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当期目录
2013年 第31卷 第3期 刊出日期:2013-06-01
  • 专家论坛
    根管感染控制的难点和三维根管预备现代理念
    凌均棨
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  221-224.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.001
    摘要 ( 1854 )   HTML ( 23 )   PDF (167KB) ( 1520 )   收藏
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    根管预备是根管治疗术成功与否的关键步骤。由于根管解剖结构的复杂性和根管感染的特殊性,现有根管预备器械和技术难以达到理想的根管成形及清理效果。笔者就根管治疗中感染控制的难点、三维根管预备现代理念及其质量控制与评估作一述评。

    基础研究
    尼古丁对大鼠不同部位骨钙磷含量和碱性磷酸酶活性的差异影响
    赵海霞 马肃 陈力 刘培红 徐晶 侯琳 陈蕊 秦春林
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  225-227.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.002
    摘要 ( 1598 )   HTML ( 15 )   PDF (330KB) ( 579 )   收藏
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    目的  分析尼古丁对大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量以及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法  将20只5周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组每天腹腔注射尼古丁0.73 mg•kg-1,对照组腹腔注射等量生理盐水,3个月后处死取材。浓酸消化法检测牙槽骨和颌骨内钙磷含量,改良Reddi法检测牙槽骨和颌骨内ALP活性。采用SPSS 16.0统计软件分别行独立样本的t检验。结果  与对照组相比较,实验组牙槽骨内和颌骨内钙磷含量均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);ALP活性无明显变化(P>0.05)。实验组中牙槽骨与颌骨比较,骨钙磷含量和ALP活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论  尼古丁下调大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量,对ALP活性的影响不明显。

    自锁托槽与传统托槽对牙周指数和牙龈卟啉单胞菌影响的对比研究
    石晶 刘昱新 侯景秋 闫征斌 彭惠 常星
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  228-231.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.003
    摘要 ( 1349 )   HTML ( 3 )   PDF (269KB) ( 744 )   收藏
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    目的  对比正畸患者粘接自锁托槽与传统托槽后牙周指数和牙龈卟啉单胞菌的变化。方法  将正畸患者30例按托槽类型分为2组,每组15例。试验组粘接Clippy自锁托槽,对照组粘接O-PAK传统直丝弓托槽。分别在矫治器戴入前,戴入后第1、3个月检查牙周临床指标(包括菌斑指数、牙龈指数、探诊深度),同时采集龈下菌斑样本,利用实时荧光定量聚合酶链反应检测样本中牙龈卟啉单胞菌和总细菌的数量,计算出牙龈卟啉单胞菌的构成比。结果  治疗前试验组与对照组牙周指数、牙龈卟啉单胞菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗中,2组牙周指数、牙龈卟啉单胞菌构成比均随时间延长而升高(P<0.05);试验组在粘接矫治器后第1、3个月,牙周指数、牙龈卟啉单胞菌构成比均低于对照组(P<0.05)。结论  与传统托槽对比,自锁托槽更利于口腔卫生维护,但仍会对口腔卫生造成不利影响。

    根管充填后牙根抗折强度的研究
    窦磊 叶玲 谭红 陈巧
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  232-234.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.004
    摘要 ( 1386 )   HTML ( 10 )   PDF (144KB) ( 778 )   收藏
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    目的  比较3种不同的根管充填技术对根管充填后牙根抗折强度的影响。方法  40颗完整的离体单根管恒牙经根管预备后随机分成4组,3个实验组分别采用冷牙胶侧压充填、热牙胶垂直加压充填、单尖充填法充填,对照组不予充填。将标本用万能实验机垂直加载直至标本发生纵裂,记录牙根纵裂时的最大抗压载荷和纵裂的类型。结果  3个实验组的平均抗压载荷值分别为(210.04±64.57)、(232.55±50.74)、(216.80±78.03) N,对照组为(179.93±34.03) N;3个实验组之间、实验组与对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。85.0%的牙根纵裂发生于颊舌方向。结论  3种根管充填技术产生的楔力不会降低牙根的最大抗压载荷,3种充填技术对牙根抗折强度的影响无明显区别。

    不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响
    赵耀 童徐 刘嘉俊 浩志超 孟玉坤
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  235-236.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.005
    摘要 ( 1370 )   HTML ( 3 )   PDF (142KB) ( 555 )   收藏
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    目的  探讨不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响。方法  自制牙科银钯铸造合金,用牙科标准铸造程序制作合金试件。试件加热到900 ℃后冰水中淬火作软化热处理,然后分组分别进行硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理,以软化热处理组作为对照组。测试经不同热处理后合金的显微硬度,进行统计学分析。结果  与对照组相比,硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理均提高了合金的显微硬度,硬化热处理组提高了129%,深冷处理组提高了13%,硬化热处理并深冷处理组提高了141%。结论  硬化热处理和深冷处理均可以提高合金的显微硬度,而硬化热处理的提高更为明显;当硬化热处理和深冷处理联合应用时,二者对合金硬度的提高可产生累加效应。

    细胞角蛋白19和间隙连接蛋白43在4-亚基硝氧喹啉诱发大鼠舌黏膜癌变过程中表达的研究
    冯燕 康晓洁 黎春晖 聂敏海
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  237-241.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.006
    摘要 ( 1449 )   HTML ( 3 )   PDF (352KB) ( 581 )   收藏
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    目的  研究4-亚基硝氧喹啉(4NQO)诱发大鼠口腔黏膜癌变过程中细胞角蛋白19(CK19)和间隙连接蛋白43(Cx43)的表达,探讨口腔黏膜癌变过程中CK19与Cx43的相关性。方法  利用4NQO诱导SD大鼠的口腔黏膜癌变,运用免疫组织化学的方法检测CK19、Cx43在口腔黏膜癌变过程中各阶段的动态变化。结果  在大鼠正常舌黏膜组织中,CK19阳性染色的细胞散在分布于黏膜基底层;随着大鼠舌黏膜上皮异常增生程度的增加,CK19表达于黏膜基底上层;在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中,CK19阳性染色细胞分布在黏膜各层。CK19在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、OSCC组织中阳性表达率分别为30.00%、50.00%、58.33%、80.00%、91.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。在正常舌黏膜中Cx43蛋白主要表达于大鼠舌黏膜上皮细胞的细胞膜上,上皮的基底层、棘层和颗粒层呈阳性染色。随着大鼠舌黏膜上皮异常增生程度的增加,Cx43的表达明显下降。Cx43在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、OSCC组织中阳性表达率分别为100.00%、85.71%、66.67%、40.00%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  在大鼠舌黏膜癌变过程中,CK19蛋白表达水平随病变程度加重显著升高,提示CK19与口腔上皮细胞的癌变有关;Cx43蛋白表达水平随病变程度加重显著下降,Cx43表达下降是口腔黏膜癌变的早期事件。CK19与Cx43蛋白表达呈负相关,CK19和Cx43的联合检测对OSCC的早期诊断有重要的作用,有利于提高OSCC早期诊断的灵敏度和特异性。

    4种牙科金属材料对成纤维细胞L929凋亡相关基因及蛋白表达的影响
    孟贺 丁洁 李任 梁锐英 吴文慧
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  242-246.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.007
    摘要 ( 1209 )   HTML ( 4 )   PDF (457KB) ( 826 )   收藏
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    目的  研究4种不同牙科金属材料(金合金、银钯合金、钴铬合金、镍铬合金)浸提液对小鼠成纤维细胞L929凋亡相关基因及蛋白表达的影响。方法  以金合金(A组)、银钯合金(B组)、钴铬合金(C组)、镍铬合金(D组)的浸提液体外培养小鼠成纤维细胞L929,并以含10%胎牛血清的RPMI1640培养基作为阴性对照(E组)。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了4种牙科金属材料浸提液对L929细胞凋亡相关基因caspase-3、8、9 mRNA和蛋白表达的影响。结果  4种牙科金属材料浸提液培养小鼠L929细胞48 h后,除A组与E组间差异无统计学意义外,各组间caspase-3 mRNA及caspase-9 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。各组间caspase-8 mRNA差异无统计学意义。除A组与C组、B组与D组间差异无统计学意义外,caspase-3及caspase-9蛋白表达差异有统计学意义,各组间caspase-8蛋白差异无统计学意义。结论  4种牙科金属材料,除金合金外,均诱导小鼠成纤维细胞L929凋亡相关基因表达增加,金属离子可能通过线粒体通路诱导细胞凋亡。

    骨形态发生蛋白-2基因修饰骨髓间充质干细胞复合对氧化聚乙烯和聚丙烯共聚物移植促进兔下颌骨牵张成骨的实验研究
    周诺 黄旋平 江献芳 宋继传 李华 谢庆条
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  247-252.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.008
    摘要 ( 1393 )   HTML ( 4 )   PDF (729KB) ( 732 )   收藏
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    目的  探讨人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因修饰骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合可注射骨组织工程支架材料对氧化聚乙烯和聚丙烯共聚物(Pluronic F-127)移植对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用。方法  将48只新西兰白兔随机分为4组,每组12只。建立下颌骨牵张成骨动物模型,固定期第2天A组于牵张间隙注射200 μL BMP-2基因修饰BMSCs与Pluronic F-127复合物;B组注射等量BMP-2基因修饰BMSCs液;C组注射等量BMSCs液;D组注射等量生理盐水。分别于固定2、6周时处死半数动物获取标本,通过X线片、组织切片及免疫组化观察骨质愈合改建情况。结果  通过X线片及免疫组化观察并经过统计软件分析,在固定2周和6周时,A组牵张区内骨密度和BMP-2蛋白的表达明显高于B、C、D组(P<0.01),B组明显高于C组和D组(P<0.01);C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组间隙内成骨质量好于C、D组,A组好于B组。结论  BMP-2基因修饰BMSCs复合可注射骨组织工程支架材料Pluronic F-127移植能有效促进兔下颌骨牵张成骨新骨形成。

    临床研究
    右美托咪定和咪唑安定复合芬太尼用于清醒经鼻盲探气管插管的比较
    张霞 白晓峰 周青 张倩
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  253-256.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.009
    摘要 ( 1347 )   HTML ( 3 )   PDF (303KB) ( 615 )   收藏
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    目的  比较右美托咪定和咪唑安定复合芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的麻醉效果,以及对呼吸和循环的影响。方法  选择口腔颌面外科择期手术患者40例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,预测插管困难,全身麻醉诱导选择清醒经鼻盲探气管插管。随机分为实验组和对照组。实验组静脉输注右美托咪啶;对照组静脉一次性给予咪唑安定和芬太尼。记录各组在用药前的基础值(T1)、插管开始前即刻(T2)、插管开始后10 min(T3)、插管开始后20 min(T4)、插管完成后即刻(T5)时的Ramsay镇静评分值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。观测插管成功率、插管尝试次数、插管时间和并发症的发生情况。气管插管完成后对诱导效果进行评级。结果  实验组插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。实验组插管尝试次数明显低于对照组(P<0.05)。对照组中发生严重的恶心、呕吐、呛咳及术后咽喉不适的比例明显更高。对照组患者在T2时点RR较T1时点明显下降,插管中和插管后RR又显著增快;实验组患者RR和SpO2都无明显变化。与T1时点比较,对照组患者在T3、T4、T5时点MAP和HR明显增高(P<0.05)。实验组患者各时点MAP和HR无明显变化(P>0.05)。实验组Ramsay镇静评分值在插管过程中明显高于对照组(P<0.05)。结论  合理剂量右美托咪定比咪唑安定复合芬太尼能更安全、更有效地应用于清醒盲探气管插管。

    iRoot BP修复磨牙髓室底穿孔的研究
    王密 尹世海 王奇 高云松 王雅玲 张磊
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  257-259.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.010
    摘要 ( 2564 )   HTML ( 14 )   PDF (397KB) ( 1640 )   收藏
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    目的  探讨iRoot BP直接修复髓室底穿孔的效果。方法  收集新鲜拔除的人恒磨牙40颗,其中36颗于髓室底中央制备直径2 mm的穿孔洞型,随机分为A、B组,每组18颗,分别用iRoot BP和矿物三氧化聚合体(MTA)修复髓室底穿孔;另外4颗为对照组,只开髓不制备髓室底穿孔。从A、B组中各随机选择3个样本用扫描电子显微镜观察材料和牙本质的结合界面;其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏值。结果  A组中,iRoot BP与牙本质结合较为紧密,而B组中MTA和牙本质之间存在不均匀的微小间隙。在观察期内,B组的微渗漏值高于A组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论  iRoot BP修复髓室底穿孔的封闭效果优于MTA。

    6~12岁女性儿童下颌位置遗传作用的纵向分析
    朱常锋 彭静
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  260-266.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.011
    摘要 ( 1632 )   HTML ( 5 )   PDF (338KB) ( 711 )   收藏
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    目的  研究混合牙列期下颌位置遗传作用的纵向变化规律。方法  测量89对北京地区双生子女童的头颅侧位片。采用混合纵向观察法,最终得到183对有效双生子对数,其中同卵110对,异卵73对;利用双生子研究法对下颌位置作遗传和环境作用的纵向统计分析。结果  下颌角度ArGo’Me、SArGo’、SN-MP、FH-MP、PP-MP,长度L1、L2、L3和高度H1、H3能够检测到环境因素的影响(P<0.05);角度NSAr、高度H1、H2、H3、H4检测到遗传因素的影响(P<0.05);角度ArGo’Me、SN-MP、NSGn、SGn-FH检测到家族遗传的影响(P<0.05)。结论  下颌的整体位置关系受遗传的控制作用较强,环境因素所起的作用相对较弱;以后颅底为参照,研究下颌的水平深度变化,下颌颏部最易改变,其次是下颌角,较难改变的是髁突;以前颅底为参照,研究下颌的垂直高度变化,下颌角最易改变,其次是髁突,较难改变的是下颌颏部;比较深度与高度,高度比深度受更强的遗传控制;在观察后期,下颌的形态和生长型有家族遗传的倾向。

    地塞米松冠周注射预防下颌阻生第三磨牙拔除后肿胀及张口受限的系统评价
    李春洁 赵洪伟 李龙江 李双君 武媛 廖学娟 潘剑
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  267-271.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.012
    摘要 ( 1993 )   HTML ( 14 )   PDF (841KB) ( 1179 )   收藏
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    目的  评价地塞米松(DM)冠周注射对下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀及张口受限的预防效果。方法  检索Cochrane图书馆临床随机对照试验库、PUBMED、荷兰医学文摘(EMBASE)和中国生物医学文献数据库;同时手检纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者使用Cochrane系统评价者手册5.0版介绍的偏倚风险评价标准独立完成,同时独立进行数据提取。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果  共纳入7篇随机对照试验,涉及患者684名,偏倚风险评价显示6个研究为中度偏倚风险,1个研究为高度偏倚风险。Meta分析的结果显示,4~5 mg DM冠周注射能够使患者术后1~2 d内最大张口度大6.77 mm(P=0.02),同时能够减少51%的中-重度张口受限的发生率(P<0.000 01),并且在控制面部肿胀方面效果显著(P<0.05)。注射4 mg DM与8 mg DM在各项指标中无显著差别(P>0.05)。结论  选择4~5 mg的DM冠周注射能够较好地控制下颌阻生第三磨牙拔除术后面部肿胀和张口受限,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。

    成都地区青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性研究
    谭英 王璟 巴凯 张舒 陈静 罗志强 黄稔欢 王虎
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  272-274.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.013
    摘要 ( 1524 )   HTML ( 4 )   PDF (257KB) ( 904 )   收藏
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    目的  对成都地区青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性进行研究。方法  选择2009—2011年于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的青少年患者,拍摄全景片,参照Demirjian法的牙龄判断标准对左下颌第三磨牙发育情况进行分期。对不同性别第三磨牙的发育程度进行成组设计t检验分析,对第三磨牙发育程度与生理年龄的关系进行Spearman相关分析。结果  在Demirjian分期为A期时,不同性别第三磨牙的发育程度有统计学差异(P=0.026),男性发育早于女性。Spearman相关分析表明:男性、女性及总体样本的生理年龄与第三磨牙发育程度均有相关性(男性r=0.808,P=0.000;女性r=0.729,P=0.000;总体r=0.760,P=0.000)。年龄(X)和第三磨牙发育程度(Y)的相关回归方程为:Y总体=4.898+2.036X;Y男性=4.987+2.046X;Y女性=4.819+2.036X。结论  第三磨牙发育程度可以作为推断青少年生理年龄的一个可靠指标。

    242颗牙本质折断恒牙牙髓预后及影响因素的回顾性分析
    黄山娟 王岐麟 陈洁 葛立宏 刘鹤
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  275-278.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.014
    摘要 ( 1335 )   HTML ( 24 )   PDF (175KB) ( 494 )   收藏
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    目的  分析牙本质折断恒牙的牙髓预后及其影响因素。方法  对行间接盖髓治疗且复诊时间大于2年的牙本质折断病例进行回顾分析,记录牙髓预后情况,回归分析影响牙髓预后的危险因素。结果  收集到牙本质折断病例205例,涉及患牙242颗。242颗患牙中,78颗(32.2%)发生了牙髓坏死,3颗(1.2%)发生了牙髓钙化。牙本质折断后行间接盖髓术的成功率为67.8%。复诊期间177颗年轻恒牙中141颗根尖孔闭合。冠折近髓程度与牙髓坏死率有相关性(P=0.001)。结论  牙本质折断恒牙行间接盖髓术的预后较好,冠折近髓程度是判断牙髓预后的重要指征。

    唇腭裂患儿父母生活质量及其影响因素研究
    翟堃 杨雄 信燕华 周忠伟 马坚 朱晋芳 王怡瑞 黄永清
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  279-282.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.015
    摘要 ( 1187 )   HTML ( 1 )   PDF (193KB) ( 565 )   收藏
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    目的  了解唇腭裂患儿父母生活质量现状,确认其影响因素,为改善唇腭裂患儿父母生活质量提供理论依据。方法  选取行一期唇腭裂畸形整复手术患儿的家长143例作为病例组,109例正常成年人作为对照组,2组均接受一般情况问卷、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSRS)的测评。对2组的结果进行统计分析,并对可能影响生活质量的各因素进行多元线性逐步回归分析。结果  1)病例组生活质量总分、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度得分均低于对照组(P<0.05)。2)病例组社会支持总分、主观支持维度和社会支持利用度维度得分均低于对照组(P<0.05)。3)病例组社会支持总分、客观支持维度得分、主观支持维度得分与其生活质量总分及各维度得分均成正相关。4)影响病例组生活质量的相关因素为社会支持和人均月收入。结论  唇腭裂患儿父母生活质量及社会支持情况偏低,应给予其更多的支持与帮助,提高其生活质量。

    单侧唇裂患者二期整复需求规律的初步研究
    郝杰兵 马敬斋 张景霞
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  283-285.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.016
    摘要 ( 1047 )   HTML ( 1 )   PDF (158KB) ( 678 )   收藏
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    目的  了解单侧唇裂患者对二期整复的需求特点,掌握单侧唇裂患者二期整复的需求规律。方法  采用普查法对河南省部分地区的人群进行调查,对唇裂一期术后患者进行术区照相,随机抽取100例单侧唇裂患者,由专业组(唇腭裂专科医生组)、非专业组(医院行政人员组)、患者家属组分别对患者的面部外形进行满意度评价,对各组主观评价满意度一致的患者照片进行面部对称率测量。结果  面部对称率与主观评价无趋同性;专业组和非专业组对患者面部外形的不满意率较患者家属组更高(P<0.05)。结论  测量器官非对称率不是评价单侧唇裂二期整复需求最适宜的方法;专业组和非专业组的不满意率均高于患者家属的不满意率。

    专栏论著
    脂多糖对人牙周膜干细胞增殖及炎性因子表达的影响
    王岚 夏佳佳 刘琪 金岩
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  286-290.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.017
    摘要 ( 1312 )   HTML ( 10 )   PDF (412KB) ( 684 )   收藏
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    目的  观察牙龈卟啉单胞菌脂多糖(LPS)对人牙周膜干细胞(HPDLSCs)增殖及炎性因子表达的影响。方法  培养和鉴定HPDLSCs。实验分为3组,A组采用含有10 μg•mL-1 LPS的α-MEM培养液培养HPDLSCs,B组采用含有10 ng•mL-1 LPS刺激单核细胞的上清液培养HPDLSCs,C组采用α-MEM培养液培养HPDLSCs。MTT法检测HPDLSCs的增殖能力,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HPDLSCs白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达。结果  HPDLSCs具有克隆形成能力和骨向及脂向分化能力。与C组相比,A组和B组均抑制HPDLSCs的增殖,且B组比A组的抑制作用更明显(P<0.05);A组和B组IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达均增加,且B组比A组增加更明显(P<0.05)。结论  牙龈卟啉单胞菌可通过LPS直接或间接地一方面抑制HPDLSCs的增殖,另一方面增加炎性因子的表达,从而加重牙周炎症组织的损伤,延缓牙周组织的自我修复。

    与口腔黏膜病相关的假丝酵母菌代谢组学鉴定的初步研究
    李淼 张晓敏 司庆宗
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  291-293.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.018
    摘要 ( 1166 )   HTML ( 2 )   PDF (307KB) ( 935 )   收藏
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    目的  分析3种假丝酵母菌的磁共振代谢物图谱,探讨用代谢组学方法快速鉴定口腔黏膜致病菌的可行性。方法  在沙保培养基中分别接种白色假丝酵母菌ATCC 10231、热带假丝酵母菌ATCC 13803和光滑假丝酵母菌ATCC 15126,绘制生长曲线,选择3种菌生长稳定期的培养液检测其磁共振图谱,用主成分分析法进行数据分析。结果  主成分分析法显示:每两种细菌在主成分得分图中有组间分散、组内聚集的特点,可以区分不同的假丝酵母菌。结论  代谢组学分析技术是一种有良好发展前景的口腔细菌快速鉴定技术。

    两种多孔生物玻璃支架材料的体外细胞相容性研究
    章燕 蒋欣泉 张秀丽 王德平 甄蕾
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  294-299.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.019
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    目的  对比研究采用同样原料但以不同方法制备的两种多孔生物玻璃支架材料的体外细胞相容性。方法  溶胶-凝胶法制备A/W生物活性微晶玻璃(4006材料),熔融法制备多孔生物活性玻璃(45S5材料)。体外诱导分离培养及鉴定兔骨髓基质细胞(BMSCs),通过材料浸提液细胞毒性实验(MTT法)、细胞黏附实验、倒置相差显微镜、扫描电镜和环境扫描电镜比较4006材料和45S5材料对BMSCs细胞黏附和生长的影响,并探索与材料复合的最佳BMSCs细胞悬液浓度。结果  4006材料浸提液培养1 d时,其细胞活力与纯培养液间无统计学差异(P>0.05);但培养3 d后,其细胞活力低于纯培养液(P<0.01)。45S5材料浸提液培养的细胞活力明显低于纯培养液(P<0.01)。细胞与材料复合培养后,镜下见BMSCs在4006材料孔隙内贴壁生长良好,分泌基质活跃;而在45S5材料上细胞黏附生长较差。BMSCs与4006材料的黏附量随接种细胞浓度升高而升高,细胞悬液浓度为2×107个•mL-1时的细胞黏附量最高。结论 溶胶-凝胶法制备的A/W生物活性微晶玻璃具有良好的生物活性和细胞相容性,具有作为骨组织工程支架材料的潜能。与其复合的细胞悬液浓度需要2×107 个•mL-1或以上。

    自制纳米羟磷灰石复合树脂与牙体之间微渗漏的实验研究
    赵蒙蒙 王青山 王爽 李瑞
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  300-302.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.020
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    目的  检测自制纳米羟磷灰石(NHA)复合树脂与牙体组织之间的边缘密合性。方法  健康离体前磨牙30颗制备Ⅰ类洞型,随机分成3组,分别用NHA复合树脂(A组)、卡瑞斯玛复合树脂(B组)、玻璃离子水门汀(C组)充填修复,经冷热循环实验后,采用2%亚甲基蓝染料渗入法观察充填材料与牙体洞壁间边缘微渗漏的情况。结果  A、B、C组染料的渗漏深度分别为(1.20±0.81)、(1.94±0.70)、(1.73±0.54) mm,3组之间的差异无统计学意义(P>0.05);3组间渗漏程度的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论  作为一种新型牙体修复材料,NHA复合树脂与牙体组织之间具有良好的黏结性能。

    Notch信号通路分子在舌鳞癌中的表达及意义
    张同韩 刘海潮 梁玉洁 梁立中 廖贵清 吴纪楠 黄洪章
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  303-309.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.021
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    目的  明确Notch信号通路受体Notch1、Notch3及其配体Jagged1、Jagged2在舌鳞癌中的表达及其意义。方法  通过逆转录聚合酶链反应、免疫组织化学和Western blot检测74例舌癌患者的组织标本(舌癌及癌旁组织)和人舌癌Cal-27细胞株中Notch1、Notch3、Jagged1和Jagged2 mRNA与蛋白质的表达水平,分析其与细胞增殖及临床病理的关系。结果  舌癌、癌旁组织及Cal-27细胞株中均检测到Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2 mRNA和蛋白质的表达。Notch1和Notch3蛋白在舌癌中的表达率高于癌旁组织,而Jagged1和Jagged2蛋白在舌癌和癌旁组织中的表达率无明显差异。Notch1和Notch3蛋白的表达和舌癌的临床分期具有相关性。4种信号蛋白的表达与患者的年龄、性别和临床病理分级无相关性。Notch3和Jagged2的表达具有相关性。Notch1蛋白在淋巴结转移阳性病例中的表达率高于转移阴性的病例,Jagged1在转移阳性病例的表达分级高于阴性病例。结论  Notch信号通路分子在舌鳞癌中表达活跃,与舌癌的发生发展有重要的相关性。

    咬合力对不同附着水平后牙牙周组织改建过程的影响
    赵艳芳 王伟峰 辛海涛 苗沛 吴玉禄
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  310-314.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.022
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    目的  将基于应变能密度(SED)的骨组织改建理论与有限元方法相结合,研究不同牙周附着水平下颌后牙在咬合力作用下,牙槽骨组织功能性改建的过程及其规律。方法  构建不同牙周附着水平的下颌第一磨牙及其牙周组织的三维有限元模型,结合基于SED的骨组织改建理论,通过自主开发的ABAQUS有限元分析软件中的用户材料子程序(UMAT),建立能够模拟牙槽骨组织改建过程的生物力学模型,分析不同咬合力作用下牙槽骨组织应力及密度的变化情况,揭示咬合力对不同附着水平下颌第一磨牙牙槽骨组织改建过程的影响。结果  下颌后牙牙槽骨Von Mises应力分布主要集中在颊舌侧颈部及根尖区。随着载荷的增加,牙槽骨所受应力值逐渐增大。牙槽骨密度在应力较大的区域随着载荷的增大先增加,随后出现下降。当牙周附着水平从正常降至根长1/2时,引起牙槽骨密度下降的载荷也由420 N降至240 N,同时牙槽骨组织的改建速度加快。结论  随着牙周附着水平的降低,牙周组织承受咬合力的能力明显下降,牙槽骨组织密度的降低也会在较早的时间出现。在牙槽骨组织改建的过程中,咬合力与骨组织密度变化的关系密切,适当降低咬合力有利于临床牙周病患者的治疗和预后。

    病例报告
    脊髓性肌萎缩症伴开牙合1例
    郑闱颖 林军
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  315-316.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.023
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    脊髓性肌萎缩症是由于脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性而导致肌无力、肌萎缩的一种罕见的常染色体隐形遗传疾病。该病临床上极为罕见,本文报道1例脊髓性肌萎缩症伴开牙合的病例。

    涎腺导管癌伴巨细胞瘤样改变1例
    刘争进 殷平 陈勇刚 廖洪锋 吕彦
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  317-319.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.024
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    以巨细胞瘤(GCT)为主要特征的原发性涎腺导管癌(SDC)是极为罕见的相对新认识的尚未完全定义组织发生学的一种肿瘤。本文报道1例发生于腮腺的伴有GCT的SDC,并结合文献,探讨其临床特点、病理学改变及组织学起源。

    方法介绍
    微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学分析及临床应用
    徐衍喆 李志华
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  320-322.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.025
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    结合1例病例,介绍微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学原理和临床应用。

    综述
    关于正畸治疗是否需要常规上牙合架的争论
    王莉 韩向龙 白丁
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  323-326.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.026
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    目前牙合架广泛应用于口腔临床,但在正畸治疗中其应用广受争议,以学为导向的正畸学者认为应该常规上牙合架,但非牙合学导向的正畸学者则反对上牙合架。本文就双方各自从其考虑的层面(咬合、颞下颌关节、牙周等)支持或反对上牙合架的观点作一综述,以便于以后更好地将牙合架应用于正畸临床工作中。

    专论
    以胜任力为导向的口腔医学本科生综合人文素质培养探究
    于海洋 陈谦明 叶玲 张凌琳 郑巧 周学东
    华西口腔医学杂志. 2013, 31(3):  327-329.  doi:10.7518/hxkq.2013.03.027
    摘要 ( 1508 )   HTML ( 5 )   PDF (127KB) ( 811 )   收藏
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    医学具有人文科学性质和自然科学性质的双重属性,开展医学生人文素质教育既是现代医学模式和医学发展的内在要求,也是医学卫生事业发展的迫切需要,更在医学生培养过程中具有重要作用。面对口腔医学生综合人文素质培养的迫切要求,四川大学华西口腔医学院引入以胜任力为导向的培养方法,针对目前学生语言能力欠佳,对患者缺乏人文关怀,美学修养缺乏等问题提出了建议,并取得了良好的教学效果。