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    1. 中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识
    国家卫生健康委医院管理研究所, “儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组, 李小兵, 叶全富, 贺红, 卢海平, 朱敏, 姜若萍, 邹淑娟, 韩向龙, 周力, 陈柯, 袁晓, 张军梅, 谭理军, 尹畅, 贺周, 李昂, 程斌, 阮文华, 黄芳, 刘娟, 马兰, 邹蕊, 杨芳, 张卫兵, 田玉楼, 蒋备战, 邵林琴, 黄洋, 唐丽琴, 高黎, 周陈晨
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 369-376.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.001
    摘要2111)   HTML395)    PDF(pc) (885KB)(3756)    收藏

    错𬌗畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错𬌗畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错𬌗畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错𬌗畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。

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    2. 远中三角瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
    刘济远, 刘畅, 潘剑, 曲涛, 华成舸
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 598-604.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.016
    摘要2108)   HTML517)    PDF(pc) (1658KB)(3503)    收藏
    目的

    通过一项前瞻性研究对远中三角瓣在下颌第三磨牙拔除术中的应用效果进行研究。

    方法

    将60例下颌阻生第三磨牙患者随机分为远中三角瓣、近中三角瓣及封套瓣3组,分别采用相应的翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。拔牙后随访观察3个月,记录患者术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等指标,采用重复测量方差分析及卡方检验对结果进行分析。

    结果

    60例患者均顺利完成拔牙及3个月的随访观察,无1例出现术后感染或下唇、舌、颊黏膜感觉障碍。3组患者的术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等差异均无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    远中三角瓣与近中三角瓣、封套瓣一样安全可靠,但其具有方便术野暴露,对患者张口度要求不高等优势,是阻生下颌第三磨牙拔除术中可供选择的翻瓣方案之一。

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    3. 唇炎诊断性新分类及其临床诊断路径
    仇学梅, 江潞
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 238-244.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.019
    摘要1882)   HTML500)    PDF(pc) (1731KB)(3197)    收藏

    唇炎是发生在唇部类型各异的炎症疾病的总称,其病因各异,临床表现和病理特点存在重叠,导致了临床诊断的困难。合理的分类有利于唇炎的诊断,但鉴于唇炎自身的特点,其分类存在困难。目前已有学者提出2种不同的分类方案,但尚未建立统一的分类标准。笔者在结合临床实践经验并总结既往唇炎诊疗文献与特殊病案报道的基础上,将从唇炎的病因、临床表现、病理特点及其与全身疾病和特殊疾病的关系出发,对唇炎的分类、临床诊断思路提出建议,以期对复杂的唇炎临床诊治提供一定的参考。

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    4. 药物相关性颌骨坏死的发病机制及其防治
    潘剑, 刘济远
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 245-254.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.001
    摘要1852)   HTML455)    PDF(pc) (4714KB)(2911)    收藏

    药物相关性颌骨坏死(MRONJ)近年来发病率不断增高,目前认为其机制可能为骨重建抑制学说、血管生成抑制学说、口腔微生物感染学说、免疫抑制学说、细胞毒性、颌骨微裂纹形成及单核苷酸多态性等,但基于单机制进行防治效果均不理想。药物治疗前规范的口腔检查及相关疾病预处理,药物治疗期间定期口腔随访对MRONJ的预防具有重要意义。在MRONJ治疗过程中,准确判断其分期,根据指南进行标准化治疗的同时,也需考虑患者具体情况,进行个性化调整。本文将国内外最新相关研究及指南和四川大学华西口腔医院口腔颌面外科近年来对MRONJ诊治经验相结合,对其发病机制及防治策略展开阐述和讨论,供同行参考。

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    5. 自制推簧远中直立近中阻生磨牙的力学分析及临床应用
    徐衍喆, 李志华
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 362-367.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.018
    摘要1793)   HTML636)    PDF(pc) (6280KB)(3883)    收藏

    本文将结合1例上颌第一、第二磨牙近中阻生病例,介绍一种椅旁自制的螺旋推簧,用于近中阻生磨牙的远中直立移动,并探讨该螺旋推簧的力学原理及临床应用,为竖直近中阻生的磨牙提供一种新的治疗方法。

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    6. 关于牙体预备里的数字追问——从目测经验类比到数字引导
    于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 9-19.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.002
    摘要1028)   HTML232)    PDF(pc) (2747KB)(1761)    收藏

    不同修复方式及材料选择、拟预备牙体本身条件等都会对牙体预备手术产生影响。为了牙体保存、活髓保护及牙周健康等共识理念的实现,牙体预备量总体越少越好已成共识。支撑其实现的条件一是备选修复材料的综合性能进步、材料所需承载空间有效减少;二是预备量和形的数字化分析及实测技术的出现,使得导板下备牙量与修复空间全程实测核查成为可能,预备手术的引导方式也从凭借个人经验累积的目测徒手操作,发展到了采用数字引导联合显微操作进行等。这些进展也标志着精准的、可全程实测核查的引导式修复学的形成。本文将从数字化修复、引导式口腔修复及显微修复技术的视角,对牙体预备的数值要求与数量关系转移展开数字追问;并从测量四要素对现有数值要求做论证评价,指出统一测量方法、研发百微米、十微米级及角度的测量工具将是解决数据可信度的重点;同时也对牙体预备量的引导方式进行归纳梳理,进一步解读了为什么目测经验类比为逻辑基础的当前主流修复技术基础无法有效支撑数字化修复的原委,强烈呼吁尽快打造口腔修复的数字基础。

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    7. 数字化全口义齿的临床应用和研究进展
    周永胜, 孙玉春, 王勇
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 1-8.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.001
    摘要1008)   HTML246)    PDF(pc) (1236KB)(1627)    收藏

    数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面,阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。

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    8. 上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征分析
    袁志瑶, 邹习宏, 戴霖霖, 敖慧芝, 李厚轩
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 555-559.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.009
    摘要987)   HTML188)    PDF(pc) (702KB)(1406)    收藏
    目的

    探讨上颌第一磨牙牙根折裂的常见类型和方向以及根管治疗对牙根折裂好发部位的影响。

    方法

    纳入274颗经锥形束CT(CBCT)诊断为牙根折裂的上颌第一磨牙,判读患牙的影像学特征,分别分析非根管治疗相关的原发性牙根折裂和根管治疗相关的继发性牙根折裂的好发部位、类型、方向及其差异。

    结果

    在上颌第一磨牙原发性牙根折裂中,腭根折裂比例(56.1%)高于近中颊根(36.1%)和远中颊根(7.8%);而在继发性牙根折裂中,近中颊根折裂比例(52.7%)高于腭根(36.5%)和远中颊根(10.8%),好发部位分布差异具有统计学意义(P<0.05)。腭根牙根纵裂常见为近远中向,而近中颊根常见为颊腭向牙根纵裂。

    结论

    在上颌第一磨牙诊治过程中,应对最粗大的腭根发生牙根折裂的可能性予以重视;近中颊根折裂可能与根管治疗相关,因此当尽可能减少医源性因素造成的近中颊根继发性牙根折裂风险;本研究结果也为上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征提供一定流行病学依据。

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    9. 颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考
    祝颂松, 李运峰
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 255-259.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.002
    摘要867)   HTML176)    PDF(pc) (2884KB)(1294)    收藏

    颌面骨骼是面部外形的基础。临床上,颌面骨骼畸形主要分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形。正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段,它通过改变颌骨的三维空间位置改变外形,同时改善咬合关系。面部轮廓整形手术主要采用“削骨”的方式,通过截除部分骨组织改变颌骨的“量”实现面部外形改善,一般不涉及功能。在临床上,联合运用正颌手术与面部轮廓整形手术的情况日趋常见。这也要求口腔颌面外科医生具有颌面骨骼矫治的整体思维,将牙颌面畸形与面部轮廓畸形进行综合分析,才能达到最理想的矫治效果。笔者所在团队一直从事牙颌面畸形与面部轮廓畸形的临床工作,在颌面骨骼综合矫治方面积累了较为丰富的临床经验。本文对颌面骨骼综合矫治的适应证、矫治目标、治疗模式、常规治疗方法以及手术操作中的难点问题进行评述。

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    10. 仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进展
    蒋欣泉
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 123-128.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.001
    摘要866)   HTML247)    PDF(pc) (1050KB)(1155)    收藏

    肿瘤术后、外伤、牙周病、先天畸形等因素造成的口腔颌面部骨和牙等硬组织的缺损与缺失严重影响人的身心健康。如何有效保存和功能性修复口腔颌面部骨和牙等硬组织一直是临床治疗的重点和难题。基于组织工程技术的颌面部硬组织的再生治疗具有良好的临床应用前景。通过模拟生物的天然结构及成分对生物材料及干细胞投递方式进行仿生设计的策略,因其简洁、高效的优势逐渐成为研究热点。本文对目前仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进行综述,以期为口腔颌面部硬组织缺损和缺失的治疗提供新思路。

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    11. 瓷贴面修复四环素牙后颜色稳定性的随机对照研究
    史舒雅, 顾晓宇
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 336-340.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.014
    摘要836)   HTML117)    PDF(pc) (912KB)(865)    收藏
    目的

    评价不同厚度瓷贴面及不同固化类型的树脂粘接剂修复四环素牙一段时间后的颜色稳定性。

    方法

    临床选择符合贴面修复适应证、需要制作包括2颗上颌中切牙在内的四环素牙患者20名,按照瓷贴面厚度0.5 mm或0.75 mm,采用同一种粘接剂的光固化或双固化的方式随机分为4组,完成相应的上颌中切牙瓷贴面修复。用比色仪测量瓷贴面粘接后即刻及使用1、6、12、24个月后的L*、a*、b*值,并计算色差(ΔE)。用双因素方差分析和组间t检验对结果进行统计学分析。

    结果

    瓷贴面使用24个月后均出现颜色改变,ΔE<2.25。0.75 mm厚瓷贴面色差较0.5 mm组小(P<0.05)。光固化或双固化粘接类型对色差改变的差异无统计学意义。

    结论

    树脂粘接剂和瓷贴面厚度可影响瓷贴面修复后颜色的改变。同一种贴面粘接剂光固化或双固化的方式不影响贴面修复四环素牙的长期颜色稳定性。

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    12. 302例显微根尖手术的回顾性研究
    陈益燕, Pradan Siras Prasad, 杨锦波
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 458-463.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.013
    摘要820)   HTML160)    PDF(pc) (2162KB)(1192)    收藏
    目的

    探讨显微根尖手术的疗效及影响因素,并评估Kim和Kratchman显微根尖手术病例分类对疗效判断的价值。

    方法

    收集显微根尖手术病例(回访时间至少为1年)的临床资料及影像资料,并参照Kim and Kratchman显微根尖手术病例分类标准对病例进行分类,分析显微根尖手术的疗效及影响因素。

    结果

    研究共纳入302例患者的400颗患牙,显微根尖手术的成功率为94.25%。不同病损类型显微根尖手术疗效的差异有统计学意义(P<0.05),B、C类病例的显微根尖手术疗效优于D、E、F类病例(P<0.05)。不同牙位显微根尖手术疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。前牙的疗效优于后牙,上颌牙的疗效优于下颌牙。根管充填质量及根尖再手术均对显微根尖手术的疗效无影响(P>0.05)。

    结论

    显微根尖手术具有较好的临床疗效,是保留患牙的有效方法;牙位和病损类型是显微根尖手术疗效的影响因素;Kim and Kratchman显微根尖手术病例分类可以帮助预测显微根尖手术的治疗效果。

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    13. 改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用研究
    陈芬, 李羽, 柯星, 吴平凡, 郭凌燕, 雷振革, 谭伟兵, 陈林林
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 293-299.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.008
    摘要786)   HTML151)    PDF(pc) (4251KB)(1070)    收藏
    目的

    评价改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣修复腮腺良性肿瘤中的应用价值。

    方法

    回顾性分析48例接受腮腺良性肿瘤切除术的患者,其中试验组采用改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣修复19例,对照组采用改良美容切口29例,比较两组的手术时间、术后引流量、术后美观程度及术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征的发生率。

    结果

    在术后美观方面,试验组比对照组具有更高的平均分,显示出更好的美观效果(P<0.05)。两组在手术时间、术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征的发生率方面没有差异(P>0.05)。

    结论

    改良耳后发际切口联合蒂在下胸锁乳突肌瓣应用于腮腺良性肿瘤切除术中,具有更好的美容效果,无明显术后并发症,值得推广。

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    14. 颌间距离还是目标修复空间值——实测数值引导的无牙颌种植修复的临床决策
    张煜强, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 233-237.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.018
    摘要724)   HTML100)    PDF(pc) (2381KB)(1163)    收藏

    无牙颌患者选择种植修复方案时,不少医生忽视了应该在建后研判患者的颌间距离(垂直距离)或水平距离是否足够容纳种植上部结构及修复体等,再进行种植方案设计。而临床上常用的颌间距离(垂直距离)、水平距离的实测内涵和方法还有待明确,常用的术后目测估计除不准确外还易导致种植修复决策路径倒置,导致不少病例植入成功后出现了无法合理修复的尴尬,这种“想到没做到”的主要原因是缺乏关键参数的规范路径和实用工具及方法。本文推荐先建立新的或天然牙、旧义齿保留的正确颌位关系,然后采用更容易把握的目标修复空间的高度和水平距离或夹角作为实测指标,植入术前在架或口内用实测工具采集各植入位点的骨面或龈面到拟定咬合平面的最小垂直距离(包括龈面高度和骨面高度)和水平距离或夹角,根据实测值大小建立了以修复空间的各项数值为引导的无牙颌修复方案决策树,理顺了临床决策路径;同时规范了测量方案(起止点、测量平面等),为合理制定数字化种植修复方案提供了可靠的数量关系依据。

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    15. 应用Andrews六要素对矫治结束病例的疗效评价研究
    刘超峰, 许艳华, 刘彦
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 48-52.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.007
    摘要631)   HTML99)    PDF(pc) (890KB)(867)    收藏
    目的

    使用Andrews六要素与美国正畸学会客观评分系统(ABO-OGS)对正畸结束病例进行评价,探讨Andrews六要素能否作为矫治结束病例新的评价体系。

    方法

    在2015—2019年经昆明医科大学附属口腔医院正畸科医生采用直丝弓矫治技术治疗完成的错畸形病例中,随机选择完成错治疗的160例患者作为研究对象,参考Andrews六要素与ABO-OGS测量标准,使用Andrews 六要素测量尺及美国正畸学会(ABO)测量尺对研究对象的模型和X线片进行测量与计分,测量这2种评价标准中的所有测量项目,记录每个病例的各单项计分及总计分,分析比较经2种测量尺测量后病例测量计分情况,并进行统计学检验。

    结果

    经Andrews六要素测量尺测量后病例通过率为83.8%,ABO测量尺测量后病例通过率为86.3%,2种测量尺测量后病例通过情况的差异无统计学意义。在Andrews六要素的各单项评价标准中:切牙前后位差异的计分均值占总计分的比例最高,而牙弓核心线计分在所有单项中最低。在ABO-OGS的各单项评价标准中:牙齿排列与边缘嵴高度占总计分的比例最高,邻接关系计分在所有单项中最低。

    结论

    Andrews六要素与ABO-OGS对正畸结束病例的评价具有较好的一致性,Andrews六要素可以作为一种新的评价体系进行矫治结束病例的评价,而且其对矫治病例的面部软组织侧貌的把控存在一定的优势,在进行结束病例的评价时只需要病例资料完整,可进行临床推广应用。

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    16. 仿生修复技术在口腔颌面部硬组织缺损修复中的应用进展
    牛丽娜, 焦凯, 方明, 陈吉华
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 129-135.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.002
    摘要594)   HTML130)    PDF(pc) (1095KB)(764)    收藏

    口腔颌面部硬组织是颌面部外形结构的支撑和口颌系统功能的基础,一旦发生缺损,不仅影响患者的咀嚼、发音等生理功能,还会对患者的心理及社交造成重大影响。而口腔颌面部硬组织的自我修复能力有限,缺损修复离不开人工材料,但人工材料的理化性能及结构特性与人体硬组织差距巨大,导致修复效果不佳。基于此,学者们通过模拟硬组织发育中的生物矿化过程,即仿生矿化技术,来提高材料的结构及功能的仿生性,实现增强修复效果的目的。目前对生物矿化理论的认识及仿生修复体系的构建处在快速发展阶段,新的研究不断涌现。本文将从几个方面对近年来仿生修复技术在口腔颌面部硬组织修复应用中取得的进展进行综述。

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    17. 连续波充填技术对牙周组织温度影响的三维有限元分析
    张建国, 刘隽, 岑蓉, 胡凤玲
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 447-452.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.011
    摘要592)   HTML82)    PDF(pc) (1699KB)(631)    收藏
    目的

    为研究连续波技术联合高温热牙胶注射充填技术对牙周组织的表面温度影响,探究采用200 ℃热牙胶根管充填的安全性。

    方法

    采用CT技术、Mimics、Geomagic、Solidworks软件分别建立牙槽骨、牙本质、根管、牙周膜、血流的实体模型,利用Solidworks装配形成包含血流的牙齿有限元模型。基于ABAQUS协同仿真平台对整个根管充填过程进行流固耦合分析,得到牙周组织表面的温度。

    结果

    在无血流的情况下,在以200 ℃进行根管充填时牙周膜外表面的温度达到50.048 ℃;当考虑血流时,牙周膜外表面温度为39.570 ℃。

    结论

    以200 ℃连续波根管充填时牙周膜外表面温度升高,且不会对牙周组织造成损伤。

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    18. 陶瓷材料对瓷贴面修复四环素牙光学性能的影响
    陈瑾, 夏绮, 张玲玲, 钱慧芬, 李星星
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 341-346.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.015
    摘要572)   HTML71)    PDF(pc) (1802KB)(521)    收藏
    目的

    分析不同陶瓷材料瓷贴面在四环素牙背景下的色彩学性能和半透性。

    方法

    采用热压铸造和分层堆塑方法分别制作总厚度0.50 mm的A1、A3、B2、B4色玻璃陶瓷贴面和长石质瓷贴面试件各10片,利用分光光度计测量试件在模拟四环素牙背景及黑白背景上的L*、a*、b*值,计算试件在模拟四环素牙背景上与背景颜色的色差ΔE001、与试件在白背景上色差ΔE002及试件的TP值。

    结果

    IPS d.SIGN遮色长石质瓷试件的ΔE001显著大于IPS e.max Press LT玻璃陶瓷试件,B4色瓷试件的ΔE001显著大于其他色号(P<0.05)。遮色长石质瓷试件ΔE002均小于1.25,玻璃陶瓷试件ΔE002均大于2.23,但各颜色组间差异无统计学意义(P>0.05)。遮色长石质瓷试件TP值显著小于玻璃陶瓷(P<0.05),不同陶瓷颜色组间差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    0.50 mm厚IPS d.SIGN遮色长石质瓷贴面美白改色四环素牙可获得理想的色彩学性能,但其半透性不理想,远差于IPS e.max Press LT玻璃陶瓷贴面。

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    19. 翼上颌区种植体联合前部种植体修复萎缩上颌无牙颌的临床回顾研究
    吴瑾, 刘堃, 李明, 朱志军, 汤春波
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 286-292.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.007
    摘要565)   HTML78)    PDF(pc) (2076KB)(736)    收藏
    目的

    评估翼上颌区种植体联合前部种植体修复后部萎缩的上颌无牙颌的短期临床效果及患者的满意度。

    方法

    回顾性研究筛选25例行前部和翼上颌区种植体支持的上颌固定修复并随访1年以上的上颌无牙颌患者作为研究对象,观察种植体存留率、种植体周软组织状态(包括探诊深度,改良龈沟出血指数,菌斑指数)、边缘骨吸收以及患者的满意度。

    结果

    前部和翼上颌区种植体的1年存留率分别为96.5%和97.8%(P>0.05)。2种种植体的探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。前部种植体的边缘骨吸收为0.62 mm±0.44 mm(近中)和0.61 mm±0.40 mm(远中),翼上颌区种植体的边缘骨吸收为0.64 mm±0.46 mm(近中)和0.68 mm±0.41 mm(远中),2种种植体近中、远中边缘骨吸收的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者对前部与翼上颌区种植体支持的上颌全牙弓义齿具有较高的满意度。

    结论

    对于后部萎缩的上颌无牙颌,前部和翼上颌区种植体支持的全牙弓固定义齿具有可以接受的短期临床效果和较高的患者满意度,是一种可预测的和可行的修复方式。

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    20. 可复性关节盘前移位对颞下颌关节三维形态学参数的影响
    滕海东, 舒敬恒, 孙庭晖, 潘识宇, 刘展
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 203-208.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.012
    摘要514)   HTML112)    PDF(pc) (2092KB)(676)    收藏
    目的

    通过三维形态学测量方法探究可复性关节盘前移患者(ADDwR)与正常人颞下颌关节(TMJ)的差异。

    方法

    招募了15名ADDwR患者和10名无症状的正常人,在MIMICS 20.0软件中重建出上、下颌骨的三维模型,在三维模型上测量双侧TMJ的9个形态学参数,分析ADDwR患者患病侧与正常人两侧之间的差异。

    结果

    ADDwR患者患侧的水平髁突角、冠状髁突角均显著大于正常人(P<0.01),矢状升支角、关节腔内间隙、关节腔外间隙、关节腔上间隙、关节腔前间隙和关节腔后间隙均显著小于正常人(P<0.01)。

    结论

    ADDwR将导致患病侧的髁突角显著大于正常人,下颌矢状升支角、关节间隙显著小于正常人,从而导致髁突向上移位,更接近关节窝。

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    21. 牙周内窥镜辅助龈下刮治治疗残存牙周袋的临床研究
    徐玉娟, 赵蕾, 吴亚菲, 段丁瑜
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 441-446.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.010
    摘要478)   HTML86)    PDF(pc) (674KB)(571)    收藏
    目的

    探究牙周内窥镜辅助龈下刮治和传统龈下刮治对非手术治疗后残存牙周袋的临床疗效差异。

    方法

    收集2019年6—12月于四川大学华西口腔医院牙周病科就诊的牙周炎患者13例,以基础治疗后4~6周再评估时探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥4 mm且探诊出血的残存牙周袋为研究对象,进行分口设计的单盲随机对照试验,口内一侧行传统龈下刮治(对照组),另一侧行牙周内窥镜辅助龈下刮治(内窥镜组)。在基线、治疗后6周和治疗后3月分别测量菌斑指数(PLI)、PD、AL及出血指数(BI),比较治疗前后2组各项牙周指标的变化和组间差异,并比较2组患者报告结局的差异。

    结果

    共251颗患牙的694个位点纳入临床试验。治疗后6周和3月2组各项牙周指标均显著改善(P<0.001)。对于单根牙、探诊深度≥5 mm的位点以及牙槽骨无角形吸收且无根分叉病变的位点,治疗后6周及3月内窥镜组的PD均低于对照组(P<0.05)。

    结论

    牙周内窥镜辅助龈下刮治对单根牙、PD≥5 mm及牙槽骨无角形吸收且无根分叉病变的残存牙周袋的疗效优于传统龈下刮治。

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    22. 能量代谢在成骨和破骨细胞中的研究
    石玉
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 501-509.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.002
    摘要477)   HTML83)    PDF(pc) (1969KB)(786)    收藏

    骨稳态的维持对于骨骼健康极为重要,如果骨形成与骨吸收的平衡被打破,容易造成骨量丢失、骨质疏松等多种骨骼疾病。近期越来越多的研究表明,能量代谢失调,例如葡萄糖代谢异常、氨基酸代谢受阻以及脂代谢缺陷等等,都会对骨稳态的平衡造成破坏,从而引起或是加剧导致骨量减少和骨质疏松性骨折等疾病。本文将对能量代谢在成骨细胞以及破骨细胞中的研究进展进行总结分析,深入了解能量代谢,特别是葡萄糖代谢在骨稳态维持中对成骨、破骨细胞分化和功能的关键调控作用,为了解、治疗骨质疏松等骨相关疾病提供指导。

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    23. 种植修复里的数字追问——从经验类比到数字引导
    于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 386-397.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.003
    摘要454)   HTML91)    PDF(pc) (1310KB)(596)    收藏

    正确的种植位点设计和精准的临床实施是种植修复的基本临床技术。长期以来种植手术大多以徒手植入为主,位点的选择多依赖于术者长期经验的累积,这种经验类比逻辑引导下的种植位点选择,往往随着术者经验水平高低和偶然误差大小而发生偏差,极易产生不正确种植位点及其相关的并发症。与此不同,基于修复导向下的种植理念出现了采用数字引导和实测核查的数字化临床方案,其标志着精准的且可实测核查的引导式种植修复形成。而从数据测量的四要素构成要件看,数字化种植修复依赖的数值要求来源存疑、测量要素不全、数据真伪难辨。为了深刻理解数字化修复、引导式种植以及种植实测技术的演化,本文将对种植修复中的数值要求展开追问,并进行了初步论证,提出了针对正确位点和修复空间数值要求的全新可靠的实测和核查方法,以及依赖数字的新临床方案;并进一步探讨以经验类比为逻辑基础的当前主流种植修复技术基础无法有效支撑全程数字化种植修复的原委,为最终实现全程数字化种植修复提供新的逻辑认知基础。

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    24. 口腔白斑病癌变相关缺氧应答基因和微小RNA的芯片检测及表达验证
    施琳俊, 杨溪, 吴苏宁, 刘伟
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 20-25.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.003
    摘要430)   HTML47)    PDF(pc) (1153KB)(414)    收藏
    目的

    探讨口腔白斑病癌变进程中的缺氧应答基因及相关微小RNA (miRNA)的表达。

    方法

    利用Affymetrix GeneChip人转录组芯片(HTA)2.0对正常口腔黏膜、低危白斑、高危白斑、口腔早期鳞癌进行转录组学检测,基因本体论(GO)功能分析筛选出生物学作用为缺氧应答的基因和相关miRNA,并采用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测验证白斑缺氧应答基因和miRNA的表达。

    结果

    正常黏膜与低危白斑间有7个缺氧应答差异基因,低危白斑与高危白斑间有10个缺氧应答差异基因,高危白斑与早期鳞癌间有21个缺氧应答差异基因。缺氧应答关键基因低氧诱导因子1α、趋化因子配体2、基质金属蛋白酶3 的mRNA和miR-21在正常黏膜、口腔白斑和早期鳞癌中的表达量均呈阶梯式升高,白斑与早期鳞癌之间的表达差异均具有统计学意义,这与转录组芯片结果基本一致。

    结论

    缺氧应答基因及相关miRNA参与白斑病癌变。

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    25. 下颌骨分泌性癌1
    藕小平, 郦芳挺, 吴渺夷
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 227-229.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.016
    摘要348)   HTML12)    PDF(pc) (2067KB)(91)    收藏

    分泌性癌属于低度恶性肿瘤,主要发生于腮腺、下颌下腺或口腔内小唾液腺,发生于颌骨者目前尚未见报道。本文报道1例发生于右侧下颌角的分泌性癌,并结合文献对其诊断、治疗及预后进行讨论。

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    26. 体外沉默异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶对人舌鳞状细胞癌细胞增殖和凋亡的影响
    王少如, 孙伟, 周男, 赵开, 李文健, 迟增鹏, 王莹, 王奇民, 童磊, 何宗轩, 韩红钰, 陈正岗
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 64-73.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.010
    摘要339)   HTML9)    PDF(pc) (4304KB)(131)    收藏
    目的

    通过小干扰RNA(siRNA)干扰技术体外沉默异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶(Icmt)基因,探讨体外沉默Icmt对舌鳞状细胞癌(TSCC)细胞增殖和凋亡能力的影响。

    方法

    针对人Icmt基因序列设计并构建3条siRNA,经脂质体瞬时转染技术转染抑制TSCC细胞系CAL-27和SCC-4细胞Icmt表达,同时设置空白对照组(只加入转染试剂,不加入siRNA)和阴性对照组(转染NC-siRNA)。应用荧光组(荧光基团Cy3标记siRNA)检测siRNA转染效率,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测沉默Icmt后各组细胞的Icmt、RhoA mRNA表达,选取沉默效率最高组作为实验组进行后续实验。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测转染后各组细胞Icmt、RhoA的蛋白表达及RhoA膜蛋白的表达、细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、p21蛋白表达及细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)蛋白的表达;细胞增殖活性检测试剂盒和流式细胞术检测细胞的增殖能力、细胞周期变化;Annexin V-APC/碘化丙啶(PI)荧光双染法检测各组细胞的凋亡能力。采用GraphPad Prism 8.2.1软件对实验数据进行统计学分析。

    结果

    与阴性对照组和空白对照组相比,实验组细胞Icmt mRNA和蛋白表达下降(P<0.05),RhoA mRNA和总蛋白表达无明显改变(P>0.05),但RhoA膜蛋白表达显著降低(P<0.05);细胞周期相关蛋白Cyclin D1表达下降,p21表达升高;同时检测到实验组ERK蛋白相对表达量较对照组相比无明显差异(P>0.05),但ERK的磷酸化水平明显下降(P<0.05)。CAL-27及SCC-4细胞周期发生改变,细胞比例在G1期增加,S期降低,G2期无明显改变,细胞周期被阻滞在G1/S期(P<0.05);细胞增殖活性下降、凋亡能力增加。

    结论

    体外沉默TSCC细胞Icmt基因,可降低RhoA膜靶向定位,抑制细胞增殖、诱导凋亡,提示Icmt在TSCC增殖和凋亡中可能发挥重要作用,可能作为TSCC基因治疗的分子靶点。

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    27. 光动力疗法治疗口腔疾病的研究进展
    李审绥, 吴沉洲, 李龙江
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 215-220.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.014
    摘要325)   HTML32)    PDF(pc) (1004KB)(261)    收藏

    光动力疗法(PDT)在基础理论和临床应用研究领域发展迅速,其表现出的治疗前景越来越受到广泛的重视。PDT具有微创、低毒副作用、高选择性、重复性好、可保护容貌及重要器官功能等优点,已经成为一种新的治疗手段。随着医学的发展,PDF的适用领域越来越广泛,为口腔疾病的治疗带来了新的研究方向。本文对PDT的基本原理、治疗要素及在口腔疾病治疗中应用的研究成果进行综述。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    28. 关节镜用于颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊治的临床分析
    乔永明, 王颖, 李锐
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 209-214.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.013
    摘要271)   HTML41)    PDF(pc) (2321KB)(239)    收藏
    目的

    评估关节镜对颞下颌关节滑膜软骨瘤病(TMJSC)的诊治的临床意义。

    方法

    本研究回顾性分析2011年7月至2018年12月收治的16例经磁共振检查(MRI)初步诊断为TMJSC的病例,若经关节镜检查明确诊断者,即行开放手术,对确诊病例的术前MRI、关节镜、开放手术情况、术后病理诊断、术后MRI进行分析,并进行临床随访,评价其诊治效果;对其术前、随访的开口度、视觉模拟疼痛评分(VAS)进行差异性t检验。

    结果

    经关节镜诊断为TMJSC者14例,与术后病理诊断相符,关节镜的诊断正确率100%。术后MRI复查,关节腔病灶基本消失;10例TMJSC患者随访(随访率71.4%)期为6个月~7年8个月,平均随访时间17.6个月,未见复发者,且临床症状均有不同程度改善。术前和随访时,开口度差异性t检验结果为t=7.757、P<0.05;VAS的t检验结果为t=-3.274、P<0.05。

    结论

    关节镜对TMJSC的术前确诊是必要的,在开放手术中有重要的辅助诊疗的作用。

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    29. 口腔数字化设计在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用研究
    姚金凤, 邓梦昭, 谢添, 陈瞰, 王秋旭, 梁志刚
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 582-590.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.014
    摘要270)   HTML53)    PDF(pc) (4205KB)(262)    收藏
    目的

    探讨口腔数字化设计技术在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用效果。

    方法

    选择裂隙区需要前牙美学修复的唇腭裂成年患者9例,获取患者口内前牙与周围软组织及面部的美学数字化信息,利用keynote及3shape软件进行美学修复分析设计,与患者沟通优化修复方案,生成3D诊断蜡型并打印树脂实体诊断模型,在口内制作树脂罩面指导医生牙体预备及技师制作最终修复体,患者试戴满意后黏结。在修复完成后结合美学评估表对美学缺陷改善情况进行比较;采用调查问卷的形式让患者对前牙美学参数及医患沟通等6项内容打分做出满意度评价;在修复体戴入后1、3、6和12个月对临床效果进行评价。

    结果

    9例唇腭裂患者的前牙美学参数均得到有效改善,修复效果均达到术前数字化设计预期;各项满意度均在90分以上。修复后12个月临床效果各项指标均为A。

    结论

    口腔数字化设计技术应用于唇腭裂患者前牙美学修复,有助于优化治疗方案,指导整个治疗流程,最终达到满意的美学效果。

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    30. 下颌第一磨牙根分叉病变治疗随访271
    苏文祺, 史佳虹, 程艳, 雷浪, 李厚轩
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 347-354.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.016
    摘要267)   HTML50)    PDF(pc) (5698KB)(310)    收藏

    下颌第一磨牙根分叉处解剖结构复杂,牙周破坏累及根分叉后,清洁困难,影响其临床预后。27年前患者因“右下后牙松动”就诊,X线根尖片显示46牙根分叉处牙槽骨破坏;经翻瓣术后,定期牙周维护治疗。3年前复诊,临床诊断为Ⅲ度根分叉病变,经过翻瓣术+隧道成形术治疗后,2、9、24和33个月复查显示牙周组织健康。本病例27年的随访结果提示,根分叉病变经完善的牙周治疗可以获得良好的预后。

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    31. 牙列缺失倾斜种植设计
    范震, 刘月, 王佐林
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 377-385.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.002
    摘要264)   HTML51)    PDF(pc) (8128KB)(462)    收藏

    倾斜植入技术是指当上、下颌可用骨高度不足时,为避让上颌窦、下牙槽神经、鼻底等解剖结构,采取与水平面呈超过15º、小于45º角度植入种植体,最大限度地利用可用骨,避免大范围骨增量的种植方法。牙列缺失患者常存在骨量不足,倾斜种植技术减小了患者的手术创伤,增加了即刻修复的可能性,缩短了患者的治疗周期,在临床中的应用日益广泛。本文对牙列缺失患者临床常用倾斜种植技术的适用范围、设计要素、设计方案及并发症作以阐述。

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    32. 2种抗氧化剂恢复漂白后釉质粘接强度的研究
    徐英新, 李稳, 苏敏
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 453-457.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.012
    摘要259)   HTML35)    PDF(pc) (2961KB)(292)    收藏
    目的

    评价葡萄籽提取物及维生素C钠2种抗氧化剂恢复漂白后,釉质粘接强度的作用。

    方法

    用离体牙制备釉质剪切粘接强度测试试件150块,根据表面处理方法的不同将试件随机分为10组(n=15):对照组(不漂白直接粘接),直接粘接组(漂白后直接粘接),2.5%、5%、10%、15%葡萄籽提取物处理组(漂白+葡萄籽提取物处理5 min后再粘接),2.5%、5%、10%、15%维生素C钠处理组(漂白+维生素C钠处理5 min后再粘接),测试其粘接后的剪切粘接强度,并用显微镜观察试件的断裂模式。另外选取20颗离体牙用前述方法制备试件并分为10组,垂直粘接界面切开试件后,用扫描电镜观察粘接界面的超微结构。

    结果

    漂白后,直接粘接组与2.5%葡萄籽提取物处理组和2.5%、5%、10%维生素C钠处理组间剪切粘接强度的差异无统计学意义(P>0.05),均低于对照组(P<0.05),其粘接界面的树脂与釉质间结合不紧密,渗入釉质的树脂突较短,形态不完整、不规则;5%、10%、15%葡萄籽提取物处理组和15%维生素C钠处理组的剪切粘接强度与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),其粘接界面的树脂与釉质结合紧密,渗入釉质的树脂突较长,形态完整、规则。粘接界面断裂是全部实验组的主要断裂模式。

    结论

    漂白后,釉质粘接强度明显降低,用5%葡萄籽提取物或15%维生素C钠处理5 min即可恢复粘接强度。

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    33. 数字光处理打印牙科氧化锆的微观结构和机械性能研究
    梅子彧, 鲁雨晴, 楼雨欣, 张隽婧, 孙蔓琳, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 576-581.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.013
    摘要251)   HTML33)    PDF(pc) (3594KB)(458)    收藏
    目的

    研究数字光处理技术(DLP)打印牙科氧化锆的微观结构特征和机械性能,探究其临床应用前景。

    方法

    以DLP技术制备氧化锆为实验组(DLP组),数控切削技术制备氧化锆为对照组(MILL组),测定其密度、晶粒尺寸及晶相构成以研究微观结构特征,采用三点弯曲试验测量挠曲强度,硬度计测量维氏硬度,单边V槽横梁法测量断裂韧度。

    结果

    DLP组氧化锆的密度为(6.019 8±0.021 3)g·cm-3,晶粒尺寸为(0.603 0±0.032 6)μm,与MILL组无统计学差异(P>0.05)。2组氧化锆晶相构成均为单一四方相。DLP组氧化锆挠曲强度为(1 012.7±125.5)MPa,维氏硬度为(1 238.5±10.8)HV1,略低于MILL组(P<0.05);断裂韧度为(7.22±0.81)MPa·m1/2,与MILL组无统计学差异(P>0.05)。

    结论

    DLP成型牙科氧化锆的微观结构特征及机械性能与切削氧化锆相似,仅挠曲强度和维氏硬度略低于切削氧化锆,显示出良好的临床应用前景。

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    34. 浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤的近期临床疗效
    唐丽娜, 刘刚, 杨超, 沙晓伟, 王思宇
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 464-468.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.014
    摘要247)   HTML49)    PDF(pc) (1037KB)(256)    收藏
    目的

    探讨低剂量浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤的近期临床疗效及影响因素。

    方法

    回顾性分析2015年1月至2017年12月间于四川省人民医院皮肤科激光中心使用浅层X线治疗的161例婴幼儿颌面部血管瘤患者,通过对比治疗前后照片分析其临床疗效,进一步将患者按照不同性别、治疗开始年龄、出生时是否早产或低体重、血管瘤部位、血管瘤最长直径、血管瘤类型进行分组,分析不同组别间患者的临床疗效及治疗剂量是否具有差异。

    结果

    治疗结束12月后,患者总体痊愈率93.8%,显效率97.5%。临床疗效与患儿治疗开始年龄及血管瘤类别有关(P<0.05),小于等于12月龄患儿组及浅表型血管瘤组分别较大于12月龄患儿组及深在型或混合型血管瘤组临床疗效更优。治疗剂量与血管瘤直径、类别、治疗开始年龄有关P<0.05),直径大于等于4 cm血管瘤组、混合型或深在型血管瘤组、患儿年龄大于12月血管瘤组分别较直径小于4 cm血管瘤组、浅表型血管瘤组及患儿年龄小于等于12月血管瘤组照射总治疗剂量更大。

    结论

    低剂量浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤安全有效,治疗时患儿年龄及血管瘤类型是治疗剂量及临床疗效的影响因素。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    35. 白皮杉醇抗恶性黑色素瘤的体内外实验研究
    余波, 刘伟, 胡敏琪, 唐休发, 李春洁, 阙林
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 413-418.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.006
    摘要244)   HTML31)    PDF(pc) (3453KB)(226)    收藏
    目的

    研究白皮杉醇(PIC)的体内外抗恶性黑色素瘤作用。

    方法

    体外培养来源于小鼠皮肤的恶性黑色素瘤细胞系B16F10,以梯度浓度PIC处理细胞后甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞活力;蛋白印迹法检测金属基质蛋白酶(MMP)-2及MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、脾酪氨酸激酶(Syk)及p-Syk的表达;划痕实验检测迁移能力;Transwell实验检测侵袭能力;再以Syk对应小干扰RNA(si-Syk)沉默Syk进行机制研究。体内实验则以不同浓度PIC对B16F10荷瘤小鼠进行腹腔内注射后完成。

    结果

    PIC浓度增高使B16F10活力降低;Transwell表明其侵袭能力随PIC浓度增高减弱;划痕实验中PIC浓度增高使愈合时间变长;蛋白印迹表明其主要抑制Syk的磷酸化激活,同时抑制MMP-2、MMP-9、VEGF的表达。经过si-Syk处理能达到对B16F10同样的抑制效果。体内实验则表明PIC可以减慢肿瘤生长。

    结论

    PIC可以通过抑制Syk的激活抑制恶性黑色素瘤。

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    36. 聚合瓷遮色铸造桩在前牙美学修复中应用1
    楼雨欣, 任薇, 董博, 杨兴强, 赵蕾, 鲁雨晴, 甘雪琦, 岳莉
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 115-120.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.018
    摘要239)   HTML49)    PDF(pc) (4091KB)(268)    收藏

    大面积牙体缺损需进行铸造桩核冠修复,铸造桩核因金属本身颜色缺陷,会影响修复体最终美学效果,前牙美学修复区更甚。本文介绍一种采用CERAMAGE聚合瓷遮色金属桩核,从而改善前牙全瓷修复体色彩呈现效果的方法,为大面积缺损患牙的美学修复提供改进方法。

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    37. 口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析
    陈玲, 陈成, 李志勇, 张绮
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 306-312.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.010
    摘要233)   HTML26)    PDF(pc) (3672KB)(232)    收藏
    目的

    系统评价口内扫描数字化印模(IDI)技术对固定修复的临床应用效果。

    方法

    计算机检索Medline(Ovid)、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials以及中国知网(CNKI)数据库关于IDI对口腔固定修复治疗临床效果的随机对照试验(RCT),各数据库均检索至2020年4月。2名研究者依照纳入标准分别对文献进行筛选、提取及评价,可合并结果进行Meta分析。

    结果

    共纳入11篇RCT,涉及618名患者,其中高质量文献2篇,低质量文献3篇,其余均为中质量文献。结果显示,与常规取模方式相比,IDI具有更短的操作时间[SMD=-5.63,95%CI(-11.25,-0.01),P=0.05],更准确的修复体边缘密合性[SMD=-0.53,95%CI(-0.84,-0.22),P=0.000 7];但2组间对修复体的适合性差异无统计学意义。

    结论

    现有证据表明IDI应用于口腔固定修复中可获得较好的临床效果,未来仍需更多高质量研究支持。

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    38. 低能量激光照射对脂多糖介导人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的保护作用
    靳晓兰, 张亚男, 孙成蕊, 邹朝晖
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 260-266.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.003
    摘要226)   HTML14)    PDF(pc) (3316KB)(159)    收藏
    目的

    研究低能量激光照射(LLLI)对脂多糖(LPS)介导人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)炎性损伤的影响及机制。

    方法

    将hPDLFs接种于培养板内,随机分为正常组、LPS组和LPS+LLLI组。正常组细胞行常规培养基培养,LPS组及LPS+LLLI组在加入1 mg·L-1 LPS培养基中培养24 h,LPS+LLLI组3个亚组分别接受不同强度照射。4 d后检测各组细胞凋亡、活力及细胞内游离Ca2+浓度,酶联免疫吸附试验检测各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-1β及IL-6的含量,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测各个实验组hPDLFs的基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-3、MMP-9基因和蛋白的表达。

    结果

    与正常组比较,LPS组hPDLFs细胞凋亡率及细胞内游离Ca2+浓度增加,细胞活力降低(P<0.05),细胞上清液中TNF-α、IL-8、IL-1β及IL-6的含量显著升高(P<0.05),hPDLFs的MMP-2、MMP-3、MMP-9基因和蛋白的表达显著升高(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+LLLI组细胞凋亡率及细胞内游离Ca2+浓度降低,细胞活力升高(P<0.05),细胞上清液中TNF-α、IL-8、IL-1β及IL-6的含量显著降低(P<0.05),hPDLFs的MMP-2、MMP-3、MMP-9基因和蛋白的表达显著降低(P<0.05)。

    结论

    LLLI对LPS诱导 hPDLFs炎性损伤有保护作用,照射强度为4 J·cm-2时效果最明显。

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    39. 体外沉默异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶基因对舌鳞状细胞癌迁移和侵袭的影响
    周男, 迟增鹏, 李文健, 赵开, 王少如, 王奇民, 童磊, 何宗轩, 韩红钰, 王莹, 陈正岗
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 328-335.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.013
    摘要224)   HTML6)    PDF(pc) (3693KB)(146)    收藏
    目的

    通过构建异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶(ICMT)小分子干扰RNA(siRNA)沉默ICMT,研究沉默ICMT基因对舌鳞状细胞癌(TSCC)迁移和侵袭的影响。

    方法

    通过脂质体转染的方法将siRNA转染至人TSCC CAL-27和SCC-4细胞(ICMT-siRNA组),并设阴性对照组(转染NC-siRNA)和空白对照组(仅加转染试剂,不转染siRNA)。应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测转染后各组细胞中ICMT、RhoA的mRNA表达并明确沉默效率。蛋白质免疫印迹法检测各组ICMT、总RhoA、膜RhoA、Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(ROCK1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达。划痕实验测定细胞迁移能力,Transwell侵袭实验测定细胞侵袭能力。

    结果

    CAL-27和SCC-4细胞转染ICMT-siRNA后,实验组相较于阴性对照组和空白对照组ICMT基因和蛋白表达明显降低(P<0.05),RhoA基因和总蛋白表达比较的差异无统计学意义(P>0.05),RhoA膜蛋白、ROCK1、MMP-2、MMP-9表达降低(P<0.05)。迁移和侵袭能力明显降低(P<0.05)。

    结论

    ICMT-siRNA可显著抑制人TSCC CAL-27和SCC-4细胞迁移及侵袭能力,其机制可能与RhoA-ROCK信号通路有关。

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    40. 直接或间接靶向YAP/TAZ治疗头颈部肿瘤的策略选择
    冯晓东
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 493-500.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.001
    摘要223)   HTML37)    PDF(pc) (1571KB)(312)    收藏

    YAP/ TAZ在头颈肿瘤中普遍异常激活,且对肿瘤生长调控意义重大,故直接靶向YAP/TAZ在头颈部肿瘤治疗中具有极高的潜能。但是随着研究的深入,该策略的局限性也逐步体现,主要表现为两点:1)受限于当前技术水平,暂时还没有发展出安全特异的YAP/TAZ转录辅助激活抑制剂;2)YAP/TAZ调控正常细胞增殖和生存、维持组织成体干细胞的自我更新、参与器官发育、组织大小调节、组织再生等重要生理进程,直接靶向YAP/TAZ可能对这些重要的正常生理活动造成不良影响,存在较大的策略风险。值得注意的是,YAP/TAZ在头颈肿瘤中的异常分子变化比例有限,其异常激活主要源于上游异常分子事件。因此通过研究YAP/TAZ在头颈肿瘤中激活的上游异常分子事件及调控机制,或可为间接靶向YAP/TAZ治疗头颈部肿瘤提供广阔前景。

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