目的　探讨单独使用血管生成抑制剂及其与化疗药联合对腺样囊性癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法　 BABL/C nu/nu裸小鼠接种腺样囊性癌Acc-M细胞系48 h后分6组:对照组;单纯皮下注射TNP-470低、中、高剂量组;单纯腹腔注射5-Fu组;中剂量TNP-470加5-Fu联合治疗组,分别用药治疗,观察治疗效果。瘤组织标本行血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)免疫组化染色及透射电镜观察。结果　TNP-470 100 mg/kg 组,TNP-470 30 mg/kg与5-Fu 50 mg/kg联合使用组有显著抑瘤效果;电镜下见凋亡瘤细胞增多。各实验组均有 VEGF、bFGF的不同程度表达。结论　血管生成抑制剂可抑制腺样囊性癌生长,但因其生长相对缓慢,敏感性不及肉瘤等生长快、血供丰富的肿瘤明显,与化疗药联合使用可达到较好的协同作用。

目的　研究人的年轻恒牙和成熟恒牙牙髓中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及分布特征,探讨 bFGF在恒牙牙根发育过程中的作用。方法　对牙髓标本的石蜡切片进行bFGF的免疫组化染色,并做图像定量分析。结果　bFGF在牙根刚开始发育、发育过程中及发育完成后的牙髓中的阳性表达呈逐渐减弱。结论　bFGF在人正常发育的牙髓组织中,随着牙根的逐渐发育而呈现不同特征的表达,因而参与牙髓的发育和成熟。

目的　了解牙周组织再生中两种重要的细胞(成骨细胞和牙周膜成纤维细胞)之间的相互调控作用,以探讨牙周膜形成和维持的相关因素及其对牙种植体周围结构的影响机制。方法　采用原代培养法获取同一SD大鼠的成骨细胞和牙周膜成纤维细胞,将两种细胞分别接种于培养板上,再置于细胞培养池中以建立体外共同培养模型,分别测试两种细胞的碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原表达。结果　两种细胞在共同培养后,其ALP活性都发生显著变化,牙周膜成纤维细胞ALP表达明显提高,而成骨细胞ALP则降低;Ⅰ型胶原未发生显著变化。结论　当两种细胞在体外共同培养时,牙周膜成纤维细胞能抑制成骨细胞的成骨作用,而成骨细胞则能诱导牙周膜成纤维细胞向成骨样细胞分化。

目的　对人成骨样细胞机械牵张力敏感基因进行克隆研究。方法　对人成骨样细胞Saos-2进行二维方向上的加载,变形幅度为12%,牵拉频率为6周期/分钟,加载12 h后分别提取牵张力作用后Saos-2细胞及未作处理的正常Saos-2对照细胞的mRNA,反转录制备cDNA,将cDNA进行消减杂交,构建加载细胞与未加载细胞的差异表达基因的扣除cDNA文库,克隆后进行序列测定。结果　克隆到的基因片段中,功能已知基因片段15个,功能未知基因片段2个,其中牵张力敏感基因1(SSG1)位于9号染色体上,功能未知;牵张力敏感基因2(SSG2)位于18号染色体上,与转录因子2,4高度同源。结论　用消减杂交技术可以对人成骨细胞样机械牵张力敏感基因进行有效的克隆研究。

目的　观察牵张引起的成肌细胞内Ca2+-Mg2+ATP酶活性及mRNA变化,探求口腔正畸功能矫形治疗中肌肉改建机理,为正畸临床治疗及防止复发提供理论性指导。方法　采用四点弯曲加力装置,使体外培养的SD大鼠面颌部成肌细胞发生牵张变形后,无机磷-钼酸铵直接比色法测定加力后不同时段Ca2+-Mg2+ATP酶活性,RT- PCR测定肌浆网Ca2+-Mg2+ATP酶mRNA变化。结果　SD大鼠体外培养成肌细胞在加力变形后的4 h内Ca2+- Mg2+ATP酶活性显著降低,8 h到24 h期间明显升高,48 h基本接近对照组水平;此外,RT-PCR结果显示成肌细胞受牵张力后Ca2+-Mg2+ATP酶mRNA水平在各时间段组均较对照组升高,其中以2 h和48 h段组升高最明显。结论　随着受力时间的延长,成肌细胞发生了适应性变化,Ca2+-Mg2+ATP酶活性变化的控制发生在基因翻译前水平,Ca2+-Mg2+ATP酶活性及其mRNA变化会直接影响对细胞内游离Ca2+浓度的调节,继而引起细胞内发生的一系列生物学反应的变化。

医学院附属口腔医院　修复科,贵州　遵义563003;2.遵义市环保监测站,贵州　遵义563000) [摘要]　目的　研究家兔前牙行非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织及血液中镍铬元素的含量,初步探讨产生牙龈灰线的原因。方法　选38只成年家兔为实验对象,备其上下前牙,用德国Vita非贵金属烤瓷合金制作烤瓷冠,粘固。 3个月及6个月后用石墨炉原子吸收光谱法对实验区龈组织和血液进行镍铬元素含量分析。结果　非贵金属烤瓷冠修复后6个月组的牙龈组织和血液中镍铬元素含量均比对照组及3个月组高(P<0.05)。3个月组的牙龈组织和血液中镍铬元素含量与对照组相比无差异(P>0.05)。结论　非贵金属烤瓷冠暴露于口腔环境中,并与牙龈组织及体液直接接触,其金属边缘很容易发生电化学腐蚀,造成金属离子游离于牙龈组织和血液中,一定时间后引起牙龈灰线。

目的　研究国产DL-200型计算机控制脉冲Nd:YAG口腔激光机去除陶瓷托槽的最佳技术参数。方法　观察未使用激光照射组,以及激光功率5 W、照射时间2 s组,功率3 W、照射时间3 s组和功率2 W、照射时间5 s 组,3种参数下激光对陶瓷托槽的粘接强度及髓腔温度的影响。结果　①激光照射后可以显著降低陶瓷托槽的粘接强度,约降低50%,4组间的平均粘接强度差异有统计学意义(P<0·001);②激光照射后各组髓腔温度均升高,各组温度升高有统计学意义(P<0·001),激光功率3 W、照射时间3 s组髓腔温度只升高3·65℃,较其他两组低。结论　国产DL-200型计算机控制脉冲Nd:YAG口腔科激光治疗机激光照射后可以显著降低陶瓷托槽的粘接强度,去除陶瓷托槽的最佳参数是激光功率3 W、照射时间3 s,这一能量不会明显升高牙髓温度。

目的　比较派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)治疗牙周炎的临床疗效及对牙周可疑致病菌的清除作用。方法　选取11例慢性牙周炎患者的26颗牙周炎患牙为研究对象。患牙要求:①牙周袋探诊深度≥4 mm,且探诊后出血;②左右对称。26颗患牙随机分成实验组(派丽奥治疗组)13颗,对照组(牙康治疗组)13 颗。观察用药前及用药后7 d和14 d,患牙的牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)的变化和龈下附着菌斑中螺旋体、球菌、杆菌的百分比,以及非附着菌斑中牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、二氧化碳噬纤维菌等牙周可疑致病菌百分比的变化。结果　实验组和对照组患牙在用药前各项牙周临床指标和微生物学指标均无显著性差异(P>0.05)。用药后,两组患牙绝大部分牙周临床指标和微生物学指标均较用药前明显改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论　派丽奥与牙康均是治疗牙周炎有效、安全的局部治疗药物,两者的疗效无显著性差异。

目的　比较防回吸手机和普通手机在不同停转次数条件下,对病毒回吸进入手机内部的影响。方法　将两种手机分别浸泡在10-6μg/μl的HBV质粒溶液中,模拟临床手机操作方式旋转5次和10次,每次10 s,用标准纸尖对驱动气管口、冷却水管口、冷却气管口、余气管口、水箱进行取样,用PCR方法进行检测。结果　相同手机在同一取样部位,不同停转次数的回吸发生率间无显著性差异(P>0·05);而新型防回吸手机无论在停转5次,还是停转10次时,在冷却水管口和冷却气管口的回吸发生率均明显低于常规手机,其差异有显著性(P<0·05);但在驱动气管口、余气管口、水箱,两种手机的回吸发生率间无显著性差异(P>0·05)。结论　新型防回吸手机能有效减少手机在停气瞬间的回吸效应,减轻了手机的污染。

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法　观察22例患者种植义齿周围的牙龈美观状况及相应软组织健康情况,并对患者满意度进行调查。结果　53·4%的种植义齿邻近的牙间乳头外形正常。牙间乳头大小随时间而增大,牙间乳头外形大小与菌斑附着、龈炎发生并不相关。全部患者对种植义齿的美学效果均满意。结论　牙间乳头在修复完成后有一定的再生能力,再生能力与牙龈炎症关系并不密切。采用恰当的方法以获得适宜的软组织外形和牙间乳头,可达到更理想的美学效果。

目的　探讨安氏Ⅱ类1分类患者正畸治疗前、后后牙关系的变化趋势,分析可能影响后牙关系复发的因素。方法　选取采用拔牙治疗的安氏Ⅱ类1分类患者29例,其中男12例,女17例。根据ANB角进一步分为牙性Ⅱ类14例,骨性Ⅱ类15例。分别对其正畸治疗前、后进行模型测量和X线头影测量。结果　所有患者的Ⅱ类磨牙关系在治疗后均得到明显改善,随访时仅有少量复发。牙性Ⅱ类患者治疗后下磨牙近中移动量(4·52±2·15) mm,大于上磨牙移动量(3·62±2·62)mm,而骨性Ⅱ类患者上下磨牙近中移动量相似,但ANB角由治疗前的(6·27± 1·08)°明显减小为(4·64±1·17)°。随访时两类错患者上下颌磨牙均近中移动,且上颌磨牙移动量大于下颌磨牙。多元回归分析提示下颌骨水平向生长和上前牙不齐指数与磨牙关系复发有关。结论　Ⅱ类错患者正畸治疗后磨牙关系较为稳定。牙性Ⅱ类错磨牙关系的解除有赖于上下颌磨牙相对移动调整,骨性Ⅱ类错则依靠上下颌骨间位置关系的改变。有利的下颌生长型和上颌前牙不齐程度等与磨牙关系的保持有密切关系。

目的　测量颞骨区骨性结构,为颞骨区种植体的植入提供参考依据。方法　以游标卡尺、弯角规等测量工具对73例颅骨标本进行实体定量测量。结果　在颞骨区,最小骨厚度均值分别为,①11点位:6.77 mm(男), 5.18 mm(女);②10点位:8.60 mm(男),6.77 mm(女);③9点位:9.85 mm(男),7.30 mm(女);④8点位:14.50 mm (男),10.80 mm(女)。结论　①在颞骨区(以右侧为例),以外耳道口中心为圆心, 8~11点位,距中心16~22 mm区域,为适宜种植区。适宜植入的种植体长度分别是11点位:4~5 mm(男)和3~4 mm(女);10点位:4~7 mm(男)和 4~5 mm(女);9点位:4~8 mm(男)和4~6 mm(女);8点位:4~12 mm(男)和4~8 mm(女)。②在颞骨区,由12点位向11点位(颞骨鳞部),由10点位向8点位(乳突部),由距外耳道口中心22 mm位向16 mm位,骨厚度逐渐增大,因此,在临床上,当拟定的种植点骨量不足时,可将种植点向外耳道口或逆时针(左侧为顺时针)方向调整。③在颞骨区,男女骨量差别显著,男性优于女性,在临床工作中应区别对待。

目的　探讨游离组织瓣移植在晚期下颌骨放射性骨坏死治疗中的可靠性和应用价值。方法　采用游离组织瓣移植同期修复11例晚期下颌骨放射性骨坏死术后缺损的患者。分析原发肿瘤的部位和类型、放疗剂量、缺损的范围、所采用游离瓣的设计、受区血管的选择、游离瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果　11例患者共采用15块游离组织瓣修复缺损,包括12块游离腓骨瓣、2块腹直肌皮瓣和1块前臂皮瓣。1例患者采用3块游离瓣修复(腓骨瓣、腹直肌瓣和前臂瓣),2例患者采用2块游离瓣修复(腓骨瓣和腓骨瓣,腓骨瓣和腹直肌瓣),余9 例患者各采用1块游离瓣修复。全部游离瓣均获得成活,无1例出现血管危象及组织瓣的全部或部分坏死。全部患者术后放射性骨坏死的症状均完全缓解,外形和功能也得到了不同程度的恢复,随访期间未见有肿瘤和放射性骨坏死复发。结论　对于晚期的下颌骨放射性骨坏死,采用病灶切除同期游离组织瓣移植是有效可行的方法,游离腓骨瓣是修复下颌骨缺损的首选。

目的　检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸(HA)的含量,探讨HA对口腔颌面部恶性肿瘤辅助诊断和治疗效果监测的价值。方法　选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者44例,健康人24例。肿瘤患者于手术前或化疗开始前采血,其中20例患者于手术后或化疗结束后再次采血;24例健康人于常规体检时采血。用放射免疫试验测定所有标本血清中的HA浓度。结果　治疗前口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中HA含量显著高于健康人(P<0·05),口腔颌面部鳞癌患者血清中HA含量显著高于健康人(P<0·05),涎腺腺样囊性癌患者血清中HA 含量与健康人无显著差异(P>0·05)。口腔颌面部恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者血清中HA含量显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者和健康人(P<0·05)。口腔颌面部恶性肿瘤患者治疗后血清中HA含量低于治疗前,但差异不显著(P>0·05)。结论　HA含量测定对口腔颌面部恶性肿瘤可能有辅助诊断价值。血清中HA的含量变化可作为肿瘤分期和判断肿瘤预后的参考,但不能用于治疗效果的监测。

目的　观察六味地黄丸治疗慢性成人牙周炎的临床疗效。方法　选择120例曾接受过牙周治疗的慢性成人牙周炎患者,随机分为2组,对照组仅做洁治刮治根面平整(SRP),试验组在行SRP治疗后连续口服六味地黄丸5 个月,复诊检查患者牙周情况。结果　试验组用药5个月后,牙周探诊牙周袋减少0·43 mm,牙周附着增加 0·22 mm,与对照组相比差异有显著性(P<0·01)。结论　SRP加六味地黄丸治疗在减少牙周袋深度和增加牙周附着方面优于单纯的SRP,六味地黄丸是一种安全有效持久的牙周炎维护治疗的全身药物。

目的　研究线粒体Ca2+超载及能量代谢在咬合创伤所致咀嚼肌功能紊乱中所起的作用。方法　用原子发射光谱法检测兔咬肌线粒体Ca2+含量;用高效液相色谱法检测线粒体二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)含量。结果　①10 d组、20 d组的实验组板侧和20 d组的板对侧的咬肌线粒体Ca2+含量明显升高(P<0·05);② 20 d组的实验组板侧的咬肌线粒体ATP含量低于对照组和板对侧(P<0·05)。③实验组板侧的咬肌线粒体 Ca2+与ATP含量之间呈负相关(r=-0·780,P<0·05)。结论　线粒体Ca2+超载通过抑制ATP合成使咀嚼肌细胞出现能量代谢紊乱,可能是咬合创伤致咀嚼肌功能紊乱的主要作用机制。

大学口腔医院　修复科;2.北京大学口腔医院　材料教研室,北京100081) [摘要]　目的　研究预浸润玻璃纤维对不同复合树脂的强化效果。方法　制作Sinfony和belleGlass两种复合树脂的加入和不加预浸润玻璃纤维的标准试件(25 mm×2 mm×2 mm),于(37±1)℃的蒸馏水环境中保存24 h后,在万能力学试验机上测试弯曲强度和弹性模量。结果　Sinfony复合树脂加入纤维后弯曲强度和弹性模量显著提高,分别为(555·76±67·31)MPa和(12·59±3·06)GPa,较不加玻璃纤维试件平均提高了4·9和2·5倍(P=0);belleGlass复合树脂加入纤维后弹性模量有提高,为(14·10±2·88)Gpa,较不加玻璃纤维试件平均提高了0·9倍(P=0),而弯曲强度提高不明显。结论　预浸润玻璃纤维可以显著提高复合树脂的力学性能,但对不同复合树脂的强化效果有明显差别。

目的　定量测定抗人血管内皮生长因子(VEGF)单抗E11组、生理盐水组荷人颊癌裸鼠血清中VEGF含量并进行比较,以观察E11对体内可溶性VEGF水平的影响。方法　接种人颊鳞癌的BALB/c裸小鼠分别通过腹腔或瘤周皮下注射E11或生理盐水。接种后第18天处死,收集裸鼠血清,采用改进的间接ELISA法定量测定VEGF含量。结果　E11组裸鼠血清中VEGF含量均显著低于生理盐水组,其中E11瘤周皮下组VEGF水平最低,仅(1·17± 0·13)μg/L。结论　抗人VEGF单抗是通过中和VEGF而阻断其发挥促肿瘤血管生成的作用,从而产生抑瘤效应。荷人颊癌裸鼠血清中VEGF的水平与其荷瘤的瘤重呈正相关关系,提示恶性肿瘤患者血清中的VEGF是新的肿瘤标志物。

目的　比较金属烤瓷修复体牙体颈部预备为90°肩台式和龈下无肩台式两种形式的临床性能。方法　将需做金属烤瓷冠修复的患者,根据牙体缺损情况分为2组,牙体唇侧颈缘预备为90°肩台式40例,制作金属烤瓷冠 55个;龈下无肩台式40例,制作金属烤瓷冠52个。在修复完成后1年、2年进行随访,检查修复体菌斑指数、牙龈指数、颈缘变色及颈缘适合性。结果　2组结果比较表明4项指标皆无统计学差异。结论　将牙体唇侧颈缘设计为龈下无肩台形式制作金属烤瓷修复体也能满足临床要求。

目的　探讨基质金属蛋白酶-9、2(MMP-9, MMP-2)在种植体与骨组织界面愈合过程中的作用。方法　在不同时间将种植体植入英国小猎兔犬的前牙及前磨牙区,取得种植不同时间段的标本,用免疫组织化学染色法观察不同时间段种植体周围骨组织中MMP-9、2表达的变化。结果　MMP-9主要表达在破骨细胞、巨噬细胞、衬细胞及成纤维细胞的细胞质中;MMP-2主要表达在成骨细胞、成纤维细胞的细胞质及部分破骨细胞中。结论　MMP-9、2 在种植体植入后周围损伤骨组织的吸收、愈合和骨重建中起重要作用。

目的　观察人乳牙根吸收面的破骨细胞形态特点。方法　收集和固定人滞留乳牙,制备硬组织切片,经苏木精-伊红、抗酒石酸酸性磷酸酶染色,在光镜和扫描电镜下观察破骨细胞。结果　在人乳牙根吸收面有多个破骨细胞,呈重叠状态,细胞形态不规则,体积大,细胞周缘可见丝状突起,多核,被吸收的牙本质表面高低不平。结论　人滞留乳牙牙根吸收面存在大量的破骨细胞,是研究人破骨细胞的一个来源。

目的　探讨哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其底物对口腔鳞状细胞癌生长的影响。方法　提取 RNA,通过RT-PCR和Western印迹分析观察mTOR及其底物p70 S6激酶(p70 S6k)的α1、α2、β1、β2不同亚型及起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)在口腔鳞状细胞癌中的表达。结果　RT-PCR与Western印迹的结果一致。随着肿瘤恶性度的提高,mTOR、p70 S6K的表达明显增加,而4EBP1的表达则下降。结论　mTOR及其底物表达水平的强弱与口腔鳞状细胞癌的分化程度密切相关,它可能成为未来癌症治疗的重要靶向蛋白。

目的　探讨Fas基因mRNA及蛋白表达水平与人口腔鳞状细胞癌细胞凋亡的关系。方法　应用Northern 杂交、双参数流式术(TUNEL法)检测人口腔鳞状细胞癌中Fas mRNA及蛋白的表达,鳞癌细胞的细胞周期与凋亡水平。结果　5例正常口腔黏膜标本中均有Fas mRNA及蛋白的表达。在口腔鳞癌组织中,Fas mRNA及蛋白的表达与口腔鳞癌组织病理学分级有关(P<0·005),与口腔鳞癌组织分化程度和凋亡指数呈正相关。结论　口腔鳞癌中 Fas基因的表达与组织病理学分级及细胞凋亡之间关系密切。