West China Journal of Stomatology ›› 2023, Vol. 41 ›› Issue (3): 323-332.doi: 10.7518/hxkq.2023.2022473
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Zhang Li1(), Xie Jing1, Chen Ying1, Deng Shuman1, Chen Luyi2, Gao Qi3()
Received:
2022-11-28
Revised:
2023-04-16
Online:
2023-06-01
Published:
2023-06-02
Contact:
Gao Qi
E-mail:adazhangl@126.com;39810283@qq.com
CLC Number:
Zhang Li, Xie Jing, Chen Ying, Deng Shuman, Chen Luyi, Gao Qi. Cognition about emergency management of avulsed incisor in children among dentists in Guangdong province[J]. West China Journal of Stomatology, 2023, 41(3): 323-332.
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Tab 2
Titles, educational backgrounds and work units of the surveyed dentists
条目 | 人数 | 比例/% |
---|---|---|
职称 | ||
主任医师 | 32 | 4.6 |
副主任医师 | 96 | 13.7 |
主治医师 | 319 | 45.5 |
住院医师 | 201 | 28.7 |
助理医师 | 53 | 7.6 |
受教育程度 | ||
博士及以上 | 57 | 8.1 |
硕士 | 281 | 40.1 |
本科 | 305 | 43.5 |
大专 | 58 | 8.3 |
医院类型 | ||
公立三级医院 | 462 | 65.9 |
公立二级医院 | 71 | 10.1 |
公立一级医院 | 15 | 2.1 |
私立医院 | 153 | 21.8 |
目前从事的口腔专业 | ||
口腔全科 | 376 | 53.6 |
儿童口腔科 | 125 | 17.8 |
牙体牙髓科 | 55 | 7.8 |
口腔修复科 | 25 | 3.6 |
牙周科 | 27 | 3.9 |
口腔正畸科 | 41 | 5.8 |
口腔颌面外科 | 38 | 5.4 |
口腔预防黏膜科 | 2 | 0.3 |
口腔种植科 | 12 | 1.7 |
Tab 3
Perception of the surveyed dentists on cleaning method and preservation media for avulsed teeth
条目 | 医生认知 | ||
---|---|---|---|
合适 | 不合适 | 不知道 | |
如何清洁全脱出牙齿的根面附着污物,您的看法是 | |||
自来水 | 167/23.8 | 507/72.3 | 27/3.9 |
酒精 | 22/3.1 | 666/95.0 | 13/1.9 |
生理盐水 | 699/99.7 | 2/0.3 | 0 |
湿纱布 | 403/57.5 | 255/36.4 | 43/6.1 |
用干净的纱布或刷子擦洗后,自来水清洗 | 48/6.8 | 626/89.3 | 27/3.9 |
离体牙的保存介质,您的看法是 | |||
海绵、棉花或者餐巾 | 30/4.3 | 656/93.6 | 15/2.1 |
冰 | 85/12.1 | 550/78.5 | 66/9.4 |
生理盐水 | 671/95.7 | 23/3.3 | 7/1.0 |
患者口内 | 664/94.7 | 34/4.9 | 3/0.4 |
患者唾液 | 609/86.9 | 68/9.7 | 24/3.4 |
自来水 | 76/10.8 | 591/84.3 | 34/4.9 |
冷的鲜牛奶 | 628/89.6 | 56/8.0 | 17/2.4 |
任意无菌溶液 | 191/27.2 | 417/59.5 | 93/13.3 |
Tab 4
Perception of the surveyed dentists on treatment plans for avulsed teeth in different contexts
条目 | n/% | 条目 | n/% | ||
---|---|---|---|---|---|
完全脱出牙齿根尖发育完全与否直接影响再植效果 是 否 不知道 对于牙髓有感染或坏死的根尖孔尚未完全闭合的全脱出牙齿,您的治疗方案是 直接行根管治疗 用Ca(OH)2或MTA等行根尖诱导成形术 牙髓血管再生治疗 不知道 对于根尖孔已完全闭合、且离体时间不超过60 min的全脱出牙齿,根管治疗的最佳时机 再植前体外完成 夹板固定后即刻 夹板固定后7~10 d 夹板拆除后 对于根尖孔已完全闭合、且离体时间超过60 min的全脱出牙齿,根管治疗的最佳时间 再植前体外完成 夹板固定后即刻 夹板固定后7~10 d 夹板拆除后 是否需要根据全脱出牙齿离体时间长短,选择再植前牙根表面处理方式,您的看法是 需要 不需要 不知道 离体时间不超过60 min的全脱出牙齿,再植前牙根表面的处理方案是 轻度污染的离体牙根面可予冲洗,严重污染者,挖匙刮除污物及坏死的牙周膜 应清除牙根表面坏死的牙周组织 不知道 离体时间超过60 min的全脱出牙齿,再植前牙根表面的处理方案是 轻度污染的离体牙根面可予冲洗,严重污染者,挖匙刮除污物及坏死的牙周膜 | 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 | 634/90.4 47/6.7 20/2.9 74/10.6 441/62.9 168/24.0 18/2.6 224/32.0 444/63.3 33/4.7 121/17.3 526/75.0 54/7.7 415/59.2 235/33.5 51/7.3 265/37.8 372/53.1 64/9.1 588/83.9 89/12.7 24/3.4 170/24.3 477/68.0 54/7.7 194/27.7 450/64.2 57/8.1 151/21.5 498/71.0 52/7.4 584/83.3 94/13.4 23/3.3 655/93.4 36/5.1 10/1.4 270/38.5 | 应清除牙根表面坏死的牙周组织 不知道 如果离体牙的牙根表面需要处理,您认为较为理想的方式是 根面刮治 根面刮治+氟化物 不知道 全脱出牙齿离体时间是否会影响弹性夹板固定时间,您的看法是 会 不会 不知道 您认为脱出牙再植术后,弹性夹板固定时间 1 h之内植入牙槽窝的患牙7~10 d;根面有污染或伴有牙槽突骨折等复杂情况,抗生素溶液处理了根面的全脱出牙固定时间可延长至4周 2~4周 4~6周 不知道 关于全脱出牙齿的夹板固定材料,您认为有哪些 复合树脂 不锈钢丝 不锈钢丝+正畸托槽 纤维带 缝线结扎 您认为全脱出牙齿再植后,全身使用抗生素治疗可以减少感染,在一定程度上减少牙根吸收的发生 是 否 不知道 您认为全脱出牙齿再植后,使用破伤风免疫球蛋白可以减少感染,在一定程度上减少牙根吸收的发生 是 否 不知道 全脱出牙齿治疗后多长时间复诊,您的看法是 治疗后1、3、6个月复查,随后每半年复诊拍片一次,追踪5年 每半年复诊一次 不知道 | 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 合适 不合适 不知道 | 412/58.8 19/2.7 307/43.8 306/43.7 88/12.6 490/69.9 170/24.3 35/5.0 526/75.0 75/10.7 93/13.3 7/1.0 548/78.2 134/19.1 19/2.7 502/71.6 181/25.8 18/2.6 536/76.5 138/19.7 27/3.9 600/85.6 72/10.3 29/4.1 140/20.0 509/72.6 52/7.4 430/61.3 186/26.5 85/12.1 196/28.0 301/42.9 204/29.1 697/99.4 2/0.3 2/0.3 |
Tab 5
Multivariate linear regression analysis of CM
变量 | 单因素分析 | 多因素分析 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
回归系数 | 标准误 | P值 | 偏回归系数 | 标准误 | P值 | |
年龄 | -0.030 | 0.013 | 0.024 | - | - | - |
职称 | ||||||
主任医师 | 0.014 | 0.594 | 0.982 | 1.210 | 0.709 | 0.088 |
副主任医师 | 0.222 | 0.454 | 0.625 | 1.042 | 0.541 | 0.054 |
主治医师 | 0.935 | 0.394 | 0.018 | 1.280 | 0.414 | 0.002* |
住院医师 | 0.667 | 0.410 | 0.104 | 0.603 | 0.406 | 0.138 |
助理医师 | - | - | - | - | - | - |
受教育程度 | ||||||
博士及以上 | 1.185 | 0.494 | 0.017 | - | - | - |
硕士 | 1.249 | 0.382 | 0.001 | - | - | - |
本科 | 0.756 | 0.379 | 0.047 | - | - | - |
大专 | - | .- | .- | - | - | - |
医院类型 | ||||||
公立三级医院 | 0.414 | 0.248 | 0.095 | - | - | - |
公立二级医院 | 0.067 | 0.381 | 0.861 | - | - | - |
公立一级医院 | -1.429 | 0.719 | 0.047 | - | - | - |
工作年限 | -0.193 | 0.066 | 0.004 | -0.344 | 0.010 | 0.001* |
目前从事的口腔专业 | -0.087 | 0.047 | 0.065 | - | - | - |
您每年平均接诊的牙齿全脱出病例总数 | 0.342 | 0.131 | 0.009 | 0.369 | 0.131 | 0.005* |
Tab 6
Multivariate linear regression analysis of EM
变量 | 单因素分析 | 多因素分析 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
回归系数 | 标准误 | P值 | 偏回归系数 | 标准误 | P值 | |
年龄 | -0.038 | 0.009 | <0.000 1 | - | - | - |
职称 | ||||||
主任医师 | -0.439 | 0.412 | 0.286 | - | - | - |
副主任医师 | 0.165 | 0.315 | 0.600 | - | - | - |
主治医师 | 0.288 | 0.273 | 0.292 | - | - | - |
住院医师 | 0.627 | 0.284 | 0.027 | - | - | - |
助理医师 | - | - | - | - | - | - |
受教育程度 | ||||||
博士以及以上 | 0.269 | 0.342 | 0.433 | 0.323 | 0.338 | 0.339 |
硕士 | 0.601 | 0.265 | 0.024 | 0.568 | 0.261 | 0.030* |
本科 | 0.054 | 0.263 | 0.839 | 0.137 | 0.260 | 0.597 |
大专 | - | - | - | - | - | - |
医院类型 | ||||||
公立三级医院 | 0.137 | 0.172 | 0.426 | - | - | - |
公立二级医院 | -0.442 | 0.265 | 0.095 | - | - | - |
公立一级医院 | -0.835 | 0.499 | 0.094 | - | - | - |
工作年限 | -0.236 | 0.046 | <0.000 1 | -0.216 | 0.046 | <0.000 1* |
目前从事的口腔专业 | -0.022 | 0.033 | 0.511 | - | - | - |
您每年平均接诊的牙齿全脱出病例总数 | 0.089 | 0.091 | 0.331 | - | - | - |
Tab 7
Intergroup comparison of attitude and EM, CM (Kruskal-Wallis test)
条目 | EM得分 | CM得分 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Wilcoxon Z | DSCF值 | Pr>DSCF | Wilcoxon Z | DSCF值 | Pr>DSCF | |
评估下您在学习期间掌握牙外伤知识的程度(问题1) | ||||||
我已充分获得足够知识vs.我没有获取足够知识 | 3.254 3 | 4.602 2 | 0.003 3* | 3.61 | 5.105 4 | 0.000 9* |
我已充分获得足够知识vs.我虽然获取了足够知识,但大部分忘记了 | 1.982 1 | 2.803 2 | 0.116 6 | 1.911 1 | 2.702 6 | 0.135 5 |
我没有获取足够知识vs.我虽然获取了足够知识,但大部分忘记了 | -1.825 6 | 2.581 7 | 0.161 2 | -2.554 8 | 3.613 | 0.028 6* |
您获得的牙外伤知识对您的日常工作是否有帮助?(问题2) | ||||||
帮助很大vs.一般 | - | - | - | 1.264 5 | 1.788 3 | 0.415 4 |
帮助很大vs.帮助不大 | - | - | - | 2.952 | 4.174 8 | 0.008 9* |
一般vs.帮助不大 | - | - | - | -0.128 7 | 0.182 | 0.990 9 |
请自我评价下对牙外伤知识的掌握程度(问题3) | ||||||
掌握比较充分但是不全面vs.掌握得不够充分 | 2.441 6 | 3.452 9 | 0.069 5 | 3.793 7 | 5.365 1 | 0.000 9* |
掌握比较充分但是不全面vs.非常全面 | 1.697 5 | 2.400 6 | 0.325 | 1.546 | 2.186 4 | 0.409 9 |
掌握比较充分但是不全面vs.不懂 | 3.409 2 | 4.821 3 | 0.003 6* | 2.791 9 | 3.948 3 | 0.026 9* |
掌握得不够充分vs.非常全面 | 1.007 9 | 1.425 4 | 0.744 8 | 0.550 8 | 0.778 9 | 0.946 4 |
掌握得不够充分vs.不懂 | 2.821 3 | 3.989 9 | 0.024 7* | 1.650 3 | 2.333 8 | 0.350 4 |
非常全面vs.不懂 | 1.256 9 | 1.777 5 | 0.590 5 | 0.620 9 | 0.878 1 | 0.925 4 |
1 | 李红, 冯娜, 房瑞贞, 等. 青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理的认知水平调查[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(2): 115-120. |
Li H, Feng N, Fang RZ, et al. Knowledge about the e-mergency management of avulsed permanent incisor a-mong primary school teachers in Shinan District of Qing-dao[J]. Chin J Stomatol Res (Electron Ed), 2020, 14(2): 115-120. | |
2 | 盛恺, 汪俊. 儿童全脱出牙外伤的序列治疗[J]. 中国实用口腔科杂志, 2022, 15(4): 390-394. |
Sheng K, Wang J. Sequential treatment for tooth avulsion in children[J]. Chin J Pract Stomatol, 2022, 15(4): 390-394. | |
3 | Duruk G, Erel ZB. Assessment of Turkish dentists’ knowledge about managing avulsed teeth[J]. Dent Traumatol, 2020, 36(4): 371-381. |
4 | 马心笛, 陈蕾. 完全脱出牙再植的牙髓、牙周膜愈合: 从生物学基础到牙外伤指南[J]. 国际口腔医学杂志, 2020, 47(3): 336-344. |
Ma XD, Chen L. Pulp and periodontal ligament healing of tooth avulsion replantation: from biological basis to guidelines[J]. Int J Stomatol, 2020, 47(3): 336-344. | |
5 | Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth[J]. Dent Traumatol, 2020, 36(4): 331-342. |
6 | 孙翔, 陈蕾, 童方丽. 1例完全脱出3小时的年轻恒牙再植及术后观察[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(1): 52-55. |
Sun X, Chen L, Tong FL. Replantation of immature avulsed teeth with 3-hours extra-oral time: a case report[J]. J Prevent Treat Stomatol Dis, 2018, 26(1): 52-55. | |
7 | Andersson L, Andreasen JO, Day P, et al. Guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. avulsion of permanent teeth[J]. Pediatr Dent, 2017, 39(6): 412-419. |
8 | Andersson L, Andreasen JO, Day P, et al. Guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. avulsion of permanent teeth[J]. Pediatr Dent, 2016, 38(6): 369-376. |
9 | Blomlöf L. Milk and saliva as possible storage media for traumatically exarticulated teeth prior to replantation[J]. Swed Dent J Suppl, 1981, 8: 1-26. |
10 | Adnan S, Lone MM, Khan FR, et al. Which is the most recommended medium for the storage and transport of avulsed teeth? A systematic review[J]. Dent Traumatol, 2018, 34(2): 59-70. |
11 | Andreasen JO. Periodontal healing after replantation of traumatically avulsed teeth[J]. Acta Odontol Scand, 1975, 33(6): 325-335. |
12 | von Arx T, Filippi A, Lussi A. Comparison of a new dental trauma splint device (TTS) with three commonly used splinting techniques[J]. Dent Traumatol, 2001, 17(6): 266-274. |
13 | 梁非照, 雷荣昌, 张莉华, 等. 粘接性夹板与钢丝结扎牙弓夹板固定外伤牙及相邻基牙的牙周指数变化[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2008(52): 10313-10316. |
Liang FZ, Lei RC, Zhang LH, et al. Self-etching adhesive versus traditional wire-ligated techniques in fixation of traumatized teeth and periodontal index changes[J]. J Clin Rehabil Tissue Eng Res, 2008(52): 10313-10316. | |
14 | 薛欣, 吕晶, 金星爱, 等. 两种方法固定外伤松动恒前牙的疗效分析[J]. 口腔医学研究, 2009, 25(3): 325-326. |
Xue X, Lü J, Jin XA, et al. Clinical evaluation of two methods on stabilization of loose permanent anterior teeth caused by trauma[J]. J Oral Sci Res, 2009, 25(3): 325-326. | |
15 | 屈直, 王稚英, 高秀秋, 等. 超强纤维在脱出牙固定中的应用[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2007, 7(3): 206-208. |
Qu Z, Wang ZY, Gao XQ, et al. Application of ultra-high strength textile fiber in the fixation of dislocated tooth[J]. Chin J Prosthodont, 2007, 7(3): 206-208. | |
16 | Hammarström L, Blomlöf L, Feiglin B, et al. Replantation of teeth and antibiotic treatment[J]. Endod Dent Traumatol, 1986, 2(2): 51-57. |
17 | Sae-Lim V, Wang CY, Choi GW, et al. The effect of systemic tetracycline on resorption of dried replanted dogs’ teeth[J]. Endod Dent Traumatol, 1998, 14(3): 127-132. |
18 | Flores MT, Andersson L, Andreasen JO, et al. Guidelines for the management of traumatic dental injuries.Ⅱ. Avulsion of permanent teeth[J]. Dent Traumatol, 2007, 23(3): 130-136. |
19 | Kahler B, Rossi-Fedele G, Chugal N, et al. An evidence-based review of the efficacy of treatment approaches for immature permanent teeth with pulp necrosis[J]. J Endod, 2017, 43(7): 1052-1057. |
20 | Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, et al. Regenerative endodontics: a comprehensive review[J]. Int Endod J, 2018, 51(12): 1367-1388. |
[1] | Zhang Jiali, Yao Jun, Ren Qing Cuomu, Xu Yuanhong. Analysis of dental caries and the impact factors of caries in children aged 3-5 years old in Changdu, Xizang [J]. West China Journal of Stomatology, 2021, 39(1): 53-57. |
[2] | Mei Hongxiang, Cheng Junhao, Li Yizhou, Ma Huangshui, Zhang Kaiwen, Shou Yuke, Li Yang. Advances in the application of machine learning in maxillofacial cysts and tumors [J]. West China Journal of Stomatology, 2020, 38(6): 687-691. |
[3] | Xiaomin Wang, Xuelong Su, Hong Wang, Fei Liu, Yaping Zhao, Qingyu. Guo. Prevalence survey of dental trauma to immature permanent teeth in Xi’an schoolchildren [J]. West China Journal of Stomatology, 2018, 36(2): 194-198. |
[4] | Yu Qiu, Yuanyuan Li, Tianguo Li, Yige Chen, Jingjun Kong, Jian. Pan. Investigation on level and influencing factors of first aid knowledge among dentists in Sichuan province [J]. West China Journal of Stomatology, 2018, 36(2): 199-203. |
[5] | Zuo Yanping, Wang Yongyue, Wang Luming, Du Bing. Longitudinal survey and analysis among Chengdu residents on cognition and acceptance of implant dentures [J]. West China Journal of Stomatology, 2014, 32(4): 386-389. |
[6] | SU Ji-mei, RUAN Wen-hua, YE Xiao-wei. The study of emergency facial trauma in children and parents′ cognition on it [J]. West China Journal of Stomatology, 2010, 28(03): 265-267. |
[7] | CHEN Ya-gang1,2, LI Xue1, HU De-yu1, SHEN Hong1, LI Ke-zeng1, ZHAO Ying2, PENG Ling-ling2. Prevalence of tooth erosion of 5-year-old and 12-year-old children in Xuzhou city [J]. West China Journal of Stomatology, 2009, 27(05): 565-567. |
[8] | LI Xiao- jie1, HUANG Hua1, LIN Tian1, HUANG Gao- ming2. Validation of a Chinese ver sion of the child per ception questionnaire [J]. West China Journal of Stomatology, 2008, 26(03): 267-270. |
[9] | CHENWei1, LIUHui2, CHENJie3. Study on Patient Satisfaction with Two Type of Twin-block [J]. West China Journal of Stomatology, 2005, 23(04): 303-305. |
[10] | HUANG Ning1, SHI Zong- dao1, WANG Zu-hua2, QINJun-cheng2, CHEN E1, GUO Chun-lan1, GUO Hong-liang2. The Malocclusion of Primary Dentition in the Suburb of Chengdu: a Cross-section Survey [J]. West China Journal of Stomatology, 2005, 23(02): 173-174. |
[11] | LIUHong-chun,FANXu,HUDe- yu,LIXue. Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Adults of Deyang City, PR China [J]. West China Journal of Stomatology, 2005, 23(01): 46-48. |
[12] | MENGShu,WUYa-fei,WANHu- chun,TANChun,HUANG Jiao,GUO Yong-hua,ZHAO Lei. A Survey on Knowledge and Habits of Oral Health in Freshmen of Sichuan University [J]. West China Journal of Stomatology, 2004, 22(06): 519-520. |
[13] | . [J]. , 1999, 17(03): 0-. |
[14] | . [J]. , 1994, 12(03): 0-. |
[15] | . [J]. , 1994, 12(01): 0-. |
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