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2013年 第31卷 第4期 刊出日期:2013-08-01
  • 专家论坛
    牙合位、颌位与正畸治疗
    白丁 韩向龙
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  331-334.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.001
    摘要 ( 1253 )   HTML ( 23 )   PDF (1457KB) ( 1000 )   收藏
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     建立美观、健康、稳定、高效的咬合,是正畸医生的治疗目标之一。然而,目前正畸治疗的咬合标准大都局限于静态牙合,对于动态牙合即功能状态下的咬合状况研究较少。某些患者在治疗中即出现牙合位与颌位不一致,或者是治疗中与治疗前其颌位不尽相同。这无疑会影响正畸治疗结果的稳定性,乃至颞下颌关节以及整个口颌系统的健康。功能牙合理论认为髁突在关节窝内发生移位是导致患者牙合位与颌位不一致、治疗后复发的主要原因。功能理论中包含了如何评价患者牙合、颌关系的手段和方法。本文主要对功能牙合理论的内容和应用方法作简单的介绍。

    基础研究
    酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响
    唐成芳 窦祈 刘瑞瑞 柴治国 沈丽娟 方明 陈吉华
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  335-340.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.002
    摘要 ( 878 )   HTML ( 12 )   PDF (648KB) ( 351 )   收藏
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    目的  研究局部应用酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响。方法  常规制备牙本质粘接试件,将其随机分为3组,其中2组行pH循环,期间每日分别加用CPP-ACP、去离子蒸馏水(DDW)处理,15 d后测定微拉伸粘接强度,观察断裂模式、界面形貌及纳米渗漏,并确定混合层内元素含量。另一组试件制备完成后即刻测试。结果  无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组微拉伸粘接强度差异无统计学意义,但二者均显著高于pH循环/DDW组(P<0.05)。试件均以混合破坏为主。pH循环/CPP-ACP组混合层质量优于pH循环/DDW组,纳米渗漏少。无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组混合层内Ca含量显著高于pH循环/DDW组,Ag含量显著低于pH循环/DDW组(P<0.05)。结论  牙本质粘接界面局部应用CPP-ACP可增强界面耐pH循环老化的能力,延缓界面退变。

    牙本质基质蛋白-1仿生多肽的设计与评价
    刘巍 曹颖 沈军 许强建 朱振雄 李全利
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  341-344.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.003
    摘要 ( 793 )   HTML ( 0 )   PDF (394KB) ( 419 )   收藏
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    [摘要]   目的   设计一种牙本质基质蛋白-1(DMP-1)的仿生多肽,仿生DMP-1与胶原纤维结合,并启动矿化功能。方法  依据DMP-1与胶原纤维结合的功能序列以及釉原蛋白介导羟磷灰石成核的功能序列,采用固相合成法合成DMP-1仿生多肽,其氨基酸序列为DSESSEEDRTKREEVD。利用免疫荧光法评价该多肽与胶原蛋白的结合能力;将其依次浸入氯化钙溶液和磷酸氢二钠溶液中,采用扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(TEM)以及选区电子衍射环(SAD)分析其诱导羟磷灰石晶体成核生长的矿化能力。结果  免疫荧光结果表明:本研究设计的DMP-1仿生多肽可以与牙本质胶原纤维结合;SEM、TEM观察结果显示:该多肽可以从溶液中摄取钙磷离子,诱导羟磷灰石晶体成核矿化。结论  多肽DSESSEEDRTKREEVD可以模拟DMP-1与胶原蛋白结合及启动矿化的能力,可以作为研究牙本质仿生矿化的一种分子工具。

    采用RNA干扰技术沉默survivin基因对口腔鳞状细胞癌细胞凋亡的影响
    刘世锋 梁新华 包崇云
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  345-347,352.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.004
    摘要 ( 742 )   HTML ( 0 )   PDF (249KB) ( 443 )   收藏
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     目的  应用RNA干扰(RNAi)技术抑制口腔鳞状细胞癌细胞株HSC-3细胞凋亡抑制因子survivin基因的表达,促进HSC-3细胞的凋亡。方法  合成针对survivin基因的小干扰RNA(siRNA),转染对数生长期的HSC-3细胞。采用半定量逆转录聚合酶链反应检测HSC-3细胞中survivin mRNA的表达,MTT法测定细胞活性,tunnel分析和流式细胞术检测HSC-3细胞的凋亡,并设阴性对照组和空白对照组。结果  转染siRNA组survivin mRNA的表达明显低于阴性对照组和空白对照组;MTT法测定细胞活性,阴性对照组和空白对照组没有明显差别,但siRNA组的细胞活性明显下降;tunnel分析显示,转染siRNA组的凋亡细胞明显多于阴性对照组和空白对照组;流式细胞术分析,转染siRNA组的凋亡率(24.99%±1.33%)明显高于阴性对照组(1.24%±0.13%)和空白对照组(0.10%±0.02%)。结论  采用siRNA沉默survivin基因能促进口腔鳞状细胞癌细胞的凋亡,survivin siRNA基因治疗有可能成为口腔鳞状细胞癌治疗的新技术。

    不同粘接剂对后牙分裂桩冠修复应力分布影响的有限元分析
    何立辉 刘立杰 高贝 高尚 陈一夫 刘志辉
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  348-352.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.005
    摘要 ( 895 )   HTML ( 6 )   PDF (358KB) ( 505 )   收藏
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    目的  建立下颌第一磨牙残根分裂桩冠修复的三维有限元模型,分析不同粘接剂粘接时残根应力分布特点,从而得到在不同情况下与分裂桩冠修复相匹配的最佳粘接剂。方法  选取健康的下颌第一磨牙离体牙,沿釉牙骨质界将冠部去除,对处理后的残根进行CT扫描。将CT影像导入逆向工程软件,重建下颌后牙残根的三维有限元模型;制作与残根相匹配的纯钛分裂桩冠修复体,同样进行CT扫描,在MIMICS中重建出修复体的模型,并进行装配,对比分析不同粘接系统在垂直载荷及侧向载荷下对根管内部及残根断面应力的分布特点。结果  建立了下颌第一磨牙残根的三维有限元模型及分裂桩冠有限元模型,并进行匹配安装。随着粘接剂弹性模量的增加,根管内的最大应力也在增加,磷酸锌的弹性模量最大,根管内承受的应力最大;Superbond C&B的弹性模量最小,根管内承受的应力最小,且侧向载荷的应力要远大于垂直载荷。在垂直载荷下,对于不同粘接剂,施加在残根断面的载荷比较平均。在侧向载荷下最大应力要远大于垂直工况。使用磷酸锌粘接剂时残根断面的应力最小,使用SuperbondC&B时残根断面应力最大。结论  在分裂桩冠修复后牙残根时,不同的粘接剂对牙体组织的应力保护作用有很大区别。当根管口处牙体组织较为薄弱时,为避免其发生劈裂,建议采用弹性模量较大的粘接剂,如磷酸锌;当根管口处牙体组织抗力形较好而牙根较细或根管壁薄弱时,建议采用弹性模量较小的粘接剂,如Superbond C&B。

    复方冰硼冲洗液体外抑菌效果的评价
    史彦 杨健 陈浩
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  353-355.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.006
    摘要 ( 798 )   HTML ( 2 )   PDF (204KB) ( 483 )   收藏
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     目的   评价纯中药制剂复方冰硼冲洗液和冰硼冲洗液对4种牙髓病原菌的体外抗菌活性。方法   采用琼脂稀释法,测定复方冰硼冲洗液和冰硼冲洗液对4种厌氧病原菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌和粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果   2种冲洗液对4种厌氧病原菌均有抗菌作用,复方冰硼冲洗液的抗菌性优于冰硼冲洗液。粪肠球菌的抗药能力明显强于其余3种菌株。结论   纯中药制剂复方冰硼冲洗液具有良好的抗菌性,作为根管冲洗液可能是有优势的。

    推杆式矫治器前导下颌对颌骨应力和位移的影响
    李丽华 高翔 宋锦璘 邓锋 李娜
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  356-359.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.007
    摘要 ( 821 )   HTML ( 3 )   PDF (366KB) ( 312 )   收藏
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     目的  分析推杆式矫治器(Forsus)在不同垂直向分力作用下瞬时前导下颌后下颌骨的应力和位移变化,为Forsus临床应用提供实验基础。方法  经Abaqus 6.5软件构建Forsus导下颌向前三维有限元模型,分别模拟Forsus矫治中水平向分力为4 N,垂直向分力分别为2、4、1 N的3种工况下下颌骨的应力、位移及路径变化。结果  3种工况下,下颌骨均出现较大应力,髁突发生扭转。垂直向分力为4 N时,下颌骨旋转幅度很小,颏部前伸位移只有0.188 mm;垂直向分力为2 N和1 N时,下颌颏部前伸位移分别为1.150 mm和2.141 mm,下颌骨发生前上旋转。结论  随着垂直向分力逐渐减小,颏部前伸位移趋势增大。Forsus前导下颌有利于颌骨生长改建。

    压应力对小鼠单核细胞RAW264.7 DNAX活化蛋白12、抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响
    黄生高 凌天牖 钟孝欢 刘云峰
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  360-363.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.008
    摘要 ( 579 )   HTML ( 3 )   PDF (416KB) ( 406 )   收藏
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     目的   探讨压应力对小鼠单核细胞RAW264.7 DNAX活化蛋白12(DAP12)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)表达的影响。方法   以小鼠单核细胞RAW264.7为研究对象,采用四点弯曲体外细胞加载装置加载压应力0、3、6、12 h,分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹法检测DAP12、TRAP mRNA和DAP12蛋白的表达情况。结果   小鼠单核细胞RAW264.7经破骨细胞培养液培养后,体积变大,核数目增多,TRAP染色阳性。受压应力刺激后,DAP12、TRAP mRNA及DAP12蛋白表达随加力时间延长而增加(P<0.05)。结论   小鼠单核细胞RAW264.7经破骨细胞培养液培养后成功向破骨细胞转化,转化细胞受压应力刺激活化过程中存在DAP12高表达。

    临床研究
    音乐缓解正畸治疗性疼痛的临床研究
    徐晓梅 张利华 蒋亚华 黄跃 黄素华 杨四维
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  365-368.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.009
    摘要 ( 683 )   HTML ( 3 )   PDF (203KB) ( 661 )   收藏
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    目的   探讨音乐对正畸治疗性疼痛的缓解作用。方法   根据随机对照原则将初戴固定矫治器的165例患者分为音乐组和空白组,音乐组采用音乐干预正畸性治疗疼痛,空白组不采用任何干预疼痛的措施。应用视觉模拟评分法(VAS)评估受试者的正畸治疗性疼痛强度,并分析受试者的年龄、性别、情绪及人格对音乐缓解正畸疼痛效果的影响。结果   有效调查率为85.45%。音乐组的正畸治疗性疼痛低于空白组(P<0.05)。音乐组和空白组中情绪不稳定患者较情绪稳定患者疼痛明显,内向型人格患者较外向型人格患者疼痛明显(P<0.05)。音乐组中女性患者较男性患者疼痛明显(P<0.05)。结论   音乐对正畸治疗性疼痛的缓解有较好的效果。音乐缓解正畸治疗性疼痛男性优于女性,外向型人格优于内向型人格,情绪稳定者优于不稳定者。

    牙钻手机机械清洗与手工清洗的效果评价
    周晓丽 黄浩 何小燕 陈慧 周晓英
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  369-371.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.010
    摘要 ( 717 )   HTML ( 3 )   PDF (161KB) ( 505 )   收藏
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    目的  比较牙钻手机机械清洗与手工清洗的效果。方法  将污染程度相同的牙钻手机80支随机分成两组,每组40只,一组采用全自动清洗机清洗,另一组采用手工清洗,两组均按标准流程操作,清洗后采用ATP生物荧光法检测清洗效果。结果  ATP生物荧光检测相对发光单位(RLU)平均值分别为:机械清洗组为9,手工清洗组为41,两组均低于生产厂家提供的RLU≤45的推荐值,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论  机械清洗的效果优于手工清洗,建议消毒供应中心采用机械清洗法清洗牙钻手机,确保清洗质量。

    早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响
    王杨洋 信燕华 马坚 辛秀红 石冰 黄永清
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  372-376.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.011
    摘要 ( 678 )   HTML ( 17 )   PDF (217KB) ( 313 )   收藏
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    目的  对唇腭裂患儿父母的心身健康状况进行评估并进行早期心理干预,探讨早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响。方法  采用症状自评量表(SCL-90)对102名唇腭裂患儿的父亲或母亲在入院当天进行调查,在住院期间及出院后3个月内定期地进行心理干预,并于出院当天及3个月后再进行问卷调查。以126名正常儿童的父亲或母亲作为对照组。结果  病例组患儿父母在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均显著高于对照组(P<0.05);病例组3个亚组(唇裂组、腭裂组、唇腭裂组)间差异无统计学意义(P>0.05);病例组出院当天与入院时的统计结果差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月与入院时的统计结果有显著差异(P<0.05)。结论  唇腭裂患儿父母的心身健康状况较差,早期心理干预对唇腭裂患儿家长具有重大影响,而且对患儿的心身健康也具有积极的意义。

    不同材料诱导犬根尖形成的比较研究
    黄锐 刘鹏 肖茂德 周智
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  377-380,384.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.012
    摘要 ( 832 )   HTML ( 5 )   PDF (429KB) ( 345 )   收藏
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    目的  比较羟磷灰石(HA)、氢氧化钙(CH)、Vitapex诱导犬年轻恒牙根尖形成的效果。方法  选用2只5~6月龄犬的16颗恒切牙,去髓后随机分为4组。A、B、C组为实验组,依次用HA、CH及Vitapex糊剂充填根管;D组为对照组,用AH plus糊剂充填。采用锥形束CT(CBCT)测量牙根长度及根尖面积的变化;制作石蜡切片行苏木精-伊红(HE)染色,观察根尖组织形态;制作冰冻切片行碱性磷酸酶(ALP)染色,观察细胞的成骨活性。结果  1)CBCT结果显示:术后4周,各组牙根均较术前延长(P<0.05),3个实验组的根尖面积较术前缩小(P<0.05);术后8周,各组根尖均显示高密度闭合影像。2)组织切片显示:各组根尖均无炎症反应;术后4周,根尖均未闭合,但有牙骨质及牙周膜伸入根管;术后8周,A组根尖被完整的牙骨质屏障封闭,ALP阳性细胞分布集中,B、C组牙骨质屏障内有间隙,牙周膜伸入其中,ALP阳性细胞散在分布,D组根尖仍有稀疏牙骨质和类牙骨质沉积,并有纤维及血管组织增生,ALP阳性细胞不明显。结论  经去髓后的年轻恒牙在无感染时牙根能继续发育,牙周膜可能是其发育的组织来源;HA诱导根尖形成的速度较快,是一种理想的根尖诱导材料。

    Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉效果研究
    杨介平 刘伟 高庆红
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  381-384.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.013
    摘要 ( 1268 )   HTML ( 12 )   PDF (208KB) ( 1177 )   收藏
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    目的  通过临床随机对照试验的方法评价Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉有效性和安全性。方法  使用左右半口设计,32例患者的左右下颌阻生第三磨牙分别随机采用Gow-Gates法和传统注射法进行下牙槽神经阻滞麻醉,并拔除下颌阻生第三磨牙,记录麻醉效果及不良事件。结果  所有患者均完成研究。Gow-Gates法的麻醉成功率为96.9%,传统注射法的麻醉成功率为90.6%,二者的麻醉成功率无统计学差异(P=0.317)。在麻醉程度上,Gow-Gates法麻醉程度为A和B级的比率为96.9%,明显好于传统注射法的78.1%(P=0.034)。Gow-Gates法的回抽出血率明显低于传统注射法(P=0.025),2种注射方法均未出现血肿。结论  Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉效果好且较为安全,可以作为传统注射法的有效补充。

    正畸求治人群对侧貌面下1/3高度的审美偏好
    范明玲 王媛媛 王伟财 周晨 郭丛丛 包柏成
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  385-388.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.014
    摘要 ( 1208 )   HTML ( 6 )   PDF (279KB) ( 755 )   收藏
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    目的  调查正畸求治人群对男、女侧貌面下1/3高度的审美偏好。方法  随机选取中山大学光华口腔医学院•附属口腔医院正畸科就诊患者232人为受试者。以模特(男、女各1名)侧貌面中1/3高度恒定、面下1/3高度渐变的系列图片为模型,设计电子问卷。调查受试者感知到的3项指标:1)可以接受的面下1/3与面中1/3高度最小比值(即短容忍边界值)的侧貌,2)可以接受的面下1/3与面中1/3高度最大比值(即长容忍边界值)的侧貌,3)最理想面下1/3与面中1/3高度比值(即理想值)的侧貌。以上述侧貌相对应的面下1/3与面中1/3高度比为试验数据,进行统计分析。结果  正畸求治人群对男、女模面下1/3高度的短容忍边界值中位数为0.8,男模大于女模(P=0.039);长容忍边界值中位数为1.1,男模小于女模(P<0.001);理想值中位数为0.9,男模大于女模(P<0.001)。结论  正畸求治人群对侧貌面下1/3高度存在短容忍边界值、长容忍边界值以及理想值的审美偏好,这对正畸临床具有指导意义。

    涎腺Warthin瘤超声特征与病理对照分析
    苟加梅 陈琴 周青 刘颖娴
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  389-392.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.015
    摘要 ( 777 )   HTML ( 3 )   PDF (219KB) ( 830 )   收藏
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    目的  总结涎腺Warthin瘤的超声图像表现,旨在提高超声诊断的准确性。方法  回顾性分析58例(69个病灶)涎腺Warthin瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果  涎腺Warthin瘤的超声表现分为3种类型。Ⅰ型:实性肿块型(34个,49.3%),超声表现为实性弱回声团块,内部见部分网格状回声;病理显示为多种组织成分(如腺上皮细胞、淋巴组织、纤维组织)排列致密而均匀,上皮形成乳头状结构突入少量黏液构成的小囊腔。Ⅱ型:囊实性肿块型(30个,43.5%),团块内可见片状无回声,囊实性分界清楚;病理显示腺上皮细胞构成不规则的腺管和囊腔样结构,囊腔内含有较多淡黄色黏液或棕色胶冻样物。Ⅲ型:囊性肿块型(5个,7.2%),超声显示肿块呈分隔状囊性团块;病理显示Warthin伴梗死及感染。超声与病理诊断的符合率为79.7%。结论  Warthin瘤的超声图像表现基于病理组织结构,掌握Warthin瘤的不同超声图像特征以及病理改变有助于作出较为准确的超声诊断。

    激光扫描定量分析儿童吮指习惯对腭部形态的影响
    纪颖婕 葛立宏 苗江霞
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  393-396.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.016
    摘要 ( 720 )   HTML ( 7 )   PDF (348KB) ( 576 )   收藏
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    目的  利用激光扫描系统定量研究学龄前儿童吮指习惯对腭部形态发育的影响。方法  通过调查问卷方式选取有吮指习惯的儿童(吮指组)和无口腔不良习惯的儿童(对照组)各20名,取上颌印模,灌制石膏模型,然后激光扫描,三维重建,定点测量腭前后部长宽高等参数,并计算高宽比、长宽比和腭前后部宽度比。采用t检验比较两组腭部形态发育的差异。结果  吮指组与对照组儿童的腭后部宽度、腭前部长度及高度均有统计学差异,腭后部及前部的高宽比、长宽比也均有统计学差异(P<0.05)。吮指组儿童的上腭较对照组儿童相对高拱和窄长。结论  吮指习惯会造成学龄前儿童腭部形态发育的一些改变。激光扫描用来测量腭部的空间形态具有一定的可行性。

    专栏论著
    宁夏回汉族人群Wnt3基因单核苷酸多态性与非综合征型唇腭裂相关性的研究
    信燕华 马丽娟 翟堃 周忠伟 杨雄 马坚 王怡瑞 朱晋芳 姜敏 黄永清
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  397-402.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.017
    摘要 ( 666 )   HTML ( 8 )   PDF (327KB) ( 538 )   收藏
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     目的  探讨宁夏回汉族人群中Wnt3基因rs142167和rs7216231位点单核苷酸多态性(SNP)与非综合征型唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法  收集宁夏地区回汉族人群非综合征型唇腭裂患者371例为病例组,其中汉族患者166例,回族患者205例;收集患者父亲196例,患者母亲224例,其中150例患者为NSCL/P核心家系;258例健康新生儿为对照组,其中汉族190例,回族68例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测Wnt3基因多态位点rs142167和rs7216231基因型,对比分析2组的基因型和等位基因,并进行传递不平衡检验(TDT)和以家系为基础的相关性检验(FBAT)分析。结果  回汉族人群病例组与对照组比较及其民族分层比较,唇裂、腭裂、唇腭裂及总病例组rs142167和rs7216231位点均无统计学差异(P>0.05)。TDT分析结果显示:rs142167和rs7216231位点的等位基因均不存在过传递(P>0.05)。FBAT分析结果显示:单倍型G-G具有统计学意义(P<0.05)。结论  Wnt3基因多态性与宁夏地区回汉族人群非综合征型唇腭裂不存在相关性。

    塞来昔布提高耐长春新碱细胞株KB/VCR细胞化疗敏感性的研究
    闫怡轩 李伟忠
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  403-407.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.018
    摘要 ( 865 )   HTML ( 3 )   PDF (321KB) ( 279 )   收藏
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    目的  研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布影响口腔癌耐长春新碱细胞株KB/VCR细胞对长春新碱敏感性的效应,探讨其作用机制。方法  采用MTT法分别检测塞来昔布组、长春新碱组、塞来昔布+长春新碱组、塞来昔布+长春新碱+前列腺素E2 ( PGE2)组对KB/VCR细胞的生长抑制作用,用Western印迹法检测P-糖蛋白(Pgp)、Bcl-2和Bcl-XL的表达,流式细胞术检测塞来昔布对KB/VCR细胞凋亡的影响。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果  塞来昔布+长春新碱组的细胞生长抑制率高于塞来昔布组、长春新碱组及塞来昔布+长春新碱+PGE2组(P<0.01)。塞来昔布+长春新碱组和塞来昔布组P-gp的表达显著低于长春新碱组及塞来昔布+长春新碱+PGE2组(P<0.01),塞来昔布+长春新碱组、塞来昔布+长春新碱+PGE2组和塞来昔布组Bcl-2、Bcl-XL的表达显著低于长春新碱组(P<0.01)。塞来昔布+长春新碱组、塞来昔布+长春新碱+PGE2组细胞凋亡率均显著高于长春新碱组、塞来昔布组,塞来昔布+长春新碱+PGE2组细胞凋亡率显著低于塞来昔布+长春新碱组(P<0.01)。结论  塞来昔布可以通过下调P-gp的表达及促进细胞凋亡,增强长春新碱耐药株KB/VCR细胞对长春新碱的敏感性。

    维甲酸相关核孤儿受体γt和4-1BB/4-1BBL在口腔扁平苔藓中的表达及意义
    张敬 李贞 王婧娇 漆明
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  408-411.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.019
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    目的  研究口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)和4-1BB/4-1BBL mRNA的表达。方法  采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测30例OLP患者和30例健康人外周血中RORγt和4-1BB/4-1BBL的基因表达水平。结果在OLP患者中,RORγt、4-1BB、4-1BBL mRNA的表达水平显著高于对照组(P<0.05),结果  经2-ΔΔCT转换后,OLP组3种基因mRNA表达水平分别是健康对照组的3.087、3.320和4.005倍。RORγt和4-1BB mRNA的表达水平无明显相关性(P>0.05),4-1BB和4-1BBL mRNA表达水平呈正相关(r=0.455 0,P<0.05)。结论  RORγt和4-1BB/4-1BBL在OLP的发病中起了一定作用。

    反复熔铸对金铂烤瓷合金力学性能影响的研究
    程辉 杨松 李秀容 吴维青 郑明 王颖卉
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  412-414.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.020
    摘要 ( 777 )   HTML ( 3 )   PDF (158KB) ( 358 )   收藏
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    目的  探讨反复熔铸对金铂烤瓷合金力学性能的影响。方法  金铂烤瓷合金经过单纯反复熔铸3次后,用拉伸实验对各代试件的拉伸强度、0.2%屈服强度、延伸率进行比较;用弯曲实验对各代试件的弯曲强度、弯曲模量进行比较;用硬度实验对各代试件的维氏硬度值进行比较。结果  经过不同熔铸次数的金铂烤瓷合金的拉伸强度、0.2%屈服强度、延伸率、弯曲强度及维氏硬度值差异均无统计学意义。Ⅱ代、Ⅲ代试件的弯曲模量与Ⅰ代相比,显著升高(P<0.05)。结论  金铂烤瓷合金至少可以反复熔铸3次而不引起力学性能的下降。

    牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响
    袁堂霞 张彦表 周云 王凡涛 王峰
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  415-419,424.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.021
    摘要 ( 816 )   HTML ( 14 )   PDF (309KB) ( 547 )   收藏
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    目的  探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎(DMCP)患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法  选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c ( GHbA1c )控制水平分为血糖控制良好组(GHbA1c<7.00%,DMCP1组,30例)和血糖控制较差组(GHbA1c≥7.00%,DMCP2组,30例);选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者(CP组,30例)为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前(基线)及治疗后1、3个月时探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊出血(BOP)、空腹血糖(FPG)、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果  治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低(P<0.05),CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低(P<0.05),但DMCP2组CAL无明显变化(P>0.05)。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义(P<0.05),但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论  牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。

    一氧化碳对炎症环境下人牙龈成纤维细胞黏附分子表达影响的机制研究
    赵华强 侯萌 魏玲玲 穆萍萍 宋晖 杨丕山
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  420-424.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.022
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    目的   研究一氧化碳对炎症环境下人牙龈成纤维细胞(HGF)黏附分子表达影响的分子机制。方法   体外培养HGF,以50 ng•mL-1的TNF-α和10 ng•mL-1的IL-1β刺激加入或不加入500 μmol•L-1一氧化碳释放分子-3(CORM-3)的HGF;分别在刺激10、20 min后收集部分细胞,用Western blot法检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)通路中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38的磷酸化水平;在刺激4 h后用Western blot法检测核转录因子-κB(NF-κB)的核内表达;在部分实验中,HGF在TNF-α、IL-1β及CORM-3刺激前以鸟苷酸环化酶特异性抑制剂1H-[1,2,4]噁二唑[4,3-α]喹喔啉-1-酮(ODQ)预处理8 h,刺激24 h后用Western blot法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果   在TNF-α和IL-1β刺激细胞10 min后,MAPK通路中p38、ERK和JNK的磷酸化水平即有明显升高,CORM-3能够明显抑制p38的磷酸化,而对ERK和JNK的磷酸化水平无明显影响;4 h后,CORM-3可明显抑制NF-κB-p65的核内表达。ODQ不能改变CORM-3对TNF-α和IL-1β共同刺激下ICAM-1表达水平的影响,说明CORM-3的作用并非通过鸟苷酸环化酶系统实现。结论  一氧化碳对炎症环境下HGF黏附分子表达的抑制作用可能是通过对NF-κB的活性抑制和对MAPK p38磷酸化水平的抑制作用来实现的。

    应力环境下破骨细胞碳酐酸酶Ⅱ的基因表达
    董强 夏茜 周建奖 马洪 王永 梁星
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  425-428.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.023
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    目的  研究流体切应力条件下大鼠破骨细胞碳酐酸酶Ⅱ(CaⅡ)mRNA的表达变化,探讨应力环境下大鼠破骨细胞的功能活动情况。方法  采用1,25-(OH) 2D3/地塞米松诱导SD大鼠骨髓细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶染色和扫描电镜鉴定破骨细胞,0.25%胰蛋白酶/0.02%乙二胺四乙酸(EDTA)进行细胞纯化。对破骨细胞施加不同力值和作用时间的流体切应力,采用实时荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CaⅡ mRNA的表达。结果  随着力值的增加和作用时间的延长,破骨细胞CaⅡ mRNA的表达量分别呈下降趋势(P<0.05)。结论  在一定范围的流体切应力作用下,破骨细胞CaⅡ mRNA的表达受到抑制,表达水平与力值大小和加载时间分别存在负相关关系。

    个性化铸瓷复合基台在前牙种植美学修复中的临床应用
    钟倩 周国兴 光寒冰 戴文雍 邱憬 王国平 朱志军 汤春波
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  429-431,433.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.024
    摘要 ( 986 )   HTML ( 3 )   PDF (296KB) ( 613 )   收藏
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    目的  评价个性化铸瓷复合基台在前牙区软硬组织缺损病例中种植修复的美学效果。方法  选择因种植区软硬组织不足而存在基台金属色外露、角度偏差太大、义齿牙冠过长和龈乳头缺失等问题,成品基台修复无法达到完善美学效果的上颌前牙区种植义齿修复患者52例,在常规可铸金属基台表面复合铸造陶瓷制作个性化基台并完成铸造全瓷外冠,改善牙颈部透黑现象。种植义齿修复后3、6个月复诊,对美学效果进行评价。结果  52例患者共制作了63件修复体,均改善了牙颈部透黑现象,收到了较理想的美学效果。观察期内牙龈健康,未见牙龈继续退缩与种植体周围炎发生。结论  个性化铸瓷复合基台可有效地改善软硬组织不足患者上颌前牙区种植义齿的美学效果。

    病例报告
    同胞兄弟白色海绵状斑痣的不同临床体征
    林端娴 吴兰雁 张琳 周红梅
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  432-433.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.025
    摘要 ( 990 )   HTML ( 8 )   PDF (207KB) ( 402 )   收藏
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    白色海绵状斑痣是一种少见的常染色体显性遗传病,本文报道同胞兄弟均患白色海绵状斑痣,因其个人生活嗜好不同导致不同的临床体征。

    伴恒牙缺失和锥形侧切牙的多颗乳磨牙下沉1例
    杨晓琼 林居红
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  434-435.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.026
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    乳磨牙下沉伴恒牙先天缺失很少见。本文报道1例多颗乳磨牙下沉伴上颌侧切牙锥形和多颗恒牙先天缺失患者,并结合文献对其进行讨论。

    综述
    牙缺失基因的研究进展
    李蓝 张博文 赵志河
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(4):  436-439.  doi:10.7518/hxkq.2013.04.027
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    先天缺牙属于牙齿发育异常中牙的数目异常,在临床中是较为常见的疾病,不仅影响患者的咀嚼功能,而且影响其发音、容貌和心理健康。目前遗传连锁和分子生物学研究使得部分综合征性和非综合征性牙缺失的基因突变得以定位。尽管作用机制尚未明了,但现已知涉及的重要突变因子有很多,本文就近年来与综合征性和非综合征性牙缺失相关的基因研究作一综述。