超薄贴面是在微创修复理念基础上发展而来的一种新的技术疗法，通过不预备或微预备牙体的方式完成贴面修复，达到改变基牙不理想形态与颜色的目的。因为超薄贴面最薄可以达到0.2 mm，其修复后的颜色效果是基牙颜色与贴面本身颜色和粘接材料颜色的叠加，所以影响颜色效果的变量较多，设计时需进行全面考虑；特别是用超薄贴面修复变色牙，其颜色效果是修复的难点。笔者总结了临床工作中的经验，为超薄贴面修复时如何选择适宜的颜色提供参考。

错畸形是颅面颌系统生长发育的异常，其产生是遗传、环境及特殊病因共同作用的结果。儿童错畸形的早期矫治是去除造成错畸形的病因，维持、恢复及矫正异常发育的颅面颌结构，矫正咬合关系异常；其主要目的就是要利用个体生长潜力，用较小的代价达到有效的稳定的矫治效果。错畸形早期矫治的范围很宽，包括口腔功能的早期矫治（口腔不良习惯早期矫治）、口周肌肉功能训练、牙替换的维护、牙发育不良的矫治、上下颌骨关系异常的矫治等等。从正畸学角度上看，牙错位的矫正称为“正牙”（orthodontics），上下颌骨发育关系异常的矫治称为“矫形”（orthopedics）；而在牙弓/牙槽骨弓形态大小异常上的矫治，临床仍有进一步梳理和发展的空间。四川大学华西口腔医院儿童与口腔正畸科·儿童早期矫治专科在大量的临床实践中，总结了牙弓/牙槽骨弓发育的特点与规律，探索早期矫治异常牙弓发育的正畸临床思路与技术，在国内首次提出“牙弓/牙槽骨弓发育不良的塑形矫治”理论。把牙弓/牙槽骨弓发育不良的早期阻断矫治定义为“塑形”（remodeling），丰富除“正牙”与“矫形”等正畸治疗理论与技术外的错治疗方法，并用于指导错畸形早期矫治的临床工作，以期达到早期预防、阻断错畸形的发生发展，简化错复杂程度、降低错治疗难度的效果。本文从临床矫治的基础及儿童生长发育的角度，全面归纳分析“牙弓/牙槽骨弓发育不良的塑形矫治”的理论基础和临床思路，阐述该理论的可能性及必要性，希望借此促进儿童错畸形的早期预防与阻断矫治的理论与技术的发展。

目的 比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法 获取77颗人离体恒磨牙面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者间评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果对于脱矿局限于釉质表层外1/2的窝沟早期龋，OCT检出率（14/25）明显优于探视诊（3/25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0.83、0.64、0.87、0.57）均高于探视诊（0.79、0.60、0.85、0.50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95% CI）分别为0.737（0.569~0.822）、0.696（0.614~0.859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0.559，P<0.05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论 OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。

目的 探讨组织工程化电纺聚己内酯支架材料的生物矿化特性及其用作引导骨组织再生膜的可能性。方法利用静电纺丝法制备聚己内酯（PCL）超细纤维膜支架，采用体外过饱和矿化液（SCS）浸泡法，在电纺膜上仿生沉积磷灰石。该复合材料采用扫描电子显微镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）、傅里叶变换红外光谱仪（FTIR）等方法进行结构表征；采用接触角实验评价其亲水性；将成骨细胞与复合材料共培养，用SEM观察并评价其细胞相容性。结果 PCL电纺薄膜由超细纤维交织形成三维多孔结构，随着矿化时间增加，PCL电纺纤维上沉积的结晶物数量增多，形态增大并覆盖整个薄膜表面，形成磷酸氢钙及类骨磷灰石晶体。成骨细胞在复合材料表面黏附、铺展，呈正常生长形貌。结论 PCL电纺膜经过SCS处理是一种简便有效的制备复合材料的仿生矿化方法，该材料具有良好的细胞相容性，在仿细胞外基质组织工程化材料及引导骨组织再生膜研制方面具有一定的应用前景。

目的 比较自凝树脂、Luxatemp与计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）树脂暂时冠修复体的边缘密合度差异。方法 按全冠牙体制备标准预备牙体30个，取模并灌注石膏模型后，分别制作自凝树脂、Luxatemp与CAD/ CAM树脂暂时冠各30个，将其就位于石膏模型上。通过体式显微镜，对利用硅橡胶复制技术得到的暂时冠与石膏模型间的边缘间隙宽度代型进行测量，计算各组30个样本边缘间隙的平均值。采用SPSS 19.0软件包对实验数据进行单因素方差分析。结果 自凝树脂、Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙平均值分别为（179.06±33.24）、（88.83±9.56）和（43.61±7.27） μm。CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙显著小于自凝树脂和Luxatemp暂时冠（P< 0.05），自凝树脂暂时冠边缘间隙显著大于Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠（P<0.05）。结论 CAD/CAM树脂暂时冠边缘密合度显著优于自凝树脂和Luxatemp暂时冠， CAD/CAM具有较高的临床应用价值。

目的 研究不同功率的水冷Nd: YAG激光照射治疗对牙根面结构及变异链球菌黏附的影响。方法 将因重度慢性牙周炎拔除的离体牙分为4组，均进行手工刮治和根面平整，制备牙根片，激光1、2、3组分别用功率为4、6、8 W的水冷Nd: YAG激光照射处理60 s，对照组不作处理。用扫描电子显微镜（SEM）观察各组根片的表面结构。将变异链球菌接种于各组牙根片表面并进行培养，计数各组根片表面细菌的黏附量（CFU·mL-1）；同时用SEM观察对照组及激光2组根面的细菌黏附情况。结果 SEM观察根片表面结构，激光组较对照组牙根表面的玷污层、碎屑及菌斑样物质附着减少，但裂隙增多。3个激光组牙根表面的细菌黏附量均少于对照组（P<0.05），而不同功率的激光组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。SEM观察细菌黏附情况，激光2组表面的细菌黏附量明显少于对照组。结论 与单纯刮治相比，刮治后进行水冷Nd: YAG激光治疗能清除牙根表面的玷污层、碎屑及菌斑样物质，并能减少变异链球菌的黏附，但激光会导致牙根表面出现裂隙。本实验中，6 W为激光最佳功率，既能较好地去除牙根表面的玷污层和碎屑等，又能较好地控制激光对根面的热损害程度。

目的 探讨降钙素基因相关肽（CGRP）对MC3T3-E1成骨细胞氧化损伤的保护作用及其潜在机制。方法1）构建细胞氧化损伤模型，将实验分为4组，H₂O₂组使用含不同浓度（10^-1、10^-2、10^-3、10^-4、10^-5 mol·L^-1）H₂O₂的培养液，CGRP+H₂O₂组使用含不同浓度（10^-6、10^-7、10^-8、10^-9、10^-10 mol·L^-1）CGRP的培养液预处理后再加入含10^-4 mol·L^-1 H₂O₂的培养液，对照组为常规培养液，空白组不接种细胞。培养12、24、36、48 h后，CCK-8法检测细胞增殖活性，筛选最佳建模浓度和CGRP对成骨细胞氧化损伤的最佳保护浓度。2）采用含10^-4 mol·L^-1 H₂O₂（H₂O₂组）、10^-8 mol·L^-1 CGRP（CGRP组）的培养液和10^-8 mol·L^-1 CGRP+10^-4 mol·L^-1 H₂O₂培养液（CGRP+H₂O₂组）、常规培养液（对照组）培养成骨细胞，测定超氧化物歧化酶（SOD）的活性、活性氧（ROS）的含量以及炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6的水平。结果 1）在10^-4 mol·L^-1 H²O²时细胞增殖开始出现抑制（P<0.01），并呈浓度和时间依赖性；10^-8 mol·L^-1 CGRP预处理后细胞增殖活性最高，与只加入10^-4 mol·L^-1 H₂O₂有统计学差异（P<0.01）。2）与H²O²组相比，CGRP+H₂O₂组SOD活性升高（P<0.01），TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低（P<0.05），ROS含量降低（P<0.01）。结论 H₂O₂会对MC3T3-E1成骨细胞造成氧化损伤，CGRP对MC3T3-E1成骨细胞氧化损伤具有保护作用。

目的 评估使用功能矫治对安氏Ⅱ类错畸形患者髁突位置的影响。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、Medline、荷兰医学文摘、PubMed、Cochrane图书馆临床随机对照试验库，纳入所有使用功能矫治器对安氏Ⅱ类错畸形患者进行矫治并评估髁突位置变化的临床对照研究。2位评价者独立对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据，运用Revman 5.1软件进行统计分析。结果 最终纳入文献6篇，共6项研究（5项高质量研究，1项微低质量研究）。与治疗前相比，Herbst矫治器治疗后关节间隙无明显改变，而使用Twin-block矫治器治疗后关节后间隙平均增加0.31 mm（P<0.000 01）且关节前间隙平均减少0.32 mm（P<0.000 01）。结论 Twin-block矫治器可以使髁突位置前移，改善Ⅱ类磨牙关系。

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点，对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练，对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落；/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/；/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时，构音错误以舌前音化为主；而与/u/为介母的韵母相拼时，主要表现为双唇音化。经过3~10次语音训练，发音错误字数由训练前的（40.28±6.08）减少到训练后的（6.24±2.61），差异有统计学意义（Z=-7.379, P=0.000）。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.691，P=0.000），年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换，舌根音与不同韵母相拼时，错误方式不同；针对性康复训练的疗效确切；年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。

目的 探索重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效。方法 采用多中心研究方法，选择重度牙周炎患牙180颗，随机分为牙周牙髓联合治疗组（试验组）和单纯牙周治疗组（对照组），各90颗患牙。对照组仅进行牙周治疗；试验组记录牙髓状态，行根管治疗及牙周治疗；两组分别在治疗前和治疗后1、3、6及12个月进行检查，记录临床指标。结果 试验组90颗患牙中，22颗牙髓完全坏死，45颗部分坏死（冠髓坏死或根髓部分坏死），23颗为活髓。治疗前，对照组和试验组各项临床指标的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，试验组和对照组的临床指标开始出现差异（P<0.05）。结论 牙髓活力迟钝的重度牙周炎患牙及时进行完善的牙髓治疗，可控制炎症的发展，有利于牙周组织的愈合。

目的 本研究通过测量并分析正常头影测量中的切牙冠长轴与牙长轴的倾斜角度，以期为错畸形的方案选择及疗效评判提供参考。方法 按照Andrews正常六项标准纳入120名受试者，于自然头位下拍摄头颅侧位片，并测量其上下颌切牙冠长轴与真性垂线（TV）、平面（OP）及牙长轴的交角。结果 上颌切牙冠长轴与TV交角为11.72°±4.71°，与OP交角为73.29°±5.69°，与上颌切牙长轴交角为20.04°±3.71°；下颌切牙冠长轴与TV、OP和牙长轴的交角分别为16.03°±5.40°、81.76°±4.81°和14.82°±4.01°。多数上颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于15°~25°之间，多数下颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于10°~20°之间。结论 在使用头颅侧位片制订治疗方案和评估疗效时，除了关注上下颌切牙的牙长轴倾斜程度，还应考虑上下颌切牙的冠长轴倾斜情况。

目的 利用锥形束CT（CBCT）研究上颌前牙与牙槽骨的相对位置关系。方法 选取上颌恒牙牙列完整的患者150例（年龄19~48岁，男性和女性各75例），按性别和牙位分为6个组。以牙槽骨长轴为基准，在CBCT影像上测量上颌前牙牙体长轴的相对倾斜角度（偏向腭侧为正，偏向唇侧为负）。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果 所有研究对象的上颌前牙的牙体长轴均偏向牙槽骨长轴的腭侧。男性上颌中切牙、侧切牙、尖牙的牙体长轴与牙槽骨长轴所成角度α的平均值分别为16.22°（2.50°~28.80°）、17.50°（3.80°~29.50°）、16.27°（1.00°~31.50°），而女性的相应测量结果平均值分别为15.20°（2.20°~27.20°）、15.99°（4.10°~33.30°）、15.01°（3.50°~27.40°）。结论上颌前牙与牙槽骨的倾斜方向不一致，所有上颌前牙牙体长轴均偏向于牙槽骨长轴腭侧。通过CBCT观察上颌前牙与牙槽骨的位置关系，可以指导种植时机，种植体植入位置以及骨增量方案的选择。

目的 探讨触摸喉结置胃管法在口腔癌术后患者中的应用。方法 将66例口腔癌术后患者随机分为试验组和对照组，每组33例。试验组采用触摸喉结法置入胃管，对照组采用常规方法置胃管。对2组患者置管过程中的呛咳发生率、一次置管成功率及置管时间进行比较。结果 与对照组相比，试验组呛咳发生率降低，一次置管成功率提高，置管时间缩短（P<0.05）。结论 触摸喉结置胃管法可以提高一次置管成功率，缩短置管用时，减轻患者痛苦。

目的 通过RNA干扰技术沉默RhoA基因从而探讨RhoA对舌癌细胞增殖和生长的影响及其作用机制。方法体外培养舌鳞状细胞癌SCC-4细胞，以小分子干扰RNA转染沉默RhoA基因的表达。实验分为3组：实验组（又分为实验1组和实验2组，脂质体分别转染对应序列1的RhoA-siRNA和序列2的RhoA-siRNA）、阴性对照组（脂质体转染NC-siRNA）和空白对照组（不转染siRNA）。采用实时定量聚合酶链反应技术检测SCC-4细胞转染后RhoA mRNA的表达，Western blot检测RhoA、Cyclin D1、p21和p27蛋白的表达，四唑盐比色法检测舌癌细胞生长水平和倍增时间。结果 与阴性对照组和空白对照组相比，实验组舌癌细胞的RhoA基因及蛋白表达降低，p21、p27蛋白表达升高，Cyclin D1蛋白表达降低，细胞倍增时间延长，增殖能力降低（P<0.05）。结论 沉默RhoA基因可以抑制舌癌细胞的增殖和生长，RhoA基因通过调控细胞周期信号转导途径影响舌癌细胞的增殖，RhoA基因可以成为舌癌基因治疗的靶点。

目的 通过建立裸鼠Tca8113移植瘤切取活检动物模型来了解活检对肿瘤生物学行为的影响，并初步探讨其机制。方法 将裸鼠分为两组。舌部注射Tca8113细胞，成瘤后建立切取活检模型。观测裸鼠生存情况，原发灶生长及淋巴结转移状况，并通过免疫组织化学染色检测肿瘤原发灶核因子κB（NF-κB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质衍生因子-1（SDF-1）、细胞增殖抗原标记物（Ki67）表达水平及肿瘤淋巴结微转移情况。结果 移植瘤成瘤率达97.92%。切取活检后实验组原发灶生长速度，淋巴结转移率，微血管密度，NF-κB、MMP-9及SDF-1表达均高于对照组。各项指标表达具有一定相关性。结论 切取活检对肿瘤的生物学行为具有一定影响，可能加速原发灶的生长及转移。

目的 观察成年期大鼠在下颌持续前导作用下髁突软骨的改建以及超微结构的变化。方法 将30只9周龄SD大鼠随机分为实验组和对照组，实验组佩戴上颌斜面导板，对照组不做任何处理，分别在第3、7、14、21、30天处死动物并取材，免疫组织化学染色检测骨形态发生蛋白2（BMP-2）在髁突中的表达及分布，透射电镜观察髁突软骨细胞的超微结构，Micro CT分析髁突骨质的变化。结果 与对照组相比，实验组髁突中部和后部软骨增生明显，软骨细胞BMP-2阳性细胞率及灰度值在第7天开始增多，随时间延长而增强，髁突软骨细胞的超微结构出现细胞核固缩，核周微丝变少、脂滴变小、内质网腔隙肿胀、细胞外基质增宽变多等。Micro-CT显示实验组的新生骨和骨小梁厚度、骨小梁数量和分离度随时间延长而增加。结论 在下颌持续前导下，成年期大鼠髁突软骨出现增生性改建，并存在BMP-2的高表达。

髁突软骨在正常机体内处于一个低氧环境中，软骨细胞却对此表现出较好地适应能力，然而在体外细胞的研究中发现，髁突软骨细胞在传代培养中很难保持稳定性，这为髁突软骨的研究带来了较大困难。同时也考虑培养髁突软骨细胞时是否应尽可能模拟体内低氧环境。缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是细胞对低氧环境适应性反应的重要转录因子，对维持软骨细胞的稳态和功能具有重要意义。本文就HIF-1α的生物活性结构、相关信号通路及在髁突软骨修复中的作用作一综述。

研究发现众多转录调节因子参与调节变异链球菌耐酸性等关键致龋毒力因子的表达，虽然仍有许多转录调节因子的作用靶点和调控机制尚不明确，但已有学者针对变异链球菌个别宏观转录调控因子进行单基因突变研究。本文就已发现的影响变异链球菌致龋毒力因子表达的调节因子及其功能和可能的作用机制进行综述。

唾液由口腔腺体分泌产生，具有清洁和保护口腔、抗菌、消化等多种功能。随着唾液组学的发展，研究发现唾液是一个潜在的巨大生物标志物储存库。唾液采集无侵袭性、可避免病毒传播，有望成为血液的替代品。本文就关于唾液生化指标、DNA、RNA、蛋白质和微生物等生物标志物在口腔疾病、癌症、糖尿病等全身系统性疾病早期诊断中的应用，结合近期研究成果与学者观点，阐述唾液在疾病早期诊断和精准医疗中的应用前景。

软骨黏液样纤维瘤是一种罕见的良性骨肿瘤，通常较多见于四肢骨骼，而发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性，易误诊为其他常见的骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤，并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等进行分析。

次氯酸钠（NaClO）是一种高效快速的广谱抗菌剂，使用不当可引起一系列不良反应。本文报道1例误将1%NaClO作为麻醉药进行下牙槽神经阻滞麻醉时引发的医疗意外。