋白表达（P<0.05）。miR-650模拟物可使转染HCG22野生型质粒细胞的荧光素酶活性降低（P<0.05），且上调HCG22表达后SCC-25和HSC-3细胞中miR-650表达下降（P<0.05）。
HCG22在OSCC中低表达，上调其表达可抑制OSCC细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化，其作用机制可能与对miR-650的靶向调控有关。
目的 通过多模态医学数据融合，实现数字化升高咬合垂直距离并进行咬合重建，应用于临床诊断及修复。方法 利用软件手段，将口内扫描（IOS）、口外面部扫描（EOS）、锥形束计算机断层扫描（CBCT）、动态咬合运动轨迹进行多模态医学数据融合，创建可视化、可操作的四维虚拟牙科患者，对虚拟患者咬合及颞下颌关节进行系统性评估，在兼顾前牙美学及后牙修复空间的基础上，进行数字化升高咬合垂直距离，建立新的颌位并对接计算机辅助设计和计算机辅助制造（CAD/CAM）设备，实现咬合重建的固定修复。结果 通过多模态医学数据融合及CAD/CAM设备的对接，得到了可视化、可操控的四维虚拟牙科患者，使咬合重建的固定修复技术更加便捷与安全。结论 多模态数据融合创建四维虚拟患者创新地实现了同一患者各种数据在同时间、同空间的结合，方便、直观地展示了患者口颌系统解剖结构及功能状态，能够为临床医生提供有效的诊断与修复手段。
体外评价三斜磷钙石糊剂对牙本质小管的封闭作用，为牙本质敏感症的治疗提供新的手段。
将氧化钙、氯化锶、聚乙二醇、磷酸按一定的比例共混，置于行星球磨机中球磨进行反应，调节pH值分别获得三斜磷钙石糊剂和羟磷灰石糊剂。扫描电子显微镜（SEM）观察糊剂的形态，X射线衍射（XRD）和傅里叶变换红外光谱仪（FTIR）分析糊剂的结构和成分。选择拔除的人第三磨牙进行脱矿处理，构建牙本质敏感症体外研究模型。样本随机分为4组：空白对照组（使用蒸馏水处理）、酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（CPP-ACP）组、三斜磷钙石糊剂组、羟磷灰石糊剂组。采用各组分别对应的再矿化剂涂刷样本表面7 d。SEM观察牙本质表面及断面形态，显微硬度计分析矿化前后牙本质显微硬度，XRD分析矿化后样品表面沉积物。
XRD和FTIR结果显示合成的三斜磷钙石糊剂成分主要为三斜磷钙石，羟磷灰石糊剂成分主要为羟磷灰石；SEM结果显示合成的糊剂晶体颗粒大小数十到数百纳米的微纳结构。三斜磷钙石糊剂组和羟磷灰石糊剂组均能在牙本质表面生成较厚的矿化层，三斜磷钙石糊剂组在牙本质小管内矿化深度较羟磷灰石糊剂组深。羟磷灰石糊剂组的显微硬度大于三斜磷钙石糊剂组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
三斜磷钙石能有效地封堵暴露的牙本质小管，有望应用于牙本质敏感症的治疗。
利用生物信息学技术分析中重度牙周炎患者炎性病变牙龈组织与健康牙龈组织间基因表达的差异。
使用基因表达数据分析工具GEO2R从牙周炎数据集GSE10334与GSE16134中筛选差异表达基因并取交集。应用g: Profiler功能富集分析工具，分别对上调及下调基因进行基因本体分析和通路分析。利用在线STRING检索工具构建蛋白相互作用（PPI）网络，并在Cytoscape软件中进行可视化及进一步分析，包括使用cytoHubba、MCODE和iRegulon等插件进行核心基因、关键模块鉴定和转录因子预测。
共筛选出196个牙周炎差异基因，其中上调基因139个，下调基因57个；上调基因参与了免疫系统、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用、白细胞跨内膜迁移和趋化因子受体结合趋化因子等免疫反应相关途径，而下调基因则涉及了角质化包膜形成、角化等途径。PPI网络中处于核心位置的基因为CXC基序趋化因子配体（CXCL）8、CXCL1、CXC 基序趋化因子受体（CXCR）4、选择素（SEL）L、CD19和IKAROS家族锌指（IKZF）1。PPI网络关键模块分别参与趋化因子应答、B细胞受体信号通路和白细胞介素应答。iRegulon预测结果显示，转录因子干扰素调节因子（IRF）4可信度最高。
牙周炎的发病机制与牙龈组织中CXCL8、CXCL1、CXCR4、SELL、CD19和IKZF1等基因的表达变化密切相关，转录因子IRF4可能是重要的上游调控因子。
外周型牙源性角化囊肿十分罕见，位于颊部软组织内的外周型牙源性角化囊肿更为罕见。本文报道2例颊部软组织内的外周型牙源性角化囊肿，并结合相关文献进行讨论。
目的 采用TeeTester数字化咬合系统比较分析伴颞下颌关节紊乱病（TMD）症状的偏侧咀嚼者和非偏侧咀嚼者的咬合情况。方法 根据调查问卷和口腔检查筛查出80名受试者，分为4组：伴TMD症状的偏侧咀嚼者20名，不伴TMD症状的偏侧咀嚼者20名，伴TMD症状的非偏侧咀嚼者20名，不伴TMD症状的非偏侧咀嚼者20名。使用TeeTester数字化咬合系统测定4组对象的全牙列最大接触面积、全牙列最大咬合力、𬌗力不对称指数、咬合力中心点、咬合接触时间、分离时间等。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 牙尖交错位时，4组的全牙列最大咬合力、最大咬合接触面积差异有统计学意义（P<0.05）；伴/不伴TMD症状的偏侧咀嚼组习惯侧与非习惯侧咬合力分布比较差异有统计学意义（P<0.05）；4组的咬合力中心点、中心点偏移方向、中心点距中线垂直距离差异有统计学意义（P<0.05）。经Spearman相关性分析，习惯侧最大咬合力、习惯侧最大接触面积、咬合力中心点与偏侧咀嚼呈正相关（P<0.05），全牙列最大咬合力、最大接触面积与TMD呈负相关（P<0.05）。结论 1）伴TMD症状的偏侧咀嚼者和伴TMD症状的非偏侧咀嚼者的咬合特点存在一定的差异，数字化咬合系统为动态评估偏侧咀嚼者的咬合情况提供了客观参数。2）咬合分析指标中习惯侧最大咬合力、最大接触面积、咬合力中心点与偏侧咀嚼呈正相关。偏侧咀嚼引起的异常咬合（全牙列最大咬合力，最大接触面积）与TMD呈负相关。
