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当期目录
2022年 第40卷 第3期 刊出日期:2022-06-01
  • 专家共识
    下颌支矢状骨劈开术并发症防治的专家共识
    祝颂松, 王旭东, 杨学文, 王晓霞, 田磊, 刘曙光, 郑广森, 唐正龙, 吴国民, 李志勇, 白晓峰, 黄旋平, 黄立, 习伟宏, 朱耀旻
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  247-254.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.001
    摘要 ( 1532 )   HTML ( 448 )   PDF (879KB) ( 1553 )   收藏
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    下颌支矢状骨劈开术(SSRO)是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性,SSRO出现各类并发症的可能性较大,甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此,国内相关专家编写本共识,对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述,以期提高广大同行对SSRO并发症的认识,确保手术安全进行并获得良好效果。

    口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识
    潘剑, 薛洋, 赵吉宏, 周青, 邹多宏, 陈松龄, 韩冰, 崔念晖, 刘显, 王了, 胡开进
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  255-263.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.002
    摘要 ( 4163 )   HTML ( 673 )   PDF (967KB) ( 5068 )   收藏
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    血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药,但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师,一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力,最大程度保障患者健康,相关专家起草本共识,从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验,以期为广大同行提供参考。

    混合牙列期间隙管理的专家共识
    郭维华, 汪俊, 陈旭, 王小竞, 赵玮, 宋光泰, 吴礼安, 蒋备战, 张琼, 王军, 李宇, 赵宁, 谭家莉, 李煌, 舒睿, 周陈晨, 傅蕾, 陈学鹏, 邹静
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  264-270.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.003
    摘要 ( 3187 )   HTML ( 477 )   PDF (915KB) ( 4003 )   收藏
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    混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错𬌗畸形的发生、发展,甚至影响𬌗、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错𬌗畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。

    专家论坛
    口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中血管吻合的技巧及关键点
    李春洁, 韩波, 朱桂全
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  271-278.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.004
    摘要 ( 2576 )   HTML ( 351 )   PDF (3724KB) ( 2388 )   收藏
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    血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复,在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。

    基础研究
    可溶性环氧化物水解酶2基因与中国汉族人群非综合征型唇腭裂的关联研究
    杨梦夕, 王艺儒, 殷斌, 郑谦, 石冰, 贾仲林
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  279-284.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.005
    摘要 ( 483 )   HTML ( 35 )   PDF (1295KB) ( 192 )   收藏
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    目的

    探究可溶性环氧化物水解酶2基因(EPHX2)的遗传变异位点与中国汉族人群非综合征型唇腭裂(NSCL/P)的相关性。

    方法

    本研究以159个中国汉族NSCL/P患者作为研究对象,对EPHX2基因区域开展了目标区域捕获测序,更全面地检测了EPHX2基因区域的遗传变异位点。以诺禾致源基因数据库的542名中国汉族健康人的全基因组测序数据作为对照,进行常见变异位点关联分析和针对罕见变异位点的负荷分析。

    结果

    在中国汉族人群NSCL/P的关联分析中发现,rs57699806的差异具有统计学意义(P=0.000 13,OR=2.849,95%CI:1.691~4.800),其次为rs4732723(P=0.006 50,OR=0.662,95%CI:0.491~0.892),rs7829267(P=0.009 20,OR=1.496,95%CI:1.117~2.005),rs721619(P=0.011 00,OR=1.474,95%CI:1.098~1.980)和rs7816586(P=0.040 00,OR=1.310,95%CI:1.015~1.691)。其中rs4732723的C等位基因可能具有保护作用,而其他4个单核苷酸多态性位点的参考等位基因均可能增加NSCL/P的发生风险。罕见变异负荷分析2组差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    本研究发现,EPHX2基因的5个单核苷酸多态性位rs57699806、rs4732723、rs7829267、rs721619和rs7816586与中国汉族人群NSCL/P的发生密切相关,其中rs57699806、rs4732723、rs7829267和rs7816586为新发现的易感位点。

    低温等离子体促进人牙龈上皮细胞在钛表面的黏附
    张敏, 敖小刚, 郑铮, 陈文川
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  285-292.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.006
    摘要 ( 440 )   HTML ( 34 )   PDF (2666KB) ( 239 )   收藏
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    目的

    研究低温等离子体(NTAP)处理人牙龈上皮细胞(HGECs)后的生物学行为。

    方法

    将HGECs传代培养,待生长活性最佳的第3~5代细胞,消化重悬后经NTAP处理适当时间(0,10,20, 30,60 s)后,接种在钛盘表面,加入口腔角质细胞培养基(OKM),1%双抗、5%CO2和37 ℃孵箱条件下培养不同时间(4,12,24,48 h)贴壁生长,每组中各培养时间设置5个复孔。使用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)评估各组黏附细胞的数量;扫描电子显微镜(SEM)观察各组细胞在钛片表面的形态;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组细胞层粘连蛋白α3(Laminin α3)、整合素蛋白β4(Integrin β4)和网蛋白(Plectin)黏附相关基因的表达情况以及Western blot观察各组细胞黏附相关蛋白表达的变化情况。

    结果

    在0~20 s内,随着NTAP作用时间的增加,细胞的黏附数量增加;但在20~60 s内,随着作用时间的增加,细胞的黏附数量逐渐减少:证明NTAP处理时间为20 s时最有利于HGECs在钛表面的黏附。CCK-8显示:在设定的培养时间下(20 s),随着培养时间延长,对照组和NTAP组细胞在钛表面的黏附数量增加。与对照组相比,在各培养时间点NTAP组细胞在钛表面的黏附数量更多(P<0.05)。SEM显示:NTAP组细胞在钛表面更明显地表现出不规则的多边形、突起与伪足较多及更大的细胞扩散面积。qRT-PCR显示:NTAP组细胞在钛表面的 Lamininα3、Integrin β4和 Plectin黏附相关基因表达都高于对照组(P<0.05)。Western blot也证实:NTAP组细胞在钛表面上Laminin α3、Integrin β4和Plectin黏附相关蛋白的表达均高于对照组。

    结论

    HGECs受NTAP处理后,结果表明20 s的作用时间能最大程度增加细胞在钛表面的黏附数量和改变黏附形态,同时能够显著上调Laminin α3、Integrin β4和Plectin黏附相关基因和蛋白的表达,进而能促进HGECs对钛表面的生物封闭作用。

    无托槽隐形矫治患者与固定矫治患者龈沟液中白细胞介素变化的对比研究
    骆厚卓, 方世殊, 刘倩, 党薇, 王艳丽
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  293-296.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.007
    摘要 ( 506 )   HTML ( 48 )   PDF (636KB) ( 260 )   收藏
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    目的

    对比无托槽隐形矫治患者与固定矫治患者治疗后龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-16和IL-18的表达水平差异。

    方法

    选取接受无托槽隐形矫治的67例患者作为观察组,接受固定矫治的40例患者作为对照组,分别检测患者接受矫治前与接受矫治后24 h、12个月龈沟液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-16和IL-18的表达水平。

    结果

    接受正畸治疗前2组龈沟液中各IL的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);正畸治疗24 h后2组龈沟液中的IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18表达水平均升高,但2组间所有IL因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05);正畸治疗12个月后观察组龈沟液中的IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18表达水平低于对照组(P<0.05),IL-16表达水平2组间差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    与固定矫治相比,无托槽隐形矫治患者的口腔炎症反应较弱,更有利于口腔微环境的恢复。

    临床研究
    导板与显微镜辅助拆除纤维桩的精确度比较
    蔡娉娉, 陈熹, 江亦, 卢兆杰, 林捷, 郑志强
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  297-302.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.008
    摘要 ( 820 )   HTML ( 77 )   PDF (2294KB) ( 674 )   收藏
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    目的

    通过离体牙模型对导板支持与显微镜辅助2种纤维桩拆除系统的精确度进行比较,为临床医师拆除纤维桩提供新思路和理论依据。

    方法

    将28颗人类离体前磨牙随机分为导板组与显微镜组,进行根管治疗及纤维桩修复治疗后,分别采用数字化导板与显微镜辅助超声器械进行纤维桩拆除。利用Mimics 10.0软件测量拆除后的偏差值,比较2种纤维桩拆除系统的精确度。

    结果

    导板组的尖端垂直偏差为0.99 mm±0.52 mm,尖端水平偏差为0.75 mm±0.19 mm,角度偏差为2.32°±0.64°,体积损失为8.09 mm3±1.42 mm3;显微镜组的尖端垂直偏差为0.44 mm±0.23 mm,尖端水平偏差为0.23 mm±0.07 mm,角度偏差为0.64°±0.31°,体积损失为15.25 mm3±3.94 mm3。2组的尖端水平偏差、角度偏差和体积损失的差异有统计学意义(P<0.05),尖端垂直偏差的差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    在数字化导板的支持下拆除纤维桩有助于减少桩核修复后牙的体积损失,但精确度较显微镜辅助超声器械拆除低。

    替牙期牙槽突裂患者行块状髂骨植骨术的初步疗效分析
    江晓娴, 茅传青, 赖永圳, 卢萌, 王承勇, 蔡志宇, 陈伟辉
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  303-308.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.009
    摘要 ( 515 )   HTML ( 35 )   PDF (3120KB) ( 289 )   收藏
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    目的

    探究替牙期单侧牙槽突裂患者行块状髂骨移植术的疗效情况。

    方法

    回顾性研究就诊于福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科的采用自体半厚块状髂骨块进行单侧牙槽突裂植骨修复的替牙期患者37例。植骨术后1周、术后6~12个月随访观察,并通过Mimics软件对15例患者(术前恒尖牙未萌出的9~12岁患者)的随访影像资料进行髂骨块的三维重建和体积测量,对比分析髂骨块骨吸收率。

    结果

    37例患者中,32例植骨成功,5例植骨失败。植骨成功率为86.5%。术前恒尖牙未萌出的9~12岁的15例患者中,有2例在术后6~12个月尖牙自行经植骨区萌出;锥形束CT示移植骨块出现良好的骨性连接,其吸收主要发生在牙槽嵴顶处和腭侧,不同患者之间的骨吸收率差异较大,术后6~12个月的平均骨吸收率为39.0%±13.8%。

    结论

    对替牙期牙槽突裂患者采用块状髂骨植骨术可获得较好的成骨效果。

    华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果比较
    刘晓琳, 王宇, 冯晓伟, 刘文静, 李向军
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  309-313.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.010
    摘要 ( 1080 )   HTML ( 99 )   PDF (1665KB) ( 527 )   收藏
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    目的

    本研究旨在比较华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果。

    方法

    共收集34例单侧唇裂患者,试验组16例,对照组18例,分别采用华西改良旋转推进法和Millard旋转推进法,对术前、术后照片进行测量,采用SPSS 21.0进行统计学分析。

    结果

    试验组术后健、患侧鼻翼基部点(sba)、鼻翼点(al)、唇峰点(cph)、口角点(ch)对称性差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后健、患侧cph、ch对称性差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组sba、cph、ch的对称率及鼻小柱中点回归率差异无统计学意义(P>0.05),试验组al对称率高于对照组(P<0.05)。

    结论

    对单侧唇裂整复,两种方法对唇部整复效果均较好,但华西改良旋转推进法比传统Millard旋转推进法对鼻部对称性的改善更好。

    上颌骨性扩弓器对成年女性眼眶容积的评价
    史晓扬, 林雪芬, 马驰, 陈沐寒, 刘东旭
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  314-319.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.011
    摘要 ( 1361 )   HTML ( 87 )   PDF (1801KB) ( 1035 )   收藏
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    目的

    评价上颌骨性扩弓器(MSE)治疗成年女性上颌骨宽度不足(MTD)对眼眶容积及眶周骨骼间宽度的影响。

    方法

    选取采用MSE治疗的MTD成年女性患者20例,年龄为(22.60±6.29)岁。分别于扩弓前(T0)和扩弓结束3周内(T1)拍摄锥形束CT,将数据导入Mimics 21.0软件,测量眼眶容积及眶周骨骼间宽度,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,扩弓前后测量数据采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    结果

    扩弓后,眼眶容积增加(346.80±275.31)mm3,颧颌点间宽度增加(1.69±0.57)mm,眶下点间宽度增加(1.71±0.70)mm,差异有统计学意义(P<0.05);额颧点间宽度增加(0.15±0.32)mm,眶上点间宽度增加(0.23±0.52)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    MSE对成年女性眼眶容积有轻微的扩大效应,可增大眶周骨骼横向宽度。

    口腔肿瘤学专栏
    蛋白激酶D抑制剂CRT0066101对唾液腺腺样囊性癌细胞迁移能力的影响
    陈娇, 吕蝶, 陈红利, 张平
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  320-327.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.012
    摘要 ( 361 )   HTML ( 42 )   PDF (3951KB) ( 161 )   收藏
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    目的

    观察蛋白激酶D(PKD)的抑制剂CRT0066101对唾液腺腺样囊性癌(SACC)细胞迁移能力的影响,并探讨其相关机制,为SACC治疗提供新策略。

    方法

    将不同浓度的CRT0066101作用于SACC-LM细胞,通过蛋白质印迹(Western blot)和细胞免疫荧光染色检测CRT0066101对细胞PKD磷酸化活化的作用;Transwell实验检测CRT0066101对细胞迁移能力的影响;利用Western blot、细胞免疫荧光染色和实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测药物对上皮间充质转化(EMT)相关指标蛋白的影响;用蛋白酶体抑制剂处理CRT0066101作用后的细胞和对照细胞,Western blot检测锌指转录因子(Snail)蛋白的表达。

    结果

    CRT0066101能抑制PMA诱导的SACC-LM细胞PKD磷酸化;降低细胞迁移数。CRT0066101能降低N-钙黏着蛋白和Snail蛋白表达量,增加E-钙黏着蛋白和CDH1基因的表达。CRT0066101能调控蛋白酶体介导的Snail蛋白降解。

    结论

    CRT0066101抑制SACC-LM细胞迁移能力,调节EMT相关蛋白和基因表达,机制可能与蛋白酶体介导的Snail蛋白降解有关。

    口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的系统评价
    卢倩, 郭柳媚, 毕小琴
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  328-334.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.013
    摘要 ( 553 )   HTML ( 50 )   PDF (1998KB) ( 163 )   收藏
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    目的

    通过系统评价的方法探究口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素。

    方法

    检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、Clinical Trials数据库,采用主题词结合自由词的检索方式,从建库至2021年6月,搜集口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的队列研究并进行质量评价,提取有效数据并运用RevMan 5.3软件进行分析。

    结果

    共纳入10篇文献,累计共有患者1 241例,其中暴露组473例,非暴露组768例。经合并效应量发现如下危险因素具有统计学意义,年龄(>60岁)、肿瘤生长部位(口咽、口底)、肿瘤TNM分期(T3、T4)、肿瘤临床Ⅳ期、肿瘤切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除(>50%)、行颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术、术后联合放射性治疗。

    结论

    现有证据提示,口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括:年龄>60岁、肿瘤位于口咽、口底、原发肿瘤为T3或T4、TNM分类Ⅳ期、肿瘤切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除>50%、配合颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术及术后联合放射性治疗。鉴于纳入文献的偏倚较少,敏感分析结论稳定且未受发表偏倚影响,该结论具有一定临床参考价值。

    术前外周血炎症指标对舌鳞状细胞癌预后预测价值的分析
    秦硕, 李春梅, 李冉, 胡爽, 李光辉, 孙明磊
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  335-340.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.014
    摘要 ( 438 )   HTML ( 33 )   PDF (1141KB) ( 152 )   收藏
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    目的

    探讨术前外周血炎症指标对舌鳞状细胞癌(TSCC)患者预后的预测价值。

    方法

    回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院因TSCC行根治性切除术的210例患者的临床病理资料,应用临床诊断性能曲线确定血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的最佳截断值。生存单因素分析应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析应用Cox比例风险回归模型,基于Cox回归模型筛选的独立危险因素构建Nomogram模型。

    结果

    单因素分析显示,PLR、NLR、肿瘤分化程度、T分期、N分期和TNM分期为影响TSCC预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,PLR、N分期和TNM分期为独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型的C指数为0.701(95%CI:0.651~0.752),校准曲线表明Nomogram模型预测无进展生存率与实际无进展生存率具有较好的一致性。

    结论

    术前外周血炎症指标对TSCC术后患者的预后可能有一定的预测作用。

    SOX2基因对唾液腺腺样囊性癌细胞生物学特性的影响
    魏卓, 周昊, 费伟, 聂雄, 李明芳
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  341-349.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.015
    摘要 ( 372 )   HTML ( 46 )   PDF (6773KB) ( 94 )   收藏
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    目的

    探索转染SOX2-shRNA载体慢病毒对唾液腺腺样囊性癌(SACC)细胞系SACC-LM和SACC-83生物学行为的影响。

    方法

    构建3种SOX2-shRNA慢病毒载体(817、818、819)并将其转染到SACC细胞中,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹(Western blot)筛选出抑制效果最好的shRNA。将抑制效果最好的慢病毒载体转染到SACC-LM、SACC-83细胞后,Western blot检测SOX2、Survivin、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达变化,CCK-8和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况,细胞划痕实验及Transwell法检测细胞的迁移和侵袭能力。

    结果

    3种慢病毒中SOX2-shRNA-819干扰效果最好。SACC-LM、SACC-83细胞转染SOX2-shRNA-819慢病毒后,SOX2、Survivin、N-cadherin的表达下调,E-cadherin的表达上调(P<0.05);细胞增殖能力降低,凋亡能力增强(P<0.05);细胞迁移和侵袭能力下降(P<0.05)。

    结论

    shRNA干扰技术降低SOX2表达的同时下调了SACC-LM中Survivin的表达,二者的表达可能具有相关性;SOX2的低表达抑制了SACC细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进了凋亡能力。SOX2可能参与了SACC上皮间充质转化过程,为靶向SOX2基因治疗SACC提供了相关的理论依据。

    病例报告
    牙源性始基瘤1
    唐月阳, 万梓欣, 姚莉洪, 吴兰雁, 何志秀, 汤亚玲
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  350-354.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.016
    摘要 ( 455 )   HTML ( 42 )   PDF (4094KB) ( 235 )   收藏
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    牙源性始基瘤是颌面部罕见的良性牙源性肿瘤。本文报道1例牙源性始基瘤,并结合文献探讨其临床病理特征及治疗原则。

    以口腔溃疡为首发症状的鼻型-结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤1
    穆新月, 刘树泰, 孙继军, 柳晓琳, 李媛媛, 王文龙
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  355-359.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.017
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    鼻型-结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTL-NT)是源于自然杀伤细胞或者细胞毒性T细胞的非霍奇金淋巴瘤的一个特殊亚型,以口腔溃疡为首发症状的情况因罕见和认识不足使其诊断具有挑战性。本文报道1例以口腔溃疡为首发症状的ENKTL-NT,并通过分析该疾病的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后、误诊原因,为临床诊治提供参考。

    颅骨锁骨发育不全1例及基因检测分析
    张鹏, 何平华, 徐佩琼, 廖岚
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  360-364.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.018
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    颅骨锁骨发育不全是一种罕见的常染色体显性遗传,主要影响全身骨骼和牙齿发育,发病率约为1∶1 000 000。本文对1例颅骨锁骨发育不全病例进行报道及文献回顾,基因检测证实RUNX2 6p21.1 NM_001024630.3 Exon4 c.534dupA p.(Val179fs)移码突变,为一个新的突变位点。

    临床技术改进
    一种序列3D打印导板引导的瓷贴面分区粘接技术
    贺锦秀, 高静, 刘春煦, 解晨阳, 余嘉怡, 于海洋
    华西口腔医学杂志. 2022, 40(3):  365-369.  doi:10.7518/hxkq.2022.03.019
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    获得足够的釉质粘接是保证瓷贴面固位、边缘封闭及临床使用效果的共识性建议,牙体预备后,基牙的粘接面就确定下来。由于唇面釉质厚薄不均,常常存在或多或少的牙本质暴露,而分区识别粘接面上的釉质或牙本质(简称釉本)并采用“选择性酸蚀”使其获得最大粘接力的处理方式,将有助于提高瓷贴面的整体粘接强度。不同于以往“选择性酸蚀”裸眼识别釉本分区的不确定性和经验依赖,本技术方案通过第一个目标修复体空间定深导板控制预备深度,获得准确的釉本分区;并将其映射到第二个分区粘接导板里,依靠第二个导板分别对粘接面上的釉本进行不同处理,实现了精准的、可预期的瓷贴面的分区粘接,获得了更好的粘接效果。