混合牙列期间隙管理的专家共识

doi:10.7518/hxkq.2022.03.003

华西口腔医学杂志 ›› 2022, Vol. 40 ›› Issue (3): 264-270.doi: 10.7518/hxkq.2022.03.003

混合牙列期间隙管理的专家共识

郭维华¹(), 汪俊², 陈旭³, 王小竞⁴, 赵玮⁵, 宋光泰⁶, 吴礼安⁴, 蒋备战⁷, 张琼¹, 王军⁸, 李宇⁸, 赵宁⁹, 谭家莉¹⁰, 李煌¹¹, 舒睿¹, 周陈晨¹, 傅蕾¹², 陈学鹏¹³, 邹静¹()

^1.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科，成都 610041
^2.上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科上海交通大学口腔医学院国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室，上海 200011
^3.中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科，辽宁省口腔疾病重点实验室，沈阳 110002
^4.第四军医大学口腔医院儿童口腔科军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心，西安 710032
^5.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科，广东省口腔医学重点实验室，广州 510055
^6.武汉大学口腔医院儿童口腔科，湖北省口腔基础医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地，口腔生物医学教育部重点实验室（武汉大学），武汉 430000
^7.同济大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科，上海 200010
^8.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科，成都 610041
^9.上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科上海交通大学口腔医学院国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室，上海 200011
^10.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院正畸科，广东省口腔医学重点实验室，广州 510055
^11.南京大学医学院附属口腔医院正畸科，南京 210008
^12.南昌市第一医院口腔科，南昌 330008
^13.浙江大学医学院附属口腔医院正畸科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院，杭州 310006

收稿日期:2022-03-07 修回日期:2022-04-28 出版日期:2022-06-01 发布日期:2022-06-01
通讯作者: 邹静 E-mail:guoweihua943019@163.com;zoujing@scu.edu.cn
作者简介:郭维华，教授，博士，E-mail：guoweihua943019@163.com|郭维华，教授，博士，E-mail：guoweihua943019@163.com ·专家简介·郭维华，口腔医学博士，四川大学华西口腔医（学）院教授，博士研究生导师，儿童口腔早期矫治专科二级专家，美国哥伦比亚大学牙学院Research Scientist，教育部新世纪优秀人才，四川省科技创新人才，国际牙医师学院院士，四川省首批“天府学者”特聘教授，四川省卫生医疗技术学术带头人（口腔正畸学），高等学校科学研究优秀成果奖评审专家，国家医疗器械技术评审专家。《华西口腔医学杂志》常务编委，中华口腔医学会儿童口腔专业委员会常务委员，中华口腔医学会口腔生物专委会委员，中国医院协会口腔医院分会委员，中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会委员，中华医学会骨科学分会青年委员会骨再生医学委员，中国整形美容协会干细胞研究与应用分会常务理事，四川省妇幼协会口腔医学分会首任主任委员，四川省医师协会常务理事，四川省医学会常务理事，中国致公党四川省委医药卫生委员会副主任，国际华人骨研学会终身会员。口腔再生医学国家地方联合工程实验室副主任，获省科技进步奖（自然科学类）一、二等奖各1 项，发表SCI 论文84 篇，以第一/通讯作者发表54 篇，H指数28。主/参编专著6 部，其中4 部为全国高等院校本科生、研究生规划教材。获国家发明专利授权9 项，全部成功转化，孵化企业1 个。主持国家国际合作项目、国家自然科学基金等各类项目21 项。培养博士生25 名、硕士生35 名。|邹静，教授，博士，E-mail：zoujing@scu.edu.cn ·专家简介·邹静，口腔医学博士，四川大学华西口腔医（学）院教授/主任医师，博士研究生导师，儿童口腔科主任、一级临床专家。擅长儿童口腔健康管理，儿童龋病的综合防治。现任中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员，中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会副主任委员，儿童口腔国家临床重点专科负责人。国际牙医师学院院士，四川省有突出贡献中青年专家，四川省卫健委学术技术带头人。《华西口腔医学杂志》、《中华口腔医学杂志》、《国际口腔医学杂志》、《上海口腔医学》、《口腔疾病防治》编委，主笔国家及行业标准6 项；以第一负责人的“儿童龋病的病因及防治新技术研究”成果获中华医学科技奖三等奖，”儿童口腔疾病防治的基础及临床研究”成果获四川省科技进步奖三等奖及成都市科技进步奖三等奖；担任负责人的《儿童口腔医学（全英文）》课程获教育部本科一流线下课程。担任国家卫健委“十二五”、“十三五”规划教材、全国高等学校教材《儿童口腔医学》副主编，《儿童口腔科诊疗与操作常规》、Pre-clinic Training Guide onPediatric Dentistry 主编，以及《全国高级卫生专业技术资格考试习题集》副主编。以第一作者或通讯作者发表SCI 及中文核心期刊论文130 余篇，出版《现代龋病学》等学术专著25 部。

Experts’ consensus on space management of mixed dentition

Guo Weihua¹(), Wang Jun², Chen Xu³, Wang Xiaojing⁴, Zhao Wei⁵, Song Guangtai⁶, Wu Li’an⁴, Jiang Beizhan⁷, Zhang Qiong¹, Wang Jun⁸, Li Yu⁸, Zhao Ning⁹, Tan Jiali¹⁰, Li Huang¹¹, Shu Rui¹, Zhou Chenchen¹, Fu Lei¹², Chen Xuepeng¹³, Zou Jing¹()

^1.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Pediatric Dentistry, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^2.Dept. of Pediatric Dentistry, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine & College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University, National Clinical Research Center for Oral Diseases & Shanghai Key Laboratory of Stomatology, Shanghai 200011, China
^3.Dept. of Pediatric Dentistry, School and Hospital of Stomatology, China Medical University & Liaoning Province Key Laboratory of Oral Disease, Shenyang 110002, China
^4.Dept. of Pediatric Dentistry, School of Stomatology, The Fourth Military Medical University, State Key Laboratory of Military Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Shaanxi Provincial Clinical Research Center for Oral Diseases, Xi’an 710032, China
^5.Dept. of Pediatric Dentistry, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
^6.Dept. of Pediatric Dentistry, School and Hospital of Stomatology, Wuhan University & State Key Laboratory Breeding Base of Basic Science of Stomatology, Hubei Province & Key Laboratory of Oral Biomedicine (Wuhan University), Ministry of Education, Wuhan 430000, China
^7.Dept. of Pediatric Dentistry, The Affiliated Stomatology Hospital of Tongji University, Shanghai 200010, China
^8.State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^9.Dept. of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine & College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University, National Clinical Research Center for Oral Diseases & Shanghai Key Laboratory of Stomatology, Shanghai 200011, China
^10.Dept. of Orthodontics, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
^11.Dept. of Orthodontics, Nanjing Stomatological Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing 210008, China
^12.Dept. of Stomatology, The First Hospital of Nanchang, Nanchang 330008, China
^13.Dept. of Orthodontics, Stomatology Hospital, School of Stomatology, Zhejiang University School of Medicine & Clinical Research Center for Oral Diseases of Zhejiang Provincial & Key Laboratory of Oral Biomedical Research of Zhejiang Province, Cancer Center of Zhejiang University, Hangzhou 310006, China

Received:2022-03-07 Revised:2022-04-28 Online:2022-06-01 Published:2022-06-01
Contact: Zou Jing E-mail:guoweihua943019@163.com;zoujing@scu.edu.cn

摘要/Abstract

摘要：

混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期，生物学过程复杂多变，伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换，对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错𬌗畸形的发生、发展，甚至影响𬌗、颌及面的正常生长发育。因此，混合牙列期的间隙管理是预防、降低错𬌗畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析，以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。

关键词: 混合牙列, 错𬌗畸形, 间隙管理, 早期矫治, 专家共识

Abstract:

The mixed dentition stage is the period between primary and permanent dentition. The following biological processes are complicated and variable: jaw growth, development of inherited permanent teeth embryo, physiological absorption of primary teeth, restoration of surrounding alveolar bones, and growth and function establishment of soft tissues. For the normal development of the jaw, the establishment of the good occlusion relationship, development, and function of soft tissue is very important, whether or not the primary teeth are normally replaced by the permanent teeth in the mixed dentition stage. The eruption space is linked to the normal replacement of primary and permanent teeth. The presence of a mixed dentition space results in the incidence and progression of malocclusion and impacts the normal growth and development of the occlusion, jaw, and face. Space management in the mixed dentition stage is a crucial means to prevent and reduce malocclusion. The following were discussed and analyzed: the possible space problems, why the size of the space was affected, the content that needs to be assessed, and the methods of space management in the mixed dentition that can be used to unify and standardize the management of mixed dentition. This paper was developed to serve as a guide for regulated space management during the mixed dentition period.

Key words: mixed dentition, malocclusion, space management, early treatment, expert consensus

中图分类号:

R 783.5

郭维华, 汪俊, 陈旭, 王小竞, 赵玮, 宋光泰, 吴礼安, 蒋备战, 张琼, 王军, 李宇, 赵宁, 谭家莉, 李煌, 舒睿, 周陈晨, 傅蕾, 陈学鹏, 邹静. 混合牙列期间隙管理的专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 264-270.

Guo Weihua, Wang Jun, Chen Xu, Wang Xiaojing, Zhao Wei, Song Guangtai, Wu Li’an, Jiang Beizhan, Zhang Qiong, Wang Jun, Li Yu, Zhao Ning, Tan Jiali, Li Huang, Shu Rui, Zhou Chenchen, Fu Lei, Chen Xuepeng, Zou Jing. Experts’ consensus on space management of mixed dentition[J]. West China Journal of Stomatology, 2022, 40(3): 264-270.

参考文献 19

1	Bahreman A. Early-age orthodontic treatment[M]. Berlin: Quintessence, 2013: 69-80.
2	葛立宏, 邹静, 秦满. 儿童口腔医学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 181-182.
	Ge LH, Zou J, Qin M. Pediatric dentistry[M]. 5th ed. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2020: 181-182.
3	赵志河, 周彦恒, 白玉兴. 口腔正畸学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 30-33.
	Zhao ZH, Zhou YH, Bai YX. Orthodontics[M]. 7th ed. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2020: 30-33.
4	Dean JA, Avery DR, McDonald RE, et al. McDonald and Avery’s dentistry for the child and adolescent[M]. 9th ed. St. Louis: Mosby Inc, 2011: 417-430.
5	Alnahwi HH, Donly KJ, Contreras CI. Space loss following premature loss of primary second molars[J]. Gen Dent, 2015, 63(6): e1-e4.
6	Alexander SA, MaAskari, Lewis P. The premature loss of primary first molars: space loss to molar occlusal relationships and facial patterns[J]. Angle Orthod, 2015, 85(2): 218-223.
7	Ngan P, Alkire RG, Fields H. Management of space problems in the primary and mixed dentitions[J]. J Am Dent Assoc, 1999, 130(9): 1330-1339.
8	Ahuja V, Thosar NR, Shrivastav S, et al. Effect of lingual arch space maintainer on the position of mandibular molars and incisors in the vertical direction during the resolution of mandibular incisors crowding: a systematic review of clinical trials in humans[J]. Int J Clin Pediatr Dent, 2021, 14(): S76-S81.
9	Kupietzky A, Tal E. The transpalatal arch: an alternative to the Nance appliance for space maintenance[J]. Pediatr Dent, 2007, 29(3): 235-238.
10	Martín-Vacas A, Caleya AM, Gallardo NE. Comparative analysis of space maintenance using transpalatal arch and nance button[J]. J Clin Pediatr Dent, 2021, 45(2): 129-134.
11	Hakim MAA, Khatab NMA, Mohamed KMG, et al. A comparative three-dimensional finite element study of two space regainers in the mixed dentition stage[J]. Eur J Dent, 2020, 14(1): 107-114.
12	李小兵. 当代儿童正畸矫治经典应用[M]. 成都: 四川大学出版社, 2021: 447-465.
	Li XB. Contemporary principles of orthodontic appliance therapy for children[M]. Chengdu: Sichuan University Press, 2021: 447-465.
13	de Almeida AM, Ozawa TO, de Medeiros Alves AC, et al. Slow versus rapid maxillary expansion in bilateral cleft lip and palate: a CBCT randomized clinical trial[J]. Clin Oral Investig, 2017, 21(5): 1789-1799.
14	陈扬熙. 口腔正畸学: 基础、技术与临床[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 559-563.
	Chen YX. Orthodontics foundation, technology and clinical[M]. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2012: 559-563.
15	da S Pereira J, Jacob HB, Locks A, et al. Evaluation of the rapid and slow maxillary expansion using cone-beam computed tomography: a randomized clinical trial[J]. Dent Press J Orthod, 2017, 22(2): 61-68.
16	Turner S, Harrison JE, Sharif FN, et al. Orthodontic treatment for crowded teeth in children[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2021, 12(12): CD003453.
17	Quinzi V, Mummolo S, Bertolazzi F, et al. Comparison of mandibular arch expansion by the Schwartz appliance using two activation protocols: a preliminary retrospective clinical study[J]. J Funct Morphol Kinesiol, 2020, 5(3): 61.
18	Nakhjavani YB, Nakhjavani FB, Jafari A. Mesial stripping of mandibular deciduous canines for correction of permanent lateral incisors[J]. Int J Clin Pediatr Dent, 2017, 10(3): 229-233.
19	Lopes BK, Scheicher GV, Matsumoto MA, et al. Rapid palatal expansion and utilization of E-space in mixed dentition: mechanics that helps in the corrective orthodontic treatment[J]. Int J Clin Pediatr Dent, 2021, 14(1): 133-139.

[1]	陈芸梅, 刘艳, 黄秋雨, 罗姜, 吴红梅, 王烨华, 吴玲, 李秀娥, 毕小琴. 周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(6): 613-621.
[2]	李雨霖, 徐静晨, 蒋晓鸽, 陈嵩. Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错患者髁突影响的Meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(4): 463-470.
[3]	余磊, 李紫薇, 康芙嘉, 王宋庆, 谢尊玄, 朱宪春. 隐形功能矫治器对比传统功能矫治器前导下颌治疗骨性Ⅱ类错畸形患者疗效的meta分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2023, 41(3): 305-314.
[4]	刘磊, 向中正, 李一, 郭伟, 杨凯, 王军, 孙志军, 任国欣, 张建国, 孙沫逸, 冉伟, 黄桂林, 唐瞻贵, 李龙江. 头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(6): 619-628.
[5]	李煌, 武秀萍, 黄兰, 徐晓梅, 康娜, 韩向龙, 李宇, 赵宁, 江凌勇, 谢贤聚, 郭杰, 李志华, 莫水学, 刘楚峰, 胡江天, 施洁珺, 曹猛, 胡炜, 曹阳, 宋锦璘, 汤旭娜, 白丁. 正畸根尖区牙根外吸收的风险因素及其临床处理建议的专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(6): 629-637.
[6]	张琼, 汪俊, 夏斌, 赵玮, 陈旭, 蒋备战, 黄洋, 吴礼安, 袁国华, 邹静. 低龄儿童龋的临床管理专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(5): 495-503.
[7]	吴佳奇, 陈露祎, 李媛媛, 罗俊. 功能矫形结合差动力技术治疗下颌严重后缩伴生长激素缺乏症1例[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(5): 597-605.
[8]	祝颂松, 王旭东, 杨学文, 王晓霞, 田磊, 刘曙光, 郑广森, 唐正龙, 吴国民, 李志勇, 白晓峰, 黄旋平, 黄立, 习伟宏, 朱耀旻. 下颌支矢状骨劈开术并发症防治的专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 247-254.
[9]	潘剑, 薛洋, 赵吉宏, 周青, 邹多宏, 陈松龄, 韩冰, 崔念晖, 刘显, 王了, 胡开进. 口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2022, 40(3): 255-263.
[10]	李小兵, 叶全富, 贺红, 卢海平, 朱敏, 姜若萍, 邹淑娟, 韩向龙, 周力, 陈柯, 袁晓, 张军梅, 谭理军, 尹畅, 贺周, 李昂, 程斌, 阮文华, 黄芳, 刘娟, 马兰, 邹蕊, 杨芳, 张卫兵, 田玉楼, 蒋备战, 邵林琴, 黄洋, 唐丽琴, 高黎, 周陈晨. 中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(4): 369-376.
[11]	张东升, 郑家伟, 张陈平, 蔡志刚, 李龙江, 廖贵清, 尚政军, 孙沫逸, 韩正学, 尚伟, 孟箭, 龚忠诚, 黄圣运. 口腔癌合并全身系统性疾病患者的多学科协作诊疗模式专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(6): 603-615.
[12]	郭彪, 路荣建. 口腔矫治器治疗不同垂直骨面型的骨性Ⅱ类错畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道形态变化的锥形束CT分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(4): 419-424.
[13]	许提提,曾利伟,闻健琼,万莉,欧晓艳. 江西省5 387名12~14岁青少年错畸形流行病学调查分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2019, 37(5): 541-546.
[14]	周力,王艳民,张澜,姚洁. 隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错畸形[J]. 华西口腔医学杂志, 2019, 37(3): 236-241.
[15]	石冰, 傅豫川, 尹宁北, 黄洪章, 刘建华, 陈仁吉, 朱洪平, 刘强, 黄永清, 任战平, 鲁勇, 肖文林, 宋庆高, 李万山, 李盛, 王洪涛, 张浚睿, 蒋莉萍, 马利, 王玲, 何等旗. 唇腭裂序列治疗与关键技术的应用[J]. 华西口腔医学杂志, 2017, 35(1): 8-17.

混合牙列期间隙管理的专家共识

Experts’ consensus on space management of mixed dentition

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