精神障碍患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析

doi:10.7518/hxkq.2025.2024256

华西口腔医学杂志 ›› 2025, Vol. 43 ›› Issue (1): 84-91.doi: 10.7518/hxkq.2025.2024256

精神障碍患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析

杨雪梅¹^,²(), 王红玉³, 唐永华³, 尹成君³, 余静雅¹^,², 毕小琴²()

^1.四川大学华西护理学院，成都 610041
^2.口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌及关节外科，成都 610041
^3.成都市新津区第二人民医院精神科，成都 611432

收稿日期:2024-07-08 修回日期:2024-08-29 出版日期:2025-02-01 发布日期:2025-01-22
通讯作者: 毕小琴 E-mail:1329953461@qq.com;hxbxq@163.com
作者简介:杨雪梅，护师，硕士，E-mail：1329953461@qq.com
基金资助:
四川省科技计划项目(2022JDKP0007);成都市医学科研课题(2023464)

Oral health-related quality of life status and risk factors in patients with mental disorders

Yang Xuemei¹^,²(), Wang Hongyu³, Tang Yonghua³, Yin Chengjun³, Yu Jingya¹^,², Bi Xiaoqin²()

^1.West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^2.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Orthognathic and Temporomandibular Joint Surgery, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^3.Dept. of Psychiatry, Chengdu Xinjin District Second People’s Hospital, Chengdu 611432, China

Received:2024-07-08 Revised:2024-08-29 Online:2025-02-01 Published:2025-01-22
Contact: Bi Xiaoqin E-mail:1329953461@qq.com;hxbxq@163.com
Supported by:
Science and Technology Project of Sichuan Province(2022JDKP0007);Medical Research Project of Chengdu(2023464)

摘要/Abstract

摘要：

目的探究精神障碍患者口腔健康相关生活质量（OHRQoL）及相关因素，为采取有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样选取诊断为精神障碍的397例患者，使用一般资料调查表、简化版口腔健康素养量表（HeLD-14）、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）和口腔健康状况检查表对其进行调查。结果精神障碍患者OHIP-14总分为8（2，14）分。HeLD-14得分与OHIP-14得分呈负相关（r=-0.142，P<0.01）。多元线性回归结果显示，家庭年收入、精神障碍诊断为精神分裂症、甜食、看牙医频次、龋齿及缺牙影响精神障碍患者的OHRQoL（P<0.05）。结论精神障碍患者OHRQoL较差，且与多种因素有关，医护人员应关注其口腔健康问题，针对性制定全病程口腔照护方案改善患者口腔健康及相关生活质量。

关键词: 精神障碍, 口腔健康, 健康素养, 生活质量, 影响因素

Abstract:

Objective This study aims to explore the current status and risk factors of oral health-related quality of life OHRQoL in patients with mental disorders and provide evidence for effective intervention measures. Methods A total of 397 patients diagnosed with mental illness were selected by convenience sampling, and investigation was carried out using general data questionnaire, health literacy in dentistry-14 (HeLD-14), oral health impact profile-14 (OHIP-14), and oral health status checklist. Results The total score of OHIP-14 in patients with mental disorders was 8(2, 14). The score of HeLD-14 was negatively correlated with the score of OHIP-14 (r=-0.142, P<0.01). The results of multiple linear regression showed that six variables including annual family income, schizophrenia, sweets, frequency of visits to the dentist, dental caries, and missing teeth affected OHRQoL of patients with mental disorders (P<0.05). Conclusion The poor OHRQoL of psychiatric patients is associated with many factors. Medical personnel should pay attention to their oral health problems and develop targeted oral care programs throughout the course of disease to improve oral health and related quality of life of patients.

Key words: mental disorders, oral health, health literacy, quality of life, risk factor

中图分类号:

R780.1

杨雪梅, 王红玉, 唐永华, 尹成君, 余静雅, 毕小琴. 精神障碍患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2025, 43(1): 84-91.

Yang Xuemei, Wang Hongyu, Tang Yonghua, Yin Chengjun, Yu Jingya, Bi Xiaoqin. Oral health-related quality of life status and risk factors in patients with mental disorders[J]. West China Journal of Stomatology, 2025, 43(1): 84-91.

图/表 6

表 1

表 2

患者基本信息和口腔保健行为对精神障碍患者口腔健康相关生活质量的影响

因素		n/%	OHIP-14得分	Z值	$χ 2$ 值	P值
年龄/岁	≤18	4/1.0	16.5（4.0，26.8）	-	9.862	0.020^*
	18~35	49/12.3	2.0（0.5，13.0）
	35~60	250/63.0	8.0（2.0，14.0）
	>60	94/23.7	8.0（3.8，15.0）
性别	男	235/59.2	8.0（2.0，14.0）	-0.724	-	0.469
	女	162/40.8	6.0（2.0，14.0）
受教育程度	小学及以下	164/41.3	8.5（3.0，14.0）	-	4.472	0.346
	初中	138/34.8	7.0（2.0，14.0）
	高中	66/16.6	5.5（1.0，14.3）
	大专及本科	28/7.1	5.0（1.0，14.0）
	硕士及以上	1/0.3	1.0
家庭年收入/万	≤3	167/42.1	8.0（2.0，14.0）	-	22.258	0.000^*
	3~8	150/37.8	9.0（2.0，14.0）
	8~15	54/13.6	5.0（1.0，12.3）
	15~30	21/5.3	2.0（1.0，6.0）
	>30	5/1.3	0（0，1.0）
医疗支付方式	自费	20/5.0	14.0（6.5，16.5）	-2.232	-	0.026^*
	医疗保险	377/95.0	7.0（2.0，14.0）
合并慢性病	高血压	37/9.3	7.0（1.0，15.5）	-	0.199	0.655
	糖尿病	41/10.3	8.0（4.5，14.0）
	其他慢性病	166/41.8	9.0（2.0，14.0）
	无合并症	153/38.5	5.0（1.0，13.0）
精神障碍诊断	精神分裂症	252/63.5	9.0（3.0，14.0）	-	12.662	0.027^*
	抑郁症	35/8.8	4.0（1.0，8.0）
	躁狂症	2/0.5	6.5（1.0，12.0）
	焦虑症	34/8.6	2.0（1.0，13.3）
	双相情感障碍	12/3.0	8.5（1.3，17.8）
	其他	62/15.6	7.5（1.8，14.3）
精神障碍病程/年	≤1	6/1.5	2.0（0，33.0）	-	11.692	0.009^*
	1~5	113/28.5	4.0（1.0，12.0）
	5~10	71/17.9	9.0（2.0，15.0）
	>10	207/52.1	9.0（3.0，14.0）
服用抗精神病类药物	是	376/94.7	8.0（2.0，14.0）	-0.017	-	0.987
	否	21/5.3	6.0（1.5，15.0）
吸烟	是	162/40.8	8.0（1.8，14.0）	-0.392	-	0.695
	否	235/59.2	7.0（2.0，14.0）
饮酒	是	67/16.9	7.0（1.0，15.0）	-0.073	-	0.942
	否	330/83.1	8.0（2.0，14.0）
甜食	是	240/60.5	6.0（1.0，14.0）	-2.769	-	0.006^*
	否	157/39.5	9.0（3.0，15.0）
刷牙频率/（次/d）	<2	232/58.4	8.5（3.0，14.0）	-2.292	-	0.022^*
	≥2	165/41.6	6.0（1.0，14.0）
刷牙持续时间/（min/次）	<2	273/68.8	9.0（2.0，14.0）	-3.208	-	0.001^*
	≥2	124/31.2	5.0（1.0，13.0）
看牙医频次/（次/年）	<2	374/94.2	7.0（2.0，14.0）	-3.631	-	0.000^*
	≥2	23/5.8	16.0（8.0，20.0）
口腔健康状况自评	好	67/16.9	4.0（1.0，13.0）	-	11.016	0.004^*
	一般	209/52.6	7.0（2.0，14.0）
	差	121/30.5	9.0（4.0，14.0）

表 2

表 3

口腔健康状况对精神障碍患者口腔健康相关生活质量的影响

因素		n/%	OHIP-14得分	Z值	$χ 2$ 值	P值
缺牙	有	189/47.6	10.0（4.0，15.0）	-4.385	-	0.000^*
	无	208/52.4	5.0（1.0，13.8）
龋齿	有	181/45.6	8.0（3.0，16.0）	-3.431	-	0.001^*
	无	216/54.4	6.5（1.0，14.0）
牙龈出血	有	164/41.3	8.0（4.0，15.0）	-3.322	-	0.001^*
	无	233/58.7	7.0（1.0，14.0）
牙结石	有	346/87.2	7.5（2.0，14.0）	-0.29	-	0.772
	无	51/12.8	8.0（1.0，14.0）
牙周红肿/溢脓	有	51/12.8	8.0（4.0，17.0）	-1.962	-	0.050^*
	无	346/87.2	7.0（2.0，14.0）

表 3

表 4

表 5

表 6

参考文献 23

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项目	最大值	M（P₂₅，P₇₅）
功能受限	8	2（0，3）
疼痛与不适	8	3（1，4）
心理不适	9	1（0，3）
独立能力减弱	16	1（0，5）
OHIP-14总分	35	8（2，14）

HeLD-14	OHIP-14
HeLD-14	功能受限	疼痛与不适	心理不适	独立能力减弱	总分
关注	-0.051	-0.059	-0.148^**	-0.244^**	-0.125^*
理解	-0.102^*	-0.069	-0.177^**	-0.232^**	-0.153^**
支持	-0.093	-0.070	-0.180^**	-0.254^**	-0.148^**
经济负担	-0.051	-0.043	-0.094	-0.161^**	-0.084
就医	-0.065	-0.050	-0.148^**	-0.221^**	-0.119^*
沟通	-0.055	-0.043	-0.169^**	-0.240^**	-0.125^*
应用	-0.027	-0.017	-0.154^**	-0.235^**	-0.103^*
总分	-0.074	-0.062	-0.174^**	-0.256^**	-0.142^**

变量名	赋值
年龄	≤18岁=1，18~35岁=2，35~60岁=3，>60岁=4
家庭年收入	≤3万=1，3~8万=2，8~15万=3，15~30万=4，>30万=5
医疗支付方式	自费=1，医疗保险=0
精神障碍诊断	1）精神分裂症=0，抑郁症=1，躁狂症=0，焦虑症=0，双相情感障碍=0，其他=0 2）精神分裂症=0，抑郁症=0，躁狂症=1，焦虑症=0，双相情感障碍=0，其他=0 3）精神分裂症=0，抑郁症=0，躁狂症=0，焦虑症=1，双相情感障碍=0，其他=0 4）精神分裂症=0，抑郁症=0，躁狂症=0，焦虑症=0，双相情感障碍=1，其他=0 5）精神分裂症=0，抑郁症=0，躁狂症=0，焦虑症=0，双相情感障碍=0，其他=1
精神障碍病程	≤1年=1，1~5年=2，5~10年=3，>10年=4
甜食	是=1，否=0
刷牙频率	<2次/d=1，≥2次/d=0
刷牙持续时间	<2 min/次=1，≥2 min/次=0
看牙医频次	<2次/年=1，≥2次/年=0
口腔健康状况自评	好=1，一般=2，差=3
缺牙	有=1，无=0
龋齿	有=1，无=0
牙龈出血	有=1，无=0
牙周红肿/溢脓	有=1，无=0
HeLD-14总分	以原始数值录入

项目	非标准化系数		标准化系数	t值	P值	共线性诊断
项目	B值	标准误	β值	t值	P值	VIF	容忍度
常数	18.149	6.075		2.987	0.003^**
家庭年收入	-1.614	0.440	-0.198	-3.666	0.000^**	1.370	0.730
诊断为精神分裂症	-3.200	1.422	-0.120	-2.251	0.025^*	1.333	0.750
甜食	2.231	0.777	0.144	2.871	0.004^**	1.183	0.845
看牙医频次	5.842	1.624	0.180	3.597	0.000^**	1.180	0.847
缺牙	-1.652	0.795	-0.109	-2.076	0.039^*	1.294	0.773
龋齿	-2.528	0.778	-0.166	-3.250	0.001^**	1.231	0.812
R²值	0.196
调整R²值	0.156
F值/P值	4.846/0.000^**
D-W值	1.46

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精神障碍患者口腔健康相关生活质量及影响因素分析

Oral health-related quality of life status and risk factors in patients with mental disorders

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