周围性面瘫患者进行面神经训练可预防面部表情肌萎缩，促进面瘫康复。目前临床尚缺乏具体、统一的面神经训练技术标准，这造成了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。为了规范护理人员面神经功能训练技术的应用，本团队召集国内相关专家，基于循证结合周围性面瘫的疾病特点和专家临床经验，通过深度访谈专家，进行专家函询和专家会议，最终制定了《周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识》，对面神经功能训练时机、训练方法、评价方法、健康教育等方面给出了规范化建议，供临床参考。

传统观点认为，活髓保存治疗（VPT）主要用于年轻恒牙的牙髓治疗，但近些年来，VPT治疗也越来越多地应用于发育完全的恒牙。此外，以往只有牙髓正常或可复性牙髓炎的患牙才能进行VPT，但越来越多的证据显示不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙VPT成功。哪些不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙可以尝试进行VPT、临床如何评估和操作，本文拟对这些问题进行阐述。

口腔正畸是一门基于美学的临床应用学科，通过调整牙齿移动以及颌骨关系来协调鼻唇颏的相互关系。正畸医生需要在术前对患者的面部软组织正貌和侧貌进行充分的分析，了解可能存在的颌面部对称性、水平向、垂直向问题，可能的影响因素（增龄性变化和代偿性变化对面部形态的影响）以及在牙齿正畸时给颌面部形态带来的变化，以引导矫治方案的设计与正畸治疗的实施，有效提高正畸临床的效果，本文将以正畸医生视角对指导正畸方案设计的美学评价作一综述。

重度牙周炎病损患牙的舍与留是口腔界亘古至今争议热点之一，从不同观点、专业、技术、时间、经济等角度出发考虑则会有不同抉择，尚无统一的共识。本文基于笔者自己的理解、经验、文献复习等，从重度牙周炎病损患牙舍与留的影响因素、舍弃时需考量什么、尽量保存是否可能、如何发现和预防病损发展等方面提出一些交流看法，旨在引发同行间的更多思考和积累临床循证资料，以利合作与促进口腔健康。

天然基牙二次冠修复是固定修复的难点之一。天然基牙需要进行二次冠修复的原因包括美学因素、侵犯生物学宽度等。本文将围绕美学区天然基牙二次冠修复中预备体不良边缘如何进行修复-牙周治疗的处理策略进行探讨，梳理美学区天然基牙二次冠修复不良边缘处理的决策树。美学区天然基牙二次冠修复中预备体边缘是核心，总的治疗原则为在适宜的美学位置、适宜的生物学位置，形成清晰、光滑及连续的边缘形态。

目的 为解决目前实心种植体弹性模量大而导致的松动、脱落等问题，试图研究一种拥有降低应力集中、减小弹性模量等优势的梯度多孔牙种植体。 方法 利用SolidWorks软件设计梯度多孔种植体基台和种植体的机械结构，从孔形、孔径、多孔层高度、周向分布4个方面，通过正交试验设计来评价梯度多孔种植体的力学性能。使用ANSYS软件评估不同结构组合参数下种植体及其周围骨组织的等效应力分布，得出最佳梯度多孔种植体的参数组合。 结果 孔形、孔径、多孔层高度、孔分布4种因素对种植体所受最大等效应力的影响分别为：随着孔形的变小和孔分布的减少，等效应力均呈现显著性下降的趋势；孔径从500 μm到600 μm再到700 μm，等效应力呈现先减小再增大的趋势；随着多孔层高度的增加，等效应力呈现上升的趋势。 结论 最终得到梯度多孔种植体的最佳参数组合是：孔形为正方形、孔径为600 μm、多孔层高度为3 mm、孔分布为四分步。

目的 探讨血清半乳糖凝聚素-3（Galectin-3）水平与2型糖尿病（T2DM）患者牙周炎发病风险的相关性。 方法 选取2021年7月—2022年11月在潍坊医学院附属潍坊市人民医院内分泌科就诊的T2DM患者140例，根据是否合并牙周炎分为T2DM不伴牙周炎组（T2DM组，n=67）和T2DM伴牙周炎组（T2DMP组，n=73），同期选取口腔科门诊血糖正常的非牙周炎志愿者65例为健康对照组（NC组）。采集所有受试者血液标本，检测并比较3组血清Galectin-3水平及相关实验室指标。 结果 NC组、T2DM组和T2DMP组血清Galectin-3水平分别为3.81（3.49，4.15）、4.82（4.25，5.26）和6.83（5.19，7.28）ng/mL，采用多元线性回归模型校正基线资料影响后，T2DMP组和T2DM组血清Galectin-3水平比NC组显著升高（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，血清Galectin-3水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（β=0.254，95%CI：0.089~0.419，P=0.003）、糖化血红蛋白A1c（β=0.397，95%CI：0.049~0.745，P=0.026）和临床附着丧失（β=0.298，95%CI：0.024~0.572，P=0.033）独立正相关。校正协变量影响后，二分类Logistic回归结果显示，血清Galectin-3水平与T2DM患者牙周炎发病风险显著相关（OR=2.146，95%CI：1.260~3.655，P=0.005）；趋势检验显示，T2DM患者牙周炎发病风险随着血清Galectin-3三分位数分组水平增加而增加（P_trend=0.011）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，血清Galectin-3预测T2DM伴发牙周炎的曲线下面积（AUC）为0.861（95%CI：0.801~0.920，Z=11.806，P<0.001）。 结论 T2DM伴牙周炎患者的血清Galectin-3水平升高；血清Galectin-3水平与T2DM患者牙周炎发病风险存在相关性。

目的 探讨炎性微环境下巴戟天多糖（MOP）对牙周膜细胞沉默信息调节因子1（SIRT1）及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）表达的影响。 方法 将30只大鼠随机分为对照组（n=6）和模型组（n=24），模型组采用正畸丝结扎法建立牙周炎模型，3周后每组各处死6只大鼠，Micro-CT检测确认建模成功。剩余模型组大鼠随机分为牙周炎自然恢复组、生理盐水（NS）组和MOP组。MOP组于大鼠左上颌第一磨牙腭侧注射MOP［200 mg/（kg·3d），50 µL，持续4周］，NS组注射等体积NS，牙周炎自然恢复组不做任何处理。取大鼠左上颌骨组织，采用苏木精-伊红（HE）染色观察牙周膜细胞病理改变，免疫组织化学检测SIRT1、NLRP3表达量。体外培养人牙周膜成纤维细胞（hPDLFs），CCK-8检测MOP对细胞活性的影响。将第4代细胞分为对照组、炎症组（10 µg/mL脂多糖）及实验组（5 µmol/L MOP，5 µmol/L MOP+10 µg/mL脂多糖）。利用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及Western blot检测SIRT1和NLRP3表达变化，免疫沉淀及酶联免疫法（ELISA）分别检测NLRP3乙酰化及白细胞介素（IL）-1β、IL-18含量。采用Prism 9.0软件对数据进行统计学分析。 结果 在体内实验中，MOP组较牙周炎自然恢复组和NS组NLRP3表达下降，SIRT1表达升高（P<0.05），炎细胞浸润减少。在体外实验中，与对照组相比，炎症组NLRP3 mRNA和蛋白表达量均增高（P<0.05），SIRT1表达降低（P<0.01）；MOP能上调炎症细胞SIRT1表达（P<0.05），降低NLRP3表达及其乙酰化水平（P<0.05），减少上清液中IL-1β、IL-18含量（P<0.01）。 结论 炎性牙周膜细胞SIRT1表达降低，NLRP3表达升高；MOP干预能促进SIRT1表达，导致NLRP3表达受抑制，同时通过去乙酰化作用使NLRP3乙酰化水平下降，从而NLRP3活性降低，由此发挥抑制炎症作用。

目的 应用锥形束CT（CBCT）分析及总结多生牙的特征，以期为临床诊疗提供参考。 方法 共收集718例患者（共1 138颗多生牙）的CBCT影像资料作为研究对象，分析了患者就诊年龄、性别、多生牙数目、位置、形态、萌出状态、伴发症状等情况，并进一步统计分析了多生牙上下颌位置、萌出状态和性别与上述特征的相关性。 结果 患者平均年龄（9.54±5.32）岁，男女比2.88∶1。77.02%在替牙期就诊，数量多为1颗（50.70%）；1 138颗多生牙中，圆锥形最多，85.76%位于切牙区，92.09%位于上颌，46.75%呈倒置位，86.20%未萌出，65.29%牙根发育完全，60.63%对邻近结构造成影响。多生牙位于上颌或下颌在萌出状态、形态、分区、方向、牙根发育以及对邻近结构影响上差异均有统计学意义（P<0.05）；多生牙是否萌出在性别、形态、分区、方向、牙根发育以及对邻近结构影响上差异均有统计学意义（P<0.05）；男性在切牙区发生率高于女性，且男性多生牙牙根发育较女性更完全（P<0.05）。 结论 CBCT可精确分析多生牙特征，有助于临床制定诊疗方案。

目的 评估上颌前牙美学区即刻种植即刻修复（IIPP）后种植体周软组织变化与术中不同跳跃间隙的相关性，为临床对不同跳跃间隙患者的唇侧软组织轮廓的变化趋势及长期稳定性评估提供依据。 方法 纳入32名上颌美学区单颗牙缺失患者，均接受IIPP临床程序。根据跳跃间隙大小分为A、B、C组，A组：水平缺损间隙（HDD）≤2 mm；B组：2 mm<HDD≤3 mm；C组：HDD>3 mm，术后均即刻修复。使用Geomagic studio 2013对种植体周软组织轮廓体积、唇侧牙龈边缘水平进行定量分析。使用粉色美学评分（PES）进行最终美学效果评价。 结果 所有种植体在术后6个月均产生骨结合，软组织轮廓平均厚度变化为0.62 mm±0.15 mm，美学评分指数平均为11.09±0.99。术后6个月3组牙龈黏膜水平的变化分别为（0.45±0.11）、（0.40±0.12）、（0.35±0.11）mm，术后6个月3组软组织轮廓体积平均厚度的变化分别为（0.77±0.16）、（0.63±0.17）、（0.54±0.11）mm。术中跳跃间隙大小和牙龈黏膜水平、平均厚度变化存在中度负相关关系，术中跳跃间隙大小与PES未见明显相关。 结论 上前牙IIPP术后6个月内唇侧软组织轮廓体积虽然存在持续性减小，但该术式可以达到较为满意的美学效果，并且当跳跃间隙大于3 mm时，种植体周软组织水平可以得到良好的维持。

目的 采用机器学习算法构建儿童龋齿预测模型，寻找儿童龋齿的危险因素，有针对性地提出儿童口腔健康改善措施、政策建议。 方法 采用分层整群随机抽样方法，根据四川省各地开展政策措施不同，在四川省8个市中随机抽取3~4所中学的12岁在校学生进行问卷调查、口腔检查和体格检查，采用多因素Logistic回归分析12岁儿童龋齿的危险因素。将数据集按7∶3随机分为训练集和验证集，使用R 4.1.1构建随机森林、决策树、极致梯度提升和Logistic回归4种机器学习算法，应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估４种预测模型的预测效果。 结果 研究共纳入符合标准的12岁儿童4 439例，其中恒牙患龋率为50.93%。多因素Logistic回归分析结果显示，身体质量指数、父亲最高学历、母亲最高学历、是否刷牙、每天刷几次牙、刷牙时使用牙膏、刷牙时长、饭后漱口、刷牙后睡前进食、甜饮料、零食、去牙科诊所看牙、几岁刷牙与儿童龋齿存在关联（P<0.05）。随机森林、决策树、Logistic回归、极致梯度提升预测儿童龋齿的AUC值分别为0.840、0.755、0.799、0.794，在随机森林模型中，贡献度最高的变量为刷牙后睡前进食。 结论 基于随机森林建立了一个儿童龋齿的预测模型，具有较好的预测效果。在此基础上有针对性地对影响儿童龋齿发生的主要影响因素采取预防措施有利于降低儿童龋齿的发生率。

目的 探讨老年慢性牙周炎患者健康素养与生活质量现状以及两者的相关性，了解健康素养与生活质量的影响因素。 方法 采用一般资料调查问卷、成人口腔健康素养问卷及慢性牙周炎患者生活质量量表对150例老年慢性牙周炎患者进行调查。 结果 老年慢性牙周炎患者健康素养总分为（6.59±4.11）分，生活质量总分为（29.25±9.42）分；健康素养与生活质量总分呈负相关（r=-0.234，P<0.01）。回归分析显示：年龄、居住地、文化程度、疾病了解情况是健康素养的影响因素，家族病史、吸烟、文化程度是生活质量的影响因素。 结论 老年慢性牙周炎患者健康素养水平不足，生活质量有待提高，提高患者健康素养是改善其生活质量的有效途径，建议制定相应健康教育策略以提高患者健康素养，改善其生活质量。

目的 探讨药物因素对5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患疗效的影响，以期提高临床疗效及推动临床合理用药。 方法 检索Pubmed、ISI Web of Knowledge数据库、中国知网、维普以及万方数据库中关于ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的临床研究，并进行文献分析。 结果 检索到ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的临床研究病例共690例，平均完全缓解率为65.94%；16.8%氨基酮戊酸甲酯乳膏组、局部外用组、每周1次组及预激活时间2~4 h组优于其他亚组，平均完全缓解率分别为100%、66.91%、78.28%及77.54%。 结论 药物因素对5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患疗效有直接影响，从药物改良的角度开发新的口腔ALA制剂是提高疗效的重要途径。

目的 对单侧完全性唇裂患儿早期鼻畸形整复的手术效果进行回顾性研究，为唇裂鼻畸形整复提供一种治疗思路。 方法 选取于西安交通大学口腔医院就诊的24例单侧完全性唇裂患儿为研究对象，唇裂整复手术同期行鼻畸形整复，重建鼻基底，矫正鼻中隔，整复鼻翼部畸形。术后1周开始佩戴鼻模。评价术前、术后1周及术后1年鼻部形态。 结果 术后1周、术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、健/患侧鼻底宽度比、患/健侧鼻翼角度比、鼻小柱偏斜角度与术前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、鼻小柱偏斜角度与术后1周相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 单侧完全性唇裂早期鼻畸形整复可获较好的鼻部形态，尽管术后会有一些复发，但对称性仍优于术前，鼻部形态可以得到很好的矫正和维持。

目的 探讨使用Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗大龄腭咽闭合不全（VPI）患者的临床疗效。 方法 收集33例腭裂术后VPI患者，年龄10~35岁，平均年龄20.4岁。所有患者均行Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合不全。采用汉语语音清晰度测定法评估患者语音情况，鼻咽纤维镜（NPF）评估腭咽闭合程度，并进行分级。平均随访时间13.3个月。 结果 33例患者术后创口均达到Ⅰ期愈合。术后语音清晰度明显提高，鼻漏气及高鼻音减少，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）。NPF检查示，术后腭咽闭合功能明显改善，30例（91%）患者腭咽闭合率达到Ⅰ级，3例（9%）患者达到Ⅱ级。 结论 Hogan法咽后壁组织瓣转移术可显著改善大龄VPI患者的腭咽闭合状况，减少鼻漏气和高鼻音。

目的 研究腭裂一期修复术后伤口愈合不良的风险因素。 方法 选取四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2017—2021年采用Sommerlad-Furlow术式治疗的980例先天性腭裂患者为研究对象。记录患者的年龄、性别、体重、腭裂类型、裂隙最宽处宽度、腭裂指数（裂隙最宽处宽度/上颌结节平面后缘宽度）、术前白细胞数、术前血红蛋白水平、术前抗生素的使用、医生年资、术中松弛切口的使用、手术时长、术后上呼吸道感染和术后伤口愈合情况等。术后伤口愈合情况分为正常愈合、延迟愈合和腭瘘，延迟愈合和腭瘘均归为愈合不良。采用SPSS 26.0软件分析腭裂一期修复术后伤口愈合转归的影响因素。 结果 980例腭裂患者中，正常愈合825例（84.2%），延迟愈合112例（11.4%），腭瘘43例（4.4%）。统计分析表明，医生年资、裂隙最宽处宽度、腭裂指数和手术时长对腭裂术后伤口愈合有影响（P<0.05），低年资医生、裂隙最宽处宽度较宽、腭裂指数大、手术时长较长是伤口愈合不良的危险因素。 结论 腭裂一期修复术后的伤口愈合效果与医生年资、裂隙最宽处宽度、腭裂指数和手术时长有关。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种罕见的局部侵袭性良性肿瘤，极少发生在颞下颌关节（TMJ）。本文报告1例罕见的累及咬肌间隙侵犯颞骨、颧骨及下颌升支的TMJ-PVNS。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝，完整切除肿瘤后颞肌筋膜瓣转入钛网与髁突之间固定代替关节盘。术后随访30个月，患者面型对称，张口度43 mm，局部无复发，未出现脑脊液瘘、脑疝等并发症。

牙骨质-骨化纤维瘤（COF）是一种间充质来源的良性牙源性肿瘤，可导致患区恒牙阻生或异位。自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程，能够有效恢复患者的咀嚼和美观，是替代缺牙的可行方法。本文报告了1例COF切除术同期联合异位尖牙自体移植修复牙列缺损的病例，该方法有效促进了骨的连续性和稳定性的恢复，并实现了即时和长期美观功能的需求。