口腔癌患者生存质量相关因素的系统评价

doi:10.7518/hxkq.2024.2023373

摘要/Abstract

摘要：

目的系统评价口腔癌患者生存质量的相关影响因素。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等中英文数据库中关于口腔癌患者生存质量的研究，检索时间限定为建库至2023年5月。纳入的所有研究由2名研究员独立筛选、提取资料并进行质量评级，主要采用定性分析的方法对研究结果进行总结。结果共纳入24篇文献，包括2 717名患者。结果显示口腔癌患者生存质量的相关因素主要包含年龄、肿瘤TNM分期、是否放化疗和性别等22个因素，可归纳成个人因素、疾病相关因素和手术相关因素三方面。其中年龄、性别、肿瘤TNM分期、病理分期、颈清方式、婚姻状况、是否复发、是否吸烟和文化程度等因素的分析上，有超过5篇以上的文献报道，其结果比较一致。结论患者术后生存质量的相关影响因素众多。由于目前的临床研究多为横断面研究，且样本量有限，相关因素与生存质量之间的因果关系还需未来开展更多大样本的相关研究予以验证。

关键词: 口腔癌, 生存质量, 相关因素, 系统评价

Abstract:

Objective This study aims to evaluate factors related to quality of life of patients with oral cancer. Methods CNKI, Wanfang, VIP, CBM, Pubmed, Medline, Web of Science, Embase, and The Cochrane Library were searched up to May 2023 for studies that evaluated the quality of life of patients with oral cancer. All the included studies were independently selected, extracted, and rated by two researchers, and results are summarized by qualitative analysis. Results Twenty-four articles on 2 717 patients were included. Factors related to the quality of life of patients with oral cancer mainly included age, tumor TNM stage, radiochemotherapy, and gender, which could be summarized into three aspects: personal factors, disease-related factors, and surgical factors. More than five studies reported on the analysis of age, gender, tumor TNM stage, pathological stage, neck dissection method, marital status, recurrence, smoking, education le-vel, etc. The results are relatively consistent. Conclusion The incidence of oral cancer increases, and many factors affected the quality of life. The included literature is a cross-sectional study, and the sample size is limited. The causal relationship between relevant factors and quality of life should be verified using large sample sizes.

Key words: oral cancer, quality of life, related factors, systematic review

中图分类号:

R739.8

刘梅, 石兴莲, 李哲臻, 姜健红. 口腔癌患者生存质量相关因素的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2024, 42(4): 486-493.

Liu Mei, Shi Xinglian, Li Zhezhen, Jiang Jianhong. Systematic review of factors related to quality of life in patients with oral cancer: a systematic review[J]. West China Journal of Stomatology, 2024, 42(4): 486-493.

图/表 5

图 1

表 1

表 2

图 2

图 3

参考文献 41

1	Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al. Estima-ting the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods[J]. Int J Cancer, 2019, 144(8): 1941-1953.
2	Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68(6): 394-424.
3	Zheng R, Zheng S, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. J Natl Cancer Cent, 2022, 2(1): 1-9.
4	Dzebo S, Mahmutovic J, Erkocevic H. Quality of life of patients with oral cavity cancer[J]. Mater Sociomed, 2017, 29(1): 30-34.
5	Efunkoya AA, Adebola RA, Omeje KU, et al. Quality of life following surgical treatment of oral cancers[J]. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg, 2015, 41(1): 19-25.
6	曾宪涛, 刘慧, 陈曦, 等. Meta分析系列之四: 观察性研究的质量评价工具[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2012, 4(4): 297-299.
	Zeng XT, Liu H, Chen X, et al. The fourth of Meta ana-lysis series: quality evaluation tools for observational studies[J]. Chin J Evid Based Cardiovasc Med, 2012, 4(4): 297-299.
7	刘静, 鲍光辉, 周权. 口腔癌预后及生存质量的影响因素研究[J]. 中国医学工程, 2022, 30(10): 42-48.
	Liu J, Bao GH, Zhou Q. Influencing factors for prognosis and quality of life in oral cancer[J]. Chin Med Eng, 2022, 30(10): 42-48.
8	石巧灵, 石文丽, 韩新光. 舌癌患者术后生存质量及其影响因素分析[J]. 实用癌症杂志, 2022, 37(1): 140-142.
	Shi QL, Shi WL, Han XG. Quality of life and its influencing factors in patients with tongue cancer after operation[J]. Pract J Cancer, 2022, 37(1): 140-142.
9	李海朋. 影响舌癌术后远期生存质量的相关因素分析[J]. 实用癌症杂志, 2022, 37(8): 1272-1275.
	Li HP. Analysis of related factors affecting long-term quality of survival after tongue cancer[J]. Pract J Cancer, 2022, 37(8): 1272-1275.
10	原露露, 张序杰, 陈思瑶, 等. 口腔肿瘤患者生活质量水平现状及影响因素分析[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(10): 1613-1615.
	Yuan LL, Zhang XJ, Chen SY, et al. Analysis of quality of life of patients with oral tumor and its influencing factors[J]. Chin Remedies Clin, 2020, 20(10): 1613-1615.
11	林莉, 徐俊丽, 彭春梅. 口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量影响因素分析[J]. 重庆医科大学学报, 2019, 44(7): 944-949.
	Lin L, Xu JL, Peng CM. Influencing factors for postoperative quality of life in patients with oral and maxillofacial malignancies[J]. J Chongqing Med Univ, 2019, 44(7): 944-949.
12	易梅, 刘海兵. 股前外侧皮瓣修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(8): 77-80.
	Yi M, Liu HB. Analysis of the influencing factors of the quality of life in patients with oral cancer after reconstruction of anterolateral thign flap[J]. Chin J Frontiers Med Sci (Electron Vers), 2018, 10(8): 77-80.
13	肖兵. 老年中晚期口腔肿瘤切除患者生活质量的影响因素分析[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(5): 98-100.
	Xiao B. Influencing factors of quality of life in elderly patients with advanced oral tumor resection[J]. J Clin Med Pract, 2018, 22(5): 98-100.
14	田露莉, 蒋勇. 113例口腔恶性肿瘤患者术后生存质量评估及影响因素分析[J]. 安徽医药, 2018, 22(9): 1766-1769.
	Tian LL, Jiang Y. Evaluation of postoperative quality of life in patients with oral cancer and its influencing factors[J]. Anhui Med Pharma J, 2018, 22(9): 1766-1769.
15	秦帅华, 李新明, 李文鹿. 修复重建后口腔癌患者生存质量的影响因素分析[J]. 口腔医学研究, 2018, 34(2): 144-147.
	Qin SH, Li XM, Li WL. Analysis of influencing factors of life quality of patients with oral cancer after reconstruction[J]. J Oral Sci Res, 2018, 34(2): 144-147.
16	秦帅华, 李新明, 李文鹿. 口腔癌患者生存质量的影响因素及医学应对方式分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2018, 36(3): 271-276.
	Qin SH, Li XM, Li WL. Influencing factors on the quality of life and medical coping style of patients with oral cancer[J]. West China J Stomatol, 2018, 36(3): 271-276.
17	黄泽浩. 口腔鳞癌患者术后生存质量的影响因素分析[D]. 湛江: 广东医科大学, 2018.
	Huang ZH. Related factor of quality of life in oral squamous cell carcinoma patients after operation[D]. Zhanjiang: Guangdong Medical University, 2018.
18	鲁旭飞, 陶匀雅, 童磊, 等. 舌癌患者术后生存质量与相关影响因素的研究[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(5): 27-30.
	Lu XF, Tao YY, Tong L, et al. The analysis of factors affecting the quality of life of tongue cancer after primary surgery[J]. Chin J Clin, 2017, 45(5): 27-30.
19	柳渊, 尹小鹏, 陈世娟, 等. 影响舌癌术后远期生存质量的因素分析[J]. 中国美容医学, 2014, 23(7): 537-540.
	Liu Y, Yin XP, Chen SJ, et al. The analysis of factors affecting long-term postoperative quality of life of tongue neoplasm[J]. Chin J Aesthet Med, 2014, 23(7): 537-540.
20	韩永洁, 刘世杰, 彭菲. 西宁市口腔癌患者术后生存质量及影响因素[J]. 中国老年学杂志, 2014, 34(20): 5833-5835.
	Han YJ, Liu SJ, Peng F. Quality of life and influencing factors of postoperative oral cancer patients in Xining[J]. Chin J Gerontol, 2014, 34(20): 5833-5835.
21	王维, 池宇峰, 刘洁如, 等. 口腔癌患者术后生存质量的影响因素分析[J]. 武汉大学学报(医学版), 2013, 34(4): 585-587.
	Wang W, Chi YF, Liu JR, et al. Related factors of quality of life in oral cancer patients after operation[J]. Med J Wuhan Univ, 2013, 34(4): 585-587.
22	严颖彬, 彭歆, 毛驰. 口腔癌患者术后生存质量评价及影响因素分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2012, 10(4): 316-321.
	Yan YB, Peng X, Mao C. Evaluation of quality of life in oral cancer patients postoperatively and analysis of influencial factors[J]. Chin J Oral Maxillofac Surg, 2012, 10(4): 316-321.
23	de Melo NB, de Sousa VM, Bernardino ÍM, et al. Oral health related quality of life and determinant factors in patients with head and neck cancer[J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2019, 24(3): e281-e289.
24	de Melo NB, Bernardino ÍM, de Melo DP, et al. Head and neck cancer, quality of life, and determinant factors: a novel approach using decision tree analysis[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2018, 126(6): 486-493.
25	Yan YB, Meng L, Liu ZQ, et al. Quality of life in long-term oral cancer survivors: an 8-year prospective study in China[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017, 123(1): 67-75.
26	Yang Y, Li F, Li W. Factors that affect the quality of life of patients with oral cancer who have had their defects reconstructed immediately after excision of the tumour[J]. Br J Oral Maxillofac Surg, 2016, 54(4): 410-414.
27	Wells M, Swartzman S, Lang H, et al. Predictors of qua-lity of life in head and neck cancer survivors up to 5 years after end of treatment: a cross-sectional survey[J]. Support Care Cancer, 2016, 24(6): 2463-2472.
28	Herce-Lopez J, Rollon-Mayordomo A, Lozano-Rosado R, et al. Assessment of quality of life of oral cancer survivors compared with Spanish population norms[J]. Int J Oral Maxillofac Surg, 2013, 42(4): 446-452.
29	Dwivedi RC, St Rose S, Chisholm EJ, et al. Evaluation of factors affecting post-treatment quality of life in oral and oropharyngeal cancer patients primarily treated with curative surgery: an exploratory study[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2012, 269(2): 591-599.
30	Tahani B, Razavi SM, Emami H, et al. Assessment of the quality of life of the patients with treated oral cancer in Iran[J]. Oral Maxillofac Surg, 2017, 21(4): 429-437.
31	Rogers SN, Gwanne S, Lowe D, et al. The addition of mood and anxiety domains to the University of Washington quality of life scale[J]. Head Neck, 2002, 24(6): 521-529.
32	严颖彬, 毛驰, 彭歆, 等. 应用UW-QOL评价口腔鳞癌患者的生存质量[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2009, 7(6): 495-499.
	Yan YB, Mao C, Peng X, et al. Evaluation quality of life in patients with oral squamous cell carcinoma using UW-QOL[J]. Chin J Oral Maxillofac Surg, 2009, 7(6): 495-499.
33	王太萍, 石兴莲, 龚玲, 等. 口腔癌患者术后生存质量的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2022, 37(9): 813-818.
	Wang TP, Shi XL, Gong L, et al. Research progress of postoperative quality of life in patients with oral cancer[J]. J Nurs Educ, 2022, 37 (9): 813-818.
34	Deb Barma M, Indiran MA, Kumar RP, et al. Quality of life among head and neck cancer treated patients in Sou-th India: a cross-sectional study[J]. J Oral Biol Craniofac Res, 2021, 11(2): 215-218.
35	Zhang Y, Cui C, Wang Y, et al. Effects of stigma, hope and social support on quality of life among Chinese patients diagnosed with oral cancer: a cross-sectional study[J]. Health Qual Life Outcomes, 2020, 18(1): 112.
36	Wang TF, Li YJ, Chen LC, et al. Correlation between po-stoperative health-related quality of life and care needs of oral cancer patients[J]. Cancer Nurs, 2020, 43(1): 12-21.
37	Wong T, Wiesenfeld D. Oral Cancer[J]. Aust Dent J, 2018, 63(): S91-S99.
38	Palitzika D, Tilaveridis I, Lavdaniti M, et al. Quality of life in patients with tongue cancer after surgical treatment: a 12-month prospective study[J]. Cureus, 2022, 14(2): e22511.
39	Zhang L, Huang Z, Wu H, et al. Effect of swallowing training on dysphagia and depression in postoperative tongue cancer patients[J]. Eur J Oncol Nurs, 2014, 18(6): 626-629.
40	Tirelli G, Gatto A, Bonini P, et al. Prognostic indicators of improved survival and quality of life in surgically treated oral cancer[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2018, 126: 31-40.
41	Nandini DB, Rao RS, Hosmani J, et al. Novel therapies in the management of oral cancer: an update[J]. Dis Mon, 2020, 66(12): 101036.

文献	研究地点	研究类型	例数	男性	女性	相关因素	AHRQ总分
刘静等^[7]2022	湖南省	横断面	389	354	35	1、5、8	8
石巧灵等^[8]2022	河南省	横断面	71	51	20	3、4、5、6、7、8、9、10	8
李海朋^[9]2022	河南省	横断面	94	69	25	3、4、5、6、8、9	9
原露露等^[10]2020	辽宁省	横断面	230	134	96	2、3、8、11、12	7
林莉等^[11]2019	重庆市	横断面	90	50	40	7、14、15	9
易梅等^[12]2018	四川省	横断面	103	62	41	1、5、6、7、8	8
肖兵^[13]2018	湖北省	横断面	73	38	35	1、5、18	8
田露莉等^[14]2018	安徽省	横断面	113	69	44	6、7、8	8
秦帅华等^[15]2018	河南省	横断面	85	55	30	1、4、7	8
秦帅华等^[16]2018	河南省	横断面	126	73	53	1、4、6、7、8、12、16、17、19、20	8
黄泽浩^[17]2018	广东省	横断面	112	81	31	1、4、5、7、12、21	8
鲁旭飞等^[18]2017	山东省	横断面	57	41	16	3、4、8	8
柳渊等^[19]2014	新疆维吾尔自治区	横断面	85	57	28	3、4、5、6、8、9	8
韩永洁等^[20]2014	青海省	横断面	166	86	80	6、7、12、16、22	8
王维等^[21]2013	广东省	横断面	65	40	25	4、5、12、14	8
严颖彬等^[22]2012	天津市	横断面	55	29	26	12、16、19、22	7
de Melo等^[23]2019	巴西	横断面	102	67	35	5、12、13	9
de Melo等^[24]2018	巴西	横断面	102	67	35	2、5、14	8
Yan等^[25]2017	北京市	前瞻性	71	38	33	1、8	9
Yang等^[26]2016	河南省	横断面	61	55	6	1、2、4、8	8
Wells等^[27]2016	英国	横断面	280	204	76	1、2、3、16、19	9
Herce-Lopez等^[28]2013	西班牙	横断面	60	49	11	1、2、4、7	9
Dwivedi等^[29]2012	英国	横断面	55	36	19	1、8	9
Tahani等^[30]2017	伊朗	横断面	72	35	37	1、4、6、14、16	9

影响因素		文献数
个人因素	年龄	12^{[7,12-13,15-17, 25-30]}
	婚姻状况	7^{[10,16-17,20-23]}
	是否吸烟	6^{[8-10,18-19,27]}
	性别	5^{[10,24,26-28]}
	文化程度	5^{[16,20,22,27,30]}
	术前是否合并其他疾病	3^[16,22,27]
	居住地	1^[10]
	收入水平	1^[16]
手术相关因素	是否放化疗	11^{[8-9,15-19,21,26,28,30]}
	颈清方式	9^{[8,11-12,14-17,20,28]}
	手术方式	4^{[11,21,24,30]}
	术后缺损范围	2^[20,22]
	手术次数	1^[16]
	住院时间	1^[13]
	住院费用	1^[17]
疾病相关因素	肿瘤TNM分期	12^{[7-10,12,14,16,18-19,25-26,29]}
	病理分期	10^{[7-9,12-13,17,19,21,23-24]}
	是否复发	8^{[8-9,12,14,16,19-20,30]}
	浸润深度	3^[8-9,19]
	是否按时复诊	1^[11]
	颞下颌关节疼痛	1^[23]
	术后是否进行功能锻炼	1^[8]

[1]	王光满, 毕小琴, 汤晓雪. 口腔癌患者术后低钾血症预测模型的构建及验证[J]. 华西口腔医学杂志, 2024, 42(6): 778-786.
[2]	邱思齐, 李玥晗, 刘法昱. 美国国立综合癌症网络肿瘤学临床实践指南指导下的口腔癌规范化治疗[J]. 华西口腔医学杂志, 2024, 42(5): 566-571.
[3]	李雨霖, 徐静晨, 蒋晓鸽, 陈嵩. Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突影响的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 463-470.
[4]	卢倩, 郭柳媚, 毕小琴. 口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 328-334.
[5]	李若焓, 黄颖昭, 廖乃麟, 吴沉洲, 李一. 口腔癌细胞通过传递性内质网应激影响胰岛β细胞功能的初探[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(1): 22-31.
[6]	曾心怡, 程斌, 张琳, 郭雨璇, 李依玲, 邹静, 王艳. 中文版8~10岁儿童感知问卷建立及信度与效度研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(1): 75-79.
[7]	包明哲, 刘伟, 余树容, 门乙, 韩波, 李春洁. 富血小板纤维蛋白在下颌第三磨牙拔除术的应用系统评价与Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(5): 605-611.
[8]	陈玲, 陈成, 李志勇, 张绮. 口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(3): 306-312.
[9]	贾美娥, 李志勇, 徐凯, 王怡衡, 于菲, 何祥一. 口腔癌细胞Cal27外泌体对人正常牙龈成纤维细胞的生物学作用[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(3): 313-319.
[10]	刘伟, 李春洁, 李龙江. 口腔癌颌骨侵犯的分子机制研究进展[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(2): 221-226.
[11]	夏恺, 孙闻天, 余丽媛, 刘钧. 不同快速扩弓装置对牙根吸收影响的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(1): 38-47.
[12]	张东升, 郑家伟, 张陈平, 蔡志刚, 李龙江, 廖贵清, 尚政军, 孙沫逸, 韩正学, 尚伟, 孟箭, 龚忠诚, 黄圣运. 口腔癌合并全身系统性疾病患者的多学科协作诊疗模式专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(6): 603-615.
[13]	廖敏, 程磊, 周学东, 任彪. 白色念珠菌对口腔黏膜疾病恶性转化作用的研究进展[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(4): 431-437.
[14]	程俊鑫, 白贺天, 常治楠, 李敬, 陈谦明. 口腔黏膜癌前病变和口腔癌动物模型的研究进展[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(2): 198-204.
[15]	赵丹,李月恒,杨正艳,蔡婷,吴晓艳,夏雨,周智. 干细胞局部应用对缺损面神经再生效果的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(1): 59-68.