舌系带过短是一种先天性异常,可能会限制舌尖的活动能力,削弱舌的功能,然而对舌系带过短的诊断、临床表现、治疗存在的争议历史已久。不仅不同专业群体对舌系带过短的态度不同,甚至在同一专业的人之间观点也不同。本文对舌系带过短的胚胎学、遗传学、诊断、临床表现、治疗作一综述,以帮助各科医师更好地认识和治疗舌系带过短。
设计咬合重建不仅要恢复牙列的形态和美观,还要使重建的咬合关系与口颌系统的功能相协调;其诊断和治疗需要的知识面广,治疗过程的步骤多;即使对有相当经验的医师而言难度也很大。要达到良好的治疗效果,需要全面系统地分析临床信息,制定周密的治疗计划并精准地实施。在整个咬合重建的治疗过程中,有些关键问题对治疗的结果有重要影响,需要妥善解决,以便达到良好且稳定的长期临床效果。
随着双膦酸盐类药物在骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等方面的广泛应用,不断有颌骨坏死发生的报道,已逐渐引起口腔医生的高度关注。本文报道1例种植体植入术后引起双膦酸盐相关性颌骨坏死的病例,并结合相关文献阐述双膦酸盐类药物性颌骨坏死的发病机制、诊断、预防及治疗方法,进一步讨论使用双膦酸盐后对种植体的影响。
易于人（医师和技师）或机器（口扫和仓扫等）辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主,缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验,肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径,以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。
大块充填树脂与传统复合树脂相比有操作简单,低聚合收缩,微渗漏减少等优势。但在临床应用中受很多因素影响,如材料本身性能、光照因素、充填方法、储存条件、热处理等。本文将就大块充填树脂的定义及分类、临床应用适应证、性能、临床应用影响因素等方面进行阐述和讨论,为大块充填树脂的临床应用提供参考。
妊娠期牙龈瘤在中国发病率高,口腔门诊和产科门诊均十分常见,口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时,不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案,更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况,预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例,并结合国内外文献,对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳,总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。
种植体周围炎是种植治疗常见并发症之一。种植体周围炎是导致种植治疗失败的重要原因,其具有患病率高,治疗难度大等特点。如何正确的认识种植体周围炎并预防其发生是每一位口腔种植医生都需面对的重要问题。
颌骨较大囊肿是临床中常见的疾病,通过开窗减压及二次刮治可以取得良好的效果。本文在前期治疗的基础上,提出了一种“三步法”,即通过开窗减压、二次刮治及自体牙骨粉植入临床治愈颌骨较大囊肿并修复骨缺损,现就该方法的手术过程、操作要点进行介绍。
牵引保存患者健康的龈下残根是当前修复与正畸联合治疗的经典内容。以满足最终目标修复体空间（TRS）需求为核心,通过TRS数字化模型,可以选择预设适合的龈下残根的最终牵引位置,并自动评估牵引后的冠根比、最小冠高度等关键参数后,预估治疗时间,并排除预设位置不良的病例,最终获得符合TRS的正畸牵引-修复方案,可以有效地减少牵引治疗时间,也提高了整个修复正畸联合治疗的效率和疗效。
近年来,随着双向转诊、分级诊疗和医联体的建立,大型综合医院承担急危重症和疑难疾病诊疗的功能定位日益凸显,来诊的口腔癌患者常伴有全身情况复杂的系统性疾病,传统的单一诊疗模式难以达到医疗需求。为此,多学科协作诊疗（MDT）模式应运而生并在实践中应用,取得了良好的临床效果。为了进一步规范口腔癌患者的MDT,组织专家制订了本专家共识,对诊疗流程、常见系统性疾病的诊治等给出了规范化建议,供临床医师参考。
全程可控最少的牙体预备量对于获得长期稳定有效的微创美学修复至关重要,这也是美学修复的一大难点。在成熟的定深孔引导技术基础上,通过数字技术可以更高效更准确地实施牙体预备。本技术在实际临床牙体预备前,先在计算机上进行未来修复体虚拟轮廓和分层、虚拟咬合等设计,再根据修复体的设计进行虚拟的回切式牙体预备,根据虚拟的预备体轮廓形态,结合术前基牙轮廓,设计虚拟钻孔手术方案,制作并3D打印牙体预备导板。这种方法实现了牙体预备的全程量化、精准引导、修复空间可视化,减少了临床操作时间,保证了备牙质量;对数字化实操教学质量的提升也有很好的推动。
随着材料和技术的进步,现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中,种植牙已经取得了很高的成功率,但对于老龄患者,随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病,种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症,应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨,以供临床参考。
目的 研究阻生下颌第二磨牙患者下颌骨的发育和形态特征,并且通过三维测量和分析预测下颌发育的可能趋势。方法 筛选出阻生组和对照组各88例,利用Mimics软件建模进行三维测量,共确定了23个标记点和17个测量值,对测量值进行t检验分析。结果 阻生组中下颌体长度、第一磨牙后萌出间隙、下颌角间距和第一磨牙间宽的值低于对照组（P<0.05）,颌下角的值高于对照组（P<0.05）。结论 本研究发现下颌第二磨牙阻生患者的下颌骨呈现出在矢状向和宽度上的发育不足,下颌第二磨牙阻生是其退化的表现之一。
目的 调查并分析儿童行牙科全身麻醉治疗的术后反应和影响因素。方法 纳入292名36~71月龄接受牙科全身麻醉治疗的健康儿童,记录其各项信息。术后72 h对随访看护人进行问卷调查,调查数据采用logistic回归分析。结果 93.5%的患儿出现了至少一种术后反应,最常见的依次为疼痛、困倦、烦躁不安、进食困难、嗜睡、口内出血、咳嗽、发热等。多因素相关性分析显示:手术时长、性别为女性是术后疼痛的危险因素;营养水平高是术后发热的保护因素。结论 儿童牙科全身麻醉下手术时长与术后疼痛呈正相关,且女童更易感到疼痛,营养水平高可降低术后发热的风险。
运用专家系统辅助口腔可摘局部义齿支架的设计,通过“缺失牙位”、“基牙状况”和“个性部件替换”3个步骤逐次多级地完成可摘局部义齿支架设计,辅助医生快速制定个性化的治疗方案,优化临床路径,减轻临床工作量。通过本系统生成牙体预备方案以指导临床备牙,防止医生在繁忙的椅旁工作中遗漏牙体预备,减少由此带来的义齿返工率。同时本系统可生成规范的支架设计电子图纸,降低手工图纸带来的不便利性,以利医技沟通,减少返工率。
口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,也是全世界十大最流行的恶性病损之一。口腔微生物感染是口腔癌重要的危险因素。白色念珠菌作为口腔最常见的机会性致病真菌,大量流行病学资料证实,白色念珠菌感染与口腔黏膜恶变存在密切联系,而相关动物实验也证实,白色念珠菌感染能促进上皮癌变。现有研究表明,白色念珠菌可能的促癌机制涉及破坏上皮屏障、产生致癌物质（包括亚硝胺、乙醛）、诱导慢性炎症反应、激活免疫反应等。然而,目前关于这些机制的深入研究还不够充分,一些假说尚存在一定的争议。因此,本文就目前白色念珠菌对口腔黏膜疾病恶性转化作用的相关研究成果作一综述,为进一步的研究和临床口腔癌的防治工作提供参考。
如何提高口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者的疗效,一直是临床与基础研究的重点。恶性肿瘤规范化诊治的目的就是提高疗效,而在规范化诊治基础上的个体化治疗,有可能进一步提高疗效。本文在OSCC现有诊治指南的基础上,针对OSCC临床分期的更新内容、外科治疗的肿瘤手术切缘、早期OSCC的颈部淋巴结清扫、局晚期OSCC术前诱导治疗和术后辅助治疗等方面,探讨OSCC的规范化和个体化诊治的机遇与挑战,分享临床研究思路,旨在优化现有治疗方案、提高治疗效果、完善治疗指南。
混合现实技术是一种全新的医学影像及手术导航技术,其特点是可以将数字化信息整合至人的真实感受中从而打破虚拟和现实世界的界限。混合现实技术在外科领域有着巨大的应用价值,但其在口腔颌面-头颈肿瘤外科的应用尚未见报道。本文报道了应用混合现实技术进行口腔颌面-头颈肿瘤手术的经验,并结合相关文献,对混合现实技术的优缺点、应用现状及未来发展进行了讨论。
不同修复方式及材料选择、拟预备牙体本身条件等都会对牙体预备手术产生影响。为了牙体保存、活髓保护及牙周健康等共识理念的实现，牙体预备量总体越少越好已成共识。支撑其实现的条件一是备选修复材料的综合性能进步、材料所需承载空间有效减少；二是预备量和形的数字化分析及实测技术的出现，使得导板下备牙量与修复空间全程实测核查成为可能，预备手术的引导方式也从凭借个人经验累积的目测徒手操作，发展到了采用数字引导联合显微操作进行等。这些进展也标志着精准的、可全程实测核查的引导式修复学的形成。本文将从数字化修复、引导式口腔修复及显微修复技术的视角，对牙体预备的数值要求与数量关系转移展开数字追问；并从测量四要素对现有数值要求做论证评价，指出统一测量方法、研发百微米、十微米级及角度的测量工具将是解决数据可信度的重点；同时也对牙体预备量的引导方式进行归纳梳理，进一步解读了为什么目测经验类比为逻辑基础的当前主流修复技术基础无法有效支撑数字化修复的原委，强烈呼吁尽快打造口腔修复的数字基础。
数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术，可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而，由于全口义齿操作的复杂性，数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面，阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。
目的 探讨传动直丝弓技术矫正骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效及优势。方法 选择2012年1月—2017年1月因骨性Ⅲ类错牙合就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心,拒绝手术治疗而采用正畸掩饰性治疗的患者97名进行回顾性研究。根据骨性畸形的程度分为2组:轻中度骨性组（-4°≤ANB角<0°）和重度骨性组（-8°≤ANB角<-4°）,每组按照采用的矫治技术不同又分为2组:传动矫治技术（T组）和MBT矫治技术（M组）。结果 97名患者均已结束治疗。轻中度骨性组:59名患者前牙反均解除,磨牙恢复Ⅰ类关系,面型明显改善,但T组中U1/SN角、L1/MP角、Lip-Diff等指标矫治前后的差值与M组相比差异有统计学意义（P<0.05）,T组与M组相比上下切牙区牙根吸收程度更轻（P<0.05）;重度骨性组:38名患者前牙反解除或基本解除,其中14例出现下颌前牙过度舌倾（M组9名,T组5名）,面型改善不佳。24例矫治结果较理想的患者,T组中U1-NA值、U1/SN角、L1-NB值、L1/MP角、LLP、Lip-Diff等指标矫治前后的差值与M组相比差异有统计学意义（P<0.05）,T组与M组相比上下切牙区牙根吸收程度更轻（P<0.05）。结论 相对于MBT矫治技术,传动力矫治技术在治疗骨性Ⅲ类错牙合患者时,存在可使面型改善更加明显、上下前牙的代偿倾斜度更小、牙根吸收的风险率更低等优势,应用在骨性Ⅲ类错牙合中优势更明显。
目的 评估牙周内窥镜在辅助治疗年轻患者的重度广泛型牙周炎非手术治疗中发挥的作用。方法 观察了13例重度广泛型牙周炎患者738个位点,在经过牙周非手术治疗前后各项牙周指标的差异。根据所接受的治疗分为3组：A组龈下刮治术+根面平整术（SRP）治疗（n=7,408个位点）;B组内窥镜辅助下行SRP治疗（n=4,188个位点）;C组SRP治疗后3个月在内窥镜辅助下再次行SRP治疗（n=2,142个位点）。根据每个位点的基线PD值再将各组分为2个亚组：4<PD≤6 mm记为亚组1,PD>6 mm记为亚组2。记录各组的牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙龈退缩程度（GR）、探诊出血（BOP）。结果 治疗后3个月,A1组PD、AL和GR的改善程度比B1组更明显（P<0.05）,但2组的BOP值则无明显差异;B2组的PD下降量显著高于A2组（P<0.001）,并且BOP的改善情况优于A2组（P<0.000 1）,GR值则大于A2组（P<0.000 1）,但A2、B2组治疗前后AL的差异无统计学意义（P=0.296 8）。C1组在内窥镜辅助治疗前后的PD、AL及GR均无明显差异,但治疗有效降低了BOP（P<0.000 1）。C2组PD以及AL值在内窥镜辅助治疗后有所改善,并且与仅行SRP治疗时相比,差异有统计学意义（P=0.000 5,P=0.000 2）,同时其GR更为明显（P=0.000 5）。结论 在使用非手术方式治疗年轻患者重度广泛型牙周炎时,对于4~6 mm深的牙周袋,仅采用单纯的SRP治疗已可以获得较好的治疗效果;对于大于6 mm深的牙周袋,采用牙周内窥镜辅助治疗时可以增加其疗效,这可能是对当前牙周非手术治疗方案的一个有效补充。
目的 评价锥形束CT （CBCT）在上颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性。方法 纳入经过基础治疗后需行根分叉区翻瓣手术的慢性牙周炎患者15例,共31颗上颌磨牙,术前进行临床探诊和CBCT检查,比较术中探诊与临床探诊和CBCT检查所得根分叉病变分度的一致性。结果 临床检查与术中检查所得根分叉病变分度在颊侧、近颊腭侧、远颊腭侧一致性均较差,κ值均小于0.4,完全一致率仅为42.0%,多数病变被高估（24.7%）或者被低估（33.3%）。而CBCT与术中检查所得根分叉病变分度一致性较高（κ=0.831）,完全一致率高达88.2%,仅有少数病例被高估（3.2%）或者低估（8.6%）,不同位置一致性比较结果为颊侧（κ=0.896）>远中腭侧（κ=0.822）>近中腭侧（κ=0.767）。结论 CBCT可以很好地反映上颌磨牙根分叉病变的水平骨缺损情况。
目的 比较牙周健康者和牙周炎患者牙龈组织中B细胞、浆细胞及其相关细胞因子表达的差异。方法 采集牙周健康者（牙周健康组,n=12）、牙周炎患者（牙周炎组,n=15）的牙龈组织,通过苏木精-伊红（HE）染色进行组织病理学检测,免疫组织化学染色（CD19、CD38和CD138）检测B细胞和浆细胞的表达,酶联免疫吸附测定法检测B细胞活化因子（BAFF）和可溶性核因子κB受体活化因子配体（sRANKL）的表达。结果 牙周炎组牙龈结缔组织内大量炎症细胞浸润;CD19（+）、CD38（+）和CD138（+）细胞数量高于牙周健康组（P<0.000 1）;BAFF和sRANKL的表达均高于牙周健康组（P值分别<0.01和<0.001）。结论 牙周炎患者的B细胞、浆细胞及其相关细胞因子BAFF和sRANKL的表达均增高,提示B细胞和浆细胞可能参与了牙周炎的进程。
目的 探讨牙合龈高度和隙料厚度对计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）全锆冠适合性与固位力的影响。方法 用3D打印系统制作聚合度为2°,高度在1~3 mm之间的树脂基牙,采集光学印模。在柯乐德CAD/CAM系统中设置隙料厚度分别为10~50 μm,制作全锆冠。用硅橡胶间隙印模法检测每组的适合性,粘接后通过轴向拉伸试验测定其固位力。采用SPSS 22.0软件进行分析。结果 高度一定时,不同隙料厚度组的固位力无明显不同（P>0.05）,适合性有差异（P<0.05）。隙料厚度一定时,不同牙合龈高度组的适合性无明显不同（P>0.05）,固位力有差异（P<0.05）。隙料厚度与牙合龈高度无交互影响（P>0.05）。结论 柯乐德CAD/CAM系统制作的氧化锆全冠,建议预备体高度不低于3 mm,推荐隙料厚度设置为30 μm。
使用Andrews六要素与美国正畸学会客观评分系统（ABO-OGS）对正畸结束病例进行评价，探讨Andrews六要素能否作为矫治结束病例新的评价体系。
在2015—2019年经昆明医科大学附属口腔医院正畸科医生采用直丝弓矫治技术治疗完成的错畸形病例中，随机选择完成错治疗的160例患者作为研究对象，参考Andrews六要素与ABO-OGS测量标准，使用Andrews 六要素测量尺及美国正畸学会（ABO）测量尺对研究对象的模型和X线片进行测量与计分，测量这2种评价标准中的所有测量项目，记录每个病例的各单项计分及总计分，分析比较经2种测量尺测量后病例测量计分情况，并进行统计学检验。
经Andrews六要素测量尺测量后病例通过率为83.8%，ABO测量尺测量后病例通过率为86.3%，2种测量尺测量后病例通过情况的差异无统计学意义。在Andrews六要素的各单项评价标准中：切牙前后位差异的计分均值占总计分的比例最高，而牙弓核心线计分在所有单项中最低。在ABO-OGS的各单项评价标准中：牙齿排列与边缘嵴高度占总计分的比例最高，邻接关系计分在所有单项中最低。
Andrews六要素与ABO-OGS对正畸结束病例的评价具有较好的一致性，Andrews六要素可以作为一种新的评价体系进行矫治结束病例的评价，而且其对矫治病例的面部软组织侧貌的把控存在一定的优势，在进行结束病例的评价时只需要病例资料完整，可进行临床推广应用。
程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）单抗是近年来恶性肿瘤治疗领域具有里程碑意义的药物,PD-1单抗的出现使免疫治疗迅速成为各种恶性肿瘤治疗的新选择。国外大量临床研究已充分证实其在晚期头颈癌的治疗中具有较传统治疗方案更加显著的疗效,同时具有低于细胞毒性药物的不良反应发生率。近期PD-1单抗类药物进入我国临床应用,改变了传统头颈部恶性肿瘤的治疗模式,免疫治疗已经成为复发/转移晚期头颈癌的一线治疗选择。目前,PD-1单抗类药物通过临床试验对其适应证进行不断拓展,同时也在对其生物标志物进行探索和验证。随着研究不断深入,PD-1单抗类药物的应用将趋于个体化、精准化,与传统疗法的联合应用有待临床进一步大样本多中心随机研究的印证。
肿瘤术后、外伤、牙周病、先天畸形等因素造成的口腔颌面部骨和牙等硬组织的缺损与缺失严重影响人的身心健康。如何有效保存和功能性修复口腔颌面部骨和牙等硬组织一直是临床治疗的重点和难题。基于组织工程技术的颌面部硬组织的再生治疗具有良好的临床应用前景。通过模拟生物的天然结构及成分对生物材料及干细胞投递方式进行仿生设计的策略，因其简洁、高效的优势逐渐成为研究热点。本文对目前仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进行综述，以期为口腔颌面部硬组织缺损和缺失的治疗提供新思路。
目的 软骨损伤后自我修复能力有限,本研究通过对比血管基质组分（SVF）和脂肪间充质干细胞（ASCs）在体内促进软骨细胞成软骨能力的差异,为软骨再生筛选更加优秀的种子细胞。方法 本研究首先构建聚-β-羟基丁酸（PHB）/3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯（PHBHHx）三维生物支架材料,然后分离培养兔脂肪/软骨细胞,检测培养于支架上的细胞的形态和增殖,最后建立兔膝关节软骨缺损修复模型,将SVF和ASCs分别与软骨细胞共培养于支架上,植入缺损部位,10周后对比评估原位软骨缺损修复的效果。结果 接种在支架上的细胞在体外表现出更好的黏附和增殖。与软骨细胞共培养,脂肪源性SVF比ASCs更能促进体内软骨组织的生成。结论 PHB/PHBHHx共混体系是一种优秀的软骨组织工程材料。新鲜的SVF比体外扩增培养的ASCs更能促进软骨细胞生成软骨基质。SVF有望成为一种更好的软骨修复的细胞来源。
目的 探究中国西部汉族人群血小板源性生长因子C（PDGF-C）基因的靶向单核苷酸多态性（SNPs）位点rs4691383、rs7667857及其基因型以及环境暴露因素与非综合征型唇腭裂（NSCL/P）发生的相关性。方法 收集268个NSCL/P病例—父母核心三人家系,采用聚合酶链反应—限制性酶切片段长度多态法和直接测序法对2个靶向SNPs位点（rs4691383、rs7667857）进行基因分型,使用哈温平衡检验、连锁不平衡检验、传递不平衡检验、单倍型关联分析等方法进行统计学分析。同时收集纳入对象所填写的唇腭裂流行病学研究问卷,对PDGF-C基因和环境暴露因素之间是否存在交互作用进行条件Logistic回归分析。结果 PDGF-C基因rs4691383位点的A等位基因和rs7667857位点的G等位基因在NSCL/P发生中存在过度传递（P<0.05）。孕妇吸烟/被动吸烟史、叶酸补充史、环境有害气体长期吸入史3个环境暴露因素与PDGF-C基因的SNPs位点基因型之间均不存在交互作用（P>0.05）。结论 PDGF-C基因rs4691383位点和rs7667857位点多态性与中国西部汉族人群NSCL/P的发生具有相关性;但在NSCL/P的发生过程中环境暴露因素与PDGF-C基因的SNPs位点基因型之间的交互作用不明显。
目的 通过观察3种方法确定水平颌位关系的全口义齿在选磨前及选磨后正中咬合时,上颌全口义齿近中移位的变化、前牙区覆的变化及患者舒适度差异,探寻确定无牙颌水平颌位关系的最佳方法。方法 在适宜垂直距离条件下,对12例口颌系统基本正常的无牙颌患者同时制作由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的3副全口义齿（分别记作义齿A、B和C）,记录每副全口义齿义齿选磨前及选磨后正中咬合时上颌全口义齿近中移位量、前牙区的覆以及患者的舒适度,通过SPSS 17.0软件包对全口义齿近中移位量、前牙区的覆变化量以及患者的舒适度进行统计学分析。结果 选磨前,义齿A的近中移位量最大,明显大于义齿B和义齿C（P<0.05）,选磨后,三者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。选磨前后义齿A的覆变化量明显大于义齿B和义齿C（P<0.05）。选磨前,义齿A的舒适度最低（P<0.05）,义齿B与C舒适度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。选磨后,义齿A、B、C之间舒适度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在解剖式牙排列的三维全口义齿中,哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的全口义齿是更符合临床的修复做法,哥特式弓轨迹顶点确定水平颌位关系的全口义齿需要配合调磨,都能达到临床的修复要求。
目的 系统评价克拉霉素（CLM）辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效,通过循证医学的方法得出合理的结论,为临床合理用药提供指导。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、ScienceDirect和Embase等数据库有关CLM辅助治疗慢性牙周炎的文献,检索时间为从建库到2019年2月。由2名评价者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个随机对照试验（RCT）,共316例受试者。Meta分析结果显示:与单纯龈下刮治和根面平整术（SRP）组相比,CLM联合SRP组患者探诊深度减少[MD=-1.00,95%CI（-1.55,-0.45）,P=0.000 04],临床附着丧失获得[MD=-0.03,95%CI（0.43,0.65）,P<0.000 01],组间相比差异有统计学意义。改良龈沟出血指数（mSBI）减少[MD=-0.01,95%CI（-0.14,0.19）,P=0.66] ,组间相比差异无统计学意义,但是SRP联合CLM组mSBI减少更显著。结论 CLM联合SRP在治疗慢性牙周炎中能够取得更好的效果。
目的 制备新型具有抗菌性能的自修复自粘接树脂水门汀,并探讨其粘接强度、力学性能、自修复效率及抗菌性能等。方法 制备长链烷基季铵盐修饰的纳米二氧化硅抗菌填料,分别以0、2.5%、5.0%、7.5%、10.0%不同的质量百分比添加到自行合成的含自修复微胶囊的自粘接树脂水门汀中,生成具有抗菌性能的新型自修复自粘接树脂水门汀。用剪切试验来测试其牙本质粘接强度;用三点弯曲试验来测试其弯曲强度和弹性模量;用单刃V形切口梁法来测试其断裂韧度及自修复效率;建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落形成单位计数、乳酸代谢分析等来评价其对人牙菌斑生物膜的影响。结果 当抗菌填料含量质量百分比达到7.5%时,牙本质粘接强度出现显著降低（P<0.05）;加入0、2.5%、5.0%、7.5%、10.0%不同质量百分比的纳米抗菌无机填料时,新型树脂水门汀的弯曲强度、弹性模量、断裂韧度及自修复效率均没有显著变化（P>0.1）;当抗菌填料含量质量百分比达到2.5%时,新型树脂水门汀对人牙菌斑生物膜代谢产生明显抑制作用,显示了良好的抗菌性能（P<0.05）。结论 含一定量纳米抗菌无机填料的新型自修复自粘接树脂水门汀具有较强的抗菌性能及自修复功能,为进一步临床应用打下了基础。
探讨口腔白斑病癌变进程中的缺氧应答基因及相关微小RNA （miRNA）的表达。
利用Affymetrix GeneChip人转录组芯片（HTA）2.0对正常口腔黏膜、低危白斑、高危白斑、口腔早期鳞癌进行转录组学检测，基因本体论（GO）功能分析筛选出生物学作用为缺氧应答的基因和相关miRNA，并采用实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测验证白斑缺氧应答基因和miRNA的表达。
正常黏膜与低危白斑间有7个缺氧应答差异基因，低危白斑与高危白斑间有10个缺氧应答差异基因，高危白斑与早期鳞癌间有21个缺氧应答差异基因。缺氧应答关键基因低氧诱导因子1α、趋化因子配体2、基质金属蛋白酶3 的mRNA和miR-21在正常黏膜、口腔白斑和早期鳞癌中的表达量均呈阶梯式升高，白斑与早期鳞癌之间的表达差异均具有统计学意义，这与转录组芯片结果基本一致。
缺氧应答基因及相关miRNA参与白斑病癌变。
牙颈部非龋性硬化性病损（NCSL）是含有非龋性硬化性牙本质（NCSD）的牙颈部病损,大多数呈楔状或碟形,表面光亮,质硬,呈淡黄色或深棕色,好发于尖牙以及前磨牙,临床上可伴牙本质敏感,并影响美观。目前,治疗NCSL的主要方法是复合树脂直接粘接修复,但存在充填体脱落率高等临床问题。NCSL的粘接界面有NCSD和釉质2个部分,研究表明粘接修复前对这该界面进行特殊处理可以提高NCSL的粘接性能。本文对NCSL直接粘接修复术的表面处理方法及其对粘接性能的影响作一综述,为临床治疗提供参考。
基底细胞样鳞状细胞癌（BSCC）是一种侵袭性较强的鳞状细胞癌亚型,在口腔颌面部发生较少,牙龈部位尤其少见。本文报告1例78岁男性患者,因左上颌骨疼痛就诊,临床检查发现左上颌骨一牙龈肿块,术后病理见基底细胞样的细胞排列成巢或腺样结构,癌巢内可见粉刺样坏死,周围细胞呈栅栏状排列。免疫组织化学染色结果示Ki-67阳性率28%,S-100阳性,P16及CK7阴性。综合病理特征以及免疫组织化学染色结果,诊断为BSCC。术后随访12个月无复发。结合相关文献,本文对BSCC的临床病理特征、鉴别诊断、诊断、治疗及预后进行分析,认为手术仍是头颈部BSCC的主要治疗方法,但对于人乳头瘤病毒阳性的病例应考虑结合放化疗的综合治疗方式。
