张善勇,杨 驰,王旭东
ZHANG Shan-yong, YANG Chi, WANG Xu-dong
摘要: 目的 探讨囊内粘连与颞下颌关节内错乱(ID)分期以及与患者年龄、张口受限时间及术前张口度之间的 关系。方法 选择患有颞下颌关节ID的251例患者的280侧关节进行关节镜检查,观察颞下颌关节囊内粘连的形 态及部位,按颞下颌关节上腔九分法分区记录粘连情况,计算各区粘连所占比例和不同粘连级别与ID分期的关 系。将Ⅲ~Ⅴ期患者按关节镜检查结果分为粘连组和无粘连组,比较两组患者年龄、张口受限时间和术前张口度 的差异。结果 280侧受检关节中,有157侧发生粘连,约占56·07%,其中1级粘连占44·59%,2级粘连占 32·48%,3级粘连占7·64%,4级粘连占15·29%。粘连关节在不同ID分期的构成比分别为:处于IDⅡ期的37侧关 节有4侧发生粘连,占10·81%;处于IDⅢ期的121侧关节有59侧发生粘连,占48·76%;处于IDⅣ期的41侧关节 有31侧发生粘连,占75·61%;处于IDⅤ期的81侧关节有63侧发生粘连,占77·78%。ID分期为Ⅲ~Ⅴ期的患者 共223例(243侧),其中粘连组为136例(153侧),无粘连组为87例(90侧),两组患者的年龄、张口受限时间和术前 张口度均有统计学差异(P<0·001)。结论 颞下颌关节上腔囊内粘连发生率较高,多发生于张口受限时间长、张 口度小及年龄较大的患者,且内错乱分期愈高,粘连级别愈高。