口腔微生物群落是指定植于人体口腔的微生物集合，多以生物膜形式行使微生物生理学功能。当微生物群落与宿主间生态关系失衡时，可诱发多种口腔感染性疾病，包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等，严重危害口腔健康。更为重要的是，口腔微生物群落与口腔肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病及早产等系统性疾病紧密相关，口腔微生物群落结构特征可作为口腔及全身健康预警的重要标记。随着“人类微生物组计划”及其他微生物宏基因组学相关项目的开展，人们对口腔微生物群落的认识不断深入，已获得了海量大数据信息。在“后微生物组计划”时代如何有效地将微生物群落大数据转化为具有实际运用价值的临床诊疗手段，进而为患者提供有效的个体化医疗服务将是推动口腔疾病乃至全身疾病“精准医疗”的重大前沿问题。本文拟从常见口腔及相关系统性疾病微生物群落研究进展入手，阐述口腔微生物群落信息在疾病发生、发展及预后预警中的作用，提出建立基于口腔微生物群落疾病预警系统的必要性，为实现口腔疾病及相关系统性疾病的个性化诊疗提供新的思路。

如何消除患者口腔疾病治疗过程中的疼痛或恐惧感，逐渐受到全国口腔医疗专业人员的重视。口腔门诊无痛治疗领域涉及多个学科，临床实践与深入研究尚待加强。笔者基于临床医疗实践，回顾了常用的口腔镇静镇痛方法，总结了口腔镇静镇痛治疗中存在的争议及解决办法，并对其发展方向进行了展望。

目的 合成含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂，探讨其对人牙菌斑生物膜的影响。方法 制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料，经表面偶联处理后，分别以0%、5%、10%、15%及20%的质量分数添加到复合树脂中，以0%组作为对照组，用三点弯曲试验来检测其力学性能。建立人牙菌斑生物膜体外模型，通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响。结果 与对照组相比，当复合树脂纳米抗菌无机填料的质量分数小于15%时，其力学性能没有明显改变（P>0.05）；当纳米抗菌无机填料的质量分数达到5%及以上时，复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢产生明显的抑制作用，显示出良好的抗菌性能（P<0.05）。结论 当抗菌无机填料的质量分数达到5%时，复合树脂具有较强的抗菌防龋功能。

目的 探讨利用小型猪建立下颌骨放射性骨坏死（ORN）动物模型的可行性。方法 应用三维适形放疗（3D-CRT）技术，采用电子直线加速器照射源对24只小型猪右侧下颌骨进行25 Gy和28 Gy一次性照射，于照射结束后2个月拔除双侧下颌第一磨牙，通过定期局部观察、X线、CT检查和组织病理学方法诊断下颌骨ORN的发生。结果 照射结束后3~4个月，拔牙后的小型猪先后全部发生了下颌骨ORN，28 Gy+拔牙组症状较重。结论 25 Gy单一剂量放射小型猪下颌骨+拔牙能建立有效的、可信的下颌骨ORN模型，可用于ORN病因学及治疗等方面的进一步研究。

目的 评价舌癌小鼠外周血和病变部位髓样来源的抑制细胞（MDSC）的变化及意义。方法 建立4NQO舌癌小鼠模型，观察MDSC细胞在外周血的表达，同时观察T细胞亚群的表达，评价MDSC细胞与T细胞亚群及CD4⁺/ CD8⁺比例变化的相关性。观察MDSC细胞在舌黏膜病变部位的表达，并检测舌组织精氨酸酶1（ARG-1）mRNA的表达。结果 4NQO小鼠外周血中MDSC比例随着肿瘤进展显著升高（P<0.01），外周血中MDSC比例与相应CD3⁺CD8⁺T细胞的比例呈正相关，与CD4⁺/CD8⁺比呈负相关关系。4NQO小鼠异常增生区域的MDSC细胞较正常对照组有所增加，在舌癌组织内及与正常组织的交界处，均浸润了大量的MDSC细胞，而且ARG-1 mRNA水平显著升高（P<0.01）。结论 MDSC细胞在舌癌组织和外周血中的扩增可能是肿瘤进展的重要原因。MDSC细胞可能成为口腔癌免疫治疗的潜在靶点。

目的 建立地塞米松（DEX）诱发 C57BL/6J小鼠的腭裂模型，并在腭发育期间检测E-钙黏素基因的表达，探讨DEX诱发腭裂与E-钙黏素基因的相关性。方法 将孕鼠随机分为实验组和对照组，在小鼠E10.0—E12.0，连续3 d按体重分别给予孕鼠注射DEX（实验组）和生理盐水（对照组），于E17.5在体视显微镜下检测各组腭裂的发生率；分别在E13.5、E14.5、E15.5、E17.5取胎鼠腭部组织行苏木精-伊红（HE）染色和免疫组织化学染色，观察腭部形态及E-钙黏素的表达情况；在E14.0、E14.5、E15.5时采用实时荧光定量聚合酶链反应检测2组腭突中E-钙黏素以及β-钙黏素 mRNA的表达水平。结果 DEX组腭裂发生率为43.59%（17/39），对照组为3.03%（1/33）。DEX作用后，腭突体积明显缩小，上皮不能接触，E-钙黏素阳性表达于腭突间充质中。在E14.0、E14.5及E15.5，与对照组相比，实验组腭突E-钙黏素及β-钙黏素的表达均升高（P<0.05）。结论 DEX处理后，E-钙黏素在腭突间充质中异位表达，其基因表达上调，与其相结合的β-钙黏素表达量也增多，影响了间充质的增殖从而形成短小腭突导致腭裂。

目的 探讨颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者治疗前及治疗后6个月临床症状及关节盘形态变化的影响。方法 选取2013年1—12月就诊患者137例，经临床及磁共振成像（MRI）检查符合颞下颌关节结构紊乱Wilkes Ⅲ期诊断，进行颞下颌关节上腔灌洗术。所有患者于术前和术后6个月分别接受临床及MRI检查，临床检查包括可视疼痛模拟标尺（VAS）测量值和张口度。MRI检查包括关节盘形态及关节上腔积液。将各指标所测得数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 137例患者关节灌洗术后VAS均值明显降低，张口度明显增大（P<0.05），治疗成功率为78.1%（107/137）。MRI结果显示，治疗后关节盘变形加重，然而关节腔渗液明显减少，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。7例患者出现关节盘双板区适应性改建，发生率为5.1%（7/137）。结论 颞下颌关节灌洗术能有效减轻疼痛，有效减少关节上腔渗液，对于WilkesⅢ期短期疗效肯定；伴随着张口疼痛、张口受限临床症状的消失，部分患者可出现双板区适应性改建；然而，随着时间推移关节盘变形有进一步加重的趋势。

目的 通过对比催眠放松音乐治疗与团体心理咨询对唇腭裂患者父母的心理干预疗效，为临床心理治疗方法的选择提供科学依据。方法 选取66名唇腭裂患者的父母作为研究对象，随机分为2组，试验组接受惠诚智能音乐放松系统提供的催眠放松音乐治疗（33名），对照组接受常规团体心理咨询（33名）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理干预前后的焦虑及抑郁状态进行评估。使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果 1）与干预前相比，干预后试验组的SAS、SDS得分均明显降低（t=2.855，P<0.01；t=2.777，P<0.01），对照组的SAS得分明显降低（t=1.831，P<0.05），但SDS得分未见明显变化（t=0.909，P>0.05）。2）干预后试验组的SDS得分的降低比例（75.76%）高于对照组（60.61%）（P<0.05），SAS得分的降低比例（78.79%）高于对照组（69.70%）（P<0.05）。结论 催眠放松音乐治疗在降低唇腭裂患者父母的焦虑及抑郁状态方面优于团体心理咨询。

目的 了解成都儿童家长对儿童口腔健康的重视程度以及儿童家长对儿童口腔保险的购买意向及其影响因素。方法 采用方便抽样方法，对成都市562位儿童家长进行问卷调查，对调查结果使用SPSS 20.0统计学软件，采用多元回归和相关性检验等方法进行统计学分析。结果 儿童年龄（非标准化系数B=-1.741，P=0.004）、家长年龄（B=2.031，P=0.003）、口腔疾病困扰程度（B=0.569，P=0.000）、1年内有无口腔花费（B=1.897，P=0.014）、家长上次洁牙时间（B=0.777，P=0.006）以及有无其他的商业保险（B=1.632，P=0.031）对家长购买儿童口腔健康保险意向的影响有统计学意义。结论 儿童口腔健康情况、儿童家长口腔保健意识和保险意识等因素均对家长购买儿童口腔健康保险意向存在影响，在儿童口腔健康保险的制定过程中应关注这些因素的影响。

目的 应用曲面断层技术分析混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的发生情况。方法 收集2011年9月—2013年9月就诊的5~15岁混合牙列期儿童的曲面断层片，共纳入4 347张，观察记录先天缺牙、多生牙、牙瘤、过小牙、融合牙、弯曲牙和畸形牙尖的发生情况。应用SPSS 16.0统计学软件分析所得数据。结果 牙齿数目及形态异常的患病率为31.79%（1 382/4 347），男性多于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）。先天缺牙为最常见的牙齿数目及形态异常，患病率为15.00%（652/4 347），女性多见；其次为多生牙，患病率为12.61%（548/4 347），男性多见（P<0.05）。过小牙、弯曲牙患病率分别为4.00%（174/4 347）和2.16%（94/4 347），畸形牙尖、牙瘤、融合牙较少见，分别为0.74%（32/4 347）、0.51%（22/4 347）、0.39%（17/4 347）。结论 混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的患病率较高，先天缺牙和多生牙最常见。应用曲面断层技术进行检查，可早期发现牙齿发育异常。

目的 克隆牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）中负责c-di-AMP代谢的相关基因，并使其在大肠杆菌中正确表达及高效纯化。方法 通过聚合酶链反应（PCR）克隆牙龈卟啉单胞菌ATCC33277的pgn0523、pgn1187和pgn2003三个基因，经过酶切后将目的基因片段与大肠杆菌表达质粒pET28a连接，分别构建出重组表达质粒pETpgn0523 pETpgn0523、pET-pgn1187和pET-pgn2003。将重组表达质粒转化到大肠杆菌BL21（DE3）中，用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达重组蛋白，通过十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析和鉴定。用镍离子金属亲和层析法对重组蛋白进行分离纯化，BCA法检测目的蛋白的浓度。结果 目的基因pgn0523、pgn1187和pgn2003扩增产物条带与预期大小一致。重组表达质粒pET-pgn0523、pET-pgn1187和pET-pgn2003及其PCR产物琼脂糖凝胶电泳验证与预期大小相符，测序结果与GenBank中牙龈卟啉单胞菌ATCC33277国际标准菌株的基因序列100%一致。IPTG诱导后的菌体经SDS-PAGE检测得到3个大小分别为19.5×10³、39.9×10³、66.0×10³的蛋白质增强条带，与预期大小相符。镍离子金属亲和层析柱纯化得到的蛋白与预期目的蛋白分子量一致，BCA法测定目的蛋白的浓度分别为0.708、0.523和0.861 mg·mL^-1。结论 本研究成功克隆并表达纯化了牙龈卟啉单胞菌c-di-AMP代谢相关蛋白，得到了较高浓度和纯度的目的蛋白，为进一步探究牙龈卟啉单胞菌c-di-AMP的生理功能及体内代谢途径奠定了基础。

目的 从基因和蛋白水平研究谷氧还蛋白（Grx）在牙龈卟啉单胞菌脂多糖（LPS）诱导脐静脉内皮细胞（EA-hy926细胞）时的表达变化及其对Akt通路的调控作用。方法 采用牙龈卟啉单胞菌的LPS（1 000 ng·mL^-1）对EA-hy926细胞进行不同时间段（4、12、18、24 h）的刺激诱导，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测细胞grx1基因的表达变化；然后加入Grx特异性抑制剂氯化亚硝脲（BCNU），使用Western blot法检测对照组、LPS组（1 000 ng·mL^-1LPS刺激12 h）和BCNU组（25 μmol·mL^-1BCNU预处理30 min+1 000 ng·mL^-1LPS刺激12 h）的Grx、Akt、磷酸化Akt蛋白的表达情况。结果 LPS诱导下，EA-hy926细胞的grx1基因表达量在各个时间段均上调，12 h时grx1表达量最高。LPS诱导12 h时，LPS组的Grx蛋白表达量较对照组明显升高（P<0.05），而BCNU可有效抑制Grx蛋白的表达（P<0.05）；Akt蛋白表达量在各组间无明显差异（P>0.05），而LPS组的磷酸化Akt活性升高，显著高于对照组和BCNU组（P<0.05），与Grx蛋白的表达趋势一致。结论 LPS可以从基因和蛋白水平诱导Grx的表达；Grx是Akt的潜在调节因子，可能对LPS刺激下Akt的调控具有重要意义。

目的 通过观察MT01对感染状态下成骨细胞细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响，探讨MT01对牙周致病菌感染的成骨细胞生物学性能的影响。方法 以人成骨细胞MG63为目的细胞，分别与PBS、MT01、CpG ODN、甲硝唑和庆大霉素共培养3 h后，按感染复数100∶1的比例加入牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌共培养，检测培养24 h和48 h后MG63细胞的增殖、细胞周期及凋亡，以PBS作为空白对照，以牙龈卟啉单胞菌和PBS共培养作为阴性对照。结果MT01+牙龈卟啉单胞菌组细胞增殖高于空白对照组（P<0.05），G₁期细胞百分比低于阴性对照组，而S期细胞百分比高于阴性对照组（P<0.05），细胞早期凋亡率低于阴性对照组（P<0.05）。结论 MT01可促进感染状态下成骨细胞的细胞增殖，降低G₁期细胞百分比，促使细胞进入S期并抑制细胞早期凋亡。

目的 本研究通过小干扰RNA（siRNA）沉默人牙周膜干细胞（hPDLSCs）YAP基因，观察YAP基因沉默后对细胞增殖凋亡的影响。方法 将化学合成siRNA序列以脂质体LipofectamineTM 2000介导瞬时转染hPDLSCs，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot检测转染后YAP表达水平，细胞增殖活性检测试剂盒（CCK-8）检测siRNA在体外对hPDLSCs增殖能力的影响，流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率的变化。采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，设P<0.05为差异有统计学意义。结果 在转染48 h后hPDLSCs的YAP mRNA和蛋白水平明显降低（P<0.001），YAP蛋白表达水平在细胞被转染48、72 h后无显著差异，表明siRNA可以持续有效地抑制YAP的表达；CCK-8增殖活性实验结果显示细胞增殖活性受到抑制；沉默YAP基因后细胞早期及晚期凋亡率均增加。细胞周期检测结果显示细胞周期发生改变，G1及S期细胞比例增多（P<0.01），G2期细胞比例明显减少（P<0.05）。结论 siRNA沉默YAP基因后hPDLSCs增殖活性降低，细胞凋亡率明显增加，细胞的周期分布发生改变；YAP基因可以调控hPDLSCs的增殖与凋亡。

目的 探讨Wnt经典通路相关因子Dickkopf蛋白1（DKK-1）、β-链蛋白（β-catenin）在糖基化终末产物（AGEs）介导的人牙周膜干细胞（hPDLSCs）骨分化过程中的变化。方法 通过体外组织块法和有限稀释法克隆化培养获取hPDLSCs，实验分两组：正常hPDLSCs组（N-hPDLSCs组）和AGEs刺激的正常hPDLSCs组（A-hPDLSCs组）。对2组细胞成骨矿化诱导后行碱性磷酸酶（ALP）和茜素红染色；实时聚合酶链反应（real time PCR）检测成骨基因，以及Wnt经典通路中相关因子DKK-1、β-catenin；Western blot检测相关成骨蛋白、细胞核蛋白β-catenin。结果 成骨诱导后，A-hPDLSCs组ALP染色明显浅于N-hPDLSCs组；茜素红染色A-hPDLSCs组钙化结节少于N-hPDLSCs组；real time PCR与Western blot的结果显示A-hPDLSCs组BSP、ALP、Runx-2的表达都较低，差异有统计学意义（P<0.05）。Wnt经典信号通路中相关因子：A-hPDLSCs组β-catenin表达高于N-hPDLSCs组，A-hPDLSCs组DKK-1表达明显低于N-hPDLSCs组，并且Weston blot显示A-hPDLSCs组核蛋白β-catenin的表达高于N-hPDLSCs组。结论AGEs可以使hPDLSCs骨向分化过程中Wnt经典通路的抑制因子DKK-1下调，细胞核中的β-catenin表达升高，激活了Wnt经典通路，并且抑制了骨分化。

目的 探讨调节Lnk/干细胞因子（SCF）-干细胞因子受体（cKit）通路对糖尿病状态大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨功能的影响。方法 分离糖尿病大鼠BMSCs，免疫细胞化学染色鉴定后，将细胞分为空白对照组、阴性对照组、RNA干扰组，并用免疫印迹实验检测干扰效果。体外模拟糖尿病状态下诱导BMSCs成骨分化，并检测Lnk/SCF-cKit通路主要蛋白Lnk、SCF、cKit及成骨相关蛋白碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原蛋白a1（ColⅠa1）的表达。结果 分离培养的细胞表达CD₄₄、CD₉₀，不表达CD_11b、CD₄₅，符合BMSCs表面标记物特征。与其他糖尿病状态BMSCs相比，RNA干扰组Lnk表达降低，SCF、cKit表达增加（P<0.05）。成骨诱导分化28 d，与其他糖尿病状态BMSCs相比，RNA干扰组细胞Lnk表达降低，SCF、cKit、ALP、OCN、ColⅠa1表达增加（P<0.05）。结论 抑制Lnk表达、激活SCF-cKit通路可改善糖尿病状态大鼠BMSCs的成骨功能。

目的 研究氧化铝（Al₂O₃）喷砂对牙科用氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响。方法 按照ISO 9693的要求，制作（25±1） mm×（3±0.1） mm×（0.5±0.05） mm的片状氧化锆试样21个，随机分为3组：A组进行110目Al₂O₃喷砂；B组进行80目Al₂O₃喷砂；对照组不做喷砂处理。测定所有基底瓷的表面粗糙度以及基底瓷与饰面瓷的结合强度，扫描电镜（SEM）观察结合界面微观形貌，能谱分析（EDS）检测界面元素分布。结果 A组、B组和对照组基底瓷表面粗糙度分别为（1.272±0.149）、（0.622±0.113）、（0.221±0.065） μm；瓷瓷结合强度分别为（28.21±1.52）、（27.71±1.27）、（24.87±3.84） MPa。统计结果显示：各组间表面粗糙度的差异具有统计学意义（P<0.05）；A组和对照组之间结合强度的差异具有统计学意义（P<0.05），而B组与A组和对照组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。破坏模式以结合界面附着破坏为主。SEM观察结果显示瓷瓷结合界面结合紧密，EDS结果表明界面无明显元素渗透现象。结论 Al₂O₃喷砂能提高基底瓷与饰面瓷的结合强度，但其作用不明显。

目的 研究微波烧结对氧化锆半透性的影响并与常规烧结对比，分析半透性与显微结构的相关性。方法 选取Lava和Zenostar两种品牌氧化锆试件各10个，每组5个试件，常规烧结组温度分别为1 500 ℃和1 490 ℃，保温2 h；微波烧结组均以15 ℃·min^-1升温至1 420 ℃，保温30 min。用ShadeEye NCC电脑比色仪测量各试件在白背景下和黑背景下的明度的分级（L*）、红到绿两色相极的变化（a*）、黄到蓝两色相极的变化（b*）值，并计算半透性参数（TP），阿基米德排水法测量各试件的密度，扫描电镜（SEM）观察各试件的显微结构。结果 与常规烧结相比，微波烧结Lava和Zenostar氧化锆晶粒尺寸小且均匀一致，密度和TP值虽较高，但差异并无统计学意义（P>0.05）。Lava氧化锆的TP值大于Zenostar氧化锆（P<0.001）。结论 微波烧结氧化锆瓷的半透性能与常规烧结相当。

目的 探讨阳极氧化制备的钛表面不同微观表面形貌在人工模拟体液中的耐腐蚀性。方法 通过阳极氧化法处理纯钛样品（PT），制备亚微米多孔（S）、微米多孔（M）、微米-亚微米复合多孔（MS）3种不同微观表面形貌氧化钛膜层的样品。采用扫描电子显微镜（SEM）观察样品表面形貌特征，X射线衍射仪分析表面晶型组成，表面粗糙度仪测试表面粗糙度，并对膜层横断面样品行SEM扫描观察膜层横断面结构和测量膜层厚度。采用电化学综合测试系统测试样品在人工模拟体液中的自腐蚀电位（Ecorr）、自腐蚀电流密度（Icorr）和极化电阻（Rp），获得Tafel曲线。结果 阳极氧化对钛样品表面改性获得了微米多孔、亚微米多孔、微米-亚微米多孔3种不同的微观表面形貌。S样品氧化膜中的阻挡层厚度最大。阳极氧化处理后的样品比未处理的纯钛样品的耐腐蚀性增加；阳极氧化处理样品中，耐腐蚀性能由强到弱依次为S样品、M样品、MS样品，S样品的Ecorr最大，Icorr最小，Rp最大，耐腐蚀性能最优。结论 阳极氧化处理可以提高纯钛在人工模拟体液中的耐腐蚀性，亚微米多孔表面钛样品的耐腐蚀性能最优。

目前已有大量证据支持慢性感染性炎症与癌症的形成有关，慢性牙周炎可能促进了头颈部鳞状细胞癌的发生发展。口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，而牙龈卟啉单胞菌是口腔中引发慢性感染性炎症反应最重要的牙周致病菌；随着分子生物学技术的发展，牙龈卟啉单胞菌与口腔鳞状细胞癌之间的关系也越来越受到重视。本文就牙周病与口腔颌面部肿瘤，牙龈卟啉单胞菌与口腔鳞状细胞癌的相关性及可能致病机制在口腔医学领域的研究进展作一综述，以期为临床提供帮助。

种子细胞的获得、培养与分化是组织工程的前提和基础，将干细胞作为种子细胞用于组织工程的构建受到越来越多学者的关注。牙髓干细胞（DPSCs）是存在于牙髓组织中的一种成体干细胞，是一种新兴的组织工程种子细胞，对于组织器官的再生具有重要的意义。本文就牙髓干细胞在组织工程的研究现状作一综述，并对其临床应用前景进行讨论。

牙源性角化囊性瘤（KCOT）是一种常见的颌骨牙源性囊性病损，临床上牙源性角化囊性瘤复发常见，而恶变较少见。本文报道1例由牙源性角化囊性瘤恶变为原发性骨内鳞状细胞癌的病例。

口底皮样囊肿比较常见，但伴有舌瘘者少见。本文报道1例口底皮样囊肿伴舌瘘的病例，并复习相关文献对其诊断、治疗及发生原因进行探讨。