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2012年 第30卷 第3期 刊出日期:2012-06-01
  • 专家论坛
    正畸支抗之“惑”
    许天民
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  225-228.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.001
    摘要 ( 2559 )   HTML ( 2090188805 )   PDF (304KB) ( 2641 )   收藏
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    与医学其他学科一样,口腔正畸学也不乏用模糊概念来取代精确测量的习惯做法,正畸支抗控制便是其中之一。随着循证医学的发展,正畸医师越来越重视临床证据的准确性,于是,以往对于正畸支抗控制的经验性描述逐渐显露出其弊端。本文根据笔者近年来对支抗的系列研究结果,阐述了最大支抗传统概念的模糊性、定量测量支抗丧失时常被忽略的问题及解决方法,并讨论了最大支抗的限度问题。

    基础研究
    应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究
    姚超 卜令学 王科 李宁毅 王玲玲 于跃远
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  229-233.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.002
    摘要 ( 2073 )   HTML ( 6 )   PDF (583KB) ( 1268 )   收藏
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    目的应用骨髓间充质干细胞(BMSCs)细胞片层构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损,探讨细胞片层在成骨中的作用。方法采用密度梯度离心法分离和培养BMSCs,将BMSCs向成骨细胞诱导培养后,制备细胞片层。将细胞片层包裹到聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)支架表面,将其植入犬左侧下颌骨全层缺损中,对侧下颌骨植入无细胞片层包裹的支架复合体作同体对照。将16只犬分为4组,每组4只。术后4、8、12、16周分别处死1组,取材行大体及组织学观察。结果实验侧成骨好于对照侧,术后16周,实验侧骨缺损大部分被新生骨替代,舌侧形成与正常骨相似的密质骨,与正常骨断端骨性愈合。实验侧新生骨光密度值大于对照侧,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验侧可见较多哈弗氏系统及红骨髓,大量板层骨;对照侧哈弗氏系统较少。结论利用细胞片层技术可以构建出含板层骨结构的组织工程骨。

    Indian Hedgehog在牵张力促进成骨细胞增殖中的作用研究
    韩磊 张晓玲 唐国华
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  234-238.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.003
    摘要 ( 3468 )   HTML ( 0 )   PDF (589KB) ( 1403 )   收藏
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    目的观察Hedgehog(Hh)信号在牵张力调控成骨细胞增殖中的作用。方法体外分离和培养新生大鼠颅顶骨成骨细胞,应用Flexcell 4000TM加力系统施加3%和6%的2种牵张应变。用N端Hedgehog重组蛋白(N-Shh)、Hedgehog通道抑制剂环巴胺(cy)和机械通道抑制剂三氯化钆(GdCl3)对成骨细胞进行干预。分别采用细胞计数、甲基噻唑基四唑(MTT)比色法和流式细胞仪检测成骨细胞的增殖。采用SAS 8.0软件包对结果进行统计分析。结果在成骨细胞体外培养过程中,牵张力促进了成骨细胞的增殖,以6%牵张应变更显著;牵张力仍能促进经cy处理后的成骨细胞的增殖,但这种促进作用能被GdCl3抑制。结论牵张力促进成骨细胞增殖的作用有一部分是通过上调Ihh的表达实现的。

    色素与唾液相互作用的吸附动力学研究
    李水根 姚江武
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  239-242.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.004
    摘要 ( 1668 )   HTML ( 1 )   PDF (412KB) ( 1110 )   收藏
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    目的通过表面等离子体共振(SPR)技术在分子水平上原位、实时和动态监测茶黄素(TF)、姜黄素(Cur)和矢车菊素(Cy)吸附于人全唾液(WS)表面的过程。方法运用SPR技术和Langmuir、Freundlich模型确定色素与WS之间的亲和力及色素吸附于WS表面的结合速率常数ka、解离速率常数kd、结合平衡常数KA和解离平衡常数KD。数据用单因素方差分析和SNK-q检验处理。结果3种色素之间的ka、kd、KA和KD的差异具有统计学意义(P<0.05)。Freundlich模型较Langmuir模型更适合于描述色素吸附于WS表面的等温线。色素对WS表面的吸附受到特殊反应的控制,如氢键结合。色素对WS表面的亲和力为TF>Cur>Cy(P<0.05),该结果被速率常数和平衡常数所证实。结论与Cur和Cy相比较,TF显示出与WS表面高度结合的能力,提示羟基官能团在色素与唾液相互作用中有重要作用。

    自粘接树脂水门汀在模拟根管内的硬度变化
    丁虹 兰卫东 孟翔峰
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  243-246.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.005
    摘要 ( 1826 )   HTML ( 1 )   PDF (325KB) ( 1077 )   收藏
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    目的比较自粘接与通用型树脂水门汀在模拟根管内固化开始后的硬度变化。方法将双重固化自粘接树脂水门汀A(RelyX Unicem)、B(BisCem)和双重固化通用型树脂水门汀C(DUOLINK)注满单端开口、以盖板封闭的半圆柱形不锈钢槽,将光固化灯紧贴开口端持续照射20 s,试件避光保存0.5 h后打开封闭盖板,测量树脂纵断面距照射光源1~10 mm间,以1 mm为间隔共10个深度的努氏显微硬度。试件继续避光保存24、120 h后,重复上述测量。对测量数据进行统计学分析。结果3种材料的硬度值随模拟根管深度的增加而降低(P<0.001),其中A组在5 mm及以下各深度的硬度值、B和C组在4 mm及以下各深度的硬度值差异无统计学意义。各组的硬度值在固化开始后0.5 h内增长最多,24 h后硬度值达到或接近最大值。光照后120 h,除1 mm深处外,C组在各深度的硬度值均显著高于A和B组(P<0.001)。结论2种类型树脂水门汀双重固化条件下的硬度值差异有统计学意义,但随时间变化的趋势基本一致。

    高原低氧环境对兔牙周炎模型血清和牙龈组织中超氧化物歧化酶活力的影响
    武曦 黄镜静 张纲 谭颖徽 高钰琪
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  247-250.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.006
    摘要 ( 1613 )   HTML ( 0 )   PDF (179KB) ( 1086 )   收藏
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    目的观察高原低氧和平原常氧环境下兔牙周炎动物模型中超氧化物歧化酶(SOD)的活力情况,以探讨高原牙周病的发病机制。方法选取40只雄性白兔随机分为4组,即常氧对照组、常氧实验组(牙周炎动物模型)、低氧对照组、低氧实验组(牙周炎动物模型)。采用正畸结扎丝结扎下颌中切牙与牙周炎食谱的方法建立牙周炎动物模型。动态观察动物体重变化,实验8周后,检测各组动物牙周各项临床指标和血清、牙龈组织中的总SOD活力。结果8周时,与低氧对照组和常氧实验组相比,低氧实验组的总SOD活力下降(P<0.05),体重和牙周临床指标存在统计学差异(P<0.01)。血清及牙龈组织中总SOD活力与附着丧失(AL)呈负相关(r值分别为-0.980和-0.804,P<0.01),血清与牙龈组织中总SOD活力呈正相关(r=0.846,P<0.01)。结论高原低氧环境对全身生长状态和生物转化平衡会产生一定的影响,全身和局部的SOD活力明显下降,使机体尤其是局部牙周组织产生的大量超氧自由基堆积,加重了牙周组织的破坏。

    重组变异链球菌表面蛋白的可溶性表达及抗体制备
    金洁 樊明文 李宇红
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  251-254.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.007
    摘要 ( 1535 )   HTML ( 0 )   PDF (584KB) ( 1209 )   收藏
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    目的探讨重组变异链球菌表面蛋白(rPAc)在大肠杆菌中可溶性表达的最佳诱导条件并制备其多克隆抗体。方法通过改变pET20b(+)-AP/BL21(DE3)plysS工程菌的培养条件,提高rPAc可溶性表达水平。用纯化的rPAc免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)和Western blot法鉴定抗体的免疫学活性。结果pET20b(+)-AP/BL21(DE3)plysS工程菌在Luria-Bertani(LB)培养基(pH值为7.2)上培养,至表示菌体密度的光密度值OD600 nm=0.6时加入1.0 mmol·L-1异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG),30 ℃诱导培养4 h,rPAc的可溶性表达量最高。以纯化的rPAc免疫BALB/c小鼠,制备抗rPAc多克隆抗体,ELISA法测定抗体效价为1∶6 000,Western blot法鉴定出该抗体可特异性识别rPAc。结论rPAc高效可溶性表达和抗rPAc多克隆抗体的制备为DNA初次免疫—蛋白质加强免疫策略的深入研究奠定了必要的物质基础。

    3种金属烤瓷冠修复后龈沟液中白细胞介素-8水平动态测定
    许卫星 苏俭生
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  255-258.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.008
    摘要 ( 1681 )   HTML ( 0 )   PDF (259KB) ( 1077 )   收藏
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    目的探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金3组金属烤瓷冠修复前后不同时期龈沟液(GCF)内白细胞介素-8(IL-8)水平变化,了解这3种金属烤瓷冠在不同时期对牙龈的刺激程度。方法临床随机选择3种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前以及修复后1、3、6个月GCF量,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测同期GCF中IL-8总量、IL-8含量。结果镍铬合金烤瓷冠在修复1、3、6个月后GCF量、IL-8总量与修复前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金、金合金烤瓷冠在修复3个月后回复到修复前水平。3种金属烤瓷冠IL-8含量在不同时期差异均无统计学意义。结论IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价不同金属烤瓷冠对牙龈组织刺激程度的指标,不同合金烤瓷冠内冠材料对牙龈存在不同的长期刺激,临床金属烤瓷冠修复时对内冠材料的选择应予以关注。

    临床研究
    下颌第一恒磨牙远舌根的临床分析
    喻刚 叶玲 黄定明
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  259-261.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.009
    摘要 ( 2598 )   HTML ( 5 )   PDF (135KB) ( 1359 )   收藏
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    目的调查下颌第一恒磨牙远舌根的发生率及根管治疗情况。方法临床收集378颗下颌第一恒磨牙根管治疗的完整病例,包括病历记录和术前、术中、术后X线片,记录下颌第一恒磨牙的牙根数目、根管数目及根管治疗情况。结果在378颗下颌第一恒磨牙中,远舌根的发生率为26.98%(102/378),男、女患者和左、右侧远舌根的发生率均无统计学差异(P>0.05)。在根管治疗中,远舌根根管器械分离、侧穿和欠填的发生率高于其他根管(P<0.05)。结论远舌根在下颌第一恒磨牙中的发生率较高,发生器械分离、根管侧穿以及欠填的比例也高于其他根管。

    锥形束CT在颌骨囊肿诊治中的临床应用
    廖锐 孙苗根 顾亚军 王仁飞 刘敏
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  262-266.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.010
    摘要 ( 2156 )   HTML ( 4 )   PDF (989KB) ( 1585 )   收藏
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    目的探讨锥形束CT影像在颌骨囊肿治疗中的应用价值。方法选择25例曲面断层片难以确定颌骨囊肿边缘的患者进行锥形束CT扫描,依据锥形束CT图像,观察囊肿三维方向上的位置、与颌骨骨壁的距离,了解囊肿与牙齿、周围解剖结构的毗邻关系,采用相应的术前准备和手术方案。术中核对锥形束CT观察结果。结果锥形束CT清楚地显示了颌骨囊肿的准确部位、边缘位置、受累牙情况、与周围解剖结构的毗邻关系,与术中所见完全吻合。锥形束CT对手术方案、手术入路、切口设计和受累牙处理具有良好的指导作用。结论锥形束CT在颌骨囊肿诊治上的临床应用价值明显优于传统的曲面断层片和根尖片。

    牙本质过敏症临床随机对照试验的报告质量评价
    项陈洋 李春洁 董稳航 张凌琳 史宗道 李伟
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  267-270.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.011
    摘要 ( 2045 )   HTML ( 2 )   PDF (197KB) ( 1072 )   收藏
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    目的评价2000—2009年发表在19种中文口腔医学期刊上的治疗牙本质过敏症的临床随机对照试验(RCT)的报告质量,以了解牙本质过敏症RCT研究的报告现状以及影响报告质量的因素,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法手工检索19种中文口腔医学期刊,纳入在2000—2009年发表的声明采用“随机”方法分组的牙本质过敏症RCT研究,采用国际公认的临床试验报告统一标准(CONSORT)评价报告质量,并采用单因素分析和多因素分析相结合的方法分析影响报告质量的因素。结果共纳入61篇牙本质过敏症RCT研究,其中45篇发表于中国科技论文统计源期刊,16篇发表于非统计源期刊。牙本质过敏症RCT研究的报告质量普遍不高,平均得分为(8.1±2.4)分。多元线性回归显示:改良Jadad评分量表得分(t=4.656,P=0.000)是影响牙本质过敏症RCT研究报告质量的主要因素,即内在真实性越好,报告质量越高。结论目前国内关于牙本质过敏症RCT研究的报告质量有待提高。笔者建议口腔医师在临床试验前完善RCT试验设计,并且按照CONSORT标准撰写论文,以提高论文的报告质量。

    口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童的临床疗效观察
    马林 景泉 万阔
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  271-274.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.012
    摘要 ( 2238 )   HTML ( 2 )   PDF (179KB) ( 1229 )   收藏
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    目的对牙科恐惧症儿童实施口服咪达唑仑镇静下的口腔治疗,评估治疗的安全性、有效性及其影响因素。方法选择在口腔科就诊的Frankl量表评分为1的有不良牙科治疗经历的30例患儿为研究对象,共进行了46人次的口服咪达唑仑(0.5~1.0 mg·kg-1)镇静下治疗。治疗时,记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容及持续时间等。采用Houpt量表评估患儿治疗完成情况,治疗结束24 h后电话回访不良反应。结果46人次治疗中,患儿的生命体征平稳、安全,37人次(80.4%)完成了既定治疗,9人次(19.6%)镇静效果不理想,仅完成部分治疗。烦躁不安是术后最常见的不良反应。3岁以上儿童的治疗成功率高于3岁及以下儿童,性别、剂量和治疗内容与治疗成功率无关。结论口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,3岁以上儿童的治疗效果较好。

    骨性Ⅲ类错牙合患者牙弓形态特征分析
    孙留振 范向飞 肖丹娜 高辉
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  275-277.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.013
    摘要 ( 1876 )   HTML ( 6 )   PDF (257KB) ( 1216 )   收藏
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    目的探讨骨性Ⅲ类错患者的牙弓形态特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选择骨性Ⅲ类错患者47例为实验组,个别正常50例为对照组,在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的7个项目,计算上下颌相应测量项目之差,采用SPSS 17.0软件对数据进行独立样本t检验。结果实验组的上颌牙弓前段长度小于对照组,上颌尖牙角大于对照组(P<0.05);男性实验组的上下颌第一前磨牙间宽度之差大于对照组,牙弓前段长度之差小于对照组(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类错患者的牙弓宽度基本正常,但牙弓前段长度不足,且前段弓形较为平直。

    骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软硬组织侧貌的影响
    孟耀 刘进 郭鑫 邓凯雄 刘曼 周佳
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  278-282.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.014
    摘要 ( 1868 )   HTML ( 7 )   PDF (856KB) ( 1299 )   收藏
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    目的研究采用骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软、硬组织侧貌的改变。方法选取18例需行前牵引矫治的生长发育期骨性Ⅲ类错患者,采用双侧上颌颧牙槽嵴植入骨种植钉配合面框式前牵引,平均治疗时间为9个月,力值为(3.5±0.1)N。治疗前后头影测量采用Legan&Burstone软组织分析法以及相关硬组织测量,分析比较患者治疗前后软、硬组织变化情况。结果所有患者Ⅲ类错均得到改善,鼻底趋于丰满,颏部顺时针旋转,侧貌由凹面型变为直面型,下唇突度减小,软组织上下面高比、鼻唇角、上唇突度及颏唇沟深度无明显变化。上前牙无明显变化,下前牙舌倾,上颌骨向前生长,A点前移,SNA、ANB增大;SNB减小,下颌骨顺时针旋转。结论骨种植钉前牵引可促进上颌生长,使面中份丰满,且对上颌前牙轴倾度无影响,从而纠正骨性Ⅲ类错。

    截根术治疗牙周/牙槽脓肿的疗效回顾
    谭葆春 吴文蕾 孙卫斌 肖健平
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  283-286.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.015
    摘要 ( 1839 )   HTML ( 1 )   PDF (312KB) ( 1645 )   收藏
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    目的探讨截根术治疗由某一根病变导致的牙周/牙槽脓肿的疗效。方法选择某一根严重病变的牙周/牙槽脓肿患牙30颗,根管治疗后行常规的洁治、刮治及根面平整,调整咬合,翻瓣行截根术。术后3个月、6个月、1年复查,对治疗效果进行评价。结果术后1年复查,30颗患牙中27颗取得了成功,1颗下颌磨牙出现根折,1颗下颌磨牙继发牙周损害导致患牙松动拔除,1颗失访。结论截根术是治疗牙周/牙槽脓肿的一种行之有效的方法。

    广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究
    曾素娟 胡雁 王小燕 蔡小灵 王莉萍
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  287-291.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.016
    摘要 ( 1668 )   HTML ( 0 )   PDF (236KB) ( 900 )   收藏
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    目的探讨广东青少年上颌第一前磨牙的根管弯曲情况,并对比分析男女间的差异。方法选择广东青少年上颌第一前磨牙200颗,其中男女各100颗。开髓并充分暴露根管口后,将一支K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用牙科数字成像系统拍摄每颗牙的近远中向及颊舌向影像,采用Schneider法测量根管弯曲角度(CCA),然后选择弯曲角度大于5°的根管,采用Günday法测量根管进入角度(CAA)、弯曲高度(X)和弯曲距离(Y),分析男女两组之间的差异及CAA与CCA、X和Y的相互关系。结果59.21%的根管存在颊舌向弯曲,男女分别为49.74%、68.98%;41.05%的根管存在近远中向弯曲,男女分别为36.27%、45.99%;6.84%的根管为S形弯曲,男女分别为4.15%、9.63%。单根管在颊舌向、腭根管在颊舌向和近远中向的弯曲率均为女性高于男性(P<0.05)。颊根管在颊舌向和近远中向Y值和腭根管颊舌向CCA均为女性大于男性(P<0.05);男女弯曲颊、腭根管的CAA与CCA及X呈显著正相关(P<0.01),与Y呈显著负相关(P<0.05)。结论上颌第一前磨牙根管存在颊舌向和近远中向弯曲,其中一些为S形根管。女性根管弯曲率高于男性。

    埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究
    郑怡 庞煊 奈南澜 莫水学
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  292-295.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.017
    摘要 ( 1895 )   HTML ( 2 )   PDF (292KB) ( 1309 )   收藏
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    目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。

    微焦点计算机断层扫描术评价根管再治疗中不同器械根管清理效果的研究
    郭婧 尹恺丰 杨海兵 韩萱 王燕
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  296-298.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.018
    摘要 ( 1667 )   HTML ( 1 )   PDF (214KB) ( 1132 )   收藏
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    目的基于微焦点计算机断层扫描术(Micro-CT)数据建立人前磨牙三维模型,定量评价根管再治疗过程中2种根管预备系统根管清理的效果。方法选择因正畸治疗拔除的前磨牙40颗,采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,冷牙胶侧方加压法充填根管。随机分为2组,以弹性K锉和ProTaper Universal再治疗系统分别进行根管二次预备。分别于根管充填及二次预备后进行Micro-CT扫描,计算根管内剩余充填物比例,分别对根管冠1/3、中1/3和下1/3的根管内剩余物进行评分,评价2种器械对根管充填物的清理效果。结果使用弹性K锉进行根管二次预备的平均根管内剩余物比例低于ProTaper Universal再治疗系统(P=0.005);弹性K锉组根尖1/3清理效果优 ProTaper Universal 再治疗系统组(P<0.05)。结论弹性K锉和ProTaper Universal再治疗系统均不能完全清除根管内充填物。

    不同垂直骨面型青年女性下颌体形态的测量分析
    谢志伟 李国菊 郭泾
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  299-303.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.019
    摘要 ( 2157 )   HTML ( 0 )   PDF (368KB) ( 932 )   收藏
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    目的采用锥形束CT(CBCT)分析不同垂直骨面型青年女性患者的下颌体截面的高度和宽度以及下颌体皮质骨厚度,确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。方法选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的女性患者64例,年龄19~40岁,均行CBCT扫描,根据垂直骨面型分为3组,其中低角组14例,均角组31例,高角组19例。测量其下颌体形态,包括下颌体截面高度、宽度及其皮质骨厚度。使用SPSS 16.0软件对测量值进行统计学分析,确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。结果高角组下颌体截面高度在下颌联合部较低角组大,但低角组在磨牙段较高角组大(P<0.05)。低角组的下颌体截面上1/3宽度在前牙和前磨牙段较高角组宽,而下1/3宽度在下颌联合部、侧切牙段较高角组宽(P<0.05)。除前磨牙段以外,低角组的下颌基底部皮质骨厚度较高角组明显增厚(P<0.05);低角组颊侧上1/3皮质骨厚度在尖牙、前磨牙以及磨牙段均较高角组厚(P<0.05),而下1/3皮质骨厚度只在尖牙和第二磨牙段较高角组厚(P<0.05);低角组舌侧下1/3皮质骨厚度在下颌联合部较高角组厚(P<0.05),而上1/3皮质骨厚度在前磨牙与磨牙段均较高角组厚(P<0.05)。结论不同垂直骨面型者下颌体截面高度和宽度的差别较下颌体皮质骨厚度的差别明显;下颌体截面高度从前牙段向磨牙段逐渐减小;低角组的下颌体截面宽度较其他两组宽大;下颌体皮质骨厚度从低角、均角到高角组依次变薄。

    专栏论著
    一氧化碳对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β共同诱导的人牙龈成纤维细胞黏附分子表达的影响
    赵华强 魏玲玲 侯萌 穆萍萍 魏奉才 宋晖 杨丕山
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  304-307.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.020
    摘要 ( 1796 )   HTML ( 8 )   PDF (316KB) ( 989 )   收藏
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    目的研究一氧化碳对炎性环境下人牙龈成纤维细胞黏附分子表达的影响。方法以50 ng·mL-1的肿瘤坏死因子(TNF)-α和10 ng·mL-1的白细胞介素(IL)-1β刺激加入或不加入500 μmol·L-1一氧化碳释放分子(CORM)的人牙龈成纤维细胞,用Western blot法检测细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1的蛋白表达,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测黏附分子的mRNA表达,用瞬时转染和报告基因测定法分析NF-κB的活性。结果TNF-α和IL-1β共同刺激后,人牙龈成纤维细胞ICAM-1和VCAM-1的mRNA表达和蛋白表达均显著增强。CORM的加入可显著抑制ICAM-1和VCAM-1的表达。CORM可显著降低ICAM-1和VCAM-1诱导的NF-κB的活性。结论一氧化碳有可能成为牙周病治疗的一种极具潜力的新物质。

    牙周炎对动脉粥样硬化影响的动物实验研究
    王洲 张明珠 喻卓 税艳青 丁芸 雷雅燕
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  308-313.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.021
    摘要 ( 1787 )   HTML ( 0 )   PDF (423KB) ( 1204 )   收藏
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    目的建立牙周炎和动脉粥样硬化(AS)动物复合模型,探讨牙周炎对AS的影响。方法36只日本大耳白兔随机分为4组,包括单纯牙周炎(CP)组、牙周炎合并AS(CP+AS)组、单纯AS组和对照组,采用结扎结合涂牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的方法建立牙周炎动物模型,单侧髂动脉球囊内皮损伤术建立AS模型。建模成功后,采用苏木精-伊红(HE)染色观察样本的组织病理学改变;Elastica van Gieson(EVG)弹力纤维染色进行形态分析,计算髂动脉横断面内膜与中膜面积的比值。采用巢氏聚合酶链反应(PCR)法检测受损动脉壁中P.gingivalis 16S rDNA。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测系统炎性因子的表达,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果CP+AS组的CRP、IL-6及IL-1β表达水平较其他组明显升高(P<0.01),血管的内膜与中膜面积比均较其余组大(P<0.01)。在CP和CP+AS组的髂动脉中检出有P. gingivalis 16S rDNA存在。结论牙周炎对患AS
    的动脉内膜的增厚可能起促进作用,其作用主要通过系统炎性因子的上调和细菌局部感染的作用来实现。

    三叉神经痛大鼠中钙通道α2δ-1亚单位表达的变化
    张霞 白晓峰 张倩
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  314-316.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.022
    摘要 ( 1518 )   HTML ( 0 )   PDF (167KB) ( 1220 )   收藏
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    目的研究大鼠眶下神经结扎后钙通道α2δ-1亚单位(Cavα2δ-1)表达的变化,探讨Cavα2δ-1与三叉神经痛的关系。方法将12只SD大鼠随机分为神经结扎组和假手术对照组,每组6只。用铬肠线轻松结扎神经结扎组大鼠的眶下神经,建立三叉神经的神经病理性疼痛动物模型;假手术对照组仅暴露神经,不结扎。术前1 d,术后第3、6、9、12、15天测定机械刺激反应阈值。术后第15天收集三叉神经节(TG)和三叉神经脊束核尾侧亚核及颈段第一、二脊髓背侧角(Vc/C2)组织,采用Western印迹杂交法测定Cavα2δ-1蛋白浓度。结果神经结扎组大鼠术侧机械刺激反应阈值在术后逐渐降低,与术前比较,术后第9、12、15天机械刺激反应阈值差异有统计学意义(P<0.05)。术后第15天神经结扎组术侧TG和Vc/C2中Cavα2δ-1表达明显上调(P<0.01)。结论Cavα2δ-1参与了大鼠三叉神经痛的
    发生发展,为进一步探讨三叉神经痛发病机制提供实验基础。

     

    一氧化氮对舌下神经核兴奋作用的影响
    吴海莺 Liu Hattie Horner Richard L 刘流
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  317-320.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.023
    摘要 ( 1678 )   HTML ( 1 )   PDF (287KB) ( 1096 )   收藏
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    目的观察一氧化氮(NO)及其清除剂对舌下神经运动核(HMN)活动的影响并初步探讨其机制。方法麻醉雄性成年Wistar大鼠,微透析探针先透析人工脑脊液(ACSF)到HMN作为对照,然后再分别持续给予二乙胺一氧化氮水合钠盐(DEA,NO供体)和2-(4-羧基苯基)-4,4,5,5,-四甲基-1,3-二氧咪唑啉钾盐(carboxy-PTIO,NO清除剂)到HMN,观测大鼠颏舌肌(GG)、膈肌电活动及血压和呼吸频率的变化。结果给予DEA后,大鼠的呼吸相关GG活动明
    显增加,而给予carboxy-PTIO后则明显降低,与ACSF时的值相比差异均有统计学意义(P<0.05)。不管是给予DEA还是carboxy-PTIO,在30~120 min时大鼠的紧张性GG活动、膈肌活动、血压及呼吸频率与ACSF时的值相比均无统计学差异(P>0.05)。结论NO作为一种神经递质对HMN产生兴奋,从而对维持生理状态下上气道的开放起重要作用。

    成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响
    陈俊良 单春城 何芸 夏德林
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  321-324.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.024
    摘要 ( 1789 )   HTML ( 3 )   PDF (314KB) ( 1130 )   收藏
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    目的 探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果X线片骨密度测量显示:术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。组织学检查显示:实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。
    12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。

    Toll样受体2和4在脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达细胞核因子-κB受体活化因子配基中的作用
    于鑫 王月秋 李明恒 苏勤 许海平 邢路
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  325-328.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.025
    摘要 ( 2141 )   HTML ( 1 )   PDF (239KB) ( 1195 )   收藏
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    目的 观察在脂多糖(LPS)刺激下,人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)表达水平的抑制对其表达细胞核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)的影响。方法 选用100 ng·mL-1、1 μg·mL-1、10 μg·mL-1大肠杆菌LPS分别刺激HPDLFs,刺激6、12、24、48 h后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HPDLFs表达RANKL的水平。分别运用不同滴度的anti-TLR2+anti-TLR4、anti-TLR2、anti-TLR4抗体预处理HPDLFs,观察
    1 μg·mL-1 LPS刺激下,其RANKL表达水平的变化。结果 LPS刺激HPDLFs 6 h后,即可检测到RANKL的表达,24 h达到顶峰,然后逐渐下降;各LPS质量浓度组的规律基本一致。分别用anti-TLR2+anti-TLR4、anti-TLR2、anti-TLR4抗体预处理HPDLFs,在1 μg·mL-1 LPS刺激下,其产生RANKL的水平明显下降(P<0.05);3组中,RANKL的表达水平有明显差异(P<0.05),其中anti-TLR2+anti-TLR4抗体处理组RANKL表达量最少,anti-TLR4抗体处理组次之,anti-TLR2
    抗体处理组RANKL的表达量最高。结论TLR2、TLR4均参与了LPS诱导HPDLFs表达RANKL的过程;与anti-TLR2抗体相比,anti-TLR4抗体能更有效地抑制LPS刺激后HPDLFs表达RANKL的能力。

    Tip-Edge力系后倾曲对上颌磨牙初始位移影响的三维有限元分析
    张翼 夏熹 邓锋 樊瑜波 王超 黄倩倩
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  329-332.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.026
    摘要 ( 1820 )   HTML ( 2 )   PDF (295KB) ( 1189 )   收藏
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    目的 研究Tip-Edge力系中上颌第一磨牙在后倾曲作用下的初始位移情况,探讨后倾曲曲度和位置对上颌第一磨牙初始位移的影响。方法 采用牙列完整的干颅,用CT扫描建立Tip-Edge差动直丝弓三维有限元模型,模拟5种后倾曲曲度(20°、30°、40°、50°、60°)以及4种后倾曲位置(2、4、6、8 mm)对模型进行加载,计算上述情况下磨牙的初始位移情况。结果 在后倾曲作用下,上颌第一磨牙出现远中方向移动以及伸长移动。当后倾曲曲度增加时,磨牙的远中初始位移以及伸长位移增加;当后倾曲距离增加时,磨牙的远中初始位移以及伸长位移减少。结论通过改变后倾曲的曲度和位置,可以有效地控制Tip-Edge力系下上颌磨牙的初始位移方式以及移动量。

    病例报告
    下颌骨骨折固定术后骨愈合不良的修复治疗1例
    章福保 石连水 张林
    华西口腔医学杂志. 2012, 30(3):  333-334.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2012.03.027
    摘要 ( 2373 )   HTML ( 0 )   PDF (182KB) ( 1195 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    南昌大学附属口腔医院对1例2次行钛板内固定术并发骨愈合不良的下颌骨骨折病例进行了义齿修复治疗,改善了患者的颌面部外貌,提高了咀嚼功能,促进了新骨生成。