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    1. 乳牙根管治疗技术的进展
    余艺, 周昕, 郑黎薇
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (2): 205-210.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.02.016
    摘要5543)   HTML1177)    PDF(pc) (1436KB)(8614)    收藏

    乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓炎及乳牙根尖周炎的一种常规治疗方法,其过程包含完善的根管预备、根管消毒和根管充填,以去除感染,控制炎症,消除疼痛,防止对继承恒牙产生病理性影响,延长患牙的保存时间。本文通过回顾乳牙根管治疗的研究历史,总结了乳牙根管解剖学形态、根管预备、根管消毒、根管充填及抗生素应用等乳牙根管治疗相关方面研究的新进展。

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    2. 制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法
    罗天, 李俊颖, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 712-717.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.019
    摘要3969)   HTML1105)    PDF(pc) (1724KB)(7761)    收藏

    易于人(医师和技师)或机器(口扫和仓扫等)辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主,缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验,肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径,以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。

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    3. 关于咬合重建的几个重要问题
    刘洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 357-363.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.001
    摘要5158)   HTML1006)    PDF(pc) (3639KB)(7461)    收藏

    设计咬合重建不仅要恢复牙列的形态和美观,还要使重建的咬合关系与口颌系统的功能相协调;其诊断和治疗需要的知识面广,治疗过程的步骤多;即使对有相当经验的医师而言难度也很大。要达到良好的治疗效果,需要全面系统地分析临床信息,制定周密的治疗计划并精准地实施。在整个咬合重建的治疗过程中,有些关键问题对治疗的结果有重要影响,需要妥善解决,以便达到良好且稳定的长期临床效果。

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    4. 婴幼儿舌系带过短的诊断及治疗
    汲岳芝, 阮文华
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 443-448.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.016
    摘要5012)   HTML1128)    PDF(pc) (1531KB)(6924)    收藏

    舌系带过短是一种先天性异常,可能会限制舌尖的活动能力,削弱舌的功能,然而对舌系带过短的诊断、临床表现、治疗存在的争议历史已久。不仅不同专业群体对舌系带过短的态度不同,甚至在同一专业的人之间观点也不同。本文对舌系带过短的胚胎学、遗传学、诊断、临床表现、治疗作一综述,以帮助各科医师更好地认识和治疗舌系带过短。

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    5. 中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识
    李小兵, 叶全富, 贺红, 卢海平, 朱敏, 姜若萍, 邹淑娟, 韩向龙, 周力, 陈柯, 袁晓, 张军梅, 谭理军, 尹畅, 贺周, 李昂, 程斌, 阮文华, 黄芳, 刘娟, 马兰, 邹蕊, 杨芳, 张卫兵, 田玉楼, 蒋备战, 邵林琴, 黄洋, 唐丽琴, 高黎, 周陈晨
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 369-376.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.001
    摘要2952)   HTML507)    PDF(pc) (880KB)(5147)    收藏

    错𬌗畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错𬌗畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错𬌗畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错𬌗畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。

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    6. 不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗体会
    程国平, 叶畅畅, 唐兢, 孟姝, 吴亚菲, 丁一
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 718-725.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.020
    摘要3111)   HTML751)    PDF(pc) (5893KB)(5114)    收藏

    妊娠期牙龈瘤在中国发病率高,口腔门诊和产科门诊均十分常见,口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时,不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案,更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况,预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例,并结合国内外文献,对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳,总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。

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    7. 远中三角瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
    刘济远, 刘畅, 潘剑, 曲涛, 华成舸
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 598-604.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.016
    摘要2907)   HTML651)    PDF(pc) (1658KB)(4737)    收藏
    目的

    通过一项前瞻性研究对远中三角瓣在下颌第三磨牙拔除术中的应用效果进行研究。

    方法

    将60例下颌阻生第三磨牙患者随机分为远中三角瓣、近中三角瓣及封套瓣3组,分别采用相应的翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。拔牙后随访观察3个月,记录患者术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等指标,采用重复测量方差分析及卡方检验对结果进行分析。

    结果

    60例患者均顺利完成拔牙及3个月的随访观察,无1例出现术后感染或下唇、舌、颊黏膜感觉障碍。3组患者的术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等差异均无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    远中三角瓣与近中三角瓣、封套瓣一样安全可靠,但其具有方便术野暴露,对患者张口度要求不高等优势,是阻生下颌第三磨牙拔除术中可供选择的翻瓣方案之一。

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    8. 大块充填树脂的临床应用影响因素
    薛晶
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (3): 233-239.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.03.001
    摘要3314)   HTML571)    PDF(pc) (769KB)(4409)    收藏

    大块充填树脂与传统复合树脂相比有操作简单,低聚合收缩,微渗漏减少等优势。但在临床应用中受很多因素影响,如材料本身性能、光照因素、充填方法、储存条件、热处理等。本文将就大块充填树脂的定义及分类、临床应用适应证、性能、临床应用影响因素等方面进行阐述和讨论,为大块充填树脂的临床应用提供参考。

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    9. 自制推簧远中直立近中阻生磨牙的力学分析及临床应用
    徐衍喆, 李志华
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 362-367.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.018
    摘要2208)   HTML690)    PDF(pc) (6280KB)(4328)    收藏

    本文将结合1例上颌第一、第二磨牙近中阻生病例,介绍一种椅旁自制的螺旋推簧,用于近中阻生磨牙的远中直立移动,并探讨该螺旋推簧的力学原理及临床应用,为竖直近中阻生的磨牙提供一种新的治疗方法。

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    10. 瓷美学修复中预备体边缘与修复体边缘的专家共识
    于海洋, 岳莉, 刘伟才, 刘峰, 牛丽娜, 邵龙泉, 廖红兵, 骆小平, 李鸿波, 江青松, 于皓, 赵彬, 吴哲, 李长义, 吴国锋, 王焱, 牟雁东, 刘云松, 张海洋, 陈吉华, 刘洪臣
    华西口腔医学杂志    2022, 40 (2): 123-133.   DOI: 10.7518/hxkq.2022.02.001
    摘要3080)   HTML745)    PDF(pc) (2252KB)(4275)    收藏

    瓷美学修复是固定修复的热点,如何提升其边缘修复效果一直是瓷美学修复诊疗水平提升、相关并发症防治的重点以及医技合作的难点。但长期以来固定修复中对边缘的定义与分类、预备术以及制作工艺、质检等还存在诸多不完整的认知,医技统筹合作不足,而实操中医生或技师常常也缺乏核查牙体预备磨切量、预备体与修复体外形形态的可靠方法,大多依赖目测观察和个人经验。这些认知和医技实操的模糊欠缺,使得当前固定修复的边缘质量难以获得进一步的提升。随着数字化诊疗及制作技术在瓷美学修复中的大量运用,数字化牙科扫描及数控切削对边缘质量提出了更高更明确的要求,无法被扫描识别的边缘,无法信息化,再便捷的数字化流程也无法进行下去;不符合数控加工规范的过薄过锐的边缘即使扫描成功,也无法准确切削。为了更好地解决上述难题,有效提升边缘质量,集合了参与专家的共同意见,本文将从边缘涉及的不规则微小目标修复体空间的分析设计梳理入手,采用口腔立体几何“线—面—体”视角,定义了预备体边缘和修复体边缘“两个边缘”的内涵,并对8个亚分类概念进行解读,进一步提出可及性好的两个边缘宽度的实测方法,以及临床和制作的质检实测核查方案。以实测核查几何量—目标修复体空间为特征的两个边缘的新认识与新方案,将对全程数字化瓷美学修复提供更好的支撑。

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    11. 对种植体周围炎的认识与预防
    宋应亮, 张思佳
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (5): 479-483.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.05.001
    摘要2816)   HTML495)    PDF(pc) (956KB)(4253)    收藏

    种植体周围炎是种植治疗常见并发症之一。种植体周围炎是导致种植治疗失败的重要原因,其具有患病率高,治疗难度大等特点。如何正确的认识种植体周围炎并预防其发生是每一位口腔种植医生都需面对的重要问题。

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    12. 种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死1例
    吴平凡, 李羽, 雷振革, 陈林林
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 460-463.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.019
    摘要3604)   HTML752)    PDF(pc) (2443KB)(3956)    收藏

    随着双膦酸盐类药物在骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等方面的广泛应用,不断有颌骨坏死发生的报道,已逐渐引起口腔医生的高度关注。本文报道1例种植体植入术后引起双膦酸盐相关性颌骨坏死的病例,并结合相关文献阐述双膦酸盐类药物性颌骨坏死的发病机制、诊断、预防及治疗方法,进一步讨论使用双膦酸盐后对种植体的影响。

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    13. 滇重楼总皂苷对涎腺腺样囊性癌ACC-83细胞增殖抑制及其机制的研究
    何秋敏, 许彪, 王卫红, 包崇云, 胡少伟
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (3): 317-321.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.03.016
    摘要544)   HTML13)    PDF(pc) (2115KB)(3928)    收藏

    目的 探讨滇重楼总皂苷对涎腺腺样囊性癌ACC-83细胞的增殖抑制作用及其相关机制,为滇重楼治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据。方法 通过体外细胞培养,采用CCK-8法检测不同药物质量浓度(5、10、20、40、60、80、100 μg·mL-1)的滇重楼总皂苷对ACC-83细胞的增殖抑制效应,采用流式细胞仪检测不同药物质量浓度(25、50、100 μg·mL-1)的滇重楼总皂苷对ACC-83细胞的凋亡率,Western blot及逆转录聚合酶链反应法检测巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和CD74的表达。结果 滇重楼总皂苷可促进ACC-83细胞凋亡,并呈剂量-效应关系。ACC-83细胞中存在MIF和CD74的表达,滇重楼总皂苷可抑制MIF和CD74的表达。结论 滇重楼总皂苷对ACC-83细胞的生长有明显抑制作用,可以抑制MIF及CD74的表达,诱导细胞凋亡,为其临床应用提供了依据。

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    被引次数: Baidu(2)
    14. 唇炎诊断性新分类及其临床诊断路径
    仇学梅, 江潞
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 238-244.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.019
    摘要2289)   HTML546)    PDF(pc) (1731KB)(3645)    收藏

    唇炎是发生在唇部类型各异的炎症疾病的总称,其病因各异,临床表现和病理特点存在重叠,导致了临床诊断的困难。合理的分类有利于唇炎的诊断,但鉴于唇炎自身的特点,其分类存在困难。目前已有学者提出2种不同的分类方案,但尚未建立统一的分类标准。笔者在结合临床实践经验并总结既往唇炎诊疗文献与特殊病案报道的基础上,将从唇炎的病因、临床表现、病理特点及其与全身疾病和特殊疾病的关系出发,对唇炎的分类、临床诊断思路提出建议,以期对复杂的唇炎临床诊治提供一定的参考。

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    15. 口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识
    潘剑, 薛洋, 赵吉宏, 周青, 邹多宏, 陈松龄, 韩冰, 崔念晖, 刘显, 王了, 胡开进
    华西口腔医学杂志    2022, 40 (3): 255-263.   DOI: 10.7518/hxkq.2022.03.002
    摘要2853)   HTML539)    PDF(pc) (967KB)(3463)    收藏

    血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药,但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师,一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力,最大程度保障患者健康,相关专家起草本共识,从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验,以期为广大同行提供参考。

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    16. 药物相关性颌骨坏死的发病机制及其防治
    潘剑, 刘济远
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 245-254.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.001
    摘要2461)   HTML514)    PDF(pc) (4714KB)(3424)    收藏

    药物相关性颌骨坏死(MRONJ)近年来发病率不断增高,目前认为其机制可能为骨重建抑制学说、血管生成抑制学说、口腔微生物感染学说、免疫抑制学说、细胞毒性、颌骨微裂纹形成及单核苷酸多态性等,但基于单机制进行防治效果均不理想。药物治疗前规范的口腔检查及相关疾病预处理,药物治疗期间定期口腔随访对MRONJ的预防具有重要意义。在MRONJ治疗过程中,准确判断其分期,根据指南进行标准化治疗的同时,也需考虑患者具体情况,进行个性化调整。本文将国内外最新相关研究及指南和四川大学华西口腔医院口腔颌面外科近年来对MRONJ诊治经验相结合,对其发病机制及防治策略展开阐述和讨论,供同行参考。

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    17. 复合树脂预热的研究现状和临床应用
    薛晶, 杨壁娜
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (6): 571-576.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.06.001
    摘要936)   HTML246)    PDF(pc) (805KB)(3382)    收藏

    复合树脂作为临床常用牙科充填材料存在耐磨性差、聚合收缩大和牙本质边缘适应性不佳等问题。近年有研究发现预热可以改善复合树脂的性能,本文就预热复合树脂对其单体转化率、边缘微渗漏、机械性能以及牙髓的影响等方面进行探讨,以供临床参考。

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    18. 开窗减压术联合二期刮治术及自体牙骨粉植入在治疗颌骨较大囊肿中的应用
    刘一秀, 瞿杨, 李真华, 王洪鹏
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 464-469.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.020
    摘要2675)   HTML611)    PDF(pc) (4692KB)(3193)    收藏

    颌骨较大囊肿是临床中常见的疾病,通过开窗减压及二次刮治可以取得良好的效果。本文在前期治疗的基础上,提出了一种“三步法”,即通过开窗减压、二次刮治及自体牙骨粉植入临床治愈颌骨较大囊肿并修复骨缺损,现就该方法的手术过程、操作要点进行介绍。

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    19. 当代牙种植体设计进步与临床意义
    林野
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (1): 18-28.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.01.003
    摘要2856)   HTML85)    PDF(pc) (3702KB)(2819)    收藏

    牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步,也深刻的影响了临床治疗效果,甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为:1)种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性,即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5 mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性,其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2)种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性,即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35 Ncm的初期稳定性。 微锥度种植体外形,密集型深螺纹,含有良好的自攻刃设计均有利于机械锚定,即初期稳定性,这是即刻修复的物理学基础与机械可能性。3)种植体颈部设计影响美学效果,为了避免拔牙窝唇颊侧骨板吸收显露种植体颈部的金属暗影,均应避免使用颈部膨大设计的种植体,而应采用小直径种植体以利于美学修复美学区域进行种植修复,最好具有平台转移的设计,以获得良好的美学效果。4)种植体与基台的连接设计是骨内种植体设计的关键环节,功能上除了连接种植体与修复体,抗旋转外还需要抵抗或传导各个方向的咀嚼力,连接方式的稳定性会直接影响种植体颈部骨组织的长期稳定性,锥度连接和管套管连接方式都是有良好记录的种植体连接方式。5)平台转移设计影响到种植体颈部骨组织的稳定性,国际上大量临床研究结果及笔者所在科室应用均认为,具有平台转移设计的种植体有利于保存种植体颈部骨组织,无论是在单牙修复还是在多牙或无牙颌种植修复中都表现出良好的种植体颈部骨组织稳定性。6)数字化技术为种植临床技术提供了更为精确,更为高效的高科技方式。应用数字化印模技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作软件及专用设备进行修复体的设计、制作将成为未来种植修复的发展趋势。种植体及其配件的持续研发为临床数字化技术提供了可能性,新一代椅旁数字化系统口内扫描前无需喷粉,免除了即刻种植后伤口由喷粉致感染的潜在风险,解决了即刻种植术后即刻扫描的技术难题。7)种植体基台的特殊设计以满足临床新技术创新发展的需求,推进了临床流程的显著变革。All-on-four即刻修复技术和Weldone口内焊接即刻修复技术的问世都是新型特殊修复基台研发突破进而推动了临床新技术的创新。

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    被引次数: Baidu(16)
    20. 目标修复体空间导向下保存龈下残根的正畸与修复联合治疗的数字化流程
    郭家, 闵婕, 李娟, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (5): 598-601.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.05.022
    摘要2052)   HTML402)    PDF(pc) (1531KB)(2739)    收藏

    牵引保存患者健康的龈下残根是当前修复与正畸联合治疗的经典内容。以满足最终目标修复体空间(TRS)需求为核心,通过TRS数字化模型,可以选择预设适合的龈下残根的最终牵引位置,并自动评估牵引后的冠根比、最小冠高度等关键参数后,预估治疗时间,并排除预设位置不良的病例,最终获得符合TRS的正畸牵引-修复方案,可以有效地减少牵引治疗时间,也提高了整个修复正畸联合治疗的效率和疗效。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    21. 混合牙列期间隙管理的专家共识
    郭维华, 汪俊, 陈旭, 王小竞, 赵玮, 宋光泰, 吴礼安, 蒋备战, 张琼, 王军, 李宇, 赵宁, 谭家莉, 李煌, 舒睿, 周陈晨, 傅蕾, 陈学鹏, 邹静
    华西口腔医学杂志    2022, 40 (3): 264-270.   DOI: 10.7518/hxkq.2022.03.003
    摘要1886)   HTML381)    PDF(pc) (915KB)(2401)    收藏

    混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错𬌗畸形的发生、发展,甚至影响𬌗、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错𬌗畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。

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    22. 根管充填的难点和误区
    张琛
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (3): 232-238.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.03.002
    摘要2154)   HTML86)    PDF(pc) (845KB)(2360)    收藏

    根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤,对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭,为尽可能地做到严密封闭根管系统,完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效,本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述,以其为临床应用提供指导和帮助。

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    被引次数: Baidu(9)
    23. 根管治疗后牙体修复的治疗方案选择
    陈智 陈彬文
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.7518/hxkq.2015.02.002
    24. 数字化导板在口腔种植中的研究进展
    王晓华,刘艾芃,邓文正
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (1): 95-100.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.01.017
    摘要1815)   HTML292)    PDF(pc) (6732KB)(2279)    收藏

    牙种植是修复缺失牙齿的主要方法之一。精确的植入位置是实现功能性和美观性修复的基础。数字化导板可将术前规划的虚拟种植体位置精确地转移到实际种植手术部位,是实现最佳种植的重要载体。本研究对数字化导板的发展与制作、分类、优缺点、精确性影响因素等进行阐述,以期提高种植手术的精确性。

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    25. 上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征分析
    袁志瑶, 邹习宏, 戴霖霖, 敖慧芝, 李厚轩
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 555-559.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.009
    摘要1788)   HTML278)    PDF(pc) (702KB)(2218)    收藏
    目的

    探讨上颌第一磨牙牙根折裂的常见类型和方向以及根管治疗对牙根折裂好发部位的影响。

    方法

    纳入274颗经锥形束CT(CBCT)诊断为牙根折裂的上颌第一磨牙,判读患牙的影像学特征,分别分析非根管治疗相关的原发性牙根折裂和根管治疗相关的继发性牙根折裂的好发部位、类型、方向及其差异。

    结果

    在上颌第一磨牙原发性牙根折裂中,腭根折裂比例(56.1%)高于近中颊根(36.1%)和远中颊根(7.8%);而在继发性牙根折裂中,近中颊根折裂比例(52.7%)高于腭根(36.5%)和远中颊根(10.8%),好发部位分布差异具有统计学意义(P<0.05)。腭根牙根纵裂常见为近远中向,而近中颊根常见为颊腭向牙根纵裂。

    结论

    在上颌第一磨牙诊治过程中,应对最粗大的腭根发生牙根折裂的可能性予以重视;近中颊根折裂可能与根管治疗相关,因此当尽可能减少医源性因素造成的近中颊根继发性牙根折裂风险;本研究结果也为上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征提供一定流行病学依据。

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    26. HIV感染及AIDS患者常见口腔损害(附7例报道)
    陈建钢,向黎,桂希恩,李辉菶
    华西口腔医学杂志   
    27. 关于牙体预备里的数字追问——从目测经验类比到数字引导
    于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 9-19.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.002
    摘要1375)   HTML270)    PDF(pc) (2747KB)(2188)    收藏

    不同修复方式及材料选择、拟预备牙体本身条件等都会对牙体预备手术产生影响。为了牙体保存、活髓保护及牙周健康等共识理念的实现,牙体预备量总体越少越好已成共识。支撑其实现的条件一是备选修复材料的综合性能进步、材料所需承载空间有效减少;二是预备量和形的数字化分析及实测技术的出现,使得导板下备牙量与修复空间全程实测核查成为可能,预备手术的引导方式也从凭借个人经验累积的目测徒手操作,发展到了采用数字引导联合显微操作进行等。这些进展也标志着精准的、可全程实测核查的引导式修复学的形成。本文将从数字化修复、引导式口腔修复及显微修复技术的视角,对牙体预备的数值要求与数量关系转移展开数字追问;并从测量四要素对现有数值要求做论证评价,指出统一测量方法、研发百微米、十微米级及角度的测量工具将是解决数据可信度的重点;同时也对牙体预备量的引导方式进行归纳梳理,进一步解读了为什么目测经验类比为逻辑基础的当前主流修复技术基础无法有效支撑数字化修复的原委,强烈呼吁尽快打造口腔修复的数字基础。

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    28. 老龄患者的口腔种植治疗
    袁泉
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 616-621.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.002
    摘要1600)   HTML341)    PDF(pc) (885KB)(2126)    收藏

    随着材料和技术的进步,现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中,种植牙已经取得了很高的成功率,但对于老龄患者,随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病,种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症,应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨,以供临床参考。

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    29. 根管治疗工作长度确定之惑及解决之道
    黄定明 谭学莲 张岚 周学东
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.7518/hxkq.2016.02.001
    30. 数字化全口义齿的临床应用和研究进展
    周永胜, 孙玉春, 王勇
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 1-8.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.001
    摘要1544)   HTML281)    PDF(pc) (1236KB)(2103)    收藏

    数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面,阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。

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    31. 综合康复治疗拔牙后张口困难1例报道
    王晓红;丁明甫;张黎明;刘步云;黄礼群
    华西口腔医学杂志   
    32. 正畸支抗之“惑”
    许天民
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.001
    33. 根管预备感染控制之惑与解惑之道
    高原,张雨,周学东,黄定明
    华西口腔医学杂志    2018, 36 (6): 590-594.   DOI: 10.7518/hxkq.2018.06.002
    摘要1121)   HTML170)    PDF(pc) (962KB)(2008)    收藏

    牙髓及根尖周病的本质是感染,良好的感染控制是病变愈合的前提和基础。根管预备是感染控制的最关键程序,根管系统的解剖形态、根管自身感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施的选择均会影响根管感染控制的质量。治疗前应正确评估根管感染程度及解剖形态难度并选择相应的预备方案,合理配合使用成形与清理手段,严重感染的根管建议可选用新型镍钛系统、超声和激光等多种根管清理措施以更好地控制感染,促进组织愈合。

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    34. 一种实测实量引导植入位点的精准牙种植技术
    贾璐铭,贺锦秀,卢嘉仪,余萍,郭家,范琳,刘春煦,于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (1): 108-113.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.01.020
    摘要1790)   HTML270)    PDF(pc) (8118KB)(1994)    收藏

    正确的植入位点对于种植修复的长期稳定有效十分重要,为提高植入的精准度,临床上越来越多地使用外科导板、手术导航等来控制位点,引导种植体的植入。但是一方面由于这类数字化手段存在过程繁琐、费用较高等问题,大量的病例仍然是由自由手植入的;另一方面,在术前、术中、术后缺乏快速实用的实测位点的方法,不少病例只有术后锥形束CT检查时才发现位点不良,改正位点的代价不小。本文介绍一种适用于各类种植系统的全程植入位点的实测方法及其引导的精准植入技术。本技术由实测尺子引导,包括测量尺和术中定位尺两部分。术前使用测量尺测量术区三维空间,根据实测数据结合锥形束CT数据进行种植方案和数量引导设计,术中用实测尺子引导全程种植,兼顾实测核查。这种方法实现了植入手术从术前空间分析、术中精准植入引导及术后位点实测评价的全程可量化,可全程及时调整位点,提高了植入精度,是一项适宜推广的牙种植实用技术。

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    35. 牙科着色氧化钇稳定四方多晶氧化锆陶瓷的结构与性能
    伊元夫 王晨 温宁 林勇钊 田杰谟
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.3969/j.issn.1000-1182.2009.05.002
    36. 种植修复临床评价标准
    满毅,于海洋,王佐林,吴尧,杨帮成,程磊,周学东,孙瑶
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (1): 1-6.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.01.001
    摘要1100)   HTML202)    PDF(pc) (6550KB)(1897)    收藏

    近年来口腔种植的广泛应用和发展,显现出多中心数据支持的临床研究结果,对种植义齿修复后该如何评价种植体的状态以及判断种植修复的效果,选择哪些指标来进行评价,逐步达成了一些共识。本文的目的是总结出临床最常用的评价种植修复成功的标准。

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    37. 上颌窦囊性改变的影像分类诊断及上颌窦提升术的探讨
    王虎, 谭震, 游梦, 刘文佳
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (5): 457-462.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.05.001
    摘要1146)   HTML158)    PDF(pc) (2773KB)(1896)    收藏

    锥形束CT影像上常常可以发现上颌窦囊性改变的存在,这种改变是否影响上颌窦提升术的实施呢?这对临床医生造成了一定的困惑。本文结合临床上常见的各种囊性改变的锥形束CT影像表现,对上颌窦囊性改变的影像分类诊断进行介绍,并探讨囊性改变时上颌窦提升术的实施可行性、手术方式及术后黏膜的影像学改变等,以帮助临床医生作出正确判断。

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    38. 活髓保存治疗之惑及解决之道
    黄定明, 陆倩, 廖茜, 叶玲, 周学东
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (3): 227-231.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.03.001
    摘要1810)   HTML68)    PDF(pc) (2421KB)(1893)    收藏

    牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能。牙髓组织病理学改变性质是决定牙齿治疗方案的选择和治疗效果评估的组织学基础。当牙髓病变可逆或局限时,应消除感染,保存活髓,维护牙髓的功能。长久以来,活髓保存治疗的临床诊治,特别是其适应证和预后因素,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给很多医生造成困惑。本文从适应证、牙髓状态评估、感染消除、盖髓材料选择等方面对活髓保存治疗中存在的困惑以及解决方法进行介绍,同时提出了活髓保存治疗的临床路径和操作规范,以便临床上更好地开展活髓保存治疗。

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    被引次数: Baidu(1)
    39. 龋病临床治疗难度因素及处理
    周学东, 凌均棨, 梁景平, 李继遥, 程磊, 余擎, 牛玉梅, 郭斌, 陈晖
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (1): 1-7.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.01.001
    摘要1483)   HTML44)    PDF(pc) (1011KB)(1888)    收藏

    龋病是严重危害人类口腔健康的主要疾病,具有发病率高,治疗率低,再治疗率高等特点。目前,充填修复术仍然是龋病临床治疗的主要方法。随着微创美学牙科理念的提出,如何合理应用各种治疗技术,最大限度地保存牙体组织,实现龋病治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。此外,临床上还存在大量的陈旧修复体,这些修复体的再处理也亟待规范。本文就全身因素、口腔因素、个体龋病易患性、治疗技术和材料、陈旧修复体处理,以及技术敏感性等影响龋病临床治疗的难度因素进行分析,并提出针对性的处理策略。

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    被引次数: Baidu(9)
    40. 正畸治疗前患者牙周状况的评估及正畸时机选择
    徐屹, 杨靖梅, 孟姝, 赵蕾
    华西口腔医学杂志    2018, 36 (4): 355-359.   DOI: 10.7518/hxkq.2018.04.002
    摘要1460)   HTML272)    PDF(pc) (9712KB)(1876)    收藏

    随着社会的发展,人们对美学的要求越来越高。正畸治疗作为口腔美学治疗的一种方式越来越受到人们的重视。正畸治疗主要通过对牙齿施加正畸力,引导牙周组织改建,从而改变牙齿在牙槽骨内的位置。正畸治疗可以改善由于牙列拥挤、牙齿异常排列等导致的咬合关系不良,从而达到牙周组织的长期稳定。我国牙周病患者数量庞大,有正畸需求的牙周病患者也在逐年增多。正畸治疗需要关注牙周健康,而牙周治疗与正畸治疗的关系也密不可分。本文对正畸治疗前牙周状况的评估标准、牙周病患者正畸治疗的时机选择以及治疗后牙周状况的维护进行叙述,从而帮助医生制定个性化治疗方案,以期获得平衡、稳定以及美观的治疗效果。

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