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    1. 乳牙根管治疗技术的进展
    余艺, 周昕, 郑黎薇
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (2): 205-210.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.02.016
    摘要5004)   HTML1071)    PDF(pc) (1436KB)(7610)    收藏

    乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓炎及乳牙根尖周炎的一种常规治疗方法,其过程包含完善的根管预备、根管消毒和根管充填,以去除感染,控制炎症,消除疼痛,防止对继承恒牙产生病理性影响,延长患牙的保存时间。本文通过回顾乳牙根管治疗的研究历史,总结了乳牙根管解剖学形态、根管预备、根管消毒、根管充填及抗生素应用等乳牙根管治疗相关方面研究的新进展。

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    2. 制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法
    罗天, 李俊颖, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 712-717.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.019
    摘要3516)   HTML1056)    PDF(pc) (1724KB)(7001)    收藏

    易于人(医师和技师)或机器(口扫和仓扫等)辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主,缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验,肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径,以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。

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    3. 关于咬合重建的几个重要问题
    刘洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 357-363.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.001
    摘要4505)   HTML935)    PDF(pc) (3639KB)(6690)    收藏

    设计咬合重建不仅要恢复牙列的形态和美观,还要使重建的咬合关系与口颌系统的功能相协调;其诊断和治疗需要的知识面广,治疗过程的步骤多;即使对有相当经验的医师而言难度也很大。要达到良好的治疗效果,需要全面系统地分析临床信息,制定周密的治疗计划并精准地实施。在整个咬合重建的治疗过程中,有些关键问题对治疗的结果有重要影响,需要妥善解决,以便达到良好且稳定的长期临床效果。

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    4. 婴幼儿舌系带过短的诊断及治疗
    汲岳芝, 阮文华
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 443-448.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.016
    摘要4436)   HTML1072)    PDF(pc) (1531KB)(6195)    收藏

    舌系带过短是一种先天性异常,可能会限制舌尖的活动能力,削弱舌的功能,然而对舌系带过短的诊断、临床表现、治疗存在的争议历史已久。不仅不同专业群体对舌系带过短的态度不同,甚至在同一专业的人之间观点也不同。本文对舌系带过短的胚胎学、遗传学、诊断、临床表现、治疗作一综述,以帮助各科医师更好地认识和治疗舌系带过短。

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    5. 不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗体会
    程国平, 叶畅畅, 唐兢, 孟姝, 吴亚菲, 丁一
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 718-725.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.020
    摘要2657)   HTML715)    PDF(pc) (5893KB)(4638)    收藏

    妊娠期牙龈瘤在中国发病率高,口腔门诊和产科门诊均十分常见,口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时,不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案,更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况,预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例,并结合国内外文献,对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳,总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。

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    6. 自制推簧远中直立近中阻生磨牙的力学分析及临床应用
    徐衍喆, 李志华
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 362-367.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.018
    摘要1793)   HTML636)    PDF(pc) (6280KB)(3883)    收藏

    本文将结合1例上颌第一、第二磨牙近中阻生病例,介绍一种椅旁自制的螺旋推簧,用于近中阻生磨牙的远中直立移动,并探讨该螺旋推簧的力学原理及临床应用,为竖直近中阻生的磨牙提供一种新的治疗方法。

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    7. 大块充填树脂的临床应用影响因素
    薛晶
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (3): 233-239.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.03.001
    摘要2863)   HTML540)    PDF(pc) (769KB)(3819)    收藏

    大块充填树脂与传统复合树脂相比有操作简单,低聚合收缩,微渗漏减少等优势。但在临床应用中受很多因素影响,如材料本身性能、光照因素、充填方法、储存条件、热处理等。本文将就大块充填树脂的定义及分类、临床应用适应证、性能、临床应用影响因素等方面进行阐述和讨论,为大块充填树脂的临床应用提供参考。

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    8. 中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识
    国家卫生健康委医院管理研究所, “儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组, 李小兵, 叶全富, 贺红, 卢海平, 朱敏, 姜若萍, 邹淑娟, 韩向龙, 周力, 陈柯, 袁晓, 张军梅, 谭理军, 尹畅, 贺周, 李昂, 程斌, 阮文华, 黄芳, 刘娟, 马兰, 邹蕊, 杨芳, 张卫兵, 田玉楼, 蒋备战, 邵林琴, 黄洋, 唐丽琴, 高黎, 周陈晨
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (4): 369-376.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.04.001
    摘要2111)   HTML395)    PDF(pc) (885KB)(3756)    收藏

    错𬌗畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错𬌗畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错𬌗畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错𬌗畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。

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    9. 种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死1例
    吴平凡, 李羽, 雷振革, 陈林林
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 460-463.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.019
    摘要3296)   HTML720)    PDF(pc) (2443KB)(3716)    收藏

    随着双膦酸盐类药物在骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等方面的广泛应用,不断有颌骨坏死发生的报道,已逐渐引起口腔医生的高度关注。本文报道1例种植体植入术后引起双膦酸盐相关性颌骨坏死的病例,并结合相关文献阐述双膦酸盐类药物性颌骨坏死的发病机制、诊断、预防及治疗方法,进一步讨论使用双膦酸盐后对种植体的影响。

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    10. 对种植体周围炎的认识与预防
    宋应亮, 张思佳
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (5): 479-483.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.05.001
    摘要2405)   HTML462)    PDF(pc) (956KB)(3590)    收藏

    种植体周围炎是种植治疗常见并发症之一。种植体周围炎是导致种植治疗失败的重要原因,其具有患病率高,治疗难度大等特点。如何正确的认识种植体周围炎并预防其发生是每一位口腔种植医生都需面对的重要问题。

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    11. 远中三角瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
    刘济远, 刘畅, 潘剑, 曲涛, 华成舸
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (5): 598-604.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.05.016
    摘要2108)   HTML517)    PDF(pc) (1658KB)(3503)    收藏
    目的

    通过一项前瞻性研究对远中三角瓣在下颌第三磨牙拔除术中的应用效果进行研究。

    方法

    将60例下颌阻生第三磨牙患者随机分为远中三角瓣、近中三角瓣及封套瓣3组,分别采用相应的翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。拔牙后随访观察3个月,记录患者术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等指标,采用重复测量方差分析及卡方检验对结果进行分析。

    结果

    60例患者均顺利完成拔牙及3个月的随访观察,无1例出现术后感染或下唇、舌、颊黏膜感觉障碍。3组患者的术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等差异均无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    远中三角瓣与近中三角瓣、封套瓣一样安全可靠,但其具有方便术野暴露,对患者张口度要求不高等优势,是阻生下颌第三磨牙拔除术中可供选择的翻瓣方案之一。

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    12. 唇炎诊断性新分类及其临床诊断路径
    仇学梅, 江潞
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (2): 238-244.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.02.019
    摘要1882)   HTML500)    PDF(pc) (1731KB)(3197)    收藏

    唇炎是发生在唇部类型各异的炎症疾病的总称,其病因各异,临床表现和病理特点存在重叠,导致了临床诊断的困难。合理的分类有利于唇炎的诊断,但鉴于唇炎自身的特点,其分类存在困难。目前已有学者提出2种不同的分类方案,但尚未建立统一的分类标准。笔者在结合临床实践经验并总结既往唇炎诊疗文献与特殊病案报道的基础上,将从唇炎的病因、临床表现、病理特点及其与全身疾病和特殊疾病的关系出发,对唇炎的分类、临床诊断思路提出建议,以期对复杂的唇炎临床诊治提供一定的参考。

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    13. 药物相关性颌骨坏死的发病机制及其防治
    潘剑, 刘济远
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (3): 245-254.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.03.001
    摘要1852)   HTML455)    PDF(pc) (4714KB)(2911)    收藏

    药物相关性颌骨坏死(MRONJ)近年来发病率不断增高,目前认为其机制可能为骨重建抑制学说、血管生成抑制学说、口腔微生物感染学说、免疫抑制学说、细胞毒性、颌骨微裂纹形成及单核苷酸多态性等,但基于单机制进行防治效果均不理想。药物治疗前规范的口腔检查及相关疾病预处理,药物治疗期间定期口腔随访对MRONJ的预防具有重要意义。在MRONJ治疗过程中,准确判断其分期,根据指南进行标准化治疗的同时,也需考虑患者具体情况,进行个性化调整。本文将国内外最新相关研究及指南和四川大学华西口腔医院口腔颌面外科近年来对MRONJ诊治经验相结合,对其发病机制及防治策略展开阐述和讨论,供同行参考。

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    14. 开窗减压术联合二期刮治术及自体牙骨粉植入在治疗颌骨较大囊肿中的应用
    刘一秀, 瞿杨, 李真华, 王洪鹏
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (4): 464-469.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.04.020
    摘要2196)   HTML566)    PDF(pc) (4692KB)(2898)    收藏

    颌骨较大囊肿是临床中常见的疾病,通过开窗减压及二次刮治可以取得良好的效果。本文在前期治疗的基础上,提出了一种“三步法”,即通过开窗减压、二次刮治及自体牙骨粉植入临床治愈颌骨较大囊肿并修复骨缺损,现就该方法的手术过程、操作要点进行介绍。

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    15. 复合树脂预热的研究现状和临床应用
    薛晶, 杨壁娜
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (6): 571-576.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.06.001
    摘要739)   HTML220)    PDF(pc) (805KB)(2794)    收藏

    复合树脂作为临床常用牙科充填材料存在耐磨性差、聚合收缩大和牙本质边缘适应性不佳等问题。近年有研究发现预热可以改善复合树脂的性能,本文就预热复合树脂对其单体转化率、边缘微渗漏、机械性能以及牙髓的影响等方面进行探讨,以供临床参考。

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    16. 目标修复体空间导向下保存龈下残根的正畸与修复联合治疗的数字化流程
    郭家, 闵婕, 李娟, 于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (5): 598-601.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.05.022
    摘要1866)   HTML386)    PDF(pc) (1531KB)(2607)    收藏

    牵引保存患者健康的龈下残根是当前修复与正畸联合治疗的经典内容。以满足最终目标修复体空间(TRS)需求为核心,通过TRS数字化模型,可以选择预设适合的龈下残根的最终牵引位置,并自动评估牵引后的冠根比、最小冠高度等关键参数后,预估治疗时间,并排除预设位置不良的病例,最终获得符合TRS的正畸牵引-修复方案,可以有效地减少牵引治疗时间,也提高了整个修复正畸联合治疗的效率和疗效。

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    17. 当代牙种植体设计进步与临床意义
    林野
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (1): 18-28.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.01.003
    摘要2495)   HTML67)    PDF(pc) (3702KB)(2285)    收藏

    牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步,也深刻的影响了临床治疗效果,甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为:1)种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性,即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5 mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性,其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2)种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性,即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35 Ncm的初期稳定性。 微锥度种植体外形,密集型深螺纹,含有良好的自攻刃设计均有利于机械锚定,即初期稳定性,这是即刻修复的物理学基础与机械可能性。3)种植体颈部设计影响美学效果,为了避免拔牙窝唇颊侧骨板吸收显露种植体颈部的金属暗影,均应避免使用颈部膨大设计的种植体,而应采用小直径种植体以利于美学修复美学区域进行种植修复,最好具有平台转移的设计,以获得良好的美学效果。4)种植体与基台的连接设计是骨内种植体设计的关键环节,功能上除了连接种植体与修复体,抗旋转外还需要抵抗或传导各个方向的咀嚼力,连接方式的稳定性会直接影响种植体颈部骨组织的长期稳定性,锥度连接和管套管连接方式都是有良好记录的种植体连接方式。5)平台转移设计影响到种植体颈部骨组织的稳定性,国际上大量临床研究结果及笔者所在科室应用均认为,具有平台转移设计的种植体有利于保存种植体颈部骨组织,无论是在单牙修复还是在多牙或无牙颌种植修复中都表现出良好的种植体颈部骨组织稳定性。6)数字化技术为种植临床技术提供了更为精确,更为高效的高科技方式。应用数字化印模技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作软件及专用设备进行修复体的设计、制作将成为未来种植修复的发展趋势。种植体及其配件的持续研发为临床数字化技术提供了可能性,新一代椅旁数字化系统口内扫描前无需喷粉,免除了即刻种植后伤口由喷粉致感染的潜在风险,解决了即刻种植术后即刻扫描的技术难题。7)种植体基台的特殊设计以满足临床新技术创新发展的需求,推进了临床流程的显著变革。All-on-four即刻修复技术和Weldone口内焊接即刻修复技术的问世都是新型特殊修复基台研发突破进而推动了临床新技术的创新。

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    被引次数: Baidu(16)
    18. 数字化导板在口腔种植中的研究进展
    王晓华,刘艾芃,邓文正
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (1): 95-100.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.01.017
    摘要1585)   HTML265)    PDF(pc) (6732KB)(2139)    收藏

    牙种植是修复缺失牙齿的主要方法之一。精确的植入位置是实现功能性和美观性修复的基础。数字化导板可将术前规划的虚拟种植体位置精确地转移到实际种植手术部位,是实现最佳种植的重要载体。本研究对数字化导板的发展与制作、分类、优缺点、精确性影响因素等进行阐述,以期提高种植手术的精确性。

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    19. 根管充填的难点和误区
    张琛
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (3): 232-238.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.03.002
    摘要2029)   HTML67)    PDF(pc) (845KB)(2121)    收藏

    根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤,对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭,为尽可能地做到严密封闭根管系统,完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效,本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述,以其为临床应用提供指导和帮助。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    被引次数: Baidu(9)
    20. 综合康复治疗拔牙后张口困难1例报道
    王晓红;丁明甫;张黎明;刘步云;黄礼群
    华西口腔医学杂志   
    21. 根管治疗工作长度确定之惑及解决之道
    黄定明 谭学莲 张岚 周学东
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.7518/hxkq.2016.02.001
    22. 根管治疗后牙体修复的治疗方案选择
    陈智 陈彬文
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.7518/hxkq.2015.02.002
    23. 一种实测实量引导植入位点的精准牙种植技术
    贾璐铭,贺锦秀,卢嘉仪,余萍,郭家,范琳,刘春煦,于海洋
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (1): 108-113.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.01.020
    摘要1593)   HTML257)    PDF(pc) (8118KB)(1893)    收藏

    正确的植入位点对于种植修复的长期稳定有效十分重要,为提高植入的精准度,临床上越来越多地使用外科导板、手术导航等来控制位点,引导种植体的植入。但是一方面由于这类数字化手段存在过程繁琐、费用较高等问题,大量的病例仍然是由自由手植入的;另一方面,在术前、术中、术后缺乏快速实用的实测位点的方法,不少病例只有术后锥形束CT检查时才发现位点不良,改正位点的代价不小。本文介绍一种适用于各类种植系统的全程植入位点的实测方法及其引导的精准植入技术。本技术由实测尺子引导,包括测量尺和术中定位尺两部分。术前使用测量尺测量术区三维空间,根据实测数据结合锥形束CT数据进行种植方案和数量引导设计,术中用实测尺子引导全程种植,兼顾实测核查。这种方法实现了植入手术从术前空间分析、术中精准植入引导及术后位点实测评价的全程可量化,可全程及时调整位点,提高了植入精度,是一项适宜推广的牙种植实用技术。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    24. 牙科着色氧化钇稳定四方多晶氧化锆陶瓷的结构与性能
    伊元夫 王晨 温宁 林勇钊 田杰谟
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.3969/j.issn.1000-1182.2009.05.002
    25. 正畸支抗之“惑”
    许天民
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.001
    26. 老龄患者的口腔种植治疗
    袁泉
    华西口腔医学杂志    2020, 38 (6): 616-621.   DOI: 10.7518/hxkq.2020.06.002
    摘要1353)   HTML314)    PDF(pc) (885KB)(1852)    收藏

    随着材料和技术的进步,现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中,种植牙已经取得了很高的成功率,但对于老龄患者,随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病,种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症,应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨,以供临床参考。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    27. 龋病临床治疗难度因素及处理
    周学东, 凌均棨, 梁景平, 李继遥, 程磊, 余擎, 牛玉梅, 郭斌, 陈晖
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (1): 1-7.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.01.001
    摘要1390)   HTML33)    PDF(pc) (1011KB)(1808)    收藏

    龋病是严重危害人类口腔健康的主要疾病,具有发病率高,治疗率低,再治疗率高等特点。目前,充填修复术仍然是龋病临床治疗的主要方法。随着微创美学牙科理念的提出,如何合理应用各种治疗技术,最大限度地保存牙体组织,实现龋病治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。此外,临床上还存在大量的陈旧修复体,这些修复体的再处理也亟待规范。本文就全身因素、口腔因素、个体龋病易患性、治疗技术和材料、陈旧修复体处理,以及技术敏感性等影响龋病临床治疗的难度因素进行分析,并提出针对性的处理策略。

    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    被引次数: Baidu(9)
    28. HIV感染及AIDS患者常见口腔损害(附7例报道)
    陈建钢,向黎,桂希恩,李辉菶
    华西口腔医学杂志   
    29. 根管预备感染控制之惑与解惑之道
    高原,张雨,周学东,黄定明
    华西口腔医学杂志    2018, 36 (6): 590-594.   DOI: 10.7518/hxkq.2018.06.002
    摘要956)   HTML158)    PDF(pc) (962KB)(1796)    收藏

    牙髓及根尖周病的本质是感染,良好的感染控制是病变愈合的前提和基础。根管预备是感染控制的最关键程序,根管系统的解剖形态、根管自身感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施的选择均会影响根管感染控制的质量。治疗前应正确评估根管感染程度及解剖形态难度并选择相应的预备方案,合理配合使用成形与清理手段,严重感染的根管建议可选用新型镍钛系统、超声和激光等多种根管清理措施以更好地控制感染,促进组织愈合。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    30. 双膦酸盐相关性颌骨坏死
    潘剑, 王杞章, 刘济远
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (1): 29-36.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.01.004
    摘要1337)   HTML37)    PDF(pc) (989KB)(1779)    收藏

    双膦酸盐类(BPs)药物是一种强有力的骨吸收抑制剂,已广泛应用于临床治疗中。近年来,有关双膦酸盐相关性骨坏死(BRONJ)的报道日渐增多,该病临床上以骨面裸露、死骨形成、疼痛、口臭等为特征。由于目前发病机理不明确,临床上尚无完全有效的治疗方法,因此BRONJ的预防十分重要。本文就BRONJ的发病机制、危险因素、临床特征、治疗预后等方面的研究现状进行阐述,以期为临床提供帮助。

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    31. 关于牙体预备里的数字追问——从目测经验类比到数字引导
    于海洋
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 9-19.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.002
    摘要1028)   HTML232)    PDF(pc) (2747KB)(1761)    收藏

    不同修复方式及材料选择、拟预备牙体本身条件等都会对牙体预备手术产生影响。为了牙体保存、活髓保护及牙周健康等共识理念的实现,牙体预备量总体越少越好已成共识。支撑其实现的条件一是备选修复材料的综合性能进步、材料所需承载空间有效减少;二是预备量和形的数字化分析及实测技术的出现,使得导板下备牙量与修复空间全程实测核查成为可能,预备手术的引导方式也从凭借个人经验累积的目测徒手操作,发展到了采用数字引导联合显微操作进行等。这些进展也标志着精准的、可全程实测核查的引导式修复学的形成。本文将从数字化修复、引导式口腔修复及显微修复技术的视角,对牙体预备的数值要求与数量关系转移展开数字追问;并从测量四要素对现有数值要求做论证评价,指出统一测量方法、研发百微米、十微米级及角度的测量工具将是解决数据可信度的重点;同时也对牙体预备量的引导方式进行归纳梳理,进一步解读了为什么目测经验类比为逻辑基础的当前主流修复技术基础无法有效支撑数字化修复的原委,强烈呼吁尽快打造口腔修复的数字基础。

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    32. 活髓保存治疗之惑及解决之道
    黄定明, 陆倩, 廖茜, 叶玲, 周学东
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (3): 227-231.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.03.001
    摘要1645)   HTML47)    PDF(pc) (2421KB)(1742)    收藏

    牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能。牙髓组织病理学改变性质是决定牙齿治疗方案的选择和治疗效果评估的组织学基础。当牙髓病变可逆或局限时,应消除感染,保存活髓,维护牙髓的功能。长久以来,活髓保存治疗的临床诊治,特别是其适应证和预后因素,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给很多医生造成困惑。本文从适应证、牙髓状态评估、感染消除、盖髓材料选择等方面对活髓保存治疗中存在的困惑以及解决方法进行介绍,同时提出了活髓保存治疗的临床路径和操作规范,以便临床上更好地开展活髓保存治疗。

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    33. 正畸治疗与牙周硬组织健康的关系及处理
    孟姝,林意蓝,赵蕾,徐屹
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (4): 343-349.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.04.001
    摘要799)   HTML206)    PDF(pc) (8479KB)(1707)    收藏

    牙周组织,尤其是牙周硬组织的状况与正畸治疗的进程及疗效息息相关。在正畸治疗前及正畸过程中,口腔临床医师应该全面评估可能出现的影响牙周硬组织的问题。本文就正畸治疗中常见的牙周硬组织问题,包括龈乳头缺失、牙槽骨量不足、骨皮质阻力过大、被动萌出异常的病因及防治展开阐述。

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    34. 微创拔牙的刚体力学分析
    华成舸
    华西口腔医学杂志    2017, 35 (2): 119-123.   DOI: 10.7518/hxkq.2017.02.002
    摘要1685)   HTML68)    PDF(pc) (1989KB)(1654)    收藏

    近年来,微创技术在齿槽外科的应用日益普及,但在复杂牙尤其是阻生牙的拔除术中,囿于传统拔牙原理的限制,微创技术的运用并不彻底,使得手术创伤无法减小到最小程度。本文将从刚体力学基础原理出发,对牙拔除术的阻力及消除方法进行分析,为微创拔牙的临床操作提供参考。

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    35. 数字化全口义齿的临床应用和研究进展
    周永胜, 孙玉春, 王勇
    华西口腔医学杂志    2021, 39 (1): 1-8.   DOI: 10.7518/hxkq.2021.01.001
    摘要1008)   HTML246)    PDF(pc) (1236KB)(1627)    收藏

    数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面,阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。

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    36. 种植修复临床评价标准
    满毅,于海洋,王佐林,吴尧,杨帮成,程磊,周学东,孙瑶
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (1): 1-6.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.01.001
    摘要956)   HTML191)    PDF(pc) (6550KB)(1623)    收藏

    近年来口腔种植的广泛应用和发展,显现出多中心数据支持的临床研究结果,对种植义齿修复后该如何评价种植体的状态以及判断种植修复的效果,选择哪些指标来进行评价,逐步达成了一些共识。本文的目的是总结出临床最常用的评价种植修复成功的标准。

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    37. 正畸治疗前患者牙周状况的评估及正畸时机选择
    徐屹, 杨靖梅, 孟姝, 赵蕾
    华西口腔医学杂志    2018, 36 (4): 355-359.   DOI: 10.7518/hxkq.2018.04.002
    摘要1191)   HTML255)    PDF(pc) (9712KB)(1606)    收藏

    随着社会的发展,人们对美学的要求越来越高。正畸治疗作为口腔美学治疗的一种方式越来越受到人们的重视。正畸治疗主要通过对牙齿施加正畸力,引导牙周组织改建,从而改变牙齿在牙槽骨内的位置。正畸治疗可以改善由于牙列拥挤、牙齿异常排列等导致的咬合关系不良,从而达到牙周组织的长期稳定。我国牙周病患者数量庞大,有正畸需求的牙周病患者也在逐年增多。正畸治疗需要关注牙周健康,而牙周治疗与正畸治疗的关系也密不可分。本文对正畸治疗前牙周状况的评估标准、牙周病患者正畸治疗的时机选择以及治疗后牙周状况的维护进行叙述,从而帮助医生制定个性化治疗方案,以期获得平衡、稳定以及美观的治疗效果。

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    38. 美观卡环的分类设计与临床应用
    于海洋 黄文静
    华西口腔医学杂志    2012, 30 (5): 447-452.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.05.001
    摘要1431)   HTML6)    PDF(pc) (544KB)(1602)    收藏

    美观卡环式活动义齿既能保留可摘局部义齿不磨牙、少磨牙及低价格等优点,也能让患者拥有无金属显露的自然笑容,是牙列缺损患者有效又美观实惠的选择。本文对美观卡环的概念、原理、分类设计方案及临床应用进行概述。

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    39. 根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制
    吴补领 刘钊
    华西口腔医学杂志    DOI: 10.7518/hxkq.2016.05.001
    40. 隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错畸形
    周力,王艳民,张澜,姚洁
    华西口腔医学杂志    2019, 37 (3): 236-241.   DOI: 10.7518/hxkq.2019.03.002
    摘要874)   HTML115)    PDF(pc) (4280KB)(1546)    收藏

    Ⅱ类错是一种常见的牙颌畸形,对青少年颜貌美观和口颌系统功能有明显的影响。对于青少年以下颌后缩为主的功能性和轻中度骨性Ⅱ类错,建议采用双期矫治。传统的功能矫治器舒适度低,不方便进行牙列的调整,疗程较长;随着数字化技术和材料科学的快速发展,隐形功能矫治器应运而生。隐形功能矫治器佩戴舒适,可以将矫形治疗和矫治治疗有机地结合在一起,在调整颌骨关系的同时对错位牙进行矫正,提高矫治效率,缩短治疗时间。本文结合典型病例,简单介绍使用隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错畸形的矫治要点和治疗体会。

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