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当期目录
2014年 第32卷 第5期 刊出日期:2014-10-01
  • 专家论坛
    根尖感染的控制技术
    余擎 杨扬 常蓓
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  427-431.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.001
    摘要 ( 1126 )   HTML ( 34 )   PDF (1632KB) ( 1074 )   收藏
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    根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方法,其目标是彻底清除根管系统内的感染,并严密充填以防止再感染。由于根管系统解剖复杂性和感染多样化的存在,使得常规化的根管治疗常常难以彻底清除感染,尤其是根尖部(包括根管内根部1/3和根尖外组织)。根尖部的位置隐蔽,根尖分歧、根管侧支等解剖结构多,治疗器械难以达到,感染控制难度大。本文就根尖部感染的特点和难点进行总结,并对根尖内和根尖外的感染控制策略进行简要介绍,包括根尖部的预备方法,根管消毒和严密根管充填的方法等。
    基础研究
    腭裂患者错误构音的相关因素研究
    郭春丽 马利 尹恒 李杨 赵树蕃 石冰 郑谦
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  432-435.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.002
    摘要 ( 675 )   HTML ( 6 )   PDF (1087KB) ( 541 )   收藏
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    目的 通过对比研究腭咽闭合完全后构音的变化来探讨构音与腭咽功能和手术年龄的相关性,并同时探讨影响患者手术前后辅音脱落变化的相关因素。方法 选择2011年1—12月符合纳入标准的48例非综合征型腭裂患者,其中男18例,女30 例,平均年龄(13.3±5.8)岁。回顾性分析其相关语音数据,对其术前与术后的构音变化情况进行非参数检验,对构音改变程度与手术年龄等进行相关性分析。以P<0.05为具有统计学意义。结果 经过非参数检验腭咽闭合完全后构音的变化有统计学意义(Z=-3.796,P=0.000);术后构音恢复正常的百分比与手术年龄负相关(R=-0.487,P=0.000)。辅音脱落的改变程度与手术年龄呈正相关(R=0.589,P=0.000);与复诊时间呈负相关(R=-0.235,P=0.040);与性别呈正相关(R=0.404,P=0.047)。结论 腭咽闭合完全后构音明显好转,语音清晰度明显改善;患者达到腭咽闭合完全的年龄越小,术后构音恢复正常的百分比越高。辅音脱落的改变与患者年龄和性别呈正相关,与复诊时间呈负相关。

    牙周—正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区的美学重建研究
    朱丽红 李飒 何飞 吴勇 周艳 秦念红 丁一
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  436-440.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.003
    摘要 ( 904 )   HTML ( 11 )   PDF (24324KB) ( 840 )   收藏
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    目的 评估牙周—正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区美学重建的作用。方法 选择13例患者接受牙周基础治疗及正畸治疗,在全口洁治后获得统一基线,在牙周基础治疗后3个月及正畸治疗结束对13例患者的102颗切牙进行牙周临床检查,比较治疗前后的差异。检查项目包括:探诊深度(PD),每颗牙检查6个位点,102颗切牙共612个位点;探诊出血(BOP),每颗牙检查颊、舌两个位点,共204个位点;龈乳头指数(PI)和龈乳头高度(PH),共128个龈乳头。结果 牙周基础治疗3个月后,79.58%(487/612)的位点PD≤3 mm,88.73%(181/204)的位点BOP阴性,较基线时[分别为26.31%(161/612)和22.06%(45/204)]明显改善。正畸治疗前,仅8个龈乳头的PI为Ⅲ级,龈乳头完全充盈牙间隙,21个为Ⅱ级;正畸治疗结束后,51个龈乳头的PI达到Ⅲ级,68个龈乳头的PI达到Ⅱ级。PH由正畸治疗前的(1.69±0.57) mm增加到治疗后的(2.84±0.62) mm,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙周—正畸联合治疗有利于成人牙周病患者切牙区的美学重建。

    普萘洛尔治疗增殖期血管瘤患者血管内皮生长因子-A及表皮生长因子样结构域7的表达分析
    凌彬 陈曼丽 刘洁 尹小朋 林兆全 龚忠诚
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  441-445.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.004
    摘要 ( 884 )   HTML ( 3 )   PDF (1121KB) ( 520 )   收藏
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    目的 对普萘洛尔治疗增殖期婴幼儿血管瘤的临床疗效和治疗过程中血清及尿液血管内皮生长因子-A(VEGF-A)和表皮生长因子样结构域7(EGFL7)表达水平进行检测分析。方法 选择30例婴幼儿增殖期血管瘤患者为研究对象,口服普萘洛尔治疗4~8个月,口服剂量为每天0.5~2 mg•kg-1。采用B超测量治疗前后瘤体的半径,采用Achauer疗效评定法进行临床疗效评估。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后4周、治疗后12周血清及尿液中VEGF-A和EGFL7水平。结果 治疗效果评价:2例优,11例好,14例中等,3例差。治疗前血清VEGF-A水平最高(335.692 pg•mL-1±136.146 pg•mL-1),治疗后4周(264.853 pg•mL-1±122.120 pg•mL-1)和治疗后12周(211.345 pg•mL-1±104.035 pg•mL-1)呈逐渐下降趋势,治疗后4、12周血清VEGF-A水平低于治疗前(P<0.05)。治疗前尿液VEGF-A水平最高(76.234 pg•mL-1±24.169 pg•mL-1),治疗后4周(56.454 pg•mL-1±16.111 pg•mL-1)和治疗后12周(34.728 pg•mL-1±12.656 pg•mL-1)呈逐渐下降趋势,治疗后4、12周尿液VEGF-A水平低于治疗前(P< 0.05)。血清和尿液中EGFL7的表达趋势与VEGF-A一致。结论 普萘洛尔能够安全有效地治疗增殖期婴幼儿血管瘤。普萘洛尔能降低增殖期婴幼儿血管瘤患者外周血清和尿液中VEGF-A和EGFL7水平。

    肌上皮细胞在腮腺再生过程中的变化
    毛玉龙 张伟伟 左金华
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  446-449.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.005
    摘要 ( 982 )   HTML ( 1 )   PDF (12045KB) ( 626 )   收藏
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    目的 研究腮腺再生过程中的肌上皮细胞(MEC)数量及分布的变化。方法 54只Wistar大鼠分为8个实验组和1个正常对照组,每组6只。实验组结扎大鼠右侧腮腺主导管,结扎后第14天使其再通,分别于再通后第0、1、3、5、7、10、14、21天获取腮腺组织标本,应用苏木精-伊红染色观察再生腺体的组织学变化,并采用免疫组织化学染色法定量分析MEC在腮腺再生不同时间点的数量及分布情况,并与正常对照组作比较。结果 腮腺组织于主导管结扎后第14天明显萎缩,多数腺泡细胞消失,导管样结构明显增多;而MEC数量明显增加,主要分布在导管样结构周围。导管再通后,从第3天开始,腺泡细胞明显增加,导管样结构明显减少,同时MEC数量减少,主要分布在新生腺泡及导管样结构周围,导管再通第3、5天时MEC数量下降最为明显;再通14 d后,腺体结构和MEC的数量及分布基本恢复正常,与正常对照组无明显差异。结论 MEC的数量和分布在腮腺萎缩后再生的第14天可基本恢复正常,腮腺的再生主要发生在主导管再通后的5 d内。

    Tension More种植体骨界面的光弹应力分析
    苏英敏 宋光保 贺玲凤 钟振威
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  450-454.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.006
    摘要 ( 701 )   HTML ( 4 )   PDF (12315KB) ( 474 )   收藏
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    目的 研究不同锥度设计的Tension More(TM)种植体对种植体骨界面应力分布的影响。方法 医用纯钛制作5组种植体,分别为圆柱状螺纹种植体、上1/3 TM种植体(锥度长度为3 mm)、中1/2 TM种植体(锥度长度为5 mm)、下1/3 TM种植体(锥度长度为7 mm)、全长变化TM种植体(锥度长度为10 mm)。每组种植体各自包埋于由松质骨及1 mm皮质骨构成的复合光弹模型中,共建立5个复合光弹模型。每一模型先后分别予以垂直及斜向(45°)静态加载力。利用光弹应力分析法比较5组种植体骨界面的生物力学特征。结果 垂直加载下,上1/3 TM种植体、中1/2 TM种植体、下1/3 TM种植体比圆柱状螺纹种植体在皮质骨区及松质骨区的局部应力集中小;斜向加载下,4组TM种植体皮质骨区局部应力集中均低于圆柱状螺纹种植体。无论在垂直、斜向加载下,上1/3 TM种植体皮质骨区局部应力集中均最小。结论 合理锥度设计的TM种植体周围皮质骨、松质骨应力分布均匀合理,在不同载荷条件下,上1/3 TM种植体骨界面生物力学表现最优。

    磷脂酶C-γ1tyr783在下颌功能前伸大鼠髁突软骨后部表达变化的研究
    盛海莹 左艳萍 陈潇 苑学微
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  455-458.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.007
    摘要 ( 626 )   HTML ( 1 )   PDF (1949KB) ( 493 )   收藏
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    目的 研究大鼠下颌功能前伸后髁突软骨中磷脂酶C-γ1 tyr783(PLC-γ1 tyr783)表达及其变化规律,探讨 PLC-γ1tyr783在功能矫治前伸大鼠下颌髁突软骨骨改建中的作用,为临床上骨骼矫形治疗提供实验依据。方法 选取4周龄健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,适应性饲养1周后随机等量分为实验组和对照组,实验组每天24 h佩戴自制下颌前伸斜面导板矫治器,对照组不戴矫治器。2组大鼠分别于戴用矫治器1、3、7、14、21、28 d时各断颈处死5只,取双侧髁突,常规固定、脱钙、脱水、包埋。石蜡切片采用免疫组织化学方法结合图像分析检测PLC-γ1tyr783在髁突软骨中的表达分布及其变化规律。结果 对照组PLC-γ1tyr783表达水平随着实验周期的推移逐渐减弱(P>0.05),实验组大鼠髁突软骨处PLC-γ1tyr783的表达在第14天时达到高峰,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PLC-γ1tyr783参与了下颌功能前伸大鼠髁突软骨的骨改建。

    临床研究
    下颌下腺阳性结石的锥形束CT诊断
    游梦 许来青 姜曚 李娜 刘媛媛 王虎
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  459-463.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.008
    摘要 ( 1088 )   HTML ( 4 )   PDF (2826KB) ( 608 )   收藏
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    目的 研究下颌下腺结石在锥形束CT(CBCT)影像上的特征。方法 收集84例下颌下腺结石患者的临床基本资料,包括年龄与性别,以及CBCT影像资料,记录影像资料中结石的数目、形态、大小,以及位置情况,再进一步行统计分析。结果 84例患者共计有阳性结石128个,22例患者(占26.19%)具有多发结石;结石形态可分为点状、类圆形、椭圆形、长条形以及不规则形,其中椭圆形最多;结石大小与其水平位置相关,越靠后的结石,其大小具有增大的趋势;发生在导管前段的结石有50个(占39.06%),发生在导管后段的结石有78个(占60.94%),结石水平位置与垂直位置间存在相关性(P<0.000 1)。结论 CBCT对下颌下腺结石各项特征的评估,以及辅助临床诊断和制定治疗计划具有重要的价值。

    有限元法初步探讨釉牙本质界对裂纹的阻断机制
    郑晶晶 侯铁舟 陶洪 郭雪艳 吴翠
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  464-466.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.009
    摘要 ( 737 )   HTML ( 1 )   PDF (1062KB) ( 560 )   收藏
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    目的 通过有限元方法计算裂纹扩展过程中裂纹尖端应力强度因子的变化和裂纹扩展的路径。方法 用ANSYS软件建立釉牙本质界结构的有限元模型,在模型的单边缘设置长度为0.1 mm的初始裂纹,该数值试样的底端固定,顶端受有б=1 MPa的均匀拉伸载荷,加载频率为5 Hz。利用ANSYS软件计算裂纹在扩展过程中裂纹尖端的应力强度因子和裂纹在扩展过程中的偏斜角度。结果 裂纹到达釉牙本质界时应力强度因子会突然降低并且在釉牙本质界内随裂纹的延伸而降低。裂纹在釉质和牙本质内的偏斜角度小于15°,当裂纹扩展到釉牙本质界时会出现大的偏斜角度,裂纹尖端出现应力降低的现象。结论 由于裂纹尖端应力强度因子在釉牙本质界处的降低以及裂纹偏斜,釉牙本质界可能具有阻断裂纹扩展的作用。

    牙种植临床随机对照试验的报告质量评价
    杨树亮 谢乙加 欧国敏
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  467-471.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.010
    摘要 ( 790 )   HTML ( 3 )   PDF (889KB) ( 937 )   收藏
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    目的 应用改良Jadad评分标准和CONSORT(2010)声明评价2000—2012年发表的我国牙种植领域的随机对照试验(RCT),了解我国牙种植临床试验报告质量的现状。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),外文数据库PubMed和EMBASE,同时配合手工检索2000—2012年我国19种口腔医学期刊,纳入牙种植领域的RCT。采用CONSORT(2010)和改良Jadad评分量表对纳入文献进行报告质量评价。结果 共纳入28篇相关RCT,其报告质量普遍不高,改良Jadad平均评分仅为(1.29±0.71)分,CONSORT(2010)的平均得分仅为(9.75±3.60)分。结论 目前我国牙种植领域的随机对照试验方法学质量普遍较低,报告质量也尚有一定差距。

    调查报告
    重庆市学龄前儿童龋病状况调查
    蒋琳 庄庆明 王金华 邓军 赵河川 何松霖 戴丽娜
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  472-475.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.011
    摘要 ( 845 )   HTML ( 3 )   PDF (903KB) ( 601 )   收藏
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    目的 了解重庆市学龄前儿童乳牙龋患病情况,同时比较公办幼儿园和民办幼儿园学龄前儿童的乳牙龋患病情况。方法 以重庆市渝中区40所民办幼儿园和16所公办幼儿园的5 030名3~6岁儿童为调查对象,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋齿充填率等。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 5 030名受检儿童中,最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为54.08%(2 720/5 030),龋均为2.58,龋齿充填率为0.98%(127/12 993)。随着年龄增长,儿童患龋率和龋均增加(P<0.05)。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高(P<0.05),不同性别的龋齿充填率无统计学差异(P>0.05)。民办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为61.04%(1 656/2 713)、3.12和0.35%(30/8 465),公办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为45.92%(1 064/2 317)、1.95和2.14%(97/4 528),民办幼儿园与公办幼儿园之间有统计学差异(P<0.05)。结论 重庆市学龄前儿童乳牙患龋率较高,龋齿充填率较低,其中民办幼儿园学龄前儿童的口腔健康状况明显差于公办幼儿园。

    临床研究
    血管纵向缩缝联合显微血管吻合术重建颈内静脉
    任振虎 范腾飞 吴汉江 王铠 谭宏宇 龚朝建 刘金兵
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  476-479.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.012
    摘要 ( 871 )   HTML ( 8 )   PDF (25936KB) ( 540 )   收藏
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    目的 探讨晚期口腔癌患者颈部转移淋巴结累及双侧颈内静脉时血管的处理新方式。方法 采用显微血管吻合术和血管纵向缩缝术相结合的方法重建颈内静脉。当晚期口腔癌患者的双侧颈内静脉均与周围可疑癌转移的淋巴结粘连紧密时,可以节段性切除颈内静脉,采用颈外静脉重建颈内静脉,或仅切除部分颈内静脉血管壁;同时对颈内静脉的近心端和远心端纵向缩缝,使静脉管径均匀变化。选择5例接受双侧根治性颈淋巴清扫手术治疗的口腔鳞状细胞癌患者,采用该方法重建颈内静脉,观察手术效果。结果 5例患者术后均未出现因静脉回流不畅导致的面部水肿、咽喉部水肿、脑水肿、颅内高压等严重并发症,未出现颈内静脉栓塞。术后随访5~19个月,采用多普勒或CT血管造影等检查颈内静脉的通畅情况,均未发现栓塞。5例患者的1年生存率为60%(3/5)。结论 血管纵向缩缝联合显微血管吻合术是一种有效的处理颈部转移淋巴结累及双侧颈内静脉时的新方法,该方法具有良好的效果及可行性。

    Nd: YAG激光根管内照射时牙根表面温度的变化
    黎远皋 王霄 谢克贤 刘丹
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  480-483.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.013
    摘要 ( 847 )   HTML ( 1 )   PDF (1269KB) ( 513 )   收藏
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    目的 应用Nd: YAG激光进行根管内照射,测量不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化,评价激光根管内消毒过程中牙根邻近组织的安全性。方法 收集30颗单根管恒牙,在牙颈部截去牙冠,截取12 mm牙根,根管预备后制成牙根标本,数字化牙科X线机颊舌向平行照射牙根标本,图像分析软件测量牙根颈部(根颈段)和根部(根尖段)中份的邻面根管壁厚度。将牙根标本根据激光照射能量的不同(1.5、3.0、4.5 W)随机分为3组,每组又根据激光照射频率的不同(15、30 Hz)分为2个亚组。将温度测量仪中的两个热电偶分别固定在牙根标本的根颈段及根尖段中份,用Nd: YAG激光通过光导纤维经根管口导入根管内照射20 s,观察在不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化情况。结果 应用不同功率照射,牙根表面温度上升变化有统计学差异(P<0.01),功率越大,温度上升越多;在相同功率不同频率照射下,牙根表面温度上升变化无统计学差异(P>0.05)。在相同功率及频率条件下照射,根尖段温度上升较根颈段大,二者有统计学差异(P<0.01)。结论 Nd: YAG激光根管内照射消毒时牙根表面温度上升幅度与照射功率、照射时间及牙根厚度相关,在照射时间20 s功率1.5 W的情况下,牙根及牙周组织是安全的。

    专栏论著
    眶部种植体长度对骨界面应力影响的三维有限元研究
    张兴 陈松龄 张云 齐刘英
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  484-487.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.014
    摘要 ( 954 )   HTML ( 1 )   PDF (3204KB) ( 541 )   收藏
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    目的 探讨不同长度的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法 建立直径3.75 mm,长度分别为3、4、6、10 mm的眶部种植体—颅颌面骨三维有限元模型,分别给予沿种植体轴向和与轴向成45°的载荷,载荷大小20 N,记录两种方向载荷下种植体及骨界面的Von-Mises应力峰值和位移峰值,分析其应力分布。结果 施加沿种植体轴向载荷时,种植体周围应力集中于根部,种植体受力大于骨面;施加与轴向成45°载荷时,应力集中于种植体颈部与第一螺纹之间,种植体受力大于骨面。施加两个方向的载荷时,3 mm种植体的应力峰值明显大于其他长度种植体,而位移峰值无明显变化。在相同长度下,施加沿种植体轴向载荷时的应力峰值及位移峰值均明显低于与轴向成45°载荷时,载荷方式对界面应力分布有明显的影响。结论 临床上尽量选择4 mm以上的眶部种植体;应用3 mm种植体时,应选择骨密质较厚的区域植入。

    重组腺病毒Ad-APN-EGFP的构建与促进种植体周围成骨
    张志明 吕雪 胡建 汪健 罗恩
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  488-492.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.015
    摘要 ( 905 )   HTML ( 3 )   PDF (4992KB) ( 540 )   收藏
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    目的 构建重组腺病毒Ad-APN-EGFP,研究其转染效率和对种植体周围成骨的影响。方法 构建含脂联素(APN)基因的的重组腺病毒Ad-APN-EGFP,并测序鉴定和酶切鉴定。体外转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),检测转染效率和APN基因mRNA表达;建立大鼠股骨干骺端羟磷灰石涂层种植体植入动物模型。植入种植体前,实验组于植入体窝注入10 μL的Ad-APN-EGFP悬浮液;对照组注入10 μL的PBS。4周后取材,光镜下观察种植体周围成骨。结果 测序鉴定和酶切鉴定表明,成功构建重组腺病毒Ad-APN-EGFP;转染大鼠BMSCs效率可达90%以上,并能高表达APN基因mRNA;体内实验显示实验组种植体周围成骨明显高于对照组。结论 重组腺病毒Ad-APN-EGFP可以提高大鼠BMSCs的APN基因表达,具有促进种植体周围成骨的作用。

    人骨形态发生蛋白2真核表达载体构建及其基因/壳聚糖纳米复合体制备
    杨晓喻 李世轶 张迪 吴颖 杨涛 刘长虹
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  493-487.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.016
    摘要 ( 692 )   HTML ( 2 )   PDF (2243KB) ( 362 )   收藏
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    目的 构建人骨形态发生蛋白(BMP)2的真核表达型载体,并利用其与壳聚糖制备纳米复合体。方法 体外利用双酶切法将pMD18T-hBMP2-His质粒与pIRES2-EGFP真核表达载体连接,构建pIRES2-EGFP-hBMP2-His真核表达载体;采用5种不同相对分子质量及脱乙酰度的壳聚糖,通过去溶剂法在不同N/P比(壳聚糖中的胺基含量与质粒中磷酸基含量的摩尔比)情况下制备壳聚糖/pIRES2-EGFP-hBMP2-His纳米复合体。ZetaPALS电位及粒度分析仪检测纳米复合体的粒径大小、分布及Zeta电位,琼脂糖凝胶电泳分析及荧光分光法评定壳聚糖对pIRES2-EGFP-hBMP2-His纳米复合体的包裹情况,原子力显微镜观察粒径形貌。结果 1)成功构建pIRES2-EGFP-hBMP2-His真核表达载体,并经酶切、测序证实;2)成功制备壳聚糖/pIRES2-EGFP-hBMP2-His纳米复合体,壳聚糖对pIRES2-EGFP-hBMP2-His质粒具有包裹作用;3)制备的壳聚糖/pIRES2-EGFP-hBMP2-His复合体呈球状,粒径为111.7~3 214.2 nm,Zeta电位为4.93~16.79 mV。结论 壳聚糖可与pIRES2-EGFP-hBMP2-His复合形成纳米微粒。

    近红外量子点连接的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽段荧光探针对口腔鳞状细胞癌的活体可视化成像
    白云龙 黄昊 杨凯 唐洪
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  498-503.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.017
    摘要 ( 808 )   HTML ( 2 )   PDF (2198KB) ( 481 )   收藏
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    目的 探索用精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)肽段连接的近红外量子点荧光探针对口腔鳞状细胞癌(OSCC)的原位可视化成像情况。方法 将含有RGD序列的肽段与发射波长为800 nm的近红外量子点(QD800)偶联,制备QD800-RGD荧光探针。将人颊鳞状细胞癌BcaCD885细胞植入裸鼠颊部皮下建立OSCC模型。用QD800-RGD探针和CD105单克隆抗体对OSCC冰冻切片行直接免疫荧光双重染色,用激光扫描共聚焦显微镜观察QD800-RGD探针与肿瘤新生血管内皮细胞表达的整合素αvβ3的结合情况。将QD800-RGD探针通过尾静脉注射入OSCC模型动物,在不同时间点通过活体成像观察QD800-RGD对OSCC活体原位可视化动态成像情况。在12 h后处死荷瘤鼠取出肿瘤,检测QD800-RGD在体内与肿瘤新生血管内皮细胞表达的整合素αvβ3的结合情况。结果 QD800-RGD探针在体内和体外均能与OSCC肿瘤新生血管内皮细胞表达的整合素αvβ3特异性靶向结合。静脉注射QD800-RGD探针后能对体内OSCC进行清楚地可视化成像,在注射QD800-RGD后0.5~6 h内肿瘤成像最完整,信噪比最高,9 h时肿瘤荧光强度显著减低,但在12 h时仍能看到明显的肿瘤成像。结论 以肿瘤新生血管内皮细胞表达的整合素αvβ3为靶点,利用QD800-RGD探针经静脉注射后能对OSCC进行清晰地可视化成像,在OSCC的诊断和个体化治疗等方面有巨大的发展前景。

    丝/苏氨酸蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/p70 S6K信号通路在口腔鳞癌中的表达及临床意义
    贾洁茹 梁爽 刘济远 赵君 唐休发
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  504-508.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.018
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    目的   探讨丝/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/p70 S6K信号通路在口腔鳞癌组织中的表达情况,为口腔鳞癌的早期诊断和治疗提供参考。方法   收集口腔鳞癌标本51例,癌旁黏膜组织10例,正常口腔黏膜10例。采用免疫组织化学SP法检测口腔鳞癌、癌旁黏膜组织及正常口腔黏膜中p-Akt、p-mTOR及p70 S6K的表达情况,分析三者相互之间表达的相关性。结果   p-Akt、p-mTOR及p70 S6K在口腔鳞癌组中的表达显著高于正常口腔黏膜组和癌旁黏膜组的表达。p-Akt、p-mTOR及p70 S6K在口腔鳞癌的表达与患者的年龄、性别及临床分期无相关性,但与口腔鳞癌的分化程度及有无淋巴结转移有相关性。p-Akt、p-mTOR及p70 S6K在口腔鳞癌的表达相互之间具有较强的正相关关系。结论   Akt/mTOR/p70 S6K信号通路分子在口腔鳞癌中表达活跃,提示可能与口腔鳞癌的发生发展具有重要的相关性。

    MC3T3-E1细胞流体剪切力敏感信号通路的基因芯片研究
    尚针针 李欣 孙惠强 贾可丽
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  509-512.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.019
    摘要 ( 733 )   HTML ( 0 )   PDF (1136KB) ( 544 )   收藏
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    目的 探讨适宜流体剪切力力值及作用时间下成骨细胞差异表达基因及相关信号通路。方法 通过平行板流室加力装置对盖玻片培养的MC3T3-E1细胞施加流体剪切力,提取总RNA,进行包括44 170个基因的全功能组表达谱基因芯片检测,对差异表达基因进行Pathway和GO分析,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)RTPCR)对芯片结果进行验证。结果 芯片结果显示,差异基因共有884个,其中表达增强基因444个,表达降低基因440个。Pathway分析涉及的信号通路,主要包括Notch信号通路、RIG-Ⅰ样受体信号通路等。GO分析主要涉及前列腺素的生物合成、一氧化氮介导的信号传导、钙介导的信号及细胞免疫反应等不同的功能分类。结论 流体剪切力对MC3T3-E1细胞的保护作用可能与激活促进细胞生存及抑制细胞凋亡相关信号通路及生物学过程相关。

    含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料的合成及其在牙科复合树脂中的应用研究
    吴峻岭 周凯运 朱婷 周传健
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  513-518.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.020
    摘要 ( 748 )   HTML ( 3 )   PDF (2859KB) ( 665 )   收藏
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    目的 设计合成新型的含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料,以赋予牙科复合树脂更优良的抗菌性能。方法 在分子设计和筛选的基础上,制备了长链烷基季铵盐修饰的纳米抗菌二氧化硅填料,并对填料的抗菌性能进行评价。为进一步提高抗菌填料与树脂的结合力,采用硅烷偶联剂对抗菌填料表面进行了处理,并用红外光谱法对其结构特征进行分析;然后将新型纳米抗菌无机填料加入牙科复合树脂中,观察其在复合树脂基体中的分散情况,同时与商品化的Tetric N-Ceram纳米瓷化复合树脂进行对比;并以变异链球菌为对象,研究复合树脂的抗菌性能。结果 长链烷基季铵盐成功接枝到纳米二氧化硅颗粒表面;新型纳米抗菌无机填料的抗菌性能优于含短链烷基季铵盐的抗菌无机填料;偶联处理后的纳米抗菌无机填料在树脂基体中分散均匀,与树脂结合紧密,与Tetric N-Ceram纳米瓷化复合树脂类似;改性后的复合树脂抗菌性能良好。结论 含长链烷基季铵盐的纳米抗菌无机填料抗菌性能良好,经过表面偶联处理后可以很好地与牙科复合树脂共混,提高了牙科复合树脂的抗菌性能。

    通过自生长方式实现壳聚糖—胶原聚合物引导的牙体硬组织仿生再矿化
    任迅 姚静 杜芹 廖楚航 田鲲
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  519-524.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.021
    摘要 ( 1002 )   HTML ( 6 )   PDF (3930KB) ( 1012 )   收藏
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    目的 以改良的壳聚糖、胶原等生物大分子作为矿化模板,引导釉质实现类似自生长的再矿化。方法 通过对天然聚阳离子多糖——壳聚糖进行磷酸化本体改性,生成其聚阴离子衍生物磷酸化壳聚糖;以京尼平为交联剂将磷酸化壳聚糖与聚阳离子的Ⅰ型胶原交联改性,构建双性聚电解质复合物水凝胶作为生物矿化的大分子模板,以紫外光辐射激发其在惰性牙体表面的化学组装,仿生唾液提供矿化离子,调控磷灰石晶体在牙体原位的形成与组装,生成羟磷灰石。结果 红外光谱检测证实,PO43−官能团(3 446 cm-1)成功引入壳聚糖,扫描电子显微镜下双性聚电解质复合物水凝胶呈现多孔并存,孔孔交通的级联结构。水凝胶原位接枝能够生成白色晶体,X射线衍射证实新生的晶体为羟磷灰石,该沉积层与原有釉质同质结合,类似釉柱平行排列;新生晶体直径30~60 nm,硬度接近牙本质。结论 取材容易、操作便利的双性聚离子凝胶能够在一定程度上模仿釉质矿化模板,实现羟磷灰石的自生长,这对釉质结构仿生的发展有重要意义。

    病例报告
    左上唇涎石病1例
    罗玉 张强 罗春媛 陈林林 谭伟兵
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  525-526.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.022
    摘要 ( 779 )   HTML ( 6 )   PDF (15026KB) ( 644 )   收藏
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    涎石病是涎腺常见的疾病,主要累及大涎腺,小涎腺较少见。本文报道1例左上唇涎石病,并结合相关文献对其进行复习。

    综述
    口腔微生物与肿瘤关系的研究进展
    葛阳 程磊 周学东
    华西口腔医学杂志. 2014, 32(5):  527-531.  doi:10.7518/hxkq.2014.05.023
    摘要 ( 737 )   HTML ( 37 )   PDF (914KB) ( 710 )   收藏
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    口腔幽门螺杆菌与胃部肿瘤关系的研究,引发了对口腔微生物与肿瘤之间关系研究的热潮。本文从口腔幽门螺杆菌与胃部肿瘤的关系,口腔微生物群落与口腔鳞状细胞癌的关系,以及人类免疫缺陷病毒感染患者口腔微生物群落与肿瘤的特殊且密切的关系三个方面对口腔微生物群落与肿瘤之间的关系进行综述,对口腔微生物与肿瘤关系的进一步研究提供参考,以实现通过检测口腔微生物对肿瘤患者进行早期诊断,甚至辅助治疗的目的。