目的　探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在口腔癌微转移中的作用及表达的相关性。方法　对47例口腔鳞癌组织标本、15例正常口腔黏膜采用RT-PCR方法检测其VEGF-C、iNOS mRNA 的表达;对10个正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的355个淋巴结采用免疫组织化学方法检测其细胞角蛋白(CK)的表达。结果　47例口腔鳞癌标本VEGF-C、iNOS mRNA的表达率分别为57·4%、68·1%,高于正常对照组的20·0%、 33·3%(P<0·05);27例VEGF-C mRNA阳性标本中, iNOS mRNA阳性占88·9%(24/27),二者存在明显相关性(P< 0·01);47例标本中CK阳性率为48·9%(23/47),VEGF-C、iNOS表达与CK呈正相关关系。VEGF-C、iNOS阳性组中淋巴微转移率分别为63·0%、65·6%,高于阴性组的30·0%、13·3%(P<0·05)。结论　在口腔癌微转移的机理中 VEGF-C与iNOS的表达具有相关性。

目的　探索脉冲Nd:YAG激光结合氟化钠使用的防龋机制。方法　选择24颗健康离体人恒前磨牙制成牙釉质标本。扫描电镜(SEM)、电子探针分别观察和分析激光加氟化钠组、激光组、氟化钠组、空白组(不处理)牙釉质表面超微结构及牙釉质内部氟离子分布水平。结果　①SEM观察:激光加氟化钠组牙釉质表面玷污物全部去除,并呈部分熔融状和空泡状改变;牙釉质表面散在分布着细小的白色颗粒;熔融灶、裂纹、微孔呈白色高度阻射。 ②电子探针分析:激光加氟化钠组中氟离子平均重量百分比值增加明显,5μm处氟离子平均重量百分比值最高,明显高于空白组、激光组和氟化钠组(P<0·001);氟离子进入牙釉质的有效深度约15μm,高于氟化钠组的5μm。结论　脉冲Nd:YAG激光结合氟化钠作用后引起牙釉质表面部分熔融、改变牙釉质晶体结构、促进牙釉质对氟离子的吸收、去除牙面玷污层,因而具有防龋作用。

目的　探讨甘草甜素(GL)的抗肿瘤作用和机制。方法　用化学致癌剂诱发小鼠颌下腺纤维肉瘤,再将肿瘤接种到同种小鼠腋下,观察肿瘤生长曲线、抑瘤率及肿瘤细胞形态学改变以研究GL对纤维肉瘤的抑制作用,同时通过流式细胞仪对细胞周期的分析观察进一步研究和探讨GL的抗肿瘤作用机制。结果　GL对小鼠颌下腺纤维肉瘤移植瘤抑制作用的最适剂量为每20 g体重1·61 mg,剂量在每20 g体重3·22 mg以下时无明显的毒副作用。 GL能引起小鼠纤维肉瘤细胞形态学的改变,促进巨噬细胞对肿瘤的免疫抑制作用。细胞周期解析的结果表明,GL 作用的纤维肉瘤细胞从DNA合成前期向DNA合成期移行受阻。结论　GL对小鼠颌下腺纤维肉瘤移植瘤有抑制作用,其作用机制可能与促进巨噬细胞对肿瘤的免疫抑制作用以及阻断DNA合成酶的作用有关。

目的　分析烤瓷熔附金属修复体冷却过程中形成的残余应力与外载荷对金-瓷结合力的影响,以准确描述金-瓷结合力的大小,为进一步完善金-瓷结合理论和预防崩瓷和瓷裂的发生提供依据。方法　参考国际标准化组织确定的测定金-瓷结合力的三点弯曲实验试样建立有限元模型,采用粘弹性有限元法按冷却过程中粘弹性和弹性不同阶段进行分析,以粘弹性阶段的计算结果作为弹性阶段分析的初始条件将二者进行叠加。结果　修复体完成并施以加载后,瓷层材料承受金属施于的压应力;沿界面分布的残余应力和加载力形成的剪切力相互抵消; 而垂直于界面分布的由加载力形成的拉应力远大于残余应力形成的压应力,并且趋向于界面边界点应力逐渐增大。结论　残余应力对金-瓷结合有着极为重要的影响,而陶瓷材料的粘弹性对于准确分析残余应力十分重要。只要严格控制金属与瓷材料热膨胀系数的差异,残余应力的一些分力有利于金-瓷结合,可以认为构成了金-瓷结合力的一部分。

目的　了解口臭与牙周炎患者龈下菌斑组成的关系。方法　用H2S测定仪Halimeter与专业医师鼻测两种方法对210例牙周炎患者进行口气测定,选取符合纳入标准的20例口臭患者作为实验组,另随机选取10例无口臭的牙周炎患者作为对照组。收集两组患者邻面间隙的颈缘菌斑和龈下菌斑行刚果红负性染色及厌氧培养,对培养出的主要细菌作分离及鉴定。所有实验结果采用SPSS 10.0进行统计学分析。结果　①两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度无显著性差异。②两组患者邻面间隙的颈缘菌斑和龈下菌斑中螺旋体所占百分比均有显著性差异。③两组患者邻面间隙的颈缘菌斑及龈下菌斑中的细菌检出量均无显著性差异。④两组患者邻面间隙的颈缘菌斑及龈下菌斑中主要细菌的检出率均无显著差异;与口臭相关的细菌(牙龈卟啉单胞菌、韦荣菌和二氧化碳噬纤维菌)的构成比在邻面间隙的颈缘菌斑中为实验组显著高于对照组,而在龈下菌斑中两组无显著差异。结论　并非所有的牙周炎患者均有口臭;牙周炎患者邻面间隙的颈缘菌斑中细菌的构成比与口臭的关系更密切。

目的　探讨根管治疗期间急症(EIE)的临床相关因素及防治方法。方法　544颗患牙分为3组:①常规治疗组　392颗患牙按常规步骤行根管治疗;②口服药物组　91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服,余同常规治疗组;③开放引流组　61颗患牙初诊时预备根管后开放引流2~3 d,余同常规治疗组。记录各相关因素,统计各组EIE发生率和急性发作指数(FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果　常规治疗组中,19·1%的患牙发生EIE;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论　操作因素与EIE发作有显著关系,药物等预防措施可能减少EIE发作。

目的　探讨儿童患者头颈部游离组织瓣移植的安全性、可靠性和应用价值。方法　对同一手术小组完成的28例15岁以下儿童患者的30块头颈部游离组织瓣移植作回顾性研究。分析患者的一般情况、头颈部缺损的部位和类型、采用游离组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果　28例患者一共采用了4种游离瓣,即腓骨瓣19块、前臂皮瓣5块、肩胛皮瓣和腹直肌皮瓣各3块。其游离瓣的临床成功率为93·3%(28/30),1块腓骨瓣和1块腹直肌皮瓣失败;受区和供区总的并发症发生率为36·7%,但并发症均不严重,没有造成严重的后果。结论　儿童患者头颈部游离组织瓣移植安全可靠,与成年患者相比其成功率和并发症无明显差别,值得进一步推广和应用。

目的　探讨颞下颌关节冠状面形态结构的关系。方法　将福尔马林液浸泡1年以上的,能将下颌固定在牙尖交错位的15具尸头的28侧TMJ,斜冠状位磁共振质子加权扫描,以下颌升支中线为基准,作相应测量。结果　①横径由大到小排序为:关节窝内外径、髁突内外径、关节窝内径、髁突内径、髁突外径、关节窝外径。②髁突外径与关节窝外径间,髁突内径与关节窝内径间,髁突内外径和关节窝的内外径间均存在正相关关系。③变异系数关节窝外径大于髁突外径、内径大于其他横径。④关节间隙面积与关节盘断面面积正相关。结论　颞下颌关节各结构的冠状形态及大小具有高度协调性,髁突相对于关节窝的内外位置关系具有较大的变异范围。

目的　探讨正颌手术矫治下颌不对称畸形的方法。方法　对1989年1月~2002年3月收治的110例下颌不对称畸形患者进行分类并对手术方法、疗效进行总结。结果　根据患者不同类型的下颌不对称畸形而采用相应的手术方法,术后均获得良好的口腔功能及面部外形。结论　下颌不对称畸形在确诊发育已停止的情况下,应用正颌手术及结合术前、术后正畸治疗能使下颌不对称畸形获得满意的矫治效果,如畸形发育仍在继续,矫正时应去除异常的生发中心,以免复发。

目的　探讨严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特征及其诊断治疗。方法　回顾总结了46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特点、诊断和治疗。结果　46例患者中,一侧颈深部脓肿伴积气38例,两侧颈深部脓肿伴积气8例;原发颈深部脓肿伴积气30例,源于其他邻近部位而继发颈深部化脓性感染伴积气16例。临床表现除局部及全身急性感染症状外,颈部感染局部的积气征为其显著特点。B 超、CT能清楚显示颈深部脓肿的大小、范围、积气多少、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的比邻关系。46例患者术前均作了诊断性穿刺,术前、术中脓液细菌常规培养结果显示:46例患者中金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染(包括二者合并厌氧菌感染)25例,其他类细菌感染21例。46例患者均行脓肿切开引流及脓腔探查术,术后2例死亡,余均治愈出院。结论　CT、B超、诊断性穿刺对颈深部积气性、化脓性感染的术前诊断和系统性治疗具有重要意义,手术引流后细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据。脓腔积气的主要原因可能在于:产气菌的作用、颈胸部联合感染、咽部感染随吞咽运动产生积气。

目的　构建分泌型牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K基因的真核表达载体VR1020/KGPcd,并检测其在哺乳动物细胞中的表达及分泌情况。方法　应用基因重组方法,构建真核表达载体VR1020/KGPcd。然后用Lipofectamine 2000介导瞬时转染COS7细胞,以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和间接免疫荧光检测重组质粒的基因转录和蛋白表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测培养上清中蛋白分泌情况。结果　转染的COS7细胞中可检测到目的基因的转录和表达,并且在培养的上清中检测到其表达的蛋白质。结论　成功构建了可分泌表达的真核表达载体 VR1020/KGPcd,并在哺乳动物细胞中能够正确转录和翻译,培养上清中可检测到正确表达的目的蛋白,这为其作为基因疫苗免疫动物奠定了基础。

目的　研究临床治疗剂量60Co照射头颈部恶性肿瘤后,舌菌状乳头及其味蕾的形态学变化和再生能力。方法　模拟临床治疗剂量,根据多次照射剂量归一的原则,一次大剂量60Co照射30只SD大鼠头颈部,照射后观察大鼠舌菌状乳头和味蕾的变化。结果　照射后大鼠舌菌状乳头和味蕾第5天明显萎缩、退化、消失,第10~20天达到最高峰,第30天有少量菌状乳头和味蕾开始再生,第60天菌状乳头和味蕾明显再生,有部分菌状乳头仍呈萎缩状,未见到再生的味蕾。结论　治疗剂量的60Co照射头颈部,舌菌状乳头和味蕾的损伤是极其严重的,这些损伤能够再生,但不完全。