潍坊市8~9岁儿童牙科畏惧症与心理弹性及相关因素研究

doi:10.7518/hxkq.2023.01.010

摘要/Abstract

摘要：

目的研究潍坊市8~9岁学龄儿童牙科畏惧症（CDF）的相关影响因素以及与心理弹性之间的关系，为CDF的早期预防和干预提供依据。方法采用整群随机抽样方法，于2021年6-10月抽取潍坊市4区10所小学1 995名8~9儿童作为调查对象，采用一般情况调查问卷、儿童畏惧调查-牙科分量表及青少年心理弹性量表进行调查。结果研究发现潍坊市8~9岁儿童CDF检出率为31.78%（634例），其中男生检出率为28.41%（296例），女生检出率为35.47%（338例）。多因素Logistic分析显示，性别为女性［比值比（OR）=1.329，95%置信区间（CI）=1.062~1.665］、有龋齿（OR=1.961，95%CI=1.330~2.891）、有牙痛经历（OR=2.133，95%CI=1.700~2.676）及有牙科治疗经历（OR=3.621，95%CI=2.888~4.540）是CDF发生的危险因素；父母受过大专及以上教育（OR=2.123，95%CI=1.546~2.916；OR=3.304，95%CI=2.368~4.612），心理弹性个人力维度中积极认知因子得分高（OR=1.520，95%CI=1.141~2.025），心理弹性支持力维度中人际协助因子得分高（OR=3.819，95%CI=2.743~5.318）及家庭支持因子得分高（OR=5.634，95%CI=4.047~7.844）是CDF发生的保护因素（P<0.05）。结论心理弹性评分高的儿童CDF发生率低，同时良好的教养方式有益于降低CDF的发生。

关键词: 学龄儿童, 牙科畏惧症, 心理弹性, 关联性

Abstract:

Objective To investigate the influencing factors of children’s dental fear (CDF) and the relationship of CDF with resilience in children aged 8-9 years in Weifang city to provide evidence for the early prevention and intervention of CDF. Methods Random cluster sampling method was applied. A total of 1 995 children aged 8-9 years from 10 primary schools in four districts of Weifang city were selected from June to October 2021 as the survey objects. General information questionnaire, the children’s fear survey schedule-dental sub-scale, and adolescent resilience scale were used in the investigation. Results The CDF detection rate was 31.78% (634 cases) in children aged 8-9 years in Weifang city, including 28.41% (296 cases) in boys and 35.47% (338 cases) in girls. Multivariate logistic analysis showed that female gender [odds ratio (OR)=1.329, 95% confidence interval (CI)=1.062-1.665], dental caries (OR=1.961, 95%CI=1.330-2.891), dental pain (OR=2.133, 95%CI=1.700-2.676), and dental treatment experience (OR=3.621, 95%CI=2.888-4.540) are risk factors for CDF. Parents with tertiary education or higher (OR=2.123, 95%CI=1.546-2.916; OR=3.304, 95%CI=2.368-4.612), high scores in the positive cognition factor of the psychological resilience-personal strength dimension (OR=1.520, 95%CI=1.141-2.025), high scores in the interpersonal assistance factor of the psychological resilience-support strength dimension (OR=3.819, 95%CI=2.743-5.318), and high scores in the family support factor (OR=5.634, 95%CI=4.047-7.844) were protective factors for CDF occurrence (P<0.05). Conclusion Children with high psychological resilience scores have low CDF incidence, and good parenting practices are beneficial in reducing CDF incidence.

Key words: school-age children, children’s dental fear, psychological resilience, relevance

中图分类号:

R 788

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图/表 3

表 1

表 2

CDF单因素分析

相关因素	总人数（构成比/%）	儿童牙科畏症（检出率/%）	χ² 值	P值	相关因素	总人数（构成比/%）	儿童牙科畏症（检出率/%）	χ² 值	P值
年龄			0.82	0.364	户口类型			1.53	0.464
8岁	1 002（50.23）	309（30.84）			农村	1 052（52.73）	325（30.89）
9岁	993（49.77）	325（32.73）			城市	652（32.68）	208（31.90）
性别			11.44	0.001	不知道	291（14.59）	101（34.70）
男	1 042（52.23）	296（28.41）			父亲受教育程度			27.89	<0.001
女	953（47.77）	338（35.47）			大专及以上	473（23.71）	124（26.22）
刷牙次数			2.41	0.300	高中	600（30.08）	202（33.67）
0	445（22.31）	140（31.46）			初中及以下	669（33.53）	251（37.52）
1	1 113（55.79）	342（30.73）			不知道	253（12.68）	57（22.53）
>1	437（21.90）	152（34.78）			母亲受教育程度			79.00	<0.001
牙痛			82.92	<0.001	大专及以上	515（25.81）	125（24.27）
有	788（39.50）	343（43.53）			高中	664（33.28）	213（32.08）
无	1 207（60.50）	291（24.11）			初中及以下	454（22.76）	215（47.36）
刷牙后是否吃零食			0.47	0.494	不知道	362（18.15）	81（22.38）
是	1 277（64.01）	399（31.25）			目标专注			1.00	0.607
否	718（35.99）	235（32.73）			低分组	451（22.61）	136（30.16）
牙科治疗经历			202.83	<0.001	中分组	1 099（55.09）	350（31.85）
有	863（43.26）	421（48.78）			高分组	445（22.31）	148（33.26）
无	1 132（56.74）	213（18.81）			情绪控制			1.05	0.591
龋齿			24.34	0.001	低分组	498（24.96）	156（31.33）
有	1 743（87.37）	588（33.73）			中分组	1 004（50.33）	329（32.77）
无	252（12.63）	46（18.25）			高分组	493（24.71）	149（30.22）
独生子女			0.07	0.798	积极认知			15.98	<0.001
是	1 273（63.81）	402（31.58）			低分组	612（30.68）	228（37.25）
否	722（36.19）	232（32.13）			中分组	764（38.30）	241（31.54）
父母有没有教你如何保护牙齿			5.27	0.022	高分组	619（31.03）	165（26.66）
父母有没有教你如何保护牙齿			5.27	0.022	家庭支持			123.43	<0.001
有	1 265（63.41）	425（33.60）			低分组	433（21.70）	227（52.42）
无	730（36.59）	209（28.63）			中分组	1 043（52.28）	305（29.24）
牙石			0.03	0.863	高分组	519（26.02）	102（19.65）
有	995（49.87）	318（31.96）			人际协助			206.06	<0.001
无	1 000（50.13）	316（31.60）			低分组	438（21.95）	251（57.31）
牙龈出血			1.56	0.212	中分组	983（49.27）	296（30.11）
有	1 007（50.48）	333（33.07）			高分组	574（28.77）	87（15.16）
无	988（49.52）	301（30.47）

表 2

表 3

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变量	赋值情况
因变量
CDF	无=0 有=1
协变量
性别	男=1 女=2
牙痛	无=0 有=1
牙科治疗经历	无=0 有=1
龋齿	无=0 有=1
父母有没有教你如何保护牙齿	无=0 有=1
父亲教育程度	大专及以上=1，高中=2，初中及以下=3，不知道=4
母亲教育程度	大专及以上=1，高中=2，初中及以下=3，不知道=4
积极认知	高分组=1，中分组=2，低分组=3
人际协助	高分组=1，中分组=2，低分组=3
家庭支持	高分组=1，中分组=2，低分组=3

协变量	OR值	P值	Wald χ²值	B值	95%CI
性别（男为对照组）
女	1.329	0.013	6.153	0.285	1.062~1.665
牙痛（无为对照组）
有	2.133	<0.001	42.892	0.758	1.700~2.676
牙科治疗经历（无为对照组）
有	3.621	<0.001	124.373	1.287	2.888~4.540
龋齿（无为对照组）
有	1.961	0.001	11.557	0.673	1.330~2.891
父母有没有教你如何保护牙齿（无为对照组）
有	1.261	0.056	3.663	0.232	0.994~1.599
父亲教育程度（大专及以上组为对照）
高中	1.688	0.002	10.037	0.524	1.221~2.334
以初中及以下	2.123	<0.001	21.632	0.753	1.546~2.916
不知道	1.200	0.404	0.697	0.182	0.782~1.840
母亲教育程度（大专及以上组为对照）
高中	1.380	0.043	4.105	0.322	1.011~1.885
初中及以下	3.304	<0.001	49.374	1.195	2.368~4.612
不知道	1.140	0.496	0.463	0.131	0.782~1.662
积极认知（高分组为对照组）
中分组	1.124	0.407	0.688	0.117	0.853~1.480
低分组	1.520	0.004	8.174	0.418	1.141~2.025
人际支持（高分组为对照组）
中分组	1.516	0.005	7.708	0.416	1.130~2.033
低分组	3.819	<0.001	62.951	1.340	2.743~5.318
家庭支持（高分组为对照组）
中分组	2.118	<0.001	25.372	0.750	1.581~2.836
低分组	5.634	<0.001	104.887	1.729	4.047~7.844

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