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2015年 第33卷 第2期 刊出日期:2015-04-01
  • 专家论坛
    目标修复体空间的内涵、分析设计及临床转移实施
    于海洋 李俊颖
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  111-114.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.001
    摘要 ( 873 )   HTML ( 26 )   PDF (962KB) ( 941 )   收藏
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    目标修复体空间是修复治疗计划中必须要获得的,符合理想美学形态和功能的修复体应占据的牙体内或牙体外的空间。在保证最小量的目标修复体空间的情况下,微创修复理念才能成功;而精准微创的牙体预备必须依据目标修复体空间的分析设计和美学转移导板指示才能真正实现。本文介绍了目标修复体空间的概念、分析设计和临床转移实施方法,为全面深刻地理解精准微创的牙体预备修复技术提供指导。

    根管治疗后牙体修复的治疗方案选择
    陈智 陈彬文
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  115-120.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.002
    摘要 ( 1856 )   HTML ( 367 )   PDF (955KB) ( 2698 )   收藏
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    冠部修复的质量是影响根管治疗后患牙预后的重要因素之一。如何根据患牙的具体情况选择最适合的修复方式,一直以来存在争议。本文介绍了根管治疗后冠部修复的目的与时机,选择修复方式需考虑的因素及具体修复方案的选择等,对近年来关于根管治疗后牙齿修复的研究进展进行分析,旨在为临床决策提供指导。

    基础研究
    釉质早期龋的光学相干断层成像与定量研究
    李燕妮 姚晖 连小丽 王冠华 代晓华 张林朴
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  121-124.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.003
    摘要 ( 816 )   HTML ( 4 )   PDF (1767KB) ( 597 )   收藏
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    目的 探讨光学相干断层成像技术(OCT)对釉质早期龋的成像和量化评估效能,为其在早期龋临床诊断中的应用提供实验依据。方法 采用OCT扫描牛牙光滑面早期人工龋模型和脱矿模型,获取釉质图像和光学信息,并与偏振光显微镜图像和原子吸收光谱测得的矿质损失量进行对比,采用SPSS软件包配对t检验和Pearson相关性分析进行数据分析。结果 早期龋及脱矿釉质OCT图像与偏光显微镜图像基本相符;OCT测得的早期龋组釉质的总反射率改变量低于脱矿组(P<0.05),脱矿深度在两组间无统计学差异(P>0.05)。釉质总反射率改变量与矿质损失量呈正相关(P<0.05)。结论 OCT能够无创地、较准确地显示釉质早期龋的矿质改变,量化其病变范围和程度,在早期龋的临床诊断方面具有广阔的应用前景。

    辅助性T17细胞在牙周炎小鼠中的免疫状态研究
    王琳源 关宁 林晓萍
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  125-129.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.004
    摘要 ( 943 )   HTML ( 4 )   PDF (4713KB) ( 601 )   收藏
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    目的 研究辅助性T(Th)17细胞在牙周炎小鼠中的免疫状态。方法 将7周龄C57BL/6雌性小鼠随机分为牙周炎组和对照组,每组4只。牙周炎组采用口腔涂抹牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的方法建立牙周炎动物模型。对照组涂抹PBS液。在涂抹结束后的第4周取材,流式细胞仪检测CD4+维甲酸相关核孤儿受体(ROR)γτ+(Th17)细胞;酶联免疫吸附(ELISA)检测Th17细胞相关的细胞因子白细胞介素(IL)-17A的蛋白表达。结果 牙周炎小鼠牙龈组织、颈部淋巴结和外周血中CD4+ RORγτ+(Th17)细胞在总CD4+ T细胞中的比例和细胞数量显著高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,牙周炎组IL-17A的表达增加(P<0.05)。结论 在牙周炎的发生发展中,Th17细胞介导的细胞免疫应答增强,牙龈组织、颈部淋巴结和外周血可能是Th17细胞介导免疫应答的主要场所。

    牙周膜肌成纤维细胞功能特点的体外研究
    孟耀 刘曼 白丁
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  130-134.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.005
    摘要 ( 935 )   HTML ( 4 )   PDF (961KB) ( 848 )   收藏
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    目的 体外实验研究牙周膜肌成纤维细胞(MFB)的作用特点。方法 体外培养人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs),采用转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导成纤维细胞向MFB转化。MFB为实验组,以hPDLFs为对照,连续培养两组细胞,按0、12、24、48、72 h共5个时间点终止培养收样。免疫细胞化学检测MFB标记物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,检测实验组纤维粘连蛋白(FN)以明确细胞间接触作用情况。逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测α-SMA mRNA、胶原(Col)ⅠmRNA、ColⅢ mRNA的表达情况,免疫印迹法检测α-SMA、ColⅠ蛋白的表达情况,用以比较两组细胞分泌细胞外基质情况。结果 实验组α-SMA持续稳定表达,从0 h开始表达均显著高于对照组(P<0.001);细胞间FN阳性表达,提示MFB之间有细胞突触相互连接。从24 h开始,实验组ColⅠ、ColⅢ的表达均显著高于对照组(P<0.001)。结论 牙周膜MFB持续高表达α-SMA并且可能通过FN相互作用。MFB具有大量分泌细胞外基质的能力。

    纤维蛋白胶不同复合方式对牙囊细胞增殖活性的影响
    刘红 杨超 陈国庆 田卫东 陈宇
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  135-140.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.006
    摘要 ( 681 )   HTML ( 3 )   PDF (2990KB) ( 501 )   收藏
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    目的 研究纤维蛋白胶与人牙囊细胞(DFCs)二维(2D)及三维(3D)结合模式对细胞存活、增殖及凋亡的影响,评估纤维蛋白胶作为细胞移植载体的可行性及有效性。方法 采用细胞膜绿色荧光探针(DIO)对存活DFCs细胞膜进行标记,采用ImageJ2x软件细胞计数;采用碘化丙啶(PI)对凋亡细胞进行染色。结果 纤维蛋白胶在3D-2和2D-1复合模式下的降解速度快于3D-1模式;纤维蛋白原浓度为15 mg•mL-1辅以凝血酶浓度2 U•mL-1条件下,DFCs能够存活并生长良好,尤其在3D-1结合模式下更有利于细胞增殖及伸展。结论 纤维蛋白胶可作为一种有效的细胞移植载体,纤维蛋白胶不同的结合方式对细胞的增殖活性有一定的影响,3D-1复合模式更有利于细胞的存活增殖。

    抗感染对伴炎症兔颊VX2鳞状细胞癌组织中树突状细胞表面分子HLA-DR和CD86表达的影响
    张林 张霓霓 黄桂林 胡小华 易杰 姚礼
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  141-144.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.007
    摘要 ( 599 )   HTML ( 3 )   PDF (913KB) ( 337 )   收藏
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    目的 探讨抗感染对伴炎症兔颊VX2鳞状细胞癌(鳞癌)组织中树突状细胞(DCs)表面分子HLA-DR和CD86表达的影响。方法 通过接种VX2瘤粒、形成机械创伤、饮用高糖黏性牛奶的方式,建立兔颊VX2鳞癌炎症模型。实验分为4组。A组(12只):颊癌伴炎症模型兔,连续3 d普鲁卡因青霉素肌注和替硝唑片灌胃。B组(12只):颊癌伴炎症模型兔,连续3 d生理盐水肌注和阿司匹林灌胃。C组(12只):颊癌伴炎症模型兔,伴有局部炎症的兔颊癌,连续3 d生理盐水肌注和灌胃。D组(10只):单纯颊癌模型兔,连续3 d生理盐水灌胃和肌注。实验结束后处死所有兔,收集肿瘤标本,流式细胞仪检测肿瘤组织中DCs表面分子HLA-DR和CD86的表达。结果 HLADR单独表达率、HLA-DR和CD86同时表达率均为A组>D组>B组>C组,CD86单独表达率为A组>D组>B组及C组(P<0.05)。结论 抗感染治疗能明显提高伴炎症的兔颊癌组织中DCs表面分子HLA-DR和CD86的表达。

    比较注射冲洗与辅助超声荡洗对根管清洁效果的系统评价
    陈媛媛 张文汇 郭斌 郭小龙 黄仕禄 龙虎 付敏 杨熳歆 吕岩
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  145-152.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.008
    摘要 ( 913 )   HTML ( 10 )   PDF (3330KB) ( 930 )   收藏
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    目的 系统比较单独使用注射冲洗与辅助超声荡洗在根管预备过程中的根管清洁效果。方法 电子检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest Dissertation and Theses,以及中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为1985年1月1日—2014年3月1日,同时对中文口腔医学杂志进行手工检索,对全部纳入文献的参考文献进行追索,收集辅助超声荡洗能否提高注射冲洗质量的临床随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)。使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇文献,7篇为低度风险,2篇为中度风险。Meta分析结果:组织学方法显示辅助超声荡洗能显著提高根管根尖区主侧支根管碎屑和玷污层的清洁程度,与仅使用注射冲洗相比,其差异有统计学意义(P<0.01),但细菌培养法(P=0.26)及聚合酶链反应(PCR)检测法(0.99)均显示辅助超声荡洗的根管抗菌效果与仅使用注射冲洗无明显差异。结论 辅助超声荡洗对根管根尖区碎屑和玷污层的清洁效果明显优于单独使用注射冲洗,但两者的根管抗菌效果没有明显差异。

    临床研究
    不同剂量的右美托咪啶和咪唑安定在口腔种植手术中的镇静效果
    李鹏 廖娟 杨孟昌 郭俊
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  153-157.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.009
    摘要 ( 900 )   HTML ( 3 )   PDF (1088KB) ( 672 )   收藏
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    目的 比较不同剂量的右美托咪啶与咪唑安定在口腔种植手术患者中的镇静效果。方法 选择60例需行口腔种植牙的健康患者,随机分为6组,每组10例。1组(G1)单独使用高剂量咪唑安定;2组(G2)低剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶;3组(G3)高剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶;4组(G4)为低剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶;5组(G5)为高剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶;6组(G6)单独使用高剂量右美托咪啶。记录各组镇静前、手术中、手术结束时患者血压、心率、血氧饱和度。记录并比较各组局部麻醉(T1)、切开(T2)、备洞(T3)、缝合(T4)时患者Ramsay镇静评分(RSS)以及对T1~T4的记忆情况,离院前进行手术疼痛评分及患者满意度调查。结果 G3组收缩压在T1~T4时均低于G1、G2组(P<0.05);G1组收缩压在T3、T4时高于G6组(P<0.05)。G3组术中心率低于术前(P<0.05)。T1~T4时G1组RSS评分最低;G2组多为2~3分;G3组镇静较深,多例达到5分;G4组以3~4分居多;G5组在T2时开始有部分达到5分;G6组在T1、T2时低于G3、G4、G5组,在T2时接近G4组。各组疼痛评分及麻醉手术满意度比较未见差异。结论 联合使用右美托咪啶和咪唑安定镇静优于单独使用,低剂量咪唑安定联合高剂量右美托咪啶镇静效果及程度最满意。

    下颌管分支的锥形束CT影像学分析
    郭毅 张巧红 韩晓倩
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  158-160.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.010
    摘要 ( 799 )   HTML ( 7 )   PDF (1479KB) ( 590 )   收藏
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    目的 运用锥形束CT(CBCT)分析下颌管分支发生的概率及其类型。方法 选取拍摄CBCT影像的216例(女104 例,男112例)患者为研究对象,对CBCT的下颌管分支影像进行观测并进行分类。结果 216例(432侧)患者中,39例(18.06%)50侧(11.57%)观测到下颌管分支,其中女18例(17.31%),男21例(18.75%)。下颌管分支分为4类,第Ⅰ类17侧(3.94%),第Ⅱ类11侧(2.55%),第Ⅲ类20侧(4.63%),第Ⅳ类2侧(0.46%)。结论 CBCT对下颌管分支的检出率较高,口腔颌面外科医生在进行下颌手术时应注意下颌管分支这一解剖变异。

    颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较
    李晓敏 杨晓喻 陈奕帆 包丽杰
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  161-165.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.011
    摘要 ( 1050 )   HTML ( 6 )   PDF (2438KB) ( 537 )   收藏
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    目的 探讨颞下颌关节骨关节病(TMJOA)患者在不同骨关节病分期髁突三维影像学特征的差异。方法 以2005年马绪臣等提出的骨关节病X线表现分期为标准,将108例TMJOA患者(骨关节病组)的锥形束CT(CBCT)检查结果分为4期,对照组为28例仅存在间隙改变的颞下颌关节紊乱病患者;评价TMJOA CBCT征象不同分期时髁突的矢状面位置,并对2组的髁突水平角进行比较。结果 TMJOA不同分期髁突矢状面位置无统计学差异,但髁突水平角有统计学差异(F=3.872,P=0.005),进一步两两分析表明,第1期髁突水平角低于第2和3期(P=0.027,P= 0.000);第2期对照组髁突水平角低于第3期(P=0.004,P=0.047)。结论 TMJOA患者在不同分期时髁突矢状面位置差异不明显,但髁突水平角存在差异,该角度的变化对TMJOA的分期有一定提示意义。

    无糖口香糖对口气相关值的影响
    刘施瑶 许亚梅 胡德渝
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  166-168.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.012
    摘要 ( 823 )   HTML ( 8 )   PDF (977KB) ( 613 )   收藏
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    目的 研究咀嚼无糖口香糖对半胱氨酸激发性口臭的抑制作用。方法 将10名志愿者随机分为处理组和未处理组,每组5名,均接受半胱氨酸口气激发实验,激发实验后未处理组不进行任何处理,处理组咀嚼无糖口香糖1 min后吐出。在咀嚼口香糖后1、10、20 min测量两组的硫化氢(H2S)、甲基硫醇(CH3SH)、乙基硫化物[(CH3)2S]浓度。结果 处理组咀嚼口香糖后1、10、20 min,H2S浓度下降百分比分别为82.68%、92.27%、97.47%,CH3SH浓度下降百分比分别为65.49%、73.79%、82.89%,(CH3)2S浓度下降百分比分别为60.45%、73.82%、59.72%。处理组与未处理组在不同时间的H2S、CH3SH、(CH3)2S浓度下降百分比均有统计学差异(P<0.05)。结论 无糖口香糖对半胱氨酸激发性口臭具有一定的抑制作用。

    115例唇腭裂患者的父母生活质量调查研究
    张艳艳 龚彩霞 武红彦 陈莹 张晓琳 梁玉叶 哈品 石冰
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  169-173.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.013
    摘要 ( 682 )   HTML ( 14 )   PDF (868KB) ( 460 )   收藏
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    目的 了解唇腭裂患者的父母生活质量状况,探讨其影响因素,为改善唇腭裂患者父母的生活质量、促进唇腭裂患者健康成长提供理论依据。方法 选取115名唇腭裂患者的父母为试验组,另选198名成人(孩子健康且年龄段与试验组相仿)作为对照组。试验组按照唇腭裂类型分为3个亚组:单纯性唇裂伴或不伴牙槽突裂组(CL)、单纯性腭裂组(CP)、唇腭裂组(CLP),试验组和对照组均按照患者年龄分为4个亚组:0~1岁、1~3岁、3~6岁、>6岁;按照学历分为初中及以下学历、高中及中专学历、大专及以上学历。采用生活质量综合评定(GQOLI-74)量表对试验组和对照组进行测评。使用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果 1)试验组与对照组总体及各年龄段的各项得分均无统计学差异。2)不同唇腭裂类型患者的父母GQOLI-74量表各项得分均无统计学差异(P>0.05)。3)3~6岁患者的父母在生活质量总分、心理功能维度及社会功能维度得分上低于>6岁患者的父母(P<0.05),0~1岁、1~3岁患者的父母在社会功能维度得分上低于>6岁患者的父母(P<0.05)。4)大专及以上学历父母的社会功能及物质生活维度得分高于初中及以下学历父母(P<0.05);高中及中专学历父母的社会功能维度得分高于初中及以下学历患者的父母(P<0.05)。结论 唇腭裂患者父母的生活质量与正常儿童父母无明显差异;低年龄段唇腭裂患者的父母及低学历父母的生活质量需要得到更多的帮助和支持。

    高等专科学校口腔医学实习生职业安全防护行为现状分析
    宋红艳 王瑜 何荣荣 徐颖
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  174-177.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.014
    摘要 ( 568 )   HTML ( 4 )   PDF (956KB) ( 441 )   收藏
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    目的 了解口腔医学实习生职业安全防护知识知晓情况及防护现状,为健全职业安全教育体系及规范防护行为提供科学依据。方法 自行设计调查问卷,对425名口腔医学专业实习生采用回顾性问卷调查,对调查内容进行打分并统计分析。问卷包括职业安全防护知识、行为认知及防护行为(常规穿防护用品)3项内容。结果 问卷回收率为100%。职业安全防护知识和行为认知平均得分为4.55±0.91和4.40±1.05;90%以上的实习生能做到常规防护,而能做到特殊防护的实习生低于40%。在防护知识方面,三级医院较口腔医院和二级甲等医院平均得分高,差异有统计学意义(P<0.001);在行为认知和防护行为方面,二级甲等医院得分较口腔医院和三级医院低(P<0.001);二级甲等医院的职业安全防护行为现状相对较差。女生在3项内容的平均得分均高于男生,经过岗前培训的学生的平均得分均高于未经过培训的学生(P<0.001)。结论 口腔医学实习生职业安全防护知识匮乏,防护行为不容乐观。学校和医院应加强实习生职业安全防护教育,改善防护现状。

    四川省疾病预防控制系统口腔卫生工作现状调查
    王卓 邓颖 尹伟 刘潇霞 何予晋 何君
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  178-181.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.015
    摘要 ( 566 )   HTML ( 3 )   PDF (1348KB) ( 332 )   收藏
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    目的 了解四川省各地疾病预防控制(疾控)机构在口腔疾病防控方面人员、设备能力及口腔卫生工作开展情况,为构建更加完善的口腔疾病防控体系提供依据。方法 由四川省各级疾控机构经培训合格的调查员对辖区的口腔卫生资源及工作情况进行普查,利用中国疾控中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)以网络直报的方式填报调查问卷采集数据。采用SPSS 13.0软件对调查结果进行统计分析。结果 全省平均每万人口拥有0.15家提供口腔卫生服务的医疗机构和0.38名口腔医生;全省疾控系统中承担口腔卫生工作的人员占整个系统人员的2.23%(237/10 624),65.53%(135/206)的疾控中心有负责口腔卫生工作的部门,3家疾控机构有隶属的口腔门诊,主要从事口腔临床诊疗工作;64.67%(119/184)的县区级和47.62%(10/21)的市州级疾控机构能掌握本辖区部分口腔健康指标,不到5%的疾控机构进行了数据利用和协助卫生行政部门制定政策。结论 四川省疾控系统口腔工作覆盖面不全,口腔医师资源不足,今后应加大对口腔卫生工作的重视和支持力度。

    专栏论著
    变异链球菌SMU.2055蛋白晶体结构及其小分子抑制剂设计与筛选
    陈晓丹 展秀荣 吴昕彧 赵春燕 赵望泓
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  182-186.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.016
    摘要 ( 655 )   HTML ( 13 )   PDF (1160KB) ( 651 )   收藏
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    目的 研究变异链球菌UA159中SMU.2055蛋白的三维晶体结构,并基于其结构进行小分子抑制剂的设计与筛选。方法 运用结构基因组学研究方法,通过基因克隆和表达、蛋白质纯化、晶体筛选、晶体衍射数据收集,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,并运用计算机辅助药物设计方法,利用Libdock、Autodock两种程序,通过虚拟筛选和精确对接方式,建立与SMU.2055结构相匹配的小分子抑制剂虚拟模型。结果 获得SMU.2055蛋白结晶,解析SMU.2055蛋白三维晶体结构,晶体衍射率为0.23 nm,属于C2221空间群,晶胞参数为a=9.20 nm,b=9.46 nm,c=19.39 nm,溶剂体积分数为56.7%。设计并筛选出与SMU.2055蛋白结构匹配度高的5个小分子化合物。结论 变异链球菌SMU.2055蛋白质晶体学研究有助于从分子水平上深入了解变异链球菌蛋白质的结构和功能,筛选出的5个小分子化合物可能成为SMU.2055的有效小分子抑制剂,所建立的小分子抑制剂虚拟模型为基于蛋白质结构的防龋研究奠定基础。

    十肽对变异链球菌作用的差异蛋白质组学研究
    刘奕 费伟 王艳君 牟雁东 吴红崑
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  187-191.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.017
    摘要 ( 826 )   HTML ( 9 )   PDF (3402KB) ( 668 )   收藏
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    目的 利用差异蛋白质组学技术检测十肽对变异链球菌蛋白的作用反应,初步鉴定并验证变异链球菌致龋过程中的部分重要蛋白质。方法 人工合成十肽(氨基酸序列:KKVVFKVKFK-NH2),利用双向电泳技术分离十肽作用前后变异链球菌的总蛋白,采用质谱分析联合生物信息学技术鉴定十肽作用前后发生差异性改变的变异链球菌蛋白质,并在蛋白质水平验证关键差异蛋白质烯醇酶的表达情况。结果 十肽作用前后变异链球菌蛋白质发生明显变化,其中发生差异性改变的蛋白质功能主要包括降解碳水化合物(经糖酵解途径),蛋白质折叠、结合、运输及蛋白质翻译等。Western blot验证结果显示,十肽处理后烯醇酶的表达量明显降低。结论 人工合成抗菌肽十肽处理前后变异链球菌的蛋白质表达发生明显变化,推测其可能通过改变烯醇酶等标志性蛋白的表达而达到防龋作用。

    牙周炎患者自身组织核酸刺激小鼠巨噬细胞后对破骨相关因子mRNA表达的影响
    丁子清 申玉芹 周岳 刘引 高涵 于海蛟 林崇韬
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  192-196.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.018
    摘要 ( 630 )   HTML ( 3 )   PDF (962KB) ( 675 )   收藏
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    目的 检测牙周炎患者自身组织核酸刺激巨噬细胞后破骨相关因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)p35、IL-12p40、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活化T细胞核因子 1(NFATc1)、核激活因子κB受体(RANK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达,观察牙周炎患者自身组织核酸对巨噬细胞向破骨细胞分化的影响作用。方法 采集翻瓣术中慢性牙周炎患者炎症牙周组织及正畸患者健康牙拔除术获取的健康牙周组织,提取组织总RNA逆转录cDNA。培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7,加入质量浓度1 μg•mL-1的特定序列寡核苷酸MT01共孵育3 h后(以1 μg•mL-1的PBS作为对照),加入已提取的炎症牙周组织及健康牙周组织cDNA(质量浓度为1 μg•mL-1)。实验分4组:健康组织cDNA,炎症组织cDNA,MT01+健康组织cDNA,MT01+炎症组织cDNA。4组细胞分别孵育3、6、12、24 h,采用实时定量聚合酶链反应法检测破骨相关因子IL-6、IL-12p35、IL-12p40、MMP-9、NFATc1、RANK及TNF-α mRNA的表达,进行两两组间比较。结果 牙周炎患者自身组织核酸可上调RAW264.7破骨相关因子IL-6、IL-12p35、IL-12p40、MMP-9、NFATc1、RANK及TNF-α mRNA的表达;在免疫抑制剂MT01的作用下,牙周炎患者自身组织核酸上调RAW264.7内破骨相关因子mRNA的表达状况受到抑制。结论 牙周炎患者自身组织核酸可以影响小鼠巨噬细胞向破骨细胞的分化。

    股前外侧穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损患者的生活质量评估
    邓娜 何巍 李锐 李文鹿 高宁 张文
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  197-200.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.019
    摘要 ( 952 )   HTML ( 12 )   PDF (855KB) ( 624 )   收藏
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    目的 评估应用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTF)修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者的生活质量(QOL)。方法 以2012年1月—2013年7月应用ALTF修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的32例患者为研究对象,应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)和简明健康状况调查问卷(SF-36)对患者术后12个月的QOL进行调查和评估。结果 SF-36问卷得分位于前3的项目是躯体疼痛、生理功能和躯体角色,得分分别是78.58±14.82、72.08±27.86和60.00±42.63;得分较低的是情感角色(41.67±39.62)、心理健康(50.75±13.07)和健康变化(54.17±21.75)。分析OHIP-14量表得分,恢复较好的项目是社交障碍和残障,得分分别为34.50±11.32和36.04±12.05;恢复较差的项目是生理性疼痛和心理不适,得分分别为73.50±18.96和60.17±25.66。结论 采用ALTF修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损,能够恢复患者外形、语言和咀嚼功能的基本需求,提高患者的QOL。

    人工老化对不同厚度瓷聚体及不同类型树脂黏固材料颜色稳定性的影响
    王立凯 刘亚男 郑焱 李萍萍
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  201-205.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.020
    摘要 ( 844 )   HTML ( 4 )   PDF (1009KB) ( 677 )   收藏
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    目的 评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂水门汀RelyX Unicem和流动树脂Filtek Z350 Flow共3种类型树脂黏固材料制备瓷聚体—树脂黏固材料联合体样本,共9组(每组5个样本)。所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,采用分光光度仪测量老化前后样本的明度(L*)、红绿色品(a*)和蓝黄色品(b*)值,计算老化前后明度变化(ΔL)、红绿色品变化(Δa)、蓝黄色品变化(Δb)和色差(ΔE)。用双因素方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂黏固材料类型对老化前后ΔE的影响。结果 瓷聚体厚度及树脂黏固材料类型对联合体老化前后ΔE均有影响,且两者间存在交互作用(P<0.05)。所有组ΔE均小于3.3,老化后L*、 a*、b*值均降低,且ΔL均小于2.0。结论 瓷聚体厚度与树脂黏固材料类型对瓷聚体—树脂黏固材料联合体的颜色稳定性有影响;联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内。

    循环加载对不同桩核修复后牙体抗折强度的影响
    李萍 朱智敏
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  206-208.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.021
    摘要 ( 534 )   HTML ( 6 )   PDF (952KB) ( 444 )   收藏
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    目的 用循环加载的方式模拟核桩冠修复一段时间后的状况,比较不同桩核修复后牙体的抗折强度,了解其远期修复效果。方法 15颗下颌离体前磨牙随机分为3组,分别为铸造金属桩核组(A组)、玻璃纤维加强复合树脂桩核组(B组)、树脂充填组(C组),每组5个试件。所有试件在完成桩核修复后均做金属冠修复,经过300 000次循环加载和1 000次5~55 ℃冷热循环后,再在力学测试机上测试试件的抗折强度,记录试件断裂时的力值和试件破坏形式。结果 B组和C组抗折强度显著高于A组(P<0.05)。A组主要为不可修复性折裂,其他两组主要为可修复性折裂。结论 临床修复残根残冠时,可以优先考虑纤维桩加树脂核修复或者树脂充填修复。

    综述
    根尖周病中锥形束CT与根尖片识别病损差异的研究进展
    高静 申静
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  209-213.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.022
    摘要 ( 1867 )   HTML ( 14 )   PDF (963KB) ( 686 )   收藏
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    随着影像学技术的进步,锥形束CT(CBCT)作为口腔临床检查的一种辅助手段,已经广泛应用于口腔医学的各个领域。它具有分辨率高、辐射量低、成像迅速、三维重建、失真小、对硬组织成像好等诸多优点。传统的根尖片是以二维图像的形式显示三维物体及其周围结构,仅显示重叠的近远中向骨质破坏,不能显示颊舌向骨质破坏。CBCT作为一种三维成像技术,可以从矢状位、冠状位和轴位显示组织的三维结构,克服了根尖片二维图像重叠、变形等缺陷。CBCT的三维成像技术较传统根尖片具有独特优势,与根尖片相比,CBCT在观察骨质结构和根尖骨质破坏方面具有更高的灵敏度。本文就CBCT与根尖片在根尖病损识别中的差异研究进展作一综述。

    拉曼光谱在口腔医学中的应用
    薛丽丽 闫冰 李一
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  214-217.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.023
    摘要 ( 885 )   HTML ( 4 )   PDF (927KB) ( 940 )   收藏
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    拉曼光谱是根据拉曼散射原理而形成的一项光谱技术,被广泛地应用于医学和生命科学的研究中。拉曼光谱可以检测生物样本中蛋白质、脂质、DNA和其他生物大分子的结构和组成,提供丰富的分子水平信息,被称为“分子指纹”。拉曼光谱可以早期检测出组织中生物大分子结构、成分和含量的改变,灵敏度高且特异性强,方便快速,在疾病的早期诊断中具有较高的优势,被广泛应用于医学研究领域。目前,拉曼光谱技术已经成为临床原位诊断技术的研究热点,在口腔医学领域的应用愈发普及。本文通过复习文献,对拉曼光谱在口腔医学中的应用作一综述。

    病例报告
    糖皮质激素致寻常型天疱疮患者功能失调性子宫出血1例
    冯慧 罗小波 江潞 陈谦明
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(2):  218-220.  doi:10.7518/hxkq.2015.02.024
    摘要 ( 817 )   HTML ( 5 )   PDF (883KB) ( 525 )   收藏
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    天疱疮是一类严重的、慢性黏膜-皮肤大疱性自身免疫性疾病。临床治疗以系统应用糖皮质激素为主。功能失调性子宫出血是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。本文报道1例全身应用糖皮质激素后出现功能失调性子宫出血的寻常型天疱疮患者,并通过回顾文献对糖皮质激素导致功能失调性子宫出血的机制进行了探讨。