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2008年 第26卷 第02期 刊出日期:2008-04-20
  • 专家论坛
    牙齿再生——梦想与现实
    王松灵 王学玖
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  115-117. 
    摘要 ( 3088 )   HTML ( 37 )   PDF (30KB) ( 1280 )   收藏
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    牙齿及牙列缺失在临床上很常见,目前的修复方法均为非生物性的,尚不能满足人们的要求。实现真牙再生一直是一个梦想。牙齿再生分为全牙再生和部分牙齿再生,前者目前尚存在相当大的困难,但后者已有可喜进展,已在小鼠及大型动物小型猪上成功再生出生物牙根,有望成为全牙再生成功前良好的过渡。研究表明骨髓中部分细胞在一定条件下可以直接分化为成釉上皮样细胞及成牙本质细胞,有望成为牙齿再生的间充质来源的种子细胞。

    基础研究
    外源性碱性成纤维细胞生长因子对人腺样囊性癌细胞株ACC-2增殖和细胞外信号调节激酶、CyclinD1及p21~(waf/cip1)通路的影响
    丁蕾 朱声荣 谢三祥 吴祥冰
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  118-120. 
    摘要 ( 1133 )   HTML ( 1 )   PDF (111KB) ( 742 )   收藏
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    目的腺样囊性癌(ACC)是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。本研究拟观察碱性成纤维细胞生长因子
    (bFGF)对人ACC- 2细胞增殖及细胞外信号调节激酶(ERK)、Cyclin D1及p21waf/cip1信号通路的影响。方法培养人
    ACC- 2细胞,MTT比色法测定不同浓度的外源性bFGF对细胞增殖的影响;采用ERK活性测定试剂盒测定ERK活性;
    免疫印迹法测定p- ERK1/2和下游的Cyclin D1及p21waf/cip1表达。并观察丝裂原蛋白活化激酶激酶(MEK)抑制剂U0126对
    上述指标的干预作用。结果MTT实验显示bFGF明显增强ACC- 2细胞增殖,bFGF可上调ERK活性,免疫印迹法显
    示bFGF明显增强p- ERK1/2、Cyclin D1表达及抑制p21waf/cip1表达。U0126可抑制bFGF的以上效应。结论bFGF可促进
    人ACC- 2细胞增殖,其途径与上调p- ERK1/2活性、抑制p21waf/cip1表达进而增强Cyclin D1表达有关。本研究为ACC的发
    病机制及治疗提供新思路。

    计算机辅助Delaire头影测量分析方法的研究
    冯格 宋锦璘 王涛 陈梦苇 邓锋
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  121-124. 
    摘要 ( 1050 )   HTML ( 0 )   PDF (158KB) ( 986 )   收藏
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    目的实现Delaire头影测量分析法在WinCeph8.0软件中的计算机辅助分析,减少该法手工测量过于复杂、工作量大的不足。方法基于Delaire头影测量分析法的原理和WinCeph8.0中的编程模块,通过自定义标记点、辅助线,编写相关测量、分析程序,构建计算机辅助Delaire头影测量分析法,并对Delaire计算机辅助测量和手工测量结果做配对t检验和离散性分析。结果计算机辅助Delaire头影测量分析法能方便、快速、准确地进行标记点、辅助线描记,自动完成数据的测量计算,显示分析结果。统计分析显示Delaire计算机辅助测量较手工测量准确性更高,适合临床应用。结论本研究为Delaire头影测量分析法提供了一个方便、快捷、准确的计算机辅助测量分析平台,具有较好的临床推广价值。

    牙本质表面不同处理方法对粘接剂与牙本质间剪切强度的影响
    韩晓艳 朱洪水 刘秋月
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  125-128. 
    摘要 ( 1075 )   HTML ( 1 )   PDF (261KB) ( 849 )   收藏
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    目的研究氧化锌丁香酚黏固剂和Gluma脱敏剂对牙本质与磷酸锌黏固剂、玻璃离子黏固剂和Super- BondC&B树脂粘接剂间剪切强度的影响,为临床上牙体制备后应用不同的保护方法及选用不同类型的粘接剂提供理论依据。方法90颗前磨牙在流水冲洗下去除颊面釉质暴露浅层牙本质。依次用粒度为320、400、600目的水砂纸磨平牙本质粘接面。牙根用自凝树脂包埋,牙冠暴露。包埋好的90颗牙齿随机分为3个大组,分别为:A组为对照组,牙本质表面不作任何处理;B组牙本质表面用氧化锌丁香酚黏固剂均匀涂抹一薄层;C组用Gluma脱敏剂均匀涂抹一薄层。测试两种处理剂处理牙本质表面后,3种粘接剂与牙本质间剪切强度的大小,进行统计分析及扫描电镜观察。结果应用两种处理剂后磷酸锌黏固剂与牙本质间剪切强度明显下降(P<0.05),C1组下降更明显;玻璃离子黏固剂和Super- Bond C&B树脂粘接剂与牙本质间剪切强度没有明显变化。结论两种处理剂均对磷酸锌黏固剂与牙本质间粘接强度有不利影响;对玻璃离子黏固剂和Super- Bond C&B树脂粘接剂与牙本质间粘接强度无不利影响。

    人脱细胞真皮基质的结构及与MG63成骨样细胞生物相容性的研究
    刘曼 王少安 莫安春 孟耀 胡杰 李小玉
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  129-132. 
    摘要 ( 2257 )   HTML ( 1 )   PDF (1281KB) ( 795 )   收藏
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    目的观察脱细胞真皮基质(ADM)的结构及MG63成骨样细胞在其上黏附与增殖的情况。方法ADM为实验组,膨体聚四氟乙烯(e- PTFE)膜为对照组,扫描电镜和光学显微镜下观察两组膜的结构。在两组膜上分别接种MG63成骨样细胞,并设空白对照组。采用细胞活力分析仪检测3组细胞增殖活力,酶联免疫法检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)表达,扫描电镜观察细胞在膜上接种后第1天和第5天的黏附及增殖情况。结果ADM分为基底膜面和组织面,组织面为鳞片状的结构,基底膜面可见指突结构和毛囊孔。e- PTFE成行排列,由直径比较均一的长椭圆形的裂隙组成。与空白对照组相比,ADM和e- PTFE对MG63成骨样细胞增殖活力和ALP活性无显著影响。扫描电镜观察细胞在两种膜上生长良好,但在ADM膜上,MG63成骨样细胞伸展更充分。结论ADM适于作引导骨再生膜材料,对MG63成骨样细胞的生长无抑制作用,相比较e- PTFE,ADM具有更优良的结构及生物学性能。

    生物压电复合陶瓷TCPLNK对大鼠成骨细胞生物相容性的体外研究
    王鹏 张晓周 杨平 田宝民 刘志良 陈治清
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  133-136. 
    摘要 ( 1181 )   HTML ( 1 )   PDF (1217KB) ( 773 )   收藏
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    目的将生物陶瓷β- 磷酸三钙(β- TCP)与无铅压电陶瓷铌酸锂钠钾(LNK)复合制备具有压电效应的生物材料,研究其与大鼠来源成骨细胞的生物相容性。方法TCP与LNK分别以质量百分比5/5和1/10复合后制备成新型生物压电陶瓷TCPLNK5/5、TCPLNK1/10,极化处理后,标记好正负极。分别在其正负极表面接种大鼠来源的成骨细胞,用扫描电镜、成骨细胞免疫荧光染色观察细胞形态和生长,并用MTT法检测成骨细胞的增殖情况。结果TCPLNK正负极表面接种的成骨细胞早期就表达了良好的黏附性,形态正常,增殖旺盛,呈复层生长。说明了生物压电陶瓷TCPLNK具有优良的生物相容性,其中TCPLNK1/10负极面组成骨细胞的增殖活性高于其他组。结论生物压电复合陶瓷通过模拟天然骨的压电效应可提高骨替代材料的生物相容性。

    氟离子注入钛表面改性对成骨细胞黏着斑形成的影响
    刘慧颖 王学金 伊哲 王浪平 王小峰 艾红军
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  137-139. 
    摘要 ( 1436 )   HTML ( 0 )   PDF (521KB) ( 1176 )   收藏
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    目的探讨氟离子注入纯钛进行表面改性后,钛表面改性层化学组成的变化及其对人成骨细胞样细胞系MG- 63黏着斑形成的影响。方法应用等离子体浸没离子注入装置对钛试件进行氟离子注入,通过X线光电子能谱(XPS)分析研究其表面化学组成和各元素的化学结合价态。将人MG- 63细胞接种于氟离子注入组和纯钛组钛试件表面,用激光共聚焦显微镜观察两组钛试件表面对人MG- 63细胞黏着斑形成的影响。结果XPS全谱图显示氟离子注入后试件由钛、氧、氟和碳元素组成,拟合结果显示钛表面改性层的元素以二氧化钛和三氟化钛的形式存在。MG-63细胞培养6 h后,氟离子注入组钛试件表面的黏着斑形成数量比纯钛组钛试件表面形成得多,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟离子注入可成功地将氟元素引入纯钛表面形成含有二氧化钛和三氟化钛的表面改性层,该层可促进成骨细胞黏附初期黏着斑的形成,提示其具有良好的生物相容性。

    CT和MRI图像融合三维重建颞下颌关节的研究
    林有籁 刘月华 王冬梅 王成焘
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  140-143. 
    摘要 ( 1821 )   HTML ( 7 )   PDF (1405KB) ( 1249 )   收藏
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    目的利用CT和MRI扫描图像,探讨采用模型融合技术对颞下颌关节(TMJ)软硬组织进行三维重建的方法,为TMJ生物力学研究及其临床分析提供依据。方法选择1例健康青年男性志愿者,在其双侧TMJ区和颏部共放置12个人造球形标记,经CT和MRI扫描,获取含有所有球形标记的TMJ医学图像,分别采用CT和MRI两套数据建立TMJ软硬组织的三维几何模型。基于人造球形标记在三维空间上配准,对TMJ软硬组织进行三维重建。结果建立了具有良好几何相似性的TMJ三维几何模型,包括关节盘、关节窝、下颌骨和下牙列。TMJ三维几何模型的建立方法简便快捷,模型逼真,解剖结构清楚,能较真实地反映TMJ各结构的空间位置关系。结论利用CT和MRI医学图像融合技术,基于人造球形标记的配准过程进行TMJ三维重建,所建立的模型具有良好的几何相似性。在三维水平上进行图像的融合,具有定位精确,配准过程简单等特点,能真实、合理地对TMJ软硬组织进行三维重建。

    全牙列下颌骨体部三维有限元模型操作平台的构建
    龚璐璐 朱静 丁祖泉 李国强 汪黎明 严柏镛
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  144-146. 
    摘要 ( 1209 )   HTML ( 0 )   PDF (759KB) ( 960 )   收藏
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    目的探讨建立正常人全牙列下颌骨体部三维有限元模型的方法,为下颌骨体部及下牙列的生物力学分析提供一个操作平台。方法应用CT获取层厚为0.1 mm的CT断层影像,经自编软件提取部分图片轮廓关键点,运用自编程序生成Ansys可识别文件,在Ansys三维有限元分析软件中建立下颌骨体部及下牙列三维有限元模型的分析操作平台。结果建立了更精确、模拟功能更强的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型操作平台,既能精确显示其三维空间结构和形态,又能模拟临床各种牙列缺损状态。结论建立牙尖形态逼真、可作灵活模拟操作的含下牙列的下颌骨体部三维有限元模型,为进行临床各种牙列缺损状态及其修复的生物力学分析提供良好的平台。

    临床研究
    牙龈卟啉单胞菌与牙周基础治疗关系的实验研究
    杨禾 徐屹 赵蕾 孟姝 吴亚菲
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  147-151. 
    摘要 ( 1654 )   HTML ( 0 )   PDF (97KB) ( 943 )   收藏
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    目的应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应法检测慢性牙周炎患者牙周洁刮治术(SRP)治疗前后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的变化,分析P. gingivalis与SRP疗效之间的关系,探讨应用实时荧光定量聚合酶链反应监测和评价SRP的可能性。方法选择20例中重度慢性牙周炎患者为研究对象,检查SRP治疗前后的临床指标,包括探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血(BOP);采集SRP治疗前后的龈下菌斑共142个样本,应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应检测样本中的P. gingivalis。构建含有P. gingivalis扩增片段的重组质粒,建立定量标准。结果慢性牙周炎患者SRP治疗后PD、CAL和BOP均明显下降(P<0.001);治疗前P. gingivalis检出率为80.28%,治疗后下降为54.23%;治疗前P. gingivalis数量与PD相关,Kendall相关系数为0.70(P<0.001),治疗后牙周袋内细菌数量明显减少(P<0.001)。治疗前牙周袋内P. gingivalis的定植数量与PD、CAL和BOP的改善无相关性(P>0.05),但治疗后治疗有效位点P. gingivalis数量减少程度明显大于治疗无效位点(P<0.05),细菌减少量与PD改善弱相关(r=0.25,P=0.04)。结论SRP治疗可以明显改善临床症状,降低P. gingivalis检出率和绝对数量;治疗前P. gingivalis定植水平对临床指标的改善没有影响,治疗后P. gingivalis数量下降程度可以反映治疗效果。TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应可以用于牙周炎治疗效果的监测和评价。

    正畸方丝转矩力的分析
    黄宁 辜岷 韩向龙 白丁
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  152-155. 
    摘要 ( 1488 )   HTML ( 1 )   PDF (210KB) ( 1086 )   收藏
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    目的研究正畸方丝的转矩力。方法运用自行研制的转矩测量仪测量0.46 mm×0.63 mm、0.48 mm×0.63 mm不锈钢方丝和相同截面尺寸的镍钛方丝在单个0.56 mm槽沟的中切牙托槽内的转矩力矩与转矩角度;根据转矩力矩与转矩角度,使用SPSS 11.0软件制作散点图,拟合出4种弓丝的负荷形变曲线,并据此建立直线回归方程;根据方程得出弓丝的抗扭刚度及转矩力矩为20 N·mm时的转矩角度。结果以上4种弓丝抗扭刚度分别为4.909、6.417、1.325、1.363 N·mm/°,达到20 N·mm转矩力矩时的转矩角度分别为19.14°、15.33°、36.83°、35.07°。结论相同截面尺寸不锈钢方丝的抗扭刚度明显大于镍钛方丝;两种截面尺寸镍钛方丝的抗扭刚度相差很小,而不锈钢方丝则相差较大。

    延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法正常值的建立
    车锋哲 玄云泽 金哲浩
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  156-158. 
    摘要 ( 1073 )   HTML ( 0 )   PDF (1833KB) ( 899 )   收藏
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    目的建立中国延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法的正常值。方法选择72名延边地区朝鲜族正常成人拍摄正中位X线头颅定位侧位片,应用华正头影测量系统得出Steiner分析法的数据。将延边地区朝鲜族正常成人Steiner分析法的测量均值与韩国首尔同年龄组正常成人Steiner分析法测量均值进行比较。结果1)建立了延边地区朝鲜族正常成人头影测量的Steiner分析法的正常值、标准差和臂章分析图值。2)在测量项目中,只有1- NB角和GoGn- SN角存在性别上的差异,1- NB角男大于女,GoGn- SN角女大于男(P<0.05)。3)延边地区朝鲜族与韩国正常成人相比,除Po- NB和女性1- NB角两项指标无统计学差异外,其余测量指标均有统计学差异(P<0.05)。结论延边地区朝鲜族正常成人牙颌颅面结构具有性别差异和地区特点。

    氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果评价
    杨刚 林居红 王金华 蒋琳
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  159-161. 
    摘要 ( 1236 )   HTML ( 8 )   PDF (33KB) ( 793 )   收藏
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    目的对氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果进行评价。方法将重庆市一所幼儿园的150名3岁儿童随机分为4组,0.5%氟保护漆组、0.1%氟保护漆组、0.5%氟化钠组和空白对照组,分别采用质量分数为0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆、0.5%氟化钠和去离子水作为涂擦药物,每6个月涂擦1次,为期2年,记录试验前后患龋情况,对4组药物的防龋效果进行比较分析。结果0.5%氟保护漆组的龋均和龋面均显著低于0.1%氟保护漆组、0.5%氟化钠组和空白对照组(P<0.05)。结论质量分数为0.5%的氟保护漆具有明显的预防乳牙龋齿的作用。

    复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎临床治疗效果观察
    万呼春 张爽 吴妮娅 康栋 胡利杰 王礼志 张纪英 谢萍
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  162-165. 
    摘要 ( 1501 )   HTML ( 1 )   PDF (39KB) ( 748 )   收藏
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    目的评价复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎的消炎镇痛效果。方法将120名牙龈炎、冠周炎患者随机分为3组,每组40名。在常规冲洗后,试验组采用复方牙痛酊上药,阳性对照组采用碘甘油上药,阴性对照组不上药。治疗后10 min采用VAS标尺法记录3组患者的镇痛感受情况,治疗后3、7 d采用疼痛3度记分法和龈炎指数记录消炎镇痛情况,并对3种治疗方法的效果进行综合评价。结果1)治疗后10 min试验组40.0%的患者疼痛感基本消失,阳性对照组与阴性对照组患者疼痛缓解的程度不明显;治疗后3、7 d,试验组92.5%和95.0%的患者疼痛消失,阳性对照组55.0%和90.0%的患者疼痛消失,阴性对照组在治疗后7 d仍有47.5%的患者疼痛未消失。2)治疗后7 d,试验组与阳性对照组、阴性对照组相比,其龈炎指数分别降低了25.0%、42.8%,3组之间的龈炎指数差异具有统计学意义(P<0.05)。3)治疗效果综合评价表明,治疗后3 d试验组、阳性对照组、阴性对照组的显效率分别为62.5%、45.0%、30.0%,治疗后7 d试验组、阳性对照组、阴性对照组的总有效率分别为97.5%、92.5%、77.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎具有明显的消炎镇痛效果。

    婴幼儿面颈部浅表血管瘤的早期激光干预治疗
    袁荣涛 贾暮云 冯元勇 尚伟 李宁毅
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  166-167. 
    摘要 ( 1113 )   HTML ( 1 )   PDF (33KB) ( 741 )   收藏
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    目的评价早期激光干预治疗婴幼儿面颈部浅表血管瘤的效果。方法选择1999年1月—2006年12月在青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科就诊的12例婴幼儿血管瘤患者进行激光治疗,其中8例接受Nd:YAG激光治疗,4例接受Venus激光治疗。另外选择4例口服激素治疗的血管瘤患者作为对照。观察、记录血管瘤治疗前后的变化,并随访1~6年。结果激光照射治疗的12例婴幼儿患者面颈部血管瘤均完全消退,未遗留明显瘢痕,无明显并发症,随访1~6年无复发。口服激素治疗的4例患者的血管瘤进行性增大。结论早期激光干预是一种良好的婴幼儿面颈部血管瘤的治疗方法。

    ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估
    严红 任敏 尹兴喆 赵曙炎 张成飞
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  168-171. 
    摘要 ( 1087 )   HTML ( 2 )   PDF (548KB) ( 1014 )   收藏
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    目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

    调拌方法对磷酸锌黏固剂材料抗压强度的影响
    李灏来 刘丹 毕小琴 李晓英 陈文 赵晓曦 杨锦波
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  172-174. 
    摘要 ( 1019 )   HTML ( 1 )   PDF (29KB) ( 988 )   收藏
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    目的研究不同调拌方法对磷酸锌黏固剂材料抗压强度的影响。方法选择3名护士在环境温度和湿度,调拌比例、时间、频率均相同并使用同一调拌用具的条件下,分别用单向旋转法、正反双向交替旋转法和上下提拉折叠法3种临床常用的调拌方法调拌磷酸锌黏固剂,调拌后装入高10 mm、内径5 mm的塑料圆柱形模具内,待凝固后取出,测试其抗压强度。结果采用正反双向交替旋转法调拌的磷酸锌黏固剂材料的抗压强度最大,为(106.11±4.82)MPa;上下提拉折叠法调拌的材料抗压强度次之,为(77.57±6.26)MPa;单向旋转法调拌的材料抗压强度最小,为(54.41±5.08)MPa。后两组均未达到临床要求的抗压强度100 MPa,而正反双向交替旋转法调拌的材料达到了临床要求。结论临床上使用磷酸锌黏固剂时,建议采用正反双向交替旋转法调拌。

    两次烧结工艺对氧化锆陶瓷性能的影响
    黄慧 魏斌 张富强 孙静 高濂
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  175-178. 
    摘要 ( 1350 )   HTML ( 2 )   PDF (385KB) ( 1215 )   收藏
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    目的研究两次烧结工艺对氧化锆陶瓷的烧结密度、机械性能和显微结构的影响。方法将纳米氧化锆粉体静压成型,分别采用一次烧结和两次烧结两种热处理方式,在不同的烧结温度下烧结,对不同烧结方式和烧结温度下材料的烧结密度、三点挠曲强度、维氏硬度和断裂韧性进行测量分析,并通过扫描电镜观察试件的断裂面形貌。结果两次烧结与一次烧结相比,氧化锆陶瓷烧结体的密度、三点挠曲强度、维氏硬度及断裂韧性存在差异。在900 ℃/1 450 ℃烧结温度时,两次烧结氧化锆陶瓷烧结体相对密度最高(98.49%),机械性能最佳,三点挠曲强度、维氏硬度和断裂韧性分别为1 059.08MPa±75.24MPa、1 377.00MPa±16.37MPa和5.92MPa·m1/2±0.37 MPa·m1/2。两次烧结使氧化锆陶瓷烧结体的内部孔隙略有增多,部分晶粒长大且大小不均匀。结论两次烧结工艺对氧化锆陶瓷的性能虽有一定影响,但材料的各项性能均可满足临床要求。

    热处理时机对快速石膏基包埋料膨胀性能的影响
    陈铭晟 童徐 孟玉坤 尹晴 李中杰
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  179-182. 
    摘要 ( 1057 )   HTML ( 2 )   PDF (287KB) ( 747 )   收藏
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    目的研究快速石膏基包埋料在调拌混合后放置不同时间再进行不同的热处理对材料膨胀性能的影响。方法采用Cristoquick Ⅱ石膏基快速包埋料,测量材料从调拌结束至调拌完成后2 h内的凝固膨胀率,以及材料在调拌后分别放置30、60和120 min后采用快速和常规加热法处理的热膨胀率,然后计算包埋料的总膨胀率。采用SPSS11.0统计软件分析包埋料在调拌后放置不同时间和不同热处理法膨胀率的差异。结果调拌后放置时间不同,包埋料的膨胀率差异有统计学意义(P<0.01);随放置时间的增加,凝固膨胀率增加,经快速和常规热处理后的总膨胀率也呈增加趋势。在相同的放置时间内,经快速热处理和常规热处理的总膨胀率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同热处理时机对快速石膏基包埋料膨胀性能有影响,快速加热处理所产生的材料总膨胀率(1.60%)低于某些牙科合金的铸造收缩量,调拌后延长放置时间再进行快速热处理可改善匹配性。

    糊剂输送方式对根尖封闭性影响的研究
    郑黎薇 张志强 郝玉庆 杨国彪 夏凌云 陈菁 陈新梅
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  183-185. 
    摘要 ( 974 )   HTML ( 1 )   PDF (158KB) ( 805 )   收藏
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    目的比较根充糊剂输送方式对根尖封闭性的影响。方法选择100颗离体单根管前牙,使用手用Protaper镍钛器械逐步后退法预备根管,并制备桩腔。样本随机分为5组。A组为主尖输送糊剂,B组为K锉输送糊剂,C组为侧压针输送糊剂,D组为阳性对照组,E组为阴性对照组。其中3个实验组再各分为2个亚组:a亚组(副尖不带糊剂)与b亚组(副尖带糊剂)。使用葡萄糖氧化酶比色测定法测定微渗漏实验第1、2、4、7、10、15、20、25、30天时的根尖微渗漏情况,对不同糊剂输送方式下的根尖封闭性能进行比较。结果不同实验组间的微渗漏差异有统计学意义(F=4.832,P=0.001),各亚组间的微渗漏差异无统计学意义(P>0.05),其中Aa组及Ab组的微渗漏最小。结论不同糊剂输送方式对根尖封闭性有影响,主尖输送糊剂可以获得最好的即刻根尖封闭效果;副尖带与不带糊剂根管治疗后的根尖封闭性能无显著差异。为了获得较好的根尖封闭效果并简化临床操作,推荐使用主尖带糊剂、副尖不带糊剂的糊剂输送方式。

    专栏论著
    尼古丁抑制成牙本质细胞增殖及作用机制的研究
    吴礼安 文玲英 杨富生 王小竞
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  186-188. 
    摘要 ( 955 )   HTML ( 1 )   PDF (595KB) ( 791 )   收藏
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    目的观察尼古丁对成牙本质细胞增殖的抑制作用,并检测其对成牙本质细胞中Ca2+浓度的影响,以探讨尼古丁抑制成牙本质细胞的分子机制。方法体外培养成牙本质细胞系MDPC- 23细胞, 按每毫升2×104个接种,随机分为实验组和对照组,对照组不加任何刺激,实验组施加质量浓度为100 μg/mL尼古丁,并于8 h后加入浓度为10 μmol/L BrdU进行细胞周期标记,刺激24 h后固定细胞,行免疫荧光抗BrdU染色,碘化丙锭(PI)复染胞核,荧光显微镜下计数细胞总数与BrdU阳性细胞数,计算S期阳性细胞率并进行统计学分析。培养成牙本质细胞于特制培养皿中,施加质量浓度为100 μg/mL尼古丁刺激,激光共聚焦显微镜下检测成牙本质细胞中Ca2+浓度的动态变化。结果实验组、对照组S期阳性细胞率分别为36.3%、48.2%,实验组显著低于对照组。尼古丁刺激后,成牙本质细胞中Ca2+浓度迅速升高,在较高水平维持一段时间后缓慢下降。结论尼古丁可抑制成牙本质细胞增殖,这种作用同尼古丁升高成牙本质细胞中Ca2+浓度有关。

    可溶性白细胞介素-1和肿瘤坏死因子受体对大鼠正畸牙移动影响的研究
    华咏梅 王宏伟 牟福元
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  189-193. 
    摘要 ( 1040 )   HTML ( 1 )   PDF (1730KB) ( 785 )   收藏
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    目的研究局部注射重组人类可溶性受体对大鼠正畸牙移动进程的影响。方法选取64只雄性SD大鼠,从加力第1天起在大鼠牙齿局部分别注射重组人类可溶性白细胞介素- 1受体Ⅱ(sIL- 1- RⅡ)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNF- RⅠ)、两者混合物,测量磨牙移动距离,用苏木精- 伊红(HE)染色观察被移动磨牙牙周组织形态学变化,并应用抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)组织化学染色对破骨细胞和破牙骨质细胞的数量及分布的时相性改变进行分析。结果各受体组大鼠磨牙牙周组织形态学时相性变化与对照组相似,但各时间点牙槽骨吸收程度均较轻微,多数大鼠牙根表面很少或几乎没有明显牙骨质吸收迹象。与对照组相比,在第14天所有受体注射组牙槽骨及牙根表面TRAP染色阳性细胞降低了约50%(P<0.05),但受体组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠正畸牙局部注射重组人类可溶性白细胞介素- 1和肿瘤坏死因子受体,可以减少牙齿移动距离并减少牙根吸收。

    机械应力对人牙周膜成纤维细胞整合素β1mRNA表达的调节
    朱庆党 巢永烈 陈新民 赵鹃
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  194-197. 
    摘要 ( 1125 )   HTML ( 1 )   PDF (858KB) ( 892 )   收藏
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    目的观察机械力刺激对人牙周膜成纤维细胞整合素β1 mRNA表达的影响。方法用Forcel四点弯曲加载装置通过对体外培养的人牙周膜成纤维细胞分别施加不同动态张、压应力(强度为1 000、2 000、4 000 μstrain,加力时间为0、0.5、1、4、8、12 h),采用实时荧光定量PCR法研究机械力对人牙周膜成纤维细胞整合素β1 mRNA表达的影响。结果施加动态的张、压应力后,人牙周膜成纤维细胞整合素β1 mRNA表达量下调,这种下调变化与所施加应力的性质、大小和作用持续时间相关。人牙周膜成纤维细胞整合素β1对张、压应力刺激的感应不完全一致,机械力刺激越强,整合素β1表达越明显。结论动态张、压应力刺激在本实验提供的微应力范围内可以促进目的基因mRNA表达改变,不同的机械力对细胞整合素β1效应不同。

    超声介导微泡破裂法促进外源性基因在小鼠NIH3T3细胞中的表达
    孙钦峰 刘玉 杨丕山 杜芳
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  198-200. 
    摘要 ( 1052 )   HTML ( 1 )   PDF (436KB) ( 676 )   收藏
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    目的观察超声介导微泡破裂法对目的基因重组人骨形态发生蛋白- 2(hBMP- 2)转染靶细胞NIH3T3效率的影响。方法复苏NIH3T3细胞并传至3~4代,待细胞生长状态良好后接种至六孔培养板;将六孔板中细胞随机分为2组,分别采用质粒DNA和脂质体法(脂质体组),质粒DNA、超声和微泡法(超声介导微泡破裂组)转染目的基因;转染24~48 h后在荧光倒置显微镜下对各组细胞分别计数以计算转染效率,并采用ELISA实验测定转染后hBMP- 2蛋白质量浓度;使用SPSS 11.5软件包分析实验结果。结果脂质体组的转染效率为(7.30±1.58)%,超声介导微泡破裂组为(11.77±3.16)%(P<0.05);脂质体组转染后hBMP- 2蛋白质量浓度为(1 164.35±724.67)pg/mL,超声介导微泡破裂组为(2 932.70±656.27)pg/mL(P<0.05)。结论超声介导微泡破裂法可以明显提高外源性基因hBMP-2在体外NIH3T3细胞中的转染效率和蛋白质量浓度,可以为牙周再生基因治疗提供一种新型基因转移系统。

    CD31、CD34和CD105在舌鳞癌微血管中的表达及其与颈淋巴结转移的关系
    张宇英 孙长伏 彭娟
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  201-205. 
    摘要 ( 1546 )   HTML ( 2 )   PDF (2194KB) ( 1713 )   收藏
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    目的探讨CD31、CD34和CD105在舌鳞癌微血管中的表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SP法对40例舌鳞癌组织标本进行标记染色,按Weidner法计算CD31、CD34和CD105标记的肿瘤组织微血管密度(MVD)。结果CD31、CD34和CD105在舌癌组织区的表达明显高于正常区组织(P<0.01),CD31与CD34标记的MVD值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而它们与CD105之间差异有统计学意义(P<0.01)。不同血管标记物标记的舌癌组织MVD值在男、女患者之间差异无统计学意义(P>0.05),CD31、CD34标记的MVD值在不同的病理分级、临床分期之间差异没有统计学意义(P>0.05),CD105标记的MVD值在不同的病理分级、临床分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同血管标记物标记的舌癌组织MVD值在有或无淋巴结转移之间差异具有统计学意义(P<0.05),而CD105组差异更为显著(P<0.01)。结论CD105是一种更为理想的血管内皮细胞标记物,它能够更为准确地提示患者发生转移的可能性,可能与舌癌的发生发展有密切的关系。

    靶向抑制人木糖基转移酶-I基因的shRNA真核表达载体的构建
    石宏 王洁 王旭 顾洪涛 侯亚丽 于利洁
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  206-210. 
    摘要 ( 1389 )   HTML ( 1 )   PDF (496KB) ( 841 )   收藏
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    目的构建靶向抑制人木糖基转移酶- Ⅰ(XT- Ⅰ)基因的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体,为探讨唾液腺肿瘤性肌上皮细胞合成及分泌蛋白多糖(PG)的研究奠定基础。方法根据GenBank提供的XT- Ⅰ基因序列,设计短链寡核苷酸,化学合成后经退火形成双链DNA片段,克隆到Pgenesil- 1载体中,构建shRNA真核表达载体WJ1-WJ6,行酶切及核酸测序鉴定;将构建的XT- Ⅰ特异性shRNA表达载体转染体外培养的人唾液腺腺样囊性癌细胞株ACC-M,在荧光倒置显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达,流式细胞术检测转染效率,并采用半定量RT- PCR和Western blot分别检测转染后细胞XT- Ⅰ基因mRNA和蛋白表达水平的变化。结果经酶切、连接后构建的6个质粒命名为WJ1、WJ2、WJ3、WJ4、WJ5、WJ6。酶切及核酸测序鉴定证实,构建的shRNA表达载体WJ1-WJ6序列正确;转染WJ1-WJ6后ACC-M细胞均可表达绿色荧光;流式细胞术测定转染效率平均为50.26%;RT- PCR结果显示,WJ3显著抑制XT- Ⅰ mRNA的表达,抑制率为72.39%;Western blot结果显示,WJ3有效抑制XT- Ⅰ的蛋白表达,抑制率为70.18%。结论成功构建靶向抑制XT- Ⅰ的shRNA真核表达载体WJ1-WJ6,其中WJ3可高效抑制XT- Ⅰ基因mRNA及蛋白水平的表达,为唾液腺肿瘤中PG的RNAi研究奠定了基础。

    丝素蛋白/纳米羟磷灰石支架的实验研究
    赵勇 李罡 陈静 陈治清
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  211-214. 
    摘要 ( 863 )   HTML ( 1 )   PDF (605KB) ( 739 )   收藏
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     目的设计和构建三维丝素蛋白/羟磷灰石骨组织工程支架材料。方法联合运用丝素蛋白非编织方法和仿生矿化技术,制备并表征三维多孔丝素蛋白/纳米羟磷灰石的有机/无机组织工程支架。结果仿生矿化在非编织支架上形成的针状羟磷灰石晶体,直径20~60 nm,长100~300 nm。复合支架孔隙度为70%~78%,孔径为(163.4±42.6)μm。结论采用非编织丝素蛋白和仿生矿化的方法可制备孔隙度和孔径可控的组织工程支架。

    苯妥英钠对人牙周膜成纤维细胞生物学活性影响的实验研究
    于美娇 杨丕山 葛少华
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  215-218. 
    摘要 ( 1215 )   HTML ( 3 )   PDF (45KB) ( 696 )   收藏
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    目的研究苯妥英钠(PHT)对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(hPDLF)生物学功能的影响,并探讨其用于促进牙周组织再生的可能性。方法将不同质量浓度的PHT(1、5、20、100、500、2 500 mg/L)加入体外培养的第4代hPDLF,检测其对细胞增殖活性、蛋白合成、碱性磷酸酶(ALP)活性的影响;Von Kossa染色法检测PHT(20、100、500 mg/L)对第4代hPDLF矿化结节形成能力的影响;应用ELISA法测定PHT(20、100 mg/L)对第3代hPDLF中骨形态发生蛋白- 2(BMP- 2)表达的影响。结果在20、100 mg/L的质量浓度时,PHT可显著促进hPDLF的增殖及分化(P<0.01);在质量浓度100 mg/L时,PHT可增强hPDLF的蛋白合成(P<0.05);同时,PHT在质量浓度100 mg/L可显著促进hPDLF的矿化能力及BMP- 2的表达(P<0.01)。但高质量浓度(2 500 mg/L)的PHT则严重抑制细胞的生物学活性。结论适当质量浓度的PHT对hPDLF的增殖和分化有促进作用,但过高质量浓度的PHT具有细胞毒性,不利于牙周组织的修复和再生。

    方法介绍
    骨性Ⅲ类正颌术前双板制作的改良
    时函 赵宁 陈扬熙
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  219-221. 
    摘要 ( 2151 )   HTML ( 1 )   PDF (1400KB) ( 681 )   收藏
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    骨性Ⅲ类双颌矫治手术中双板的常规制作方法十分复杂,笔者对其制作方法进行改良,以简化制作程序。对需行双颌手术治疗的骨性Ⅲ类错患者,通过对术前正畸结束时X线侧位片直观治疗目标(VTO)的预测和模型外科分析,设计手术方法,估算截骨后骨移动量,并对其上颌异常情况进行分类。对于上中线正确且不需改变上颌平面的骨性Ⅲ类错患者,利用其平行模型和非解剖式架,通过单副模型法(两次前移上颌模型)和双副模型法(分别用于前移上颌模型和后退下颌模型)制作双板,既简化了程序,又可达到预期的手术效果。在临床上制作骨性Ⅲ类错双颌手术定位板时,结合患者的畸形情况,采取相应的制作方法,往往可达到事半功倍的效果。

    病例报告
    右下颌骨韧带样纤维瘤1例
    陈亚刚 彭玲玲 卢秋宁 孙玉华 乔建功 赵颖
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  222-224. 
    摘要 ( 1192 )   HTML ( 1 )   PDF (455KB) ( 870 )   收藏
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    骨韧带样纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于颌骨者更为罕见。骨韧带样纤维瘤的临床表现、影像学检查均无特异性,而肿瘤具有侵袭性,边界不清,手术后容易复发,诊治较为困难。笔者结合文献对1例右下颌骨韧带样纤维瘤的病因、病理、X线特点、临床诊断、治疗及预后情况加以分析讨论。

    冠融合牙分离后部分拔除的正畸治疗1例
    吴浩 周力 易炜 任小华
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  224-225. 
    摘要 ( 1301 )   HTML ( 3 )   PDF (276KB) ( 937 )   收藏
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    融合牙是临床常见的牙发育畸形,根据畸形情况不同可采取不同的治疗措施。本文对1例冠融合牙采用分离牙冠后部分拔除的方法进行正畸治疗,取得了较好效果。

    下颌骨中心性黏液表皮样癌1例
    冯芝恩 钟平 王稚英 张健
    华西口腔医学杂志. 2008, 26(02):  226-228. 
    摘要 ( 1256 )   HTML ( 3 )   PDF (739KB) ( 886 )   收藏
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    黏液表皮样癌多发生于涎腺组织,发生于颌骨内者极少见。本文报告1例下颌骨中心性黏液表皮样癌,并复习相关文献,对该病的病因﹑临床表现﹑影像学及组织病理学特点﹑诊断和治疗进行讨论。