邓晓倩 王淼 吉阳
DENG Xiao-qian, WANG Miao, JI Yang
摘要：
目的比较异丙酚、瑞芬太尼和七氟烷、瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择40例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象，随机分为2组。PR组20例，采用异丙酚和瑞芬太尼麻醉；S组20例，采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉。记录2组患儿在麻醉诱导前，麻醉诱导后15、30 min，拔管后1 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）；并记录拔管时间、术后躁动分级，以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果2组患儿的性别、年龄、体重、手术种类和手术时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。PR组在麻醉诱导后有2例患儿因心率较慢而使用阿托品，分别为3岁和8岁，前者心率低于100次/min，后者低于70次/min。与诱导前相比，PR组在拔管后1 min 心率明显加快，S 组在诱导后30 min 和拔管后1 min 心率明显加快（P<0.05）。2 组比较，S组的心率在诱导后15 min和30 min时较PR组快，其差异有统计学意义（P<0.05）。术中2组的脉搏血氧饱和度均处于正常范围，无明显差异（P>0.05）。2组的术后拔管时间没有统计学差异（P>0.05）。PR组发生术后躁动者有2例，S组有8例，其差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未出现恶心呕吐，以及窒息、喉痉挛等气道并发症。结论小儿唇腭裂手术采用异丙酚和瑞芬太尼麻醉时，对心率抑制较为明显；采用七氟烷麻醉时，术后躁动的发生率较高。2种麻醉方法都能较快达到拔管要求。
