美观卡环式活动义齿既能保留可摘局部义齿不磨牙、少磨牙及低价格等优点，也能让患者拥有无金属显露的自然笑容，是牙列缺损患者有效又美观实惠的选择。本文对美观卡环的概念、原理、分类设计方案及临床应用进行概述。

目的对比研究釉质发育不全磨牙的微观摩擦磨损性能。方法分别采用原子力显微镜（AFM）、能量色散X线光谱仪（EDX）对釉质发育不全牙及正常牙进行微观形貌观察和物质成分分析；通过纳米划痕技术并结合扫描电镜（SEM）对比分析其微观摩擦磨损性能上的差异。结果AFM图显示釉质发育不全牙釉质比正常牙釉质连接疏松且可见有孔状结构，粗糙度大。EDX检测发现釉质发育不全牙釉质Ca、P含量较正常牙低，C含量较正常牙高。釉质发育不全牙釉质在同等载荷下较正常牙的摩擦系数大，破坏严重。结论釉质发育不全牙与正常牙在微观结构、物质组成和微观摩擦磨损上均有较大差异。在临床上对釉质发育不全牙做修复时，应充分考虑这一因素。

目的应用抑制消减杂交（SSH）技术筛选舌鳞癌干细胞相关差异表达基因。方法以舌鳞癌Tca8113细胞株中的醛脱氢酶（ALDH）高表达（ALDHbr）细胞与低表达（ALDHlow）细胞互为实验组和对照组，进行正反向消减杂交后建立差异表达基因文库，随机挑选差异基因克隆进行测序及生物信息学分析。结果经Blast比对分析，得到62条差异表达基因；功能聚类发现多数与细胞周期调节、细胞分化等生物行为相关；信号通路分析显示有11条基因参与的12条信号通路发生显著改变。结论应用SSH技术成功筛选出了与舌鳞癌干细胞相关的一些基因，进一步研究这些基因对探索舌鳞癌干细胞特异性表面标志物具有重要意义。

目的对比在张应力和压应力两种不同性质力的刺激下人牙周膜成纤维细胞（HPDLF）增殖活性的变化，并对差异表达基因进行筛选，探讨不同应力作用后HPDLF增殖变化的分子机理。方法使用四点弯曲加力装置对细胞进行0.5 Hz、4 000 μstrain的应力加载，加载时间2 h，采用流式细胞术测定张、压应力刺激对HPDLF增殖活性的影响，应用基因芯片技术检测两种应力刺激下细胞的差异表达基因。结果在两种应力刺激作用下，S期细胞百分比和细胞增殖指数均降低；差异表达的基因最主要位于细胞核，集中在转录因子活性相关基因群，参与最多的生物过程为转录因子调控，其中压应力引起的差异表达基因和生物过程的数量较张应力更多。结论1）周期性张、压应力作用下，HPDLF增殖变缓、细胞周期阻滞。2）细胞增殖变缓和细胞周期阻滞可看成是细胞对外界刺激的适应和自我保护，有利于HPDLF有更多的时间决定如何应答外界应力刺激，其应答的结果首先是转录水平上基因表达的改变，最主要的生物学反应是核转录调控。3）HPDLF对周期性压应力更敏感。

目的克隆人血管内皮生长因子（VEGF）异构体中的VEGF165，构建真核表达载体，探讨过表达VEGF165和转化生长因子β1（TGFβ1）对人根尖乳头细胞矿化相关因子的影响。方法提取人脐静脉内皮细胞系ECV304总RNA，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法扩增VEGF165基因，插入pcDNA3.1hisA，构建重组质粒pcDNA3.1hisA-VEGF165，经酶切及测序验证正确后，将其和pcDNA3.1hisA-TGFβ1转染人根尖乳头细胞，采用实时定量聚合酶链反应检测转染效率和骨涎蛋白（BSP）、牙本质涎磷蛋白（DSPP）、骨钙素（OCN）、牙本质基质蛋白1（DMP1）的表达。结果插入表达载体的VEGF165基因序列与GenBank数据库中的序列具有100%同源性；转染后VEGF165及TGFβ1 mRNA显著增高；各实验组DSPP mRNA的表达均升高（P＜0.05），实验2组和实验3组的OCN mRNA升高（P＜0.05），各组间BSP mRNA的表达差异无统计学意义（P＞0.05），DMP1 mRNA均未见表达。结论成功构建VEGF165真核表达载体，VEGF165和TGFβ1均能促进人根尖乳头细胞多种矿化因子的表达，与根尖乳头细胞的分化相关。

目的建立恒压式葡萄糖定量微渗漏模型，并以此评价AH Plus、Roeko Seal、Cortisomol、RC Sealer 4种根管封闭剂的封闭性能。方法选取56颗单直根管的上前牙，随机分为4个实验组：AH Plus组（A组）、RoekoSeal组（B组）、Cortisomol组（C组）、RC Sealer组（D组），每组各12颗；另设阳性对照组和阴性对照组，每组各4颗。常规根管预备后，实验组用冷牙胶侧向加压充填技术配合各根管封闭剂充填根管，对照组只使用牙胶尖充填。通过恒压式葡萄糖定量微渗漏模型，用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（GOD-POD）检测第1、3、5、7、10、15、20、25、30天从冠方向根方漏出的葡萄糖的量。结果第1、3、5天时，A、B两组间及C、D两组间葡萄糖微渗漏值差异无统计学意义（P>0.05）；第7天起实验各组微渗漏值逐渐增大，且实验各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论恒压式葡萄糖微渗漏模型建模简单、灵敏度高、操作性强。聚二甲基硅氧烷类根管封闭剂（Roeko Seal）封闭根管的能力较强，树脂类（AH Plus）居中，氧化锌类（Cortisomol、RC Sealer）较弱。

目的探讨咬合创伤早期大鼠下颌牙槽骨骨组织内细胞间的信息传递情况。方法通过在左侧上颌第一磨牙粘接钢丝建立大鼠咬合创伤实验动物模型，24 h后局麻下分离大鼠双侧下颌牙槽骨组织，提取总RNA，进行包括27 000个基因的全功能组表达谱基因芯片检测，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对芯片结果进行验证，对差异表达基因进行Pathway分析，找出细胞通讯相关通路。结果芯片结果显示，差异基因共有586个，Pathway分析涉及106个不同的信号通路，其中主要涉及包括细胞间黏附分子、黏着连接、缝隙连接、焦点粘连及紧密连接在内的5个细胞间通讯相关通路，且5个通路中主要骨代谢相关细胞因子表达均显著下调。结论咬合创伤早期大鼠牙槽骨组织内细胞间通讯受到抑制。

目的比较渗透树脂和粘接剂在自然形成的早期龋损中的渗透能力。方法选取36颗邻面有白垩色早期龋损的离体恒磨牙和前磨牙，垂直于龋损表面将牙齿一切为二。两半病损用15%的盐酸酸蚀2 min，随后一半病损用渗透树脂处理，另一半病损用粘接剂处理。用激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）在双荧光模式下进行观察，测量树脂的渗透深度（PD）和病损深度（LD），并且计算渗透百分数（PP）。结果在相同的病损组织学分级中渗透树脂组和粘接剂组间LD的差异无统计学意义（P＞0.05），但是两组PD和PP间差异有统计学意义（P＜0.01）, 渗透树脂组明显高于粘接剂组。结论粘接剂和渗透树脂对早期龋损均有渗透作用，但是渗透树脂渗透更深，甚至能完全地渗入到病损内。

目的探讨低强度脉冲超声波（LIPUS）联合引导骨组织再生（GBR）对Beagle犬尖牙牙周骨缺损的修复效应。方法将8只Beagle犬中每只犬的4颗尖牙随机分配到4组：实验1组（LIPUS处理+GBR+自体骨移植组），实验2组（LIPUS处理+自体骨移植组），实验3组（GBR+自体骨移植组），空白对照组。在犬尖牙颊侧区根中1/3处制备牙周骨缺损模型，根据分组，自体骨移植后，实验1组和2组采用LIPUS处理20 min·d-1，超声强度为30 mW·cm-2，实验1、3组植入Bio-Gide胶原膜。在LIPUS处理6、8周后处死Beagle犬，对各组尖牙牙周骨缺损区进行Micro-CT检测和分析。结果临床观察各组牙周骨缺损面积均不同程度缩小。Micro-CT检测分析表明，各组6周与8周时的骨小梁数目、骨小梁厚度和骨小梁体积均无统计学差异（P＞0.05），而各组之间的骨组织测量指标均有统计学差异（P＜0.05），实验1组新生骨量最多。结论LIPUS具有促进牙周骨缺损修复的潜能，LIPUS与GBR结合可能更有利于牙周骨缺损的修复与再生。

目的研究氟对脱矿和再矿化牙釉质表面的影响，探讨氟防龋的作用机理。方法将牛牙釉质标本分为空白对照组（A组）、非氟化组（B组）、低氟化组（C组）和高氟化组（D组）4组，其中低氟化组和高氟化组依次进行氟化实验、脱矿实验和pH循环再矿化实验，非氟化组只进行脱矿实验和pH循环再矿化实验，空白对照组不做处理。在体视显微镜、显微硬度计和扫描电镜下观察各组釉质表面的形态变化，同时测量分析釉质表面显微硬度。结果氟化牙釉质的表面微观形态显著不同，其脱矿损害具有相对完整的表层；氟化组在氟化、脱矿和再矿化后与非氟化组相比，表面显微硬度均有统计学差异（P<0.05）。结论氟化牙釉质可增强牙釉质的抗龋能力和再矿化效能。

目的通过对根管治疗转诊病例的分析，为建立完善的根管治疗转诊制度提供临床依据。方法随机选取2011年4—6月转诊到四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科行根管治疗的312例患者的355颗患牙为研究对象，调查问卷方式记录患者的信息，评估根管治疗难度及转诊原因。结果355颗转诊患牙中，最多的为下颌第一磨牙（17%），
转诊原因中比例最大的是根管钙化（30%），其次是根管再治疗（24%）。72%的患牙的根管治疗难度为Ⅲ度，治疗难度为Ⅰ度的仅占7％。不同来源患者的治疗难度间的差异无统计学意义（P=0.9）。结论建立完善的根管治疗转诊制度需要每位医生的配合，治疗前应首先评估根管治疗难度以确定治疗或转诊，根据治疗难度分诊至不同层次的医生进行治疗。

目的探讨幽门螺杆菌唾液测试板（HPS）与碳-13尿素呼气试验（13C-UBT）检测口腔幽门螺杆菌的相关性及其诊断的特异性及灵敏性。方法选择13C-UBT检测阳性者106例和13C-UBT检测阴性者24例，共130例研究对象，采用HPS法进行口腔幽门螺杆菌检测。以13C-UBT为金标准，对HPS法检测结果用贝叶斯定理方法进行评价。结果HPS的灵敏度为68.87%，特异度为58.33%，准确度为66.92%，阳性预测值为87.95%，阴性预测值为29.79%。二者的符合率为66.92%。结论HPS法与13C-UBT法的检测结果具有一定的相关性，13C-UBT法对口腔幽门螺杆菌检测存在盲区，不适用于作为评价口腔幽门螺杆菌检测方法HPS的金标准。HPS法与13C-UBT法可临床上同步使用。

目的对2000—2009年发表的属于我国口腔颌面外科范畴的随机对照试验（RCT）的报告质量进行评价，了解我国口腔颌面外科临床试验报告质量的现状。方法采用计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库，同时配合手工检索2000—2009年我国19种口腔医学期刊发表的文献，纳入属于口腔颌面外科范畴且声明采用随机方法分组的RCT，并采用国际公认的临床试验报告统一标准（CONSORT）进行报告质量评价。结果共纳入53篇RCT，根据CONSORT条目对其进行评价，RCT的报告质量普遍不高，平均得分仅为（8.2±2.5）分。结论2000—2009年发表的属于我国口腔颌面外科范畴的RCT报告质量与CONSORT标准比较尚有较大差距，今后的报告应进一步规范。

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征，评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗，分为颊、舌两部分，将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s，联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填；对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度，在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗，按照标准的牙本质粘接面预备后，使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面，并联合充填不同的树脂水门汀，用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后，全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少；自粘接亚组变化不明显，未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后，可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度，建议临床联合应用。

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者唾液中人类疱疹病毒（HHV）1～4型即单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、单纯疱疹病毒2型（HSV-2）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）和EB病毒（EBV）的分布情况。方法利用聚合酶链反应（PCR）方法对HIV感染者和健康者非刺激性全唾液中HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测，并采用SPSS 18.0软件建立数据库并进行相关指标的统计分析。结果在245例HIV阳性患者唾液中，HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29.0%、3.3%、4.1%和82.0%；30例对照组唾液中上述4种病毒检出率分别为13.3%、0、0和36.7%。两组总体检出率比较差异有统计学意义（P<0.01）。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）使用后HIV感染者唾液中4种病毒的检出率与未使用HAART的患者差异均无统计学意义（P>0.05）。结论云南地区HIV感染者HHV有较高的流行率，以EBV最为常见，其次为HSV-1，VZV和HSV-2少见，还存在多种疱疹病毒联合感染。

目的系统地认识核因子κB受体活化因子配体（RANKL）联合巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）诱导破骨细胞分化成熟过程中的分子机制。方法利用小鼠蛋白—蛋白相互作用数据库NIA和公共基因芯片数据GES16749，构建并分析了RANKL联合M-CSF诱导小鼠单核细胞系RAW264.7分化成熟过程的蛋白—蛋白相互作用网络。结果在蛋白—蛋白相互作用网络中，转化生长因子β受体Ⅰ（TGFBR1）、劳氏肉瘤原癌基因（SRC）、髓细胞增生原癌基因（MYC）和整合素β3（ITGB3）能够和多种蛋白质分子发生相互作用，是信号在网络中传导的重要承载分子。结论TGFBR1、SRC、MYC和ITGB3可能是RANKL联合M-CSF诱导破骨细胞发育过程中的关键分子。

目的采用3种不同方法预备根管，评价其对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法48颗单根管离体牙随机分为4组，使用不同的根管预备方法去除根管壁的玷污层。A组为对照组，采用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗根管；B组采用乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶和5.25%次氯酸钠溶液冲洗；C组采用Odontoson-M型超声波治疗仪荡洗；D组采用脉冲Nd: YAG激光照射。每组取2颗牙，于扫描电子显微镜（SEM）下观察冠部玷污层的去除情况；其余10颗牙采用Obtura Ⅱ高温注射式热牙胶垂直加压法充填根管，氧化锌丁香油黏固剂封闭根管口，浸于质量浓度20 g·L-1亚甲基蓝溶液中染色7 d，脱水脱钙制作透明牙标本，体视显微镜下测量染料渗入的深度。结果SEM观察：A组
整个根管内壁被覆玷污层及大量碎屑，牙本质小管被堵塞；B组与C组根管内壁清洁，玷污层消失，牙本质小管开放；D组根管内壁牙本质小管封闭或半封闭，玷污层熔融消失。A、B、C、D组染料渗入深度分别为（2.15±0.38）、（1.75±0.28）、（2.04±0.40）、（1.73±0.36）mm。A组的渗入深度明显高于B、D组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用不同的方法预备根管去除玷污层，可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。

目的合成新型的纳米抗菌无机填料，为赋予牙科复合树脂抗菌性能提供新的思路。方法通过有机合成的方法，首先合成了季铵盐：N,N,N-三甲基-3-（三甲氧基硅基）丙基-1-碘化铵，然后再将其枝接到纳米二氧化硅颗粒表面，得到新型纳米抗菌无机填料季铵盐修饰纳米二氧化硅，并对合成产物结构进行表征。然后以变异链球菌为对象，研究季铵盐修饰纳米二氧化硅的抗菌性能。结果红外光谱分析表明，季铵盐成功地枝接到了纳米二氧化硅颗粒表面。与对照组相比，新型纳米抗菌无机填料对变异链球菌具有较强的杀菌作用（P<0.01）。结论季铵盐修饰纳米二氧化硅颗粒具有较好的抗菌性能，可以用来提高牙用复合树脂的抗菌性。

目的研究漂白处理对牙本质力学性能的影响。方法采用断裂力学中的内聚力模型并运用有限元分析法，分别模拟牙本质在未漂白、内漂白和外漂白3种状态下的裂纹扩展行为，研究漂白处理对牙本质抗折裂力学行为的影响。结果漂白处理及方式对于牙本质的裂纹扩展阻力都有很大影响，经外漂白处理后的牙本质初始断裂韧度（1.29 MPa·姨m）、扩展断裂韧度（3.45 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（2.71 MPa·姨m）都比未漂白牙本质的相应值（1.48 MPa·姨m、3.90 MPa·姨m·mm-1、3.25 MPa·姨m）小，而内漂白处理后的牙本质扩展断裂韧度（0.14 MPa·姨m·mm-1）和断裂韧度趋于恒定时的值（1.63 MP·姨m）都明显小于外漂白后牙本质的相应值，但是这两种漂白处理后的牙本质初始断裂韧度没有明显差别。结论内聚力模型能很好地预测牙本质的断裂力学行为；漂白处理可以明显降低牙本质的断裂韧度，增加牙齿折裂的风险。

目的研究经甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷（γ-MPS）偶联剂处理的3种不同金属的粘接表面对FiltekZ350树脂粘接强度的影响。方法用失蜡铸造法制备镍铬合金、纯钛、金钯合金试件各12个，共36个。每种金属随机平分为实验组和对照组，每组6个。实验组用γ-MPS对粘接面进行处理后与Filtek Z350树脂粘接，对照组粘接面不用γ-MPS处理。测试每组试件断裂时的剪切力，并用扫描电子显微镜（SEM）观察试件断面的形貌。结果镍铬合金实验组、纯钛实验组较相应对照组的剪切强度高，差异有统计学意义（P<0.001）；金钯合金实验组与其对照组的剪切强度无明显差异（P>0.05）。实验组内比较：纯钛组剪切强度高于镍铬合金组，两者又均高于金钯合金组（P<0.01）。所有试件均为黏结断裂。与对照组相比，镍铬合金和纯钛实验组断裂面有较多的树脂突，而金钯合金实验组断裂面树脂突较少。结论γ-MPS可以提高金属和树脂的粘接力，但和金属成分有关。γ-MPS能增加纯钛、镍铬合金与树脂的粘接性能，但不能认为γ-MPS可以增加金钯合金与树脂的粘接性能。

目的对老年萎缩性舌炎患者的舌背细菌及相关因素进行研究，探讨舌背菌群在萎缩性舌炎状况下的变化，为临床研究和治疗提供思路。方法收集60例萎缩性舌炎患者和40例正常对照志愿者，检查两组的一般情况、口腔健康状况、唾液流量及pH值，采集舌背菌群样本进行分离、培养和鉴定，对结果进行统计学分析。结果1）舌炎组以疼痛、口干、味觉障碍为主要症状，女性患者占75.00%。2）舌炎组中，系统性疾病以胃炎、冠心病、贫血较多见。3）与对照组相比，舌炎组的口腔卫生状况较差，唾液流速和pH值均较低。4）舌炎组与对照组、伴有不同系统性疾病的舌炎患者与对照组、完全型与局限型舌炎患者相比，舌背某些细菌（如血链球菌、口腔球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌等）的菌落数量和检出率均有一定的差异。结论萎缩性舌炎是宿主、口腔环境、微生物三方面共同作用的结果；虽然舌背菌群的改变与萎缩性舌炎之间的具体关系尚无定论，但舌背菌群的改变与疾病的发生、发展有联系。

目的评价新型多孔磷酸钙（CPC）作为骨组织工程支架对Beagle犬骨髓间充质干细胞（BMSCs）黏附、增殖及成骨分化等生物学行为的影响。方法将Beagle犬BMSCs接种于新型多孔CPC三维支架表面，以磷酸三钙（TCP）和聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物（PLGA）为对照组，通过观察细胞形态、绘制细胞生长曲线、测定碱性磷酸酶（ALP）活性、进行茜素红染色并半定量测定骨钙素等方法，检测BMSCs在支架材料上的黏附、增殖及成骨分化情况。结果细胞形态和生长曲线结果显示BMSCs在新型多孔CPC三维支架材料表面分布均匀，生长及增殖活跃。ALP活性半定量结果表明，CPC、TCP组ALP表达强度明显高于PLGA组（P＜0.05），CPC组与TCP组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。骨钙素染色与半定量检测结果均显示：各观察点PLGA组钙盐沉积量明显少于CPC和TCP组（P＜0.05），而TCP和CPC组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本实验所用多孔CPC材料具有与TCP类似但优于PLGA的良好生物相容性，利于BMSCs的黏附、增殖及成骨分化，可作为支架材料与BMSCs共同培养，构建具有成骨能力的组织工程化骨。

目的观察绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对酸蚀症暴露的牙本质胶原降解作用的影响。方法选取酸蚀症志愿者64名，随机分成两组。制作个别托盘，托盘内注入羧甲基纤维素钠（CMC）凝胶（对照组）或添加了EGCG的CMC凝胶（试验组）。要求志愿者于夜间睡时佩戴，清晨取下。试验前1 d，以及试验后第1、2、3、4周收集培养液，用放射免疫试剂盒法测量Ⅰ型胶原羧基端肽（ICTP）的质量浓度。结果凝胶种类和使用时间对ICTP的质量浓度均有影响；EGCG能快速、有效地降低ICTP的表达水平，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论EGCG能有效地减少脱矿牙本质胶原的降解，可以提高牙本质抗酸蚀的能力。

MTA较少用于修复折断的牙根断面。本文报道1例上颌第二前磨牙根部折断10年后，使用MTA连接牙根断面，并用锥形束CT评估其断面连接效果。

本文报道1例下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患者，女性，34岁，左下后牙龈疼痛1年，伴溢脓2个月，经组织病理及免疫组织化学检查证实为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。