新型冠状病毒肺炎爆发对口腔医疗机构管理和临床诊疗中的传染病防护提出了新课题。本文结合我国传染病防治法、国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,参考部分省份口腔医疗质量控制中心制定的口腔门、急诊医院感染控制规范和本次新型冠状病毒肺炎疫情情况,对口腔门、急诊在疫情控制期控制交叉感染和医务人员防护等方面进行了探讨,希望为疫情发生时口腔医疗机构的应对和相关的临床研究提供参考。

目的 研究猪软骨脱细胞基质（pACM）对人脂肪干细胞（hADSCs）增殖及分化的影响。方法 将猪关节软骨进行脱细胞处理制备pACM并进行鉴定。分离培养hADSCs并分化鉴定。将不同浓度pACM与hADSCs共培养,以不添加pACM为对照组,通过CCK-8法检测pACM对hADSCs增殖能力的影响,通过荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法检测pACM对hADSCs成软骨分化的影响。结果 0.5、1.0、2.0 mg·mL ^-1 pACM组hADSCs细胞增殖速率与对照组无统计学差异,而4.0、8.0 mg·mL ^-1pACM组hADSCs细胞增殖速率低于对照组（P<0.05）。0.5、1.0、2.0 mg·mL ^-1 pACM组成软骨相关基因SOX-9、抗Ⅱ型胶原纤维α1（COL2A1）、抗蛋白聚糖（ACAN）及细胞黏附相关基因层黏连蛋白（LAMININ）的表达均高于对照组（P<0.05）,细胞干性相关基因Notch-1的表达低于对照组（P<0.05）,成脂相关基因过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAr-γ）的表达各组间均无统计学差异（P>0.05）。成软骨相关蛋白SOX-9、COL2A1及ACAN的表达高于对照组（P<0.05）。结论 适宜浓度的pACM不会影响hADSCs的增殖,并且可以在基因水平上诱导其向成软骨方向分化。

目的 利用转基因小鼠探究牙周膜内Gli 阳性（Gli1 ⁺）细胞的表达分布以及Gli1 ⁺细胞在牙周组织发育过程中的作用。方法 收集3、6和8周龄Gli1 ^lacZ/+小鼠下颌骨,通过β-半乳糖苷酶组织化学染色（X-gal染色）观察牙周膜内Gli1 ⁺细胞的时间和空间分布特点。然后,通过注射他莫昔芬诱导3周龄Gli1-Cre ^ERT2/+;R26R ^tdTomato/+小鼠表达红色荧光蛋白tdTomato,对Gli1 ⁺细胞及其子代细胞（tdTomato ⁺细胞）进行动态追踪。结果 3周龄小鼠牙周膜内分布大量Gli1 ⁺细胞,随着年龄的增长,Gli1在牙周膜内的数量逐渐减少（P<0.05）。tdTomato ⁺细胞随着诱导时间的延长,数量逐渐增加（P<0.05）,且逐渐分化成熟为成纤维细胞、牙骨质细胞和骨细胞。结论 牙周膜内Gli1 ⁺细胞具有多向分化的潜能,是牙周组织发育过程中重要的细胞来源。

目的 研究口腔黏膜癌变中小分子锌指蛋白1（LMO1）在基因转录和蛋白水平的表达变化。方法 取本课题组前期4-硝基喹啉-N-氧化物（4NQO）饮水法构建鳞癌动物模型的49例样本进行苏木精-伊红（HE）染色,依据上皮异常增生程度确定实验组病理分级并确定实验分组;免疫组织化学染色定性确定LMO1的表达部位;实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）和Western blot检测5组样本中LMO1 mRNA和蛋白的表达。结果 HE染色确定对照组7例,轻度组6例,中度组11例,重度组9例,OSCC组16例。免疫组织化学染色检测可见,LMO1主要表达于细胞质,对照组、轻度组、中度组、重度组和OSCC组的阳性表达率分别为14.3%、33.3%、81.8%、88.9%、93.8%。RT-qPCR检测可见,对照组LMO1 mRNA的表达量最低,OSCC组最高,对照组与轻度组间mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）,其余各组组间两两比较,mRNA的表达差异均有统计学意义（P<0.05）。Western blot检测可见,随着上皮异常增生程度的加重,LMO1的蛋白表达量逐渐上升,在OSCC组中表达最高。结论 口腔黏膜癌变进程中,LMO1 mRNA和蛋白异常表达,且mRNA和蛋白表达量随上皮异常增生程度的加重而增加。

目的 观察长效沉默热休克蛋白（Hsp）27基因后头颈部鳞状细胞癌细胞生物学行为的改变。方法 实验分为3组：高滴度pLenti-shRNA-Hsp27慢病毒颗粒长效转染入UM-SCC-22B细胞为实验组（shHsp27组）,常规培养UM-SCC-22B细胞（ctrl组）为空白对照,UM-SCC-22B细胞转染pLenti-shRNA-ctrl慢病毒颗粒（shctrl组）为阴性对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测各组中Hsp27的表达,采用MTS细胞增殖实验、细胞划痕实验及Matrigel侵袭实验,观察各组Hsp27表达抑制后UM-SCC-22B细胞的增殖、迁移和侵袭能力的变化。结果 shHsp27组的Hsp27表达明显降低;MTS细胞增殖实验可见,细胞培养24、48 h后,shHsp27组的细胞增殖能力与ctrl组和shctrl组无明显差异;划痕实验表明,划痕产生72 h后,ctrl组细胞迁移能力为shHsp27组的4.38倍;Matrigel侵袭实验显示,ctrl组细胞的体外侵袭能力为shHsp27组的2.03倍。结论 长效转染慢病毒颗粒pLenti-shRNA-Hsp27能够高效、特异地沉默高转移潜能头颈部鳞状细胞癌细胞系UM-SCC-22B的Hsp27基因表达,并能显著抑制其体外侵袭和转移能力。

目的 对5条目口腔健康影响程度量表（OHIP-5）进行信度和效度评价。方法 按照国际生活质量量表准则,形成OHIP-5中文版,该量表包括5个条目。将OHIP-5中文版应用于就诊的患者,最终对调查结果进行统计学分析。采用内部一致性信度、重测信度对量表的信度进行考评;采用结构效度和收敛效度对量表的效度进行评价。结果 共回收有效问卷556份。量表总的克朗巴赫α系数为0.868,重测信度系数为0.831。经过验证性因子分析,修正模型的主要指标中,卡方/自由度=2.419,拟合指数=0.995,调整拟合指数=0.960,标准拟合指数=0.996,增量拟合指数=0.997,塔克-刘易斯指数=0.985,比较拟合指数=0.997,误差平方根近似值=0.070,均达到模型拟合标准。量表总分的Spearman’s等级相关系数为0.674。结论 OHIP-5中文版通过严格的性能测试,信度和效度良好,可在临床研究及流行病学调查中进一步推广应用。

目的 收集腭裂患者语音样本,统一进行归类标注、分级、整理后建立汉语普通话腭裂语音数据库,对于高鼻音乃至腭裂语音的诊断、临床教学、腭裂专业语音师的规范培训以及腭裂语音相关的科研工作建立基础。方法 收集2016年5月—2018年3月四川大学华西口腔医院语音治疗中心的患者与志愿者共768人,按照汉语普通话标准评估材料,收集语音样本,对所有的语音样本进行切分和按照高鼻音等级分类,整理后放入四川大学华西口腔医院唇腭裂生物信息数据库平台。结果 数据库纳入被采集者共768人,其中儿童456人（男227,女229）,成人312人（其中男178,女134）,正常共鸣369人,轻度高鼻音155人,中度高鼻音102人,重度高鼻音142人。包括64 512个词语、24 576个音素、7 680个数字,完成汉语普通话语音高鼻音数据库的搭建。结论 本研究首次建立了针对汉语普通话腭裂高鼻音数据库,已经为多项语音信号研究提供了源数据,并投入临床教学,未来对于汉语普通话腭裂患者的诊断教学以及相关科研活动有着重要的帮助和指导作用。

目的 评估不同表面处理对纳米复合陶瓷与树脂水门汀剪切粘接强度的影响。方法 将纳米复合陶瓷用计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）技术切割成大小为10 mm×10 mm×3 mm的试件150块,并根据表面处理方法不同将试件按随机数字表的方法随机分为5组（n=30）：对照组、喷砂组、喷砂+硅烷组、酸蚀组和酸蚀+硅烷组。各组试件经过相应表面处理后,使用Single Bond Universal通用粘接剂+RelyX ^TM Ultimate Cliker ^TM树脂水门汀将树脂试件粘接于纳米复合陶瓷试件上,37 ℃蒸馏水中水浴24 h和30 d,万能试验机进行剪切粘接强度测试。结果 不同表面处理方法、不同的水浴时间都会影响到剪切粘接强度。喷砂+硅烷组的剪切粘接强度最大,与其他各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组和酸蚀组间差异无统计学意义,但两组与其他组间差异具有统计学意义（P<0.05）;喷砂组和酸蚀+硅烷组之间差异无统计学意义（P>0.05）,但两组与其他组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 喷砂、喷砂+硅烷、酸蚀+硅烷对纳米复合陶瓷表面处理,均可提高其与树脂水门汀的剪切粘接强度,喷砂+硅烷处理后剪切粘接强度最佳。

目的 研究IRS和根管治疗并发症微处理（MR&R）系统分离器械提取装置以及改良微套管的MR&R系统,对不同暴露长度的分离器械模型的提取效果。方法 通过建立断面平台模型,制作不锈钢器械实验组和镍钛器械实验组共23种分离器械模型,使用IRS和MR&R系统及改良微套管的MR&R系统分别提取这些分离器械,每种器械提取3次,使用卡方检验分析其提取效果的差异。结果 当分离器械暴露为0.50 mm时,使用改良微套管的MR&R系统提取效果显著优于IRS及MR&R系统（P<0.001）;当分离器械暴露为1.00 mm时,提取镍钛分离器械时,2种MR&R系统提取效果显著优于IRS系统（P<0.01）;当分离器械暴露为1.50 mm以上时,三者无差异。结论 对暴露长度较短的分离器械,MR&R系统提取效果好,改良微套管的MR&R系统提取分离器械的成功率更高。

目的 探索华西Sommerlad-Furlow （SF）腭裂修复术后的腭瘘发生率及影响因素。方法 随访四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2017年4—12月的385例一期腭裂病例,观察华西SF腭裂修复术后的腭瘘率,并分析可能影响伤口愈合的因素,包括性别、体重、手术年龄、裂隙类型、手术医生资历、术前白细胞计数、术前是否预防性使用抗生素、术后体温。结果 采用华西SF腭裂修复术的总瘘孔率为3.9%（15/385）;在15例腭瘘患者中,1例瘘孔位于牙槽近硬腭,12例位于硬腭,2例位于硬软腭交界。腭瘘的发生与性别、体重、手术年龄、术前是否预防性使用抗生素、术前白细胞计数、术后体温均无关（P>0.05）。在手术医生资历这一影响因素中,正高级职称（3.03%）与副高级职称（2.23%）的瘘孔率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,但中级职称的瘘孔率为14.29%,明显高于正高级职称和副高级职称（P<0.05）。双侧完全性腭裂的瘘孔率（20.6%）大于单侧完全性腭裂（3.6%）及硬软腭裂（2.6%）（P<0.05）。结论 华西SF腭裂修复术不做松弛切口,可避免上颌骨的生长抑制,同时并未增加腭裂术后的瘘孔率,其瘘孔发生率与患儿性别、体重、手术年龄、术前是否预防性使用抗生素、术前感染、术后体温等因素关联不大,与术者的年资和腭裂的不同类型有一定相关性。

目的 研究数字化导板应用于前牙美学区种植修复的精确度。方法 选择50例需接受上前牙种植修复的患者为研究对象,随机分为2组,每组25例,分别实施常规种植修复（对照组,45枚种植体）和数字化导板辅助种植修复（试验组,51枚种植体）,术后测量2组植入体术前虚拟设计位置与实际植入位置的颈部距离、根尖部距离、深度和角度偏差。在全瓷冠修复完成后1周（基线）、6个月和1年,观察2组患者术后种植体的临床修复疗效,采用红白美学评分[包括红美学分数（PES）和白美学分数（WES）]评价软组织及牙冠修复的美学效果。结果 50例患者的96颗种植体术后均取得了良好的骨结合。试验组种植体植入位置的各项偏差均小于对照组（P<0.05）;修复完成后1周、6个月和1年,试验组的PES及WES均高于对照组（P<0.05）。结论 数字化导板辅助种植修复技术可以提高种植体三维位置的准确性和前牙美学区的修复效果。

目的 通过RNA干扰沉默法尼基转移酶（FTase）,探讨沉默FTase对舌鳞状细胞癌迁移和侵袭的影响及其相关机制。方法 针对FTase设计并构建3条小干扰RNA（siRNA）,转染人舌鳞状细胞癌CAL27和SCC-4细胞（实验组）,同时设置阴性对照组（转染NC-siRNA）和空白对照组（不转染siRNA）。应用实时荧光定量PCR检测各组细胞FTase、HRAS的mRNA表达,根据FTase mRNA的表达量,选取沉默效率最高的FTase-siRNA转染组作为进一步研究的实验组。蛋白质免疫印迹法检测各组细胞FTase、HRAS、p65、p-p65(S536)、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达,Transwell侵袭实验和细胞划痕实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力。结果 与阴性对照组和空白对照组相比,实验组FTase的mRNA和蛋白表达下降（P<0.05）,HRAS的mRNA和蛋白表达无明显变化（P>0.05）,p-p65(S536)、MMP-9、HIF-1α、VEGF蛋白表达下降（P<0.05）,p65蛋白表达无明显变化（P>0.05）;实验组的细胞侵袭和迁移能力降低（P<0.05）。结论 体外沉默舌鳞状细胞癌细胞FTase,可以抑制细胞体外迁移和侵袭能力,为FTase可能作为舌癌治疗的分子靶点提供了一定的理论和实验依据。

目的 探讨miR-204-5p对溴结构域蛋白（BRD）4的靶向作用机制以及对舌鳞状细胞癌SCC25细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测舌鳞状细胞癌组织以及不同细胞株系间的miR-204-5p和BRD4 mRNA的表达水平;miR-204-5p转染SCC25细胞后,细胞计数试剂盒（CCK）8法检测其对细胞增殖的影响,Transwell小室法检测miR-204-5p对SCC25迁移和侵袭的影响;使用TargetScan和荧光素酶实验分析并验证miR-204-5p与BRD4的靶向调控关系;RT-qPCR和Western blot检测miR-204-5p模拟物和抑制剂对BRD4表达水平的影响;Transwell小室法和CCK8法检测miR-204-5p调控BRD4对SCC25增殖和迁移侵袭的影响。结果 miR-204-5p在舌鳞状细胞癌组织和SCC25细胞中表达下调,BRD4在舌鳞状细胞癌组织和SCC25细胞中表达上调;提高miR-204-5p表达量抑制SCC25细胞的增殖、迁移和侵袭;TargetScan和荧光素酶实验证实miR-204-5p与BRD4具有靶向负调控关系;miR-204-5p模拟物抑制BRD4表达,miR-204-5p抑制剂促进BRD4表达上调;当在SCC25细胞中同时过表达miR-204-5p和BRD4时,BRD4能够回补miR-204-5p对SCC25细胞的抑制作用。结论 miR-204-5p能够通过靶向负调控BRD4抑制舌鳞状细胞癌SCC25细胞的增殖、迁移和侵袭。

外泌体是来自细胞内并通过多囊泡体与质膜融合后释放到细胞外环境的囊泡,直径为40~100 nm。外泌体富含多种生物活性物质,是细胞间信号传递、相互作用的重要物质载体,在组织修复及再生过程中发挥着重要作用。众多的研究表明,细胞分泌的外泌体具有调节免疫、促进细胞增殖分化、促进骨及血管再生的作用,在骨组织工程中发挥着越来越重要的作用。本综述分析骨环境中不同细胞来源的外泌体特征及生物学性能,总结其在骨缺损修复中的研究进展,并探讨其在骨组织工程中应用所面临的挑战及未来发展方向。

口腔黏膜癌前病变和口腔癌是发展中国家的常见疾病尤其是在南亚地区,其癌变机制尚不明确,目前缺乏有效防治措施,因此口腔黏膜癌前病变及口腔癌动物模型建立显得尤为重要。本文结合相关研究,就近年来口腔黏膜癌前病变及口腔癌动物模型建立方法的进展作一综述。

乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓炎及乳牙根尖周炎的一种常规治疗方法,其过程包含完善的根管预备、根管消毒和根管充填,以去除感染,控制炎症,消除疼痛,防止对继承恒牙产生病理性影响,延长患牙的保存时间。本文通过回顾乳牙根管治疗的研究历史,总结了乳牙根管解剖学形态、根管预备、根管消毒、根管充填及抗生素应用等乳牙根管治疗相关方面研究的新进展。

种植体周围骨结合是口腔种植重要的生物学基础。影响种植体骨结合的因素繁多,包括手术因素、种植体因素、患者自身因素等,其中应用系统性药物以改善种植体骨结合的相关研究已经成为当今的研究热点。本文基于动物实验研究,对系统性药物影响种植体骨结合的作用进行综述,以期为改善种植体骨结合提供可供选择的高效安全的系统性药物,为后期临床试验的开展奠定基础。

促红细胞生成素肝细胞激酶受体及其膜结合配体（Eph/ephrin）可以通过细胞与细胞间短距离的信号传导,参与调节生长发育,促进疾病发生发展的各个过程。研究Eph/ephrin与口腔相关疾病的机制可以为口腔疾病的治疗提供新的思路。近年来,针对Eph/ephrin通路调控口腔相关疾病,尤其是在牙周疾病防治、正畸骨改建以及口腔肿瘤的生物学治疗领域的研究逐渐深入,本文即对这3个方面的研究进展进行综述。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症在临床上以颅骨多见,较少发生于下颌骨。本文报道1例下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症,并结合文献探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、临床病理表现、诊断及治疗。

分支形态的形成对于保证器官可以在有限的体积内获得最有效的功能形态具有重要意义。下颌下腺是研究器官分支形态发生过程的重要模型,在小鼠胚胎中获取下颌下腺组织进行体外器官培养是一种重要的研究方法。本文介绍了一种改良的小鼠胚胎下颌下腺获取方法,并将整个获取及建立体外器官培养流程作以简介,以对其在体内发育过程中的分支形态发生过程进行更好体外的模拟,从而能够更好地开展相关研究。