口腔扁平苔藓患者用药依从性及其影响因素研究

doi:10.7518.hxkq.2025431

华西口腔医学杂志

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口腔扁平苔藓患者用药依从性及其影响因素研究

吕凌¹(), 李晓英¹, 王冏珂¹, 肖宁¹, 孙婉昕¹, 张洪滔², 胡明佳¹, 李佳¹, 何静³()

^1.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心口腔疾病国家临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科，成都 610041
^2.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心口腔疾病国家临床医学研究中心四川大学华西口腔医学院口腔内科学系，成都 610041
^3.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心口腔疾病国家临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔种植科，成都 610041

收稿日期:2025-10-30
通讯作者: 何静 E-mail:81149141@qq.com;409235062@qq.com
作者简介:吕凌，主管护师，本科，E-mail：81149141@qq.com
基金资助:
四川大学华西口腔医院探索与研发项目(LCYJ-HL-20-2302)

Medication adherence and its influencing factors in patients with oral lichen planus

Lü Ling¹(), Li Xiaoying¹, Wang Jiongke¹, Xiao Ning¹, Sun Wanxin¹, Zhang Hongtao², Hu Mingjia¹, Li Jia¹, He Jing³()

^1.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Oral Medicine, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^2.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Endodontics, West China School of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^3.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Oral Implantology, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China

Received:2025-10-30
Contact: He Jing E-mail:81149141@qq.com;409235062@qq.com
Supported by:
Research and Development Program, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University(LCYJ-HL-202302)

摘要/Abstract

摘要：

目的调查口腔扁平苔藓（OLP）患者用药依从性现状，并分析其影响因素，以期为制定改善OLP患者用药依从性的干预措施提供参考。方法采用横断面调查法，通过一般资料调查表、患者用药情况调查问卷和Morisky 用药依从性量表（MMAS），对2023年2月—2024年9月就诊于四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科的OLP患者进行横断面调查。采用多元回归模型评估OLP患者的人口学、疾病状态、疾病认知、用药行为对用药依从性的影响。通过单因素分析纳入P<0.1的因子，然后通过多元回归模型分析校正交互作用及潜在的混杂影响。结果共纳入388名OLP患者，其MMAS平均得分为5.37分，中位数为5.75分（Q₁，Q₃：4.00，7.00），依从性低（MMAS<6分）202例（52.1%），依从性中（6≤MMAS<8）147例（37.9%），依从性高（MMAS=8）39例（10.1%）。通过单因素分析及多元回归模型校正后发现：文化程度、用药焦虑为独立负向因素；对滥用药物危害的认知、药物不良反应为独立正向因素。结论文化程度高、用药焦虑会降低OLP患者的用药依从性；而对滥用药物危害的认知充分、经历过药物不良反应，则会增强其用药依从性。在临床实践中，应实施差异化的患者教育，重视治疗过程中的心理干预，以针对性地改善用药依从性。

关键词: 口腔扁平苔藓, 用药依从性, 影响因素, 文化程度, 药物不良反应, 滥用药物危害, 长期用药, 焦虑

Abstract:

Objective To investigate the current medication adherence status and analyze its influencing factors in patients with oral lichen planus (OLP) and thus provide a reference for developing interventions to improve medication adherence in this population. Methods A cross-sectional survey was conducted among patients with OLP who attended the Department of Oral Medicine, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, between February 2023 and September 2024. Data were collected by using a general information questionnaire, a patient medication questionnaire, and the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Univariate analysis was first performed, and variables with P<0.1 were included in a multiple linear regression model to adjust for interactions and potential confounding effects, assessing the effect of demographic characteristics, disease status, disease cognition, and medication behavior on medication adherence. Results A total of 388 patients with OLP were included. The mean MMAS-8 score was 5.37, with a median of 5.75 (Q₁, Q₃: 4.00, 7.00). Medication adherence was categorized as low (MMAS-8<6) in 202 patients (52.1%), medium (6≤MMAS-8<8) in 147 patients (37.9%), and high (MMAS-8 = 8) in 39 patients (10.1%). Univariate analysis and multiple regression model adjustment revealed that educational level and anxiety related to long-term medication were independent negative influen-cing factors for medication adherence. By contrast, awareness of the harm of drug abuse and the experience of adverse drug reactions were independent positive influencing factors. Conclusion Medication adherence among patients with OLP is generally suboptimal. A high educational level and medication-related anxiety are risk factors for low adherence, whereas sufficient awareness of the harm of drug abuse and the actual experience of adverse drug reactions are associa-ted with good adherence. This situation suggests that differentiated patient education and increased attention to psychological intervention during treatment are necessary in clinical practice to improve medication adherence in patients OLP specifically.

Key words: oral lichen planus, medication adherence, influencing factors, educational attainment, adverse drug reactions, harms of drug abuse, long-term medication use, anxiety

中图分类号:

R781.5

吕凌, 李晓英, 王冏珂, 肖宁, 孙婉昕, 张洪滔, 胡明佳, 李佳, 何静. 口腔扁平苔藓患者用药依从性及其影响因素研究[J]. 华西口腔医学杂志, doi: 10.7518.hxkq.2025431.

Lü Ling, Li Xiaoying, Wang Jiongke, Xiao Ning, Sun Wanxin, Zhang Hongtao, Hu Mingjia, Li Jia, He Jing. Medication adherence and its influencing factors in patients with oral lichen planus[J]. West China Journal of Stomatology, doi: 10.7518.hxkq.2025431.

图/表 4

表1

表2

OLP患者的疾病认知、用药行为因素情况

项目	例（构成比%）	MMAS-8评分［M（Q₁，Q₃）］	检验统计量	P值
是否出现药物不良反应			6.48	0.09
无	324（83.5）	5.75（4.00，7.00）
轻微	51（13.1）	6（4.75，7.00）
一般	11（2.8）	6（5.00，7.75）
严重	2（0.5）	7（6.00，8.00）^△
是否了解滥用药物的危害			11.398	0.01
完全不了解	72（18.6）	5（3.75，6.94）
了解一点	71（18.3）	5.75（4.25，6.75）
比较了解	96（24.7）	5.375（3.75，6.75）
完全了解	149（38.4）	6（4.75，7.00）
您是否因疾病需长期用药对生活质量等方面的影响感到焦虑			24.952	<0.001
未曾有过	127（32.7）	6（5.00，7.00）
曾经有过	89（22.9）	5（3.75，6.00）
偶尔	132（34.0）	5.5（3.75，6.75）
经常	40（10.3）	5（3.75，6.00）
是否了解药物正确使用方式			3.351	0.341
完全不了解	17（4.4）	5（3.5，7.00）
了解一点	49（12.6）	5.75（3.75，6.75）
比较了解	93（24.0）	5.75（3.75，6.75）
完全了解	229（59.0）	6（4.50，7.00）
是否了解药物使用剂量			6.084	0.108
完全不了解	22（5.7）	5.875（3.81，6.00）
了解一点	36（9.3）	5.75（3.56，6.75）
比较了解	83（21.4）	5（3.75，6.75）
完全了解	247（63.7）	6（4.50，7.00）
是否了解药物的不良反应			4.554	0.207
完全不了解	93（24.0）	5.75（4.00，6.75）
了解一点	86（22.2）	5（3.75，7.00）
比较了解	86（22.2）	5.75（4.00，6.75）
完全了解	123（31.7）	6（4.75，7.00）
是否了解药物使用的禁忌			4.361	0.225
完全不了解	95（24.5）	5（3.75，6.75）
了解一点	77（19.8）	6（4.75，7.00）
比较了解	88（22.7）	5.75（3.81，6.94）
完全了解	128（33.0）	6（4.75，7.00）
您获得用药提醒的主要方式是			2.201	0.333
自己记起	374（96.4）	5.75（4.00，7.00）
他人提醒	10（2.6）	5.375（2.75，7.0625）
借助闹钟或者智能药盒设备	4（1.0）	4.125（2.88，5.75）
您的口腔扁平苔藓目前状态			15003	0.948
糜烂型	155（39.9）	5.75（4.00，7.00）
非糜烂型	233（60.1）	5.75（4.00，7.00）
您觉得您目前疾病的状况			1.136	0.567
平稳	230（59.3）	5.75（4.44，7.00）
反复	131（33.8）	5.75（4.00，7.00）
加重	27（7.0）	6（3.25，7.75）
你目前用药的方式			0.566	0.754
全身用药	14（3.6）	5.5（1.75，7.00）
局部用药	32（8.2）	5.5（4.38，6.88）
全身和局部并用	342（88.1）	5.75（4.00，7.00）
每天用药种类/种			0.777	0.678
1	16（4.1）	6（4.00，7.56）
2~4	132（34.0）	5.75（4.00，6.94）
>4	240（61.9）	5.75（4.00，7.00）
使用药物种类			3.577	0.167
西药	76（19.6）	6（4.75，7.00）
中成药	4（1.0）	3.875（0.88，7.25）
西药和中成药	308（79.4）	5.75（4.00，7.00）

表2

表3

表4

参考文献 42

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项目	例（构成比%）	MMAS-8评分［M（Q₁，Q₃）］	检验统计量	P值
年龄/岁*	52.66±12.96	5.75（4.00，7.00）	0.149	0.003
性别*			12 659.5	0.086
男	99（25.5）	5（4.00，6.75）
女	289（74.5）	6（4.00，7.00）
民族			1 567.5	0.676
汉	379（97.7）	5.75（4.00，7.00）
其他	9（2.3）	5（1.88，7.00）
婚姻状况			5 454.5	0.511
未婚/离异/丧偶	33（8.5）	5.75（4.25，7.00）
已婚	355（91.5）	5.75（4.00，7.00）
文化程度*			10.669	0.014
小学及以下	81（20.9）	6（5.00，7.00）
初中	131（33.8）	6（4.25，7.00）
高中及中专	75（19.3）	5（3.75，7.00）
大学及以上	101（26.0）	5（3.75，6.00）
职业*			19.258	<0.001
单位在职	85（21.9）	5（3.75，6.00）
个体	62（16.0）	5（3.75，6.00）
农民	76（19.6）	6（4.75，7.00）
无业	164（42.2）	6（4.75，7.00）
居住地			16 508.5	0.76
城镇	253（65.2）	5.75（4.00，7.00）
农村	133（34.3）	5.75（4.38，7.00）
居住状态			4 966	0.696
独居	30（7.7）	5.75（5.00，6.75）
和家人同住	358（92.3）	5.75（4.00，7.00）
首次确诊年龄/岁			4.278	0.118
<30	28（7.2）	5.25（3.56，6.38）
30~60	279（71.9）	5.75（4.00，7.00）
>60	81（20.9）	6（4.75，7.00）
就诊次数/次			3.995	0.262
<5	220（56.7）	5.875（4.75，7.00）
5~10	82（21.1）	5（3.75，7.00）
10~20	49（12.6）	5（3.88，7.00）
>20	36（9.3）	6（4.18，7.00）
病程/年			4.025	0.134
<3	270（69.6）	5.75（4.25，7.00）
3~9	87（22.4）	5（3.75，7.00）
>9	31（8.0）	6（4.75，7.00）

项目	分组标准	P值
Gen	性别：	0.086
	男；女
YOA	年龄：	0.003
	18~80
EL	文化程度：	0.014
	小学及以下0；初中1；高中及中专2；大学及以上3
Occ	职业：	<0.001
	单位在职0；个体1；农民2；无业和退休3
ADR	药物不良反应：	0.09
	完全不了解0；了解一点1；比较了解2；完全了解3
ADAH	是否了解滥用药物的危害：	0.01
	完全不了解0；了解一点1；比较了解2；完全了解3
ACMI-QoL	是否因疾病需长期用药对生活质量等方面的影响感到焦虑：	<0.001
	未曾有过0；曾经有过1；偶尔2；经常3

	标准化系数β	95%置信区间	t值	P值	容差	VIF
常量	5.444	（4.379，6.509）	0.069	<0.001
Gen	0.004	（-0.406，0.435）	0.053	0.945	0.883	1.133
YOA	0.003	（-0.015，-0.015）	-2.564	0.957	0.704	1.420
EL↓	-0.151	（-0.444，-0.059）	2.428	0.011	0.671	1.491
ADR↑	0.118	（0.081，0.395）	3.084	0.016	0.986	1.014
ADAH↑	0.150	（0.087，0.395）	-3.318	0.002	0.978	1.022
ACMI-QoL↓	-0.163	（-0.464，-0.119）	-1.38	0.001	0.965	1.036
SE	-0.083	（-1.000，0.175）	-0.092	0.168	0.64	1.562
Frm	-0.007	（-0.684，0.623）	1.503	0.927	0.441	2.268
UR	0.112	（-0.126，0.947）	1.519	0.134	0.422	2.371

口腔扁平苔藓患者用药依从性及其影响因素研究

Medication adherence and its influencing factors in patients with oral lichen planus

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