在口腔修复领域，构建虚拟患者进行数字化仿生修复展现出广阔的应用前景。虚拟患者由包含口颌面部信息的数字化素材构成，能准确地反映出口颌面结构的形态和空间关系。然而，在数字化素材的获取、精确配准过程和动态颌位关系的记录与转移中，均存在诸多挑战。本文将围绕虚拟患者的构建流程，阐述目前构建虚拟患者的关键点和难点，推动虚拟患者技术在口腔修复领域的普及和推广。

随着牙周组织再生技术的发展与进步，越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙，意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格，手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤，并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素，为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。

当前美容修复临床方案多基于欧美国家提出的口腔美感指标（简称欧美审美）制定，但机械地照搬欧美口腔美容修复方案，忽视了其与中国人口腔美感指标（简称中式审美）的差别，是无法有效支撑国人个性化口腔美容修复诊治的。另外，近年发展迅猛的美容修复新技术、新方案层出不穷，但不少热门概念的内涵混淆不清，也缺乏应有的分级诊疗规范，急需讨论明晰。本文从服务好口腔美容修复临床运用出发，探讨了中译词“美学”的不足与误用，美学与美容的区别与联系，美容修复与固定修复的相关关系，还讨论了前牙区、美学区与暴露区的差别、口腔审美分析的诊疗价值，以及脱敏、暗示等疗法在口腔疑难美容修复病例中的运用方法。进一步介绍了审美分析引导的暴露区牙位修复重建的决策树及临床路径，并案析介绍了审美分析评估临床流程、口腔美容修复临床三分类及相应的临床分类诊疗要点。

目的 比较骨缺损区植入脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质的成骨效果。 方法 制备脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质。将24只SPF级SD雄性大鼠随机分为脱矿组（A组）、脱细胞组（B组）、Bio-Oss骨粉组（C组）、空白组（D组），每组6只大鼠，在麻醉条件下制备双侧股骨骨缺损。A、B、C组大鼠分别在骨缺损区植入脱矿牙本质基质、脱细胞牙本质基质、Bio-Oss骨粉，D组大鼠不植入任何材料。术后4周和8周，每组各随机处死3只大鼠。大体观察骨缺损区愈合情况，血清学检测成骨指标骨形态发生蛋白（BMP）-2及碱性磷酸酶（ALP）浓度，影像学观察骨缺损区高密度灰色区（代表骨愈合）分布情况，组织形态学观察新骨形成情况，计算新骨形成率。 结果 术后4周和8周，大体观察见A组成骨能力较其他组活跃，血清学检测A组BMP-2及ALP浓度均高于其他组，差异有统计学意义（P<0.05）。8周时，影像学观察可见A组骨缺损区高密度灰色区分布均匀，组织形态学观察见A组排列规则的骨基质。A组4、8周时的新骨形成率分别为28.51%±0.55%、32.57%±2.28%，均高于其他组，差异有统计学意义（P<0.05）。

目的 探讨西格列汀对脂多糖（LPS）诱导的炎症微环境下人牙周膜干细胞（hPDLSCs）增殖、凋亡、炎症和成骨分化的影响及分子机制。 方法 体外培养hPDLSCs，用不同浓度的西格列汀处理后检测细胞活力，以确定后续西格列汀实验浓度。采用1 µg/mL LPS刺激诱导24 h建立hPDLSCs炎症模型并分为空白组、对照组、西格列汀低浓度组（0.5 µmol/L）、西格列汀中浓度组（1 µmol/L）、西格列汀高浓度组（2 µmol/L）、西格列汀高浓度+基质细胞衍生因子-1（SDF-1）/CXC趋化因子受体4（CXCR4）通路抑制剂（AMD3100）组（2 µmol/L+10 µg/mL）。细胞计数试剂盒-8检测培养24、48、72 h后的hPDLSCs增殖活性；流式细胞术检测培养72 h后hPDLSCs凋亡情况；诱导成骨分化21 d后茜素红染色检测hPDLSCs成骨分化能力，试剂盒测定hPDLSCs中碱性磷酸酶（ALP）活性；酶联免疫吸附检测hPDLSCs培养上清液中炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测hPDLSCs中成骨分化相关基因Runt相关转录因子2（RUNX2）、骨钙素（OCN）、骨桥蛋白（OPN）及SDF-1和CXCR4 mRNA表达；Western blot检测hPDLSCs中SDF-1、CXCR4蛋白表达。 结果 与空白组比较，对照组hPDLSCs增殖活性、矿化结节数量、染色强度、ALP活性和RUNX2、OCN、OPN mRNA及SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白表达水平显著降低，凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高（P<0.05）；与对照组比较，西格列汀低、中、高浓度组hPDLSCs增殖活性、矿化结节数量、染色强度、ALP活性和RUNX2、OCN、OPN mRNA及SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白表达水平依次升高，凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低（P<0.05）；AMD3100可部分逆转高浓度西格列汀对LPS诱导的hPDLSCs的作用效果（P<0.05）。 结论 西格列汀可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路促进LPS诱导的炎症微环境下hPDLSCs的增殖和成骨分化，抑制hPDLSCs凋亡和炎症反应。

目的 探讨垂体肿瘤转化基因1（PTTG1）在miR-362-3p作用下对口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞Cal-27、HN-30侵袭以及增殖能力的影响。 方法 生物信息学在线数据库查询PTTG1在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中的表达。蛋白质印迹法（Western blot）实验检测PTTG1在Cal-27、HN-30以及HOK细胞系中的表达。划痕愈合实验、Transwell侵袭实验及5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷（EdU）细胞增殖实验检测PTTG1对Cal-27、HN-30细胞迁移、侵袭、增殖的影响。生物信息学在线数据库预测PTTG1的上游miRNA，双荧光素酶实验检测结合情况，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测该miRNA在组织中的表达。 结果 ENCORI数据库结果显示PTTG1在OSCC组织中表达上调；Western blot实验显示Cal-27、HN-30细胞中PTTG1表达量较HOK细胞中高。转染Si-PTTG1质粒的Cal-27、HN-30细胞的迁移能力、侵袭能力和细胞增殖能力均较对照组降低（P<0.05）。通过网站预测出PTTG1的上游miRNA为miR-362-3p，双荧光素酶实验检测出PTTG1与miR-362-3p存在结合位点；qRT-PCR检测结果显示miR-362-3p在OSCC肿瘤组织中相对于正常组织表达下调（P<0.05）；并且敲低miR-362-3p的表达后能够促进敲低PTTG1后的Cal-27、HN-30侵袭和增殖。 结论 miR-362-3p可通过靶向PTTG1抑制Cal-27、HN-30细胞侵袭、增殖。

目的 分析瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠透光性和遮色能力的影响。 方法 选择3类6种A2色调椅旁可切削陶瓷材料（IPS e.max CAD的HT型、MT型、LT型，IPS Empress的LT型和VITA Suprinity的HT型、T型），制备1.0、1.5、2.0 mm厚度的片状试样（n=10）。测色仪分别测量试样在黑、白瓷板和4种色调树脂基底（A2、A4、B3和C4色调）下的色度参数，计算试样的透光度（TP）值以及试样在A4、B3和C4色调基底与A2色调基底（对照组）之间的色差（ΔE）值。双因素方差分析评价瓷材料种类及厚度对试样TP值的影响，三因素方差分析评价瓷材料种类、试样厚度和基底色调对试样ΔE值的影响，Tukey HSD检验多重比较组间差异（α=0.05）。 结果 瓷材料TP值在不同材料和厚度之间的差异有统计学意义（P<0.001），瓷材料种类、试样厚度及基底色调对试样ΔE值的影响均有统计学意义（P<0.001），试样的L*和b*值随着厚度增加而增加（除外A2色调基底），而ΔE值则减少。当试样厚度为1.0 mm或基底为C4色调时，所有试样ΔE值均高于临床可接受的色差阈值（ΔE>3.3）。 结论 椅旁可切削全瓷冠遮色能力受到瓷材料种类和厚度的影响，小于2.0 mm厚度的瓷材料不能遮盖灰色基牙颜色。

目的 评估快速烧结和低温老化对高透氧化锆半透性的影响。 方法 利用常规烧结和快速烧结分别烧结高强氧化锆ST和高透氧化锆TT，分别进行0、5和20 h的低温老化处理后，采用Shade Eye NCC电脑比色仪在标准黑白背景下测量色彩学特征参数（L*、a*、b*值），使用半透明参数（TP）评估材料半透明性。 结果 快速烧结会降低ST的TP值，会升高TT的TP值。低温老化对TT的TP值没有影响；常规烧结的ST的TP值随着老化时间的延长降低，快速烧结组没有显著变化。 结论 快速烧结会降低高强氧化锆的半透性，改善高透氧化锆的半透性。低温老化对高透氧化锆的半透性没有影响。就半透性而言，建议用快速烧结的方式烧结高透氧化锆。

目的 探究一种全数字化前伸髁导斜度（SCI）测量方法的准确性，同时对获取的受试者左、右侧SCI值进行对比分析，为临床实践提供参考。 方法 招募10名咬合关系良好、关节状态正常的受试者，分别使用方法A（传统机械面弓+基于实体𬌗架的实体前伸咬合记录）、B（基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟𬌗架的数字化前伸咬合记录）、C（电子面弓描记）测量受试者左、右侧SCI值。以传统机械面弓+基于实体𬌗架的实体前伸咬合记录组和电子面弓描记组作为对照组，基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟𬌗架的数字化前伸咬合记录组为实验组，对3种方法获得的左、右侧SCI值进行统计学分析，评估基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟𬌗架的数字化前伸咬合记录的全数字化方法用于SCI测量的准确性，同时分析同一受试者左、右侧SCI值之间差异是否存在统计学意义。 结果 方法A测量的左、右侧SCI值为41.70°±7.09°、42.80°±8.62°，方法B测量的左、右侧SCI值为35.09°±12.49°、37.63°±12.10°，方法C测量的左、右侧SCI值为39.43°±8.72°、38.45°±6.91°。3种方法测量的SCI值之间差异无统计学意义（P>0.05），同时同一受试者左、右侧SCI值之间差异也无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于虚拟面弓和虚拟咬合记录的全数字化SCI测量方法的准确性与基于机械面弓和实体咬合记录法、电子面弓描记法无差异，同一受试者左、右侧SCI值类似，临床诊疗过程中可以根据实际选择合适的SCI测量和设置策略。

目的 运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue（RB）、ProTaper Gold（PTG）和ProTaper Universal（PTU）4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。 方法 选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组（n=8）。设置micro-CT体素大小为17.18 μm，扫描分析预备前后牙根横断面图像（n=56 940），观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示，McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异，显著性水平设定为P<0.05。 结果 总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂（n=6 288）。T-Flex、RB、PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、10.79%、12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。 结论 未经根管预备的离体牙中预先即存在牙本质微裂纹；T-Flex、RB、PTG和PTU 4种机用镍钛器械对前磨牙直根管进行根管预备均不会导致新的牙本质微裂纹形成。

目的 了解颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然病程的临床、影像学变化及不同年龄段的差异性。 方法 选择2016年1月—2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者37例（45侧），男性4例，女性33例，平均年龄23.5岁，平均病程14.4个月。收集初诊及复诊时临床及磁共振成像（MRI）资料，测量关节盘的长度和厚度、关节盘前移角度、髁突高度，使用SPSS 25.0进行统计分析，比较临床及影像学的变化。 结果 37例（45侧）患者复诊与初诊相比较：3例3侧自愈为可复性盘前移位；48.4%患者自觉张口受限未缓解或加重；58.3%患者张口疼痛无改善；54.5%咀嚼疼痛无改善；33.3%患者面部偏斜呈现加重趋势，仅1例缓解。关节盘前移角度从初诊时61.63°增长至67.81°，关节盘长度从8.20 mm缩短至7.27 mm，髁突高度从23.17 mm降为22.76 mm，以上差异有统计学意义（P<0.05），髁突吸收比例上升。青少年组与成人组颞下颌关节盘不可复性前移位患者关节软硬组织变化的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在颞下颌关节盘不可复性前移位自然病程中，部分患者的临床症状不能完全缓解；不同年龄段患者都会出现关节盘前移程度逐渐增大，关节盘长度逐渐缩短，发生折叠变形，髁突出现吸收，继发面部偏斜、下颌后缩等继发畸形。

目的 研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征，为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。 方法 收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例，根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料，研究分析牙齿缺失特征，应用SPSS 24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。 结果 缺牙数目在性别、左右侧间无明显差异，上颌缺牙数明显高于下颌（P<0.05）。缺失率最高的牙位是下颌第二前磨牙。上颌最常见的缺牙模式为双侧上颌第一前磨牙、第二前磨牙联合缺失，下颌为双侧下颌第二前磨牙联合缺失。左右侧对称性分布的缺牙模式高于上下颌对称性分布。16.85%患者同时合并其他牙齿发育畸形。 结论 非综合征型多数恒牙先天缺失患者存在数种常见的缺牙模式，而咬合和全口缺牙模式变异较大，临床上应根据个体差异制定个性化的、多学科合作的治疗方案。

目的 检测Asher-McDade鼻唇评价量表汉化后的信效度，明确其在中国唇裂术后效果评价的可行性。 方法 通过翻译、回译、调试及预调查形成中文版Asher-McDade鼻唇评价量表，选取四川大学华西口腔医院收治的80例唇腭裂患者的术后照片，并由唇腭裂外科的手术医生、护理人员、研究生共10名等进行问卷调查，检验量表的信度和效度。 结果 量表克隆巴赫系数为0.804，量表的重测信度为0.895。量表的内容效度指数（I-CVI）为1.000，量表平均内容效度指数（S-CVI/ave）为0.95。量表Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值为0.706，巴特利球体检验显示χ²值为962.260（P<0.01），累积方差贡献率为 63.095%。 结论 中文版Asher-McDade 鼻唇评价量表具有良好的信度和效度，且适用于中国唇裂患者术后照片的效果评价。

目的 开展在三维可视化技术及术中实时导航辅助下，采取经口腔入路内窥镜下切除咽旁及侧颅底肿瘤的初步研究。 方法 对8例咽旁或侧颅底区域的软组织肿瘤患者术前CT数据建模，通过三维可视化技术重建肿瘤与周围血管及其他重要结构的解剖位置关系，进行术前设计。术中采取经口腔入路，术中实时导航引导，内窥镜下切除咽旁及侧颅底软组织肿瘤，并评估该方法的临床应用价值。 结果 8名患者采用该技术进行手术，术中失血量均控制在150 mL以内，平均失血量约125 mL。术后患者并发症发生率低，通过术后功能训练，患者均能够获得良好恢复。因采用经口入路，患者术后面部皮肤无伤口无瘢痕，对患者容貌无影响。 结论 三维可视化技术、术中实时导航及内窥镜三者联合为咽旁肿瘤或侧颅底肿瘤患者提供了一种美观、安全、微创的手术方式。

牙磨耗、磨损、酸蚀症等多因素导致的非龋性牙体缺损在口腔临床中的发病率呈上升趋势，通常伴随着不同程度的口腔美学缺陷及功能障碍。对其进行全牙列固定修复咬合重建时，不仅要恢复牙列的形态和美观，更要实现咬合关系与整体口颌系统的协调。本文报道1例酸蚀症伴重度磨耗的病例，利用多模态数字化数据（口内扫描、面部扫描、电子面弓、下颌运动轨迹描记等）构建4D虚拟患者，制定全面的修复方案，进行不同牙齿的个性化微创修复，采用唇贴面、颊𬌗贴面、𬌗贴面、高嵌体、嵌体、全冠等多种修复体，完成数字化全牙列咬合重建治疗，为该疾病的诊治提供可视化、可全程质控的全局观诊疗策略。

区域性牙发育不良（ROD）是一种局部乳恒牙发育异常，具有独特的鬼影样影像学表现，临床表现为牙齿萌出延迟、形态异常，牙周软组织反复肿胀等，对患者影响深远。本文报告1例因面部肿胀就诊的2岁患儿，通过病史、口腔检查、影像学及组织学检查，结合文献回顾，分析其病理特征、可能发病机制、多学科诊治特点，帮助临床医师深入了解这类罕见病，为进一步研究提供临床样本。

腮腺嗜酸细胞腺瘤是一种涎腺良性肿瘤，其发病率低，既往文献少有报道，而以透明细胞为主型的嗜酸细胞腺瘤病例报道更为少见。该肿瘤临床表现及影像学检查无特异性，在诊疗中与涎腺其他肿瘤如嗜酸细胞癌以及转移性肾透明细胞癌鉴别困难，易导致误诊误治。为探讨涎腺透明细胞为主型嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗，提高对该肿瘤的临床病理组织学特征的认识，现报告1例腮腺透明细胞为主型嗜酸细胞腺瘤病例，并对以往相关文献进行回顾复习。