口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析

doi:10.7518/hxkq.2021.03.010

华西口腔医学杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (3): 306-312.doi: 10.7518/hxkq.2021.03.010

口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析

陈玲¹(), 陈成², 李志勇², 张绮²()

^1.杭州尚善医疗管理有限公司滨江口腔门诊部，杭州 310051
^2.浙江大学医学院附属口腔医院，浙江省口腔生物医学研究重点实验室，杭州 310006

收稿日期:2020-04-28 修回日期:2021-03-05 出版日期:2021-06-01 发布日期:2021-05-26
通讯作者: 张绮 E-mail:bellchen@163.com;0617069@zju.edu.cn
作者简介:陈玲，副主任医师，博士，E-mail：bellchen@163.com
基金资助:
浙江省科技厅科技计划项目(LY20H140003);浙江省医药卫生科技计划项目(2018276733)

Clinical performance of intraoral digital impression for fixed prosthodontics: a Meta-analysis

Chen Ling¹(), Chen Cheng², Li Zhiyong², Zhang Qi²()

^1.Binjiang Dental Clinic of Hangzhou Sunshine Medical Management Co. , Ltd, Hangzhou 310051, China
^2.The Affiliated Stomatology Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Key Laboratory of Oral Biomedical Research of Zhejiang Province, Hangzhou 310006, China

Received:2020-04-28 Revised:2021-03-05 Online:2021-06-01 Published:2021-05-26
Contact: Zhang Qi E-mail:bellchen@163.com;0617069@zju.edu.cn
Supported by:
Zhejiang Provincial Science and Technology Plan(LY20H140003);Zhejiang Provincial Medical Health Science and Technology Plan(2018276733)

摘要/Abstract

摘要： 目的

系统评价口内扫描数字化印模（IDI）技术对固定修复的临床应用效果。

方法

计算机检索Medline（Ovid）、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials以及中国知网（CNKI）数据库关于IDI对口腔固定修复治疗临床效果的随机对照试验（RCT），各数据库均检索至2020年4月。2名研究者依照纳入标准分别对文献进行筛选、提取及评价，可合并结果进行Meta分析。

结果

共纳入11篇RCT，涉及618名患者，其中高质量文献2篇，低质量文献3篇，其余均为中质量文献。结果显示，与常规取模方式相比，IDI具有更短的操作时间［SMD=-5.63，95%CI（-11.25，-0.01），P=0.05］，更准确的修复体边缘密合性［SMD=-0.53，95%CI（-0.84，-0.22），P=0.000 7］；但2组间对修复体的适合性差异无统计学意义。

结论

现有证据表明IDI应用于口腔固定修复中可获得较好的临床效果，未来仍需更多高质量研究支持。

关键词: 口内扫描数字化印模, 固定修复, 系统评价, Meta分析

Abstract: Objective

To analyze the clinical performance of the intraoral digital impression (IDI) in the fixed prosthodontics.

Methods

Databases of Medline (Ovid), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and CNKI were searched for randomized controlled trial (RCT) on the use of IDI in fixed prosthodontics until May 2020. Two reviewers independently screened literature, extracted data, and assessed the risk of bias of included studies. A Meta-analysis was conducted when available.

Results

Eleven RCTs involving 618 patients were included in this study. A total of 2 and 3 studies had low and high risks of bias, respectively, and other included studies had a medium risk of bias. Results illustrated that the IDI group could shorten the impression-taken time [SMD=-5.63, 95%CI (-11.25, -0.01), P=0.05] and improve the accuracy of the marginal fit [SMD=-0.53, 95%CI (-0.84, -0.22), P=0.000 7] compared with the conventional impression group. However, no significant difference was observed in the internal fit.

Conclusion

Evidence indicated a good clinical performance of IDI for fixed prosthodontics. Notably, high-quality studies are expected to further support the conclusion.

Key words: intraoral digital impression, fixed prosthodontics, systematic review, Meta-analysis

中图分类号:

R 783.2

陈玲, 陈成, 李志勇, 张绮. 口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(3): 306-312.

Chen Ling, Chen Cheng, Li Zhiyong, Zhang Qi. Clinical performance of intraoral digital impression for fixed prosthodontics: a Meta-analysis[J]. West China Journal of Stomatology, 2021, 39(3): 306-312.

图/表 8

表 1

图 1

表 2

图 2

表 3

图 3

图 4

图 5

参考文献 23

1	Nedelcu R, Olsson P, Nyström I, et al. Accuracy and precision of 3 intraoral scanners and accuracy of conventional impressions: a novel in vivo analysis method[J]. J Dent, 2018, 69: 110-118.
2	Goracci C, Franchi L, Vichi A, et al. Accuracy, reliability, and efficiency of intraoral scanners for full-arch impressions: a systematic review of the clinical evidence[J]. Eur J Orthod, 2016, 38(4): 422-428.
3	Alghazzawi TF. Advancements in CAD/CAM technology: options for practical implementation[J]. J Prosthodont Res, 2016, 60(2): 72-84.
4	Rutkūnas V, Gečiauskaitė A, Jegelevičius D, et al. Accuracy of digital implant impressions with intraoral scanners. A systematic review[J]. Eur J Oral Implantol, 2017, 10(): 101-120.
5	Swartz MK. The PRISMA statement: a guideline for systematic reviews and meta-analyses[J]. J Pediatr Health Care, 2011, 25(1): 1-2.
6	Ahrberg D, Lauer HC, Ahrberg M, et al. Evaluation of fit and efficiency of CAD/CAM fabricated all-ceramic restorations based on direct and indirect digitalization: a double-blinded, randomized clinical trial[J]. Clin Oral Investig, 2016, 20(2): 291-300.
7	Benic GI, Mühlemann S, Fehmer V, et al. Randomized controlled within-subject evaluation of digital and conventional workflows for the fabrication of lithium disilicate single crowns. Part Ⅰ: digital versus conventional unilateral impressions[J]. J Prosthet Dent, 2016, 116(5): 777-782.
8	Gjelvold B, Chrcanovic BR, Korduner EK, et al. Intraoral digital impression technique compared to conventional impression technique. A randomized clinical trial[J]. J Prosthodont, 2016, 25(4): 282-287.
9	Haddadi Y, Bahrami G, Isidor F. Accuracy of crowns based on digital intraoral scanning compared to conventional impression-a split-mouth randomised clinical study[J]. Clin Oral Investig, 2019, 23(11): 4043-4050.
10	Sakornwimon N, Leevailoj C. Clinical marginal fit of zirconia crowns and patients' preferences for impression techniques using intraoral digital scanner versus polyvinyl siloxane material[J]. J Prosthet Dent, 2017, 118(3): 386-391.
11	Syrek A, Reich G, Ranftl D, et al. Clinical evaluation of all-ceramic crowns fabricated from intraoral digital impressions based on the principle of active wavefront sampling[J]. J Dent, 2010, 38(7): 553-559.
12	Zarauz C, Valverde A, Martinez-Rus F, et al. Clinical eva-luation comparing the fit of all-ceramic crowns obtained from silicone and digital intraoral impressions[J]. Clin Oral Investig, 2016, 20(4): 799-806.
13	Zeltner M, Sailer I, Mühlemann S, et al. Randomized controlled within-subject evaluation of digital and conventional workflows for the fabrication of lithium disilicate single crowns. Part Ⅲ: marginal and internal fit[J]. J Prosthet Dent, 2017, 117(3): 354-362.
14	韩晓谦, 吕立霞, 董志恒. 数字化印模技术与传统印模技术制作全瓷冠的临床效果评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(31): 88-90.
	Han XQ, Lü LX, Dong ZH. Evaluation of clinical effects of digital impression technique and traditional impression technique for making all-ceramic crown[J]. Electron J Gener Stomatol, 2019, 6(31): 88-90.
15	张波, 伊远平. 数字化印模技术在口腔修复中的临床应用分析[J]. 贵州医药, 2019, 43(8): 1297-1299.
	Zhang B, Yi YP. Clinical application analysis of digital impression technique for prothodontics[J]. Guizhou Med J, 2019, 43(8): 1297-1299.
16	张志升, 金地, 张怡, 等. 数字化与传统印模在固定修复中的对比研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2019, 35(1): 20-23.
	Zhang ZS, Jin D, Zhang Y, et al. Study on the clinical effect of difference between digital and traditional impression methods for fixed restoration[J]. J Clin Stomatol, 2019, 35(1): 20-23.
17	Kihara H, Hatakeyama W, Komine F, et al. Accuracy and practicality of intraoral scanner in dentistry: a literature review[J]. J Prosthodont Res, 2020, 64(2): 109-113.
18	Takeuchi Y, Koizumi H, Furuchi M, et al. Use of digital impression systems with intraoral scanners for fabrica-ting restorations and fixed dental prostheses[J]. J Oral Sci, 2018, 60(1): 1-7.
19	Abduo J, Elseyoufi M. Accuracy of intraoral scanners: a systematic review of influencing factors[J]. Eur J Pros-thodont Restor Dent, 2018, 26(3): 101-121.
20	Gallardo YR, Bohner L, Tortamano P, et al. Patient outcomes and procedure working time for digital versus conventional impressions: a systematic review[J]. J Prosthet Dent, 2018, 119(2): 214-219.
21	Aragón ML, Pontes LF, Bichara LM, et al. Validity and reliability of intraoral scanners compared to conventional gypsum models measurements: a systematic review[J]. Eur J Orthod, 2016, 38(4): 429-434.
22	Haddadi Y, Bahrami G, Isidor F. Evaluation of operating time and patient perception using conventional impression taking and intraoral scanning for crown manufacture: a split-mouth, randomized clinical study[J]. Int J Prosthodont, 2018, 31(31): 55-59.
23	Dehurtevent M, Robberecht L, Béhin P. Influence of dentist experience with scan spray systems used in direct CAD/CAM impressions[J]. J Prosthet Dent, 2015, 113(1): 17-21.

问题类型	治疗性研究
临床问题	固定修复患者是否需要使用口内扫描数字化印模进行修复体印模记录
PICO	Participants（P）：需要进行固定修复治疗的患者
	Intervention（I）：口内扫描数字化印模
	Comparison（C）：硅橡胶印模
	Outcomes（O）：口内扫描数字化印模临床应用效果
拟回答的问题	口内扫描数字化印模能否使固定修复患者获得更好的临床修复效果

纳入研究	国家	参与人数	取模分组		修复体类型	修复体材料	结局指标
纳入研究	国家	参与人数	口扫组	对照组	修复体类型	修复体材料	结局指标
Ahrberg等^[6]	德国	25	Lava（n=11）	聚醚硅橡胶（n=14）	单冠和固定桥	ZrO₂	①②
Benic等^[7]	瑞士	10	Lava（n=10）	加成型硅橡胶（n=10）	单冠	Ceramic	①
			iTero（n=10）
			Cerec（n=10）
Gjelvold等^[8]	瑞典	48	Trios（n=24）	聚醚硅橡胶（n=24）	单冠和固定桥	IPS Emax，ZrO₂，Co-Cr	①②
Haddadi等^[9]	丹麦	19	Trios（n=19）	加成型硅橡胶（n=19）	单冠	IPS Emax	②
Sakornwimon等^[10]	泰国	16	Lava（n=16）	加成型硅橡胶（n=16）	单冠	ZrO₂	②
Syrek等^[11]	德国	20	Lava（n=20）	加成型硅橡胶（n=20）	单冠	ZrO₂	②
Zarauz等^[12]	西班牙	20	iTero（n=26）	加成型硅橡胶（n=26）	单冠	ZrO₂	②
Zeltner等^[13]	瑞士	10	Lava（n=10）	加成型硅橡胶（n=10）	单冠	IPS Emax	②
			iTero（n=10）
			Cerec（n=10）
韩晓谦等^[14]	中国	90	Trios（n=45）	加成型硅橡胶（n=45）	单冠	ZrO₂	②③
张波等^[15]	中国	120	Cerec（n=60）	加成型硅橡胶（n=60）	嵌体或单冠	Ceramic	①②
张志升等^[16]	中国	240	Cerec（n=120）	加成型硅橡胶（n=120）	单冠	Co-Cr，Ceramic	②③

结局指标	偏倚风险	不一致性	不精确性	发表偏倚	证据质量
操作时间	-1^①	-1^②	-1^③	-^④	低
准确性	-1^①	-1^②	0	-^④	中
牙周指标	-1^①	-1^②	-1^③	-^④	低

[1]	张静, 王雁. 中国学龄前儿童龋齿患病率及填充率的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(5): 573-581.
[2]	程小明, 唐睿, 葛自力. 比较隧道术及冠向复位瓣术治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 450-462.
[3]	李雨霖, 徐静晨, 蒋晓鸽, 陈嵩. Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突影响的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 463-470.
[4]	余磊, 李紫薇, 康芙嘉, 王宋庆, 谢尊玄, 朱宪春. 隐形功能矫治器对比传统功能矫治器前导下颌治疗骨性Ⅱ类错畸形患者疗效的meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(3): 305-314.
[5]	张启航, 龚佳明, 余佳颖, 赵瑞敏, 苟萍, 余占海. 在后牙区应用4 mm超短种植体临床效果的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(1): 80-87.
[6]	洪飞若, 陈飘飘, 俞雪芬, 曾江. 中国成年人牙科焦虑症患病率的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(1): 88-98.
[7]	从兆霞, 刘媛, 赵今. 运用脱细胞真皮基质或结缔组织移植物治疗多发性相邻牙龈退缩的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(6): 690-697.
[8]	龚佳明, 张启航, 苟萍, 王辉, 余佳颖, 余占海. 自体牙本质用于牙槽嵴增量的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(5): 566-575.
[9]	卢倩, 郭柳媚, 毕小琴. 口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 328-334.
[10]	殷荫, 曾维, 敬伟, 汤炜, 郭维华. 高压氧治疗放射性颌骨骨坏死效果的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(6): 690-697.
[11]	卢嘉仪, 余嘉怡, 解晨阳, 高静, 于海洋. 数字化堆积导板中截骨导板引导后截骨量的即刻精度研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(6): 732-738.
[12]	包明哲, 刘伟, 余树容, 门乙, 韩波, 李春洁. 富血小板纤维蛋白在下颌第三磨牙拔除术的应用系统评价与Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(5): 605-611.
[13]	郭锦材, 谢辉, 吴昊, 童铁军. 姜黄素治疗口腔黏膜下纤维性变有效性的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(2): 195-202.
[14]	夏恺, 孙闻天, 余丽媛, 刘钧. 不同快速扩弓装置对牙根吸收影响的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(1): 38-47.
[15]	柏银, 白远亮, 赖静, 黄姣. 克拉霉素辅助治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(3): 290-296.

口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析

Clinical performance of intraoral digital impression for fixed prosthodontics: a Meta-analysis

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 8

参考文献 23

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价