8例颌骨尤文肉瘤的临床及影像学特征分析

doi:10.7518/hxkq.2023.2022325

华西口腔医学杂志 ›› 2023, Vol. 41 ›› Issue (2): 185-189.doi: 10.7518/hxkq.2023.2022325

8例颌骨尤文肉瘤的临床及影像学特征分析

冯英连¹(), 王铁梅¹(), 林梓桐¹, 张磊², 黄晓峰², 孙国文³, 夏舒²

^1.南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔颌面医学影像科，南京 210008
^2.南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔病理科，南京 210008
^3.南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔颌面外科，南京 210008

收稿日期:2022-08-21 修回日期:2022-10-30 出版日期:2023-04-01 发布日期:2023-04-14
通讯作者: 王铁梅 E-mail:freefyl@163.com;tiemei106@263.net
作者简介:冯英连，住院医师，硕士，E-mail：freefyl@163.com
基金资助:
江苏省南京市医学科技发展项目(YKK15116);江苏省自然科学基金面上项目(BK20150089);南京市医学科技发展资金项目(QRX17079)

Clinical and imaging features of eight cases of Ewing sarcoma of the jaw

Feng Yinglian¹(), Wang Tiemei¹(), Lin Zitong¹, Zhang Lei², Huang Xiaofeng², Sun Guowen³, Xia Shu²

^1.Dept. of Oral and Dentomaxillofacial Radiology, Nanjing Stomatological Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing 210008, China
^2.Dept. of Oral Pathology, Nanjing Stomatological Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing 210008, China
^3.Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Nanjing Stomatological Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing 210008, China

Received:2022-08-21 Revised:2022-10-30 Online:2023-04-01 Published:2023-04-14
Contact: Wang Tiemei E-mail:freefyl@163.com;tiemei106@263.net
Supported by:
Nanjing Medical Science and Technology Development Project of Jiangsu Province(YKK15116);Jiangsu Province Natural Science Foundation Project(BK20150089);Nanjing Medical Science and Technology Development Fund Project(QRX17079);Correspondence: Wang Tiemei, E-mail: tiemei106@263.net

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨颌骨尤文肉瘤的临床表现及CT影像学特征。方法回顾性分析2010年1月—2022年6月经病理证实的8例颌骨尤文肉瘤的临床表现及CT影像学特征。结果 8例颌骨尤文肉瘤病例的发病平均年龄为29.4岁，男女比例为7∶1，发病部位下颌骨后部多见（75%），早期多数有下唇麻木及淋巴结肿大表现。下颌骨尤文肉瘤影像学表现为颌骨内混杂低密度骨质破坏伴软组织肿块形成，纤维索条状及毛刷状瘤骨为其特征型影像学表现。上颌骨尤文肉瘤主要变现为溶蚀状骨质破坏，伴软组织肿块形成。骨膜成骨少见。结论颌骨尤文肉瘤具有一定的临床及影像学特征，这有助于其影像诊断。

关键词: 颌骨, 尤文肉瘤, 影像特征, 临床表现

Abstract:

Objective This study investigate the clinical and imaging features of Ewing sarcoma (ES) of the jaw. Methods Eight cases of pathologically diagnosed ES of the jaw from January 2010 to June 2022 were included in the study. Clinical and radiological features were retrospectively analyzed. Results Among the eight cases, the mean age at onset was 29.4 years, and the male to female ratio was 7∶1. The predilecting site was the posterior part of mandible, accounting for 75% of the cases. The lesions often exhibited early numbness of the lower lip and lymphadenopathy. The main radiographic manifestation of mandibular lesions was ill-defined radiolucency, mixed with fibrous or brush-like tumor matrix, and soft tissue mass. The maxillary ES lesions mainly presented as lytic bone destruction accompanied by adjacent soft tissue mass. Periosteal ossification was rarely seen. Conclusion The clinical and imaging characteristics of ES in the jaw are helpful for its diagnosis.

Key words: jaw, Ewing sarcoma, imaging features, clinical manifestation

中图分类号:

R 739.82

冯英连, 王铁梅, 林梓桐, 张磊, 黄晓峰, 孙国文, 夏舒. 8例颌骨尤文肉瘤的临床及影像学特征分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(2): 185-189.

Feng Yinglian, Wang Tiemei, Lin Zitong, Zhang Lei, Huang Xiaofeng, Sun Guowen, Xia Shu. Clinical and imaging features of eight cases of Ewing sarcoma of the jaw[J]. West China Journal of Stomatology, 2023, 41(2): 185-189.

图/表 4

表 1

表 2

图 1

图 2

参考文献 18

1	Riggi N, Suvà ML, Stamenkovic I. Ewing’s sarcoma[J]. N Engl J Med, 2021, 384(2): 154-164.
2	Mishra MN, Patil P, Chandavarkar V, et al. Ewing’s sarcoma of the mandible with multilocular radiolucency[J]. J Oral Maxillofac Pathol, 2022, 26(): S107-S110.
3	Schulz RE, de Lima MHA, Lopes RN, et al. A rare case of Ewing sarcoma metastasis to the oral cavity[J]. Ima-ging Sci Dent, 2021, 51(2): 217-222.
4	Saifuddin MSAH, Ng CY, Abdullah MS. Skull base primary Ewing sarcoma: a radiological experience of a rare disease in an atypical location[J]. Am J Case Rep, 2021, 22: e930384.
5	Takami Y, Aga F, Mitamura K, et al. A case of ewing sarcoma of the mandible on 18F-FDG PET/CT[J]. Asia O-cean J Nucl Med Biol, 2020, 8(1): 84-87.
6	Shan S, Shu L, Yang ZY, et al. Oral and maxillofacial pain as the first sign of metastasis of an occult primary tumour: a fifteen-year retrospective study[J]. World J C-lin Cases, 2022, 10(14): 4436-4445.
7	潘笑, 胡子洋, 梁家豪, 等. 腮腺恶性淋巴瘤的螺旋CT影像表现及分析[J]. 口腔医学研究, 2021, 37(7): 651-655.
	Pan X, Hu ZY, Liang JH, et al. Manifestation and analysis of parotid malignant lymphoma with spiral CT[J]. J Oral Sci Res, 2021, 37(7): 651-655.
8	Petrovic I, Ahmed ZU, Hay A, et al. Sarcomas of the mandible[J]. J Surg Oncol, 2019, 120(2): 109-116.
9	董玉双, 谈珍, 张勤, 等. 儿童尤文肉瘤家族肿瘤50例临床病理特点及预后因素分析[J]. 临床儿科杂志, 2020, 38(7): 530-535.
	Dong YS, Tan Z, Zhang Q, et al. Analysis of clinicopa-thological characteristics and prognostic factors of E-wing’s sarcoma family tumor in 50 children[J]. J Clin Pediatr, 2020, 38(7): 530-535.
10	Astekar M, Saxena S, Murari A, et al. Ewing’s sarcoma in maxilla[J]. BMJ Case Rep, 2019, 12(2): e227819.
11	邓健航, 赖若沙, 李葳, 等. 原发性颞骨尤文肉瘤1例[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(11): 1101-1104.
	Deng JH, Lai RS, Li W, et al. Primary Ewing’s sarcoma of the temporal bone: a rare case[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2019, 33(11): 1101-1104.
12	冯瑶杰, 瞿姣, 危春容, 等. 骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI表现[J]. 放射学实践, 2020, 35(7): 900-904.
	Feng YJ, Qu J, Wei CR, et al. CT and MRI imaging features of extraskeletal Ewing’s sarcoma/peripheral primitive neuroectodermal tumor[J]. Radiol Pract, 2020, 35(7): 900-904.
13	Balkaya E, Bozkurt C, Aksu AE, et al. Ewing’s sarcoma of the mandible misdiagnosed as periodontal inflammation: report of three cases[J]. Turk J Pediatr, 2017, 59(6): 704-707.
14	Oh HJ, Shin DW, Yoon HJ, et al. Primary intraosseous carcinoma in the pediatric and adolescent mandible[J]. World J Surg Oncol, 2022, 20(1): 25.
15	裴婧, 陈蔚华, 贾云香. 上颌骨成软骨型骨肉瘤1例[J]. 口腔医学研究, 2020, 36(9): 885-886.
	Pei J, Chen WH, Jia YX. Chondroblastic osteosarcoma in maxilla: a case report[J]. J Oral Sci Res, 2020, 36(9): 885-886.
16	Almansoori AA, Kim HY, Kim B, et al. Chondrosarcoma of the jaw: a retrospective series[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2019, 128(2): 106-111.
17	师瑶瑶, 肖蕊, 彭士雄, 等. 儿童颌面部腺泡型横纹肌肉瘤1例及文献回顾[J]. 北京口腔医学, 2021, 29(4): 256-258.
	Shi YY, Xiao R, Peng SX, et al. A case of acinar rhabdomyosarcoma of maxillofacial region in children and a review of the literature[J]. Beijing J Stomatol, 2021, 29 (4): 256-258.
18	Coskunses FM, Cilasun Ü, Celik Topcu P, et al. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the mandible: a case report[J]. Gerodontology, 2020, 37(3): 307-311.

病例序号	年龄/岁	性别	病程	有无肿块	面部形态	神经症状	发病部位
1	9	男	2月余	有	稍不对称	右下唇麻木	右下颌骨后部
2	16	男	2月余	有	尚对称	无	右下颌骨后部
3	29	男	2月余	有	基本对称	左下唇麻木	左下颌骨后部
4	55	男	4月余	有	不对称	右下唇麻木	右下颌骨后部
5	21	男	6月余	有	不对称	右下唇麻木	右下颌骨后部
6	16	男	2月余	有	不对称	左下唇麻木	左下颌骨后部
7	62	男	3月余	有	不对称	无	右上颌骨后部
8	27	女	5月余	有	稍不对称	无	右上颌骨后部

病例	影像特点	大小/cm	颌骨膨隆	软组织肿块形成	边界	骨皮质不完整	病灶密度	周围组织受累	骨膜成骨	与神经管分界	淋巴结肿大	初步影像学诊断
1	膨胀性	5.8×3.6	颊舌侧	有	溶蚀状及	有	不均匀，可见纤维	有	无	不清晰	双侧颌下淋巴结	巨细胞病变可
	骨质破坏		膨隆		虫蚀状		状及放射状瘤骨				（Ⅰ区）肿大	能，骨肉瘤待排
2	混杂低密度	3.6×2.9	颊侧	有	溶蚀状	有	不均匀，可见絮	有	无	\	双侧颈深上淋巴结	原始神经外胚层
	骨破坏		稍膨隆				状、毛刷状瘤骨				（Ⅱ区）肿大	肿瘤可能
3	混杂低密度	4.5×1.9	颊舌侧	有	虫蚀状	有	不均匀，可见毛刷	有	无	不清晰	左侧颈深上淋巴结	ES？骨肉瘤？
	骨破坏		稍膨隆				状瘤骨				（Ⅱ区）肿大
4	混杂低密度	6.2×4.0	颊舌侧	有	溶蚀状及	有	不均匀，可见纤维	有	无	不清晰	无	侵袭性病变可
	骨破坏		膨隆		虫蚀状		状瘤骨					能，骨肉瘤？
5	广泛	7.0×5.2	颊舌侧	有	虫蚀状	有	欠均匀，可见毛刷	有	无	不清晰	右侧颌下淋巴结	侵袭性病变
	骨质破坏		膨隆				状、斑片状瘤骨				（Ⅰ区）肿大
6	混杂低密度	5.5×4.5	颊舌侧	有	虫蚀状	有	不均匀，可见纤维	有	无	不清晰	左侧颌下淋巴结	骨肉瘤可能
	骨破坏		膨隆				状瘤骨				（Ⅰ区）肿大
7	骨质破坏伴	5.1×3.9	颊侧	有	溶蚀状	有	不均匀	有	无	\	无	侵袭性病变
	软组织肿块		膨隆
8	骨质破坏伴	5.9×4.4	无	有	溶蚀状	有	尚均匀	有	无	\	无	侵袭性病变
	软组织肿块

[1]	康芙嘉, 余磊, 张琦, 李欣鹏, 胡志强, 朱宪春. 隐形矫治器远移下颌第一磨牙的三维有限元研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 405-413.
[2]	任碧晖, 戴婕婷, 徐业豪, 郭水根, 魏洪武, 毛卫华. 下颌骨内表皮样囊肿1例及文献分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 478-482.
[3]	钟嘉伟, 范佩迪, 胡首杉, 高新林, 李奕君, 王军, 熊鑫. 前后平面与颞下颌骨关节病关系的影像研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(3): 297-304.
[4]	单小峰, 蔡志刚. 颌骨缺损血管化游离骨瓣重建后的种植修复治疗[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(2): 123-128.
[5]	冯志强, 安金刚, 张益, 贺洋. 晚期药物相关性颌骨坏死的手术治疗[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(1): 43-51.
[6]	吴娟, 苏吉梅, 叶笑味, 徐卫群. 单纯凝血因子Ⅷ补充治愈下颌骨血友病假性肿瘤1例[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(4): 489-493.
[7]	史晓扬, 林雪芬, 马驰, 陈沐寒, 刘东旭. 上颌骨性扩弓器对成年女性眼眶容积的评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 314-319.
[8]	康泽标, 买晓雪, 王鑫, 谢富强. 计算机辅助游离腓骨下颌骨重建的术后效果评估[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(2): 189-196.
[9]	黄威, 张晓, 李曼, 宁春柳, 吴珊珊, 李向军. 腭裂术后硬腭前后部瘢痕对上颌骨生长影响比较的有限元分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(2): 210-217.
[10]	郭玉兴, 赵宁, 王佃灿, 王洋, 郭传瑸. 以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的临床应用[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(1): 61-67.
[11]	廖立, 田卫东. 间充质干细胞来源胞外囊泡在牙及颌面部组织再生中的研究与展望[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(1): 7-13.
[12]	殷荫, 曾维, 敬伟, 汤炜, 郭维华. 高压氧治疗放射性颌骨骨坏死效果的系统评价[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(6): 690-697.
[13]	陈滑维, 张圣福, 何海涛. 不同辐照仪对大鼠下颌骨放射性颌骨坏死模型建立的影响[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(5): 524-530.
[14]	潘剑, 刘济远. 药物相关性颌骨坏死的发病机制及其防治[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(3): 245-254.
[15]	祝颂松, 李运峰. 颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(3): 255-259.

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Clinical and imaging features of eight cases of Ewing sarcoma of the jaw

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