Please wait a minute...
当期目录
2015年 第33卷 第3期 刊出日期:2015-06-01
  • 专家论坛
    现代创伤救治理念与口腔颌面部多发伤救治
    谭颖徽
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  221-225.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.001
    摘要 ( 779 )   HTML ( 9 )   PDF (895KB) ( 655 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    多发伤的救治需要应用现代创伤救治理念,通过加强多学科间的合作,共同制定救治方案,达到理想的救治效果。本文在了解现代创伤救治理念,理解理念要点的基础上,分析口腔颌面部多发伤救治中伤情评估的策略和方法,探讨专科救治的时机和影响因素,提出伴发身体其他部位损伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术的时机和适应证,以加深口腔医学专业医生对现代创伤救治理念的理解,提高其对口腔颌面部多发伤的救治能力和治疗效果。

    基础研究
    应用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底表面4种全瓷冠色度学特征的研究
    陈奕帆 刘红春 孟玉坤 巢永烈 刘长虹
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  226-229. 
    摘要 ( 877 )   HTML ( 10 )   PDF (1022KB) ( 855 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 采用牙科分光光度比色仪评估钴铬合金基底表面4种全瓷冠各部位的色度学参数及与目标色片的色差。方法制作钴铬合金基牙预备体(钴铬合金基底),分别戴入Procera氧化铝(Pro-Alu)、Procera氧化锆(Pro-Zir)、Lava氧化锆(Lava-Zir)、二矽酸锂增强压铸玻璃陶瓷IPS E.max Press(E.max-HO)4种材料的底冠,并烧结与底冠相同材料的体瓷,制作成全瓷冠。采用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底及底冠、体瓷戴入后样本的颈1/3、体1/3、切1/3区域进行测色。以Vitapan Classical比色板A2色体瓷片为对照,比较各组样本与目标色片A2的色差。结果4种底冠均提高基牙的L*和b*值,a*值下降(除Lava-zir底冠颈部外);4种底冠L*(除Pro-Zir与Lava-Zir切端、Lava-Zir与E.max-HO颈部外)、a*、b*值均有统计学差异。戴入体瓷后,4种全瓷冠L*值略下降(除Pro-Alu体瓷外),a*、b*值明显上升。4种体瓷与A2体瓷色差ΔΕ均小于4。结论4种全瓷冠对金属基底都有良好遮色性,虽然明度、彩度有差别,但颜色一致性在临床可接受范围。

    5种常用口腔材料的磁共振伪影比较
    徐亦生 余日胜
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  230-233.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.003
    摘要 ( 1613 )   HTML ( 10 )   PDF (862KB) ( 765 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 比较口腔科常用的3种金属和2种陶瓷材料在0.35、1.5及3 T 3种场强磁共振成像(MRI)不同序列中形成伪影的差异。方法 将3种金属和2种陶瓷材料制作成同样大小及厚度的中切牙内冠,将其置入盛满生理盐水的塑料罐体中,分别在0.35、1.5和3.0 T的磁共振(MR)机中扫描获得T1WI、T2WI影像。比较各种材料在不同场强的MR扫描中伪影的差异。结果 氧化锆在3种场强的MR机中扫描无明显伪影;铸造陶瓷伪影极轻微;贵金属合金、烤瓷镍铬合金与烤瓷钴铬合金在3种场强MR扫描中均出现不同程度的伪影。结论 氧化锆、铸造陶瓷这两种常用口腔陶瓷材料基本无伪影或伪影极轻微。贵金属合金、烤瓷镍铬合金与烤瓷钴铬合金3种常用口腔金属材料易引起MRI伪影,且随着主磁体场强增加,伪影面积增大。

    神经生长因子调控降钙素基因相关肽的表达及对MG-63细胞增殖的影响
    孙嵩 高强国 张纲 谭颖徽
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  234-237.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.004
    摘要 ( 772 )   HTML ( 3 )   PDF (1626KB) ( 717 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 探讨创伤愈合过程中神经生长因子(NGF)调控降钙素基因相关肽(CGRP)的表达,以及影响MG-63细胞增殖的作用机制。方法 加入不同质量浓度的NGF刺激MG-63细胞,1、2、3、4 d后收集样本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CGRP的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-QPCR)检测CGRP mRNA的表达,采用细胞计数法(CCK-8)检测MG-63细胞的增殖;在MG-63细胞中加入NGF受体阻断剂,采用RT-QPCR和CCK-8检测CGRP mRNA的表达及MG-63细胞的增殖效率。结果 在NGF作用下,MG-63细胞分泌的CGRP表达量明显上调,随NGF质量浓度升高,CGRP表达量也相应升高,具有浓度依赖性,CGRP表达量随NGF作用时间延长也相应增加(P<0.05);随NGF质量浓度升高和作用时间延长,MG-63细胞的增殖效率也相应增加(P<0.05)。加入NGF受体阻断剂后此作用相应减弱(P<0.05)。结论 在创伤愈合过程中NGF能通过上调CGRP的表达量影响MG-63细胞的增殖,从而促进创伤愈合。

    人牙龈干细胞的分离鉴定及基质细胞衍生因子-1对其趋化效应的研究
    杜令倩 杨丕山 葛少华
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  238-243.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.005
    摘要 ( 670 )   HTML ( 4 )   PDF (981KB) ( 907 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)受体CXCR4在人牙龈干细胞(GMSCs)上的表达及SDF-1对人GMSCs的趋化效应。方法 通过有限稀释法分离并培养人GMSCs,检测其表面干细胞标志物的表达情况,测试其克隆形成率及多向分化能力,利用免疫荧光染色法检测人GMSCs上SDF-1受体CXCR4的表达,用Transwell细胞培养室检测不同质量浓度SDF-1对人GMSCs的趋化反应,光镜下计数迁移至滤膜下侧面的不同视野的细胞数。结果 人GMSCs具有较高的自我更新能力,在体外呈克隆状生长,表达间充质干细胞表面标志物CD44、CD73、CD90、CD105和CD166,而造血干细胞表面标志物CD14、CD34和CD45的表达为阴性。体外诱导培养的人GMSCs能够向成骨细胞及成脂细胞分化,其克隆形成率为21.4%±2.8%。免疫荧光染色显示,人GMSCs表达SDF-1受体CXCR4。SDF-1的质量浓度为100、200 ng·mL-1时,Transwell细胞培养室中迁移的细胞数目(每高倍视野分别为189.3±4.4和164.6±4.9)显著多于空白对照组(每高倍视野47.8±2.5)(P<0.01);使用CXCR4中和抗体处理后,人GMSCs的迁移效应明显受到抑制(每高倍视野降低为29.0±2.4,P<0.01)。结论 人GMSCs表达趋化因子SDF-1受体CXCR4,SDF-1对人GMSCs有趋化效应,这种趋化效应可能是通过其特异性受体CXCR4介导的。

    白细胞介素-21和核因子κB受体活化因子配体在人根尖囊肿和肉芽肿中的表达及临床意义
    胡菊花 李倩 王艳青 李颂
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  244-248.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.006
    摘要 ( 684 )   HTML ( 3 )   PDF (964KB) ( 622 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 检测白细胞介素-21(IL-21)和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在根尖囊肿和根尖肉芽肿中的表达,分析两者在根尖周病中的关系,探讨IL-21在根尖周炎发病机制中的作用。方法 收集根尖囊肿23例和根尖肉芽肿32例作为实验组,记录相关病例的病损大小及有无叩痛表现;10例健康牙龈组织为对照组。利用免疫组织化学法检测所有样本中IL-21和RANKL蛋白的表达水平,分析IL-21的表达水平与RANKL表达、根尖病灶大小及叩痛的相关性。结果 所有病变组织均可检测到IL-21阳性细胞,而健康牙龈组织则未检测到IL-21的表达。根尖囊肿和肉芽肿中IL-21的表达强度分别为59.92±6.57和36.80±6.81,RANKL的表达强度分别为68.81±18.59和36.12±14.87。根尖囊肿组两种蛋白的表达水平均高于肉芽肿组(P<0.05)。相关性分析表明,IL-21的表达水平与RANKL及根尖病灶大小均呈正相关关系(P<0.05)。结论 IL-21存在于人慢性根尖周炎病损组织中,其表达水平与RANKL的表达量及病损大小呈正相关关系;IL-21可能通过促进RANKL蛋白的表达参与慢性根尖周炎的发病机制。

    白细胞介素-23通过无翅基因相关整合位点/β-连环蛋白通路增强舌鳞状细胞癌抗凋亡及耐药能力
    严嵚 苏玉婷 周月鹏 朱海涛 杨细虎 许建辉
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  249-254.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.007
    摘要 ( 736 )   HTML ( 4 )   PDF (992KB) ( 527 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 检测白细胞介素-23(IL-23)在舌鳞状细胞癌组织中表达水平与临床预后的关系,研究舌鳞状细胞癌细胞系SCC9经IL-23处理后抗凋亡及耐药能力的变化。方法 免疫组织化学法检测28例舌鳞状细胞癌患者组织中IL-23的表达情况;实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同浓度的IL-23处理后,SCC9中无翅基因相关整合位点(Wnt)1及c-myc的mRNA表达水平;结合小分子干扰RNA(siRNA),Western blot法检测IL-23对SCC9细胞的β-连环蛋白(β-catenin)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)、P-糖蛋白(P-gp)表达影响及潜在机制;甲基噻唑基四唑法检测SCC9细胞在IL-23作用下对顺铂的抗凋亡能力改变。结果 舌鳞状细胞癌组织中IL-23表达强度与淋巴结转移、神经侵犯及治疗复发有相关性(P<0.05); IL-23可增强癌细胞抗凋亡蛋白Bcl-2和耐药相关蛋白ABCG2、P-gp的表达,并且与Wnt通路活化程度密切相关;IL-23能够显著加强SCC9细胞对顺铂的抵抗性(P<0.01)。结论 IL-23通过上调舌鳞状细胞癌细胞的Wnt通路增强其抗凋亡及耐药能力。

    临床研究
    腭裂中耳功能异常的综合评估及治疗方案的优化探讨
    蒋汶容 何涛 郑谦 郑玮 石冰 杨超 李承浩
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  255-258.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.008
    摘要 ( 1008 )   HTML ( 2 )   PDF (962KB) ( 568 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 探讨腭裂伴中耳功能异常的综合评估策略,优化诊治程序,进一步提高腭裂的综合治疗效果。方法 对腭裂患者中耳功能异常的469侧患耳进行声导抗测试,对中耳积液与鼓室图、鼓室压及听力的关系进行统计分析。对其中62例唇腭裂患儿的124侧患耳鼓室图变化进行为期1年的动态监测。结果 鼓室图为B、C、异型者积液率分别为50.3%(97/193)、34.8%(8/23)和20.9%(53/253)。异型积液患耳的鼓室压与无积液患耳的鼓室压之间差异无统计学意义(P>0.05)。B型且有积液的患耳听力损失高于无积液患耳(P=0.001),异型鼓室图患耳积液与听力损失不相关(P>0.05)。唇腭裂患者在唇裂修复术至腭裂整复术期间,其中耳各型鼓室图构成比无差异(P>0.05)。结论 各型异常鼓室图积液率不同。鼓室压低于-150 dapa的异常鼓室图患耳应穿刺排查。B型鼓室图且有积液的患耳很可能影响听力,应在腭裂整复术中同期行鼓膜切开置管术;异型鼓室图患耳,即使有积液,也可暂保守治疗,暂不置管,但需密切随访。选择在腭裂整复术时置管并不会延误治疗时机。

    腭裂与非腭裂患儿分泌性中耳炎临床治疗效果的比较
    李森 张洪 魏云 张茜蕾 吴映儒 钱江 沈亮 张正健
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  259-262.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.009
    摘要 ( 923 )   HTML ( 3 )   PDF (1013KB) ( 441 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 探索腭裂患儿分泌性中耳炎(SOM)的治疗方法。方法 选择3~14岁先天性腭裂合并SOM的患儿319例(524耳)设为试验组,根据中耳积液性状分为3组:A组为浆液性积液,112例(198耳);B组为黏液性积液,162例(248耳);C组为中耳负压无积液,45例(78耳)。同时选择年龄相当的腺样体合并扁桃体肥大伴SOM患儿208例(246耳)设为对照组,同样根据积液性状分为对应的A1、B1、C1组。两组患儿分别进行腭裂修复术和腺样体、扁桃体切除手术后,对A、A1组进行鼓膜穿刺,B、B1组进行鼓室置管,C、C1组行鼓膜穿刺;术后均辅助药物治疗。比较各组SOM的治愈率和复发率。结果 术后12个月,试验组总治愈率为77.29%(405/524),总复发率为14.57%(59/405),对照组总治愈率为93.09%(229/246),总复发率为3.93%(9/229),对照组SOM治愈率明显高于试验组,复发率明显低于试验组(P<0.05)。试验组治疗过程较对照组复杂,一次性治愈率低,需行反复、多次治疗。结论 腭裂患儿SOM的治疗方法与普通中耳炎有较大差异,应对腭裂SOM予以专门检查,开展特异性治疗。根据鼓室积液性状,反复鼓膜穿刺或6个月以上的鼓室置管是较好的治疗方法。

    铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年临床效果观察
    李智 高承志 许永伟 徐菁玲
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  263-266.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.010
    摘要 ( 1491 )   HTML ( 59 )   PDF (958KB) ( 901 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 评价使用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果。方法 选择94例患者的126颗根管治疗后的前磨牙进行观察,按照牙体缺损严重程度分为轻度缺损和重度缺损,使用铸造陶瓷高嵌体或石英纤维桩加烤瓷冠修复。观察36个月,比较不同组别之间成功率和存活率的差别。结果 在36个月观察期结束时,桩核冠修复组轻度缺损前磨牙的成功率为96.3%,存活率为98.1%,重度缺损前磨牙成功率为88.5%,存活率为96.2%;高嵌体修复组轻度缺损前磨牙的成功率和存活率均为96.6%,重度缺损前磨牙成功率为94.1%,存活率为100%。不同组别之间的成功率和存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 就本次观察而言,采用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后的前磨牙是非常可靠的方法。

    正畸正颌联合矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形前牙位置及硬组织稳定性的系统评价
    李雪燕 邓梦旋 袁小平
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  267-271.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.011
    摘要 ( 1061 )   HTML ( 3 )   PDF (997KB) ( 824 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 对正畸正颌联合矫治骨性Ⅲ类错畸形在术后3年前牙位置及硬组织的稳定性进行系统评价。方法 采用计算机检索及手工检索相结合的方式,全面查找研究正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错畸形的所有文献,检索日期截止2013年12月。严格按照纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入研究的文献进行质量评价,采用Rev Man5.2软件对前牙位置及硬组织相关指标稳定性进行Meta分析或描述性分析。结果 研究最终纳入4篇文献,均为前后对照试验,共180例患者,文献评价等级均为A。Meta分析结果表明:术后3年与术后相比,U1-SN的合并加权均数差(WMD)为4.29,差异有统计学意义(P<0.05);L1-MP、OB、OJ、SNA、SNB、ANB、MP-SN的合并WMD分别为-1.58、0、-0.41、-0.58、0.25、-0.70、0.39,差异均无统计学意义(P>0.05)。描述性分析表明,术后3年A点位置相对稳定,B点较术后有轻微复发(P<0.05)。结论 下前牙的位置及前牙覆覆盖较为稳定,上前牙有轻微复发唇倾;上颌骨的位置基本保持稳定,仅下颌骨有少量的向前复发。

    个性化钛网联合多孔高密度聚乙烯矫正眼眶骨折伴眼球内陷畸形
    孙黎波 肖金刚 兰玉燕 熊义林 张力 周航宇 张磊
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  272-275.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.012
    摘要 ( 861 )   HTML ( 4 )   PDF (793KB) ( 673 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 应用镜像与快速成型技术制作个性化钛网重建眼眶,在钛网上植入多孔高密度聚乙烯(Medpor)矫正眼球内陷,评价其治疗效果。方法 对18例眼眶骨折患者术前行眼眶轴位、冠状位及矢状位CT扫描及三维重建,以CT数据为基础,应用快速成型技术制备实体模型,在其上制作个性化预成形钛网,术中植入钛网行眼眶重建,并在钛网基础上充填Medpor矫正眼球内陷。术后复查眼眶CT,检查钛网植入位置、眼及面部外形和眼功能。结果术后复查CT,18例患者的个性化预成形钛网均能精确地重建骨折的眼眶,眼及面部外形和眼功能显著恢复。术中术后均未发生严重并发症。结论 基于镜像与快速成型技术的个性化预成形钛网技术可以精确地重建骨折及伴有骨缺损的眼眶,在钛网上植入Medpor可有效矫正眼球内陷及眼球下移畸形。

    旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨复合性缺损
    陈洁 蒋灿华 闵安杰 任辉 高政阳 翦新春
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  276-280.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.013
    摘要 ( 734 )   HTML ( 5 )   PDF (837KB) ( 715 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 探讨旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)在下颌骨复合性缺损重建中的应用价值与优缺点。方法 2014年3—7月应用DCIAPF游离移植一期修复6例下颌骨及软组织复合缺损患者。根据术前定位的旋髂深动脉皮肤穿支设计并逆行切取皮岛,随后于腹股沟区顺行解剖血管蒂并切取髂骨瓣,继续解剖旋髂深血管直至终末段与皮岛相续。完成DCIAPF切取后供区分层严密关闭以预防腹疝。结果 6例患者所制备的髂骨瓣长5.0~11.0 cm,皮岛3.5 cm×5.0 cm~7.0 cm×10.0 cm,供区均一期关闭未行植皮。1例皮岛穿支来自旋髂浅血管需另行吻合,其余5例成功制备为DCIAPF。移植的髂骨皮瓣均成活,仅1例因行皮岛修薄处理出现表皮剥脱和少量边缘坏死,经修剪及换药处理后愈合。术后随访3~6个月,牙槽嵴高度恢复满意,供区均未出现明显并发症。结论 DCIAPF血运丰富可靠,能提供足够的骨量供下颌骨重建并恢复牙槽嵴高度,为后期义齿修复创造有利条件;其皮肤穿支解剖较为恒定,携带皮岛组织量大,摆放灵活,供区隐蔽,是下颌骨复合性缺损修复重建的有效方法。

    1 212块股前外侧肌皮瓣在口腔颌面缺损修复中的应用
    任振虎 吴汉江 谭宏宇 王铠 龚朝建 张胜 刘金兵 朱兆夫
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  281-285.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.014
    摘要 ( 656 )   HTML ( 8 )   PDF (797KB) ( 535 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣在口腔颌面部修复重建的价值。方法 收集2002年2月—2013年6月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科住院,进行了股前外侧肌皮瓣修复的患者1 185例(1 212块皮瓣)。记录并统计患者的基本资料、缺损部位、皮瓣的面积及类型、受区血管的处理方法、供区并发症、患者术后生存质量等情况。结果 1 212块皮瓣成活1 176块,坏死36块,成活率97.0%。皮瓣供区无严重并发症出现。股前外侧肌皮瓣重建口腔颌面部各个部位的缺损后,90%以上的患者得到了良好的功能恢复及美观效果。吻合1根静脉与吻合2根静脉相比,可以显著地缩短显微操作时间(P=0.000 3)。2组的静脉危象发生率、抢救成功率及静脉危象导致的皮瓣坏死率均无统计学差异(P>0.05)。结论 股前外侧肌皮瓣组织供应量大,可满足口腔颌面部各个部位缺损的修复要求。股前外侧肌皮瓣比其他游离皮瓣,更适合用于口腔颌面部缺损修复,应作为首选皮瓣。

    专栏论著
    动态载荷下不同骨质对天然牙-种植体联合修复应力分布的影响
    张杨 王超 张晓南 徐凌
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  286-290.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.015
    摘要 ( 678 )   HTML ( 3 )   PDF (806KB) ( 570 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 利用有限元方法探索下颌后牙区天然牙-种植体联合修复在不同骨质内的应力分布情况,以评定出适宜行联合修复所需的骨质类型。方法 采用三维有限元分析法,分别对骨质为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类颌骨类型中的天然牙-种植体联合修复体施加动态载荷,并对各界面所承受的Von Mises应力进行分析。结果 皮质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大,最大等效应力分别为89.229、91.860、125.840、158.420 MPa。松质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨均逐渐减小,最大等效应力分别为58.584、43.645、21.688、18.249 MPa。在同一类模型中,松质骨和皮质骨的最大Von Mises应力值均为舌颊向加载>颊舌向加载>垂直向加载。结论 骨质的类型对修复体周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅰ、Ⅱ类骨较Ⅲ、Ⅳ类骨更适合行种植体-天然牙联合修复。

    临床研究
    细丝弓技术舌侧内收上颌前牙的三维有限元生物力学分析
    张向凤 王超 夏熹 邓锋 张翼
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  291-295.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.016
    摘要 ( 794 )   HTML ( 4 )   PDF (890KB) ( 751 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 建立细丝弓舌侧内收上颌前牙的三维有限元模型,研究不同后倾曲力矩对上颌前牙牙周膜静水压以及初始位移的影响。方法 采用CT扫描法建立包含全牙列头颅的三维几何模型,用Solidworks软件生成舌侧托槽和弓丝的三维几何模型,组装并生成细丝弓舌侧内收上颌前牙的三维有限元模型。在三维有限元计算软件ANSYS中计算当颌间牵引力为0.556 N,后倾曲力矩分别为15、30、45、60、75 Nmm时上颌前牙的初始位移以及牙周膜静水压。结果 上颌中切牙、侧切牙以及尖牙的唇舌侧根尖和颈缘共产生4个应力集中区,并产生远中方向的旋转初始位移和相对压入移动;上颌尖牙牙周膜的静水压应力和初始位移均显著大于中切牙和侧切牙;随着后倾曲力矩的增加,上颌中切牙、侧切牙和尖牙垂直向的初始压入位移和牙周膜静水压应力均逐渐增加。结论 采用细丝弓技术舌侧内收上颌前牙的力系是安全可控的,通过改变弓丝后倾曲力矩的值可以有效控制牙齿移动的方式和移动量。

    iWitness摄影测量系统在颌面部应用的可信度研究
    蒋程程 宋庆高 何苇 陈尚 洪滔
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  296-300.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.017
    摘要 ( 824 )   HTML ( 5 )   PDF (1007KB) ( 427 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 通过对头部模型面部的测量分析,来研究iWitness摄影测量系统在颌面部应用的精确性与准确性。方法 利用iWitness摄影测量系统重复获取头部模型标志点的三维坐标值,来评估在不同状态下系统应用的精确性。通过计算模型三维测量的线性距离值与真实距离值之间的差异及分布情况来检查测量数据的准确性与偏倚性。结果 在非缩放状态与缩放状态下操作误差分别为0.20 mm和0.09 mm,两者间差异有统计学意义(P<0.05);摄像误差为0.283 mm,与同一组图像的测量结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多次校正的误差为0.251 mm,与仅作一次校正的摄像误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。距离测量差异集中于±0.4 mm之间,准确性较高,无偏倚。结论iWitness摄影测量系统在颌面部的标志点定位与点距测量上具有较高的可信度,可应用于面部形态的评估与记录。

    专栏论著
    4种纳米羟磷灰石复合材料对粪肠球菌抗菌性能的初步研究
    刘奕 周荣静 吴红崑
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  301-305.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.018
    摘要 ( 809 )   HTML ( 4 )   PDF (866KB) ( 558 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 筛选一种对粪肠球菌有抑菌效能的纳米羟磷灰石复合材料。方法 选用载银纳米羟磷灰石(Ag/ nHA)、载钇纳米羟磷灰石(Yi/nHA)、载铈纳米羟磷灰石(Ce/nHA)、普通纳米羟磷灰石(nHA)为实验材料,分别采用琼脂扩散法和琼脂稀释法,通过计量不同实验材料对粪肠球菌的抑菌环直径和最小抑菌浓度(MIC),评价4种纳米复合材料对粪肠球菌的影响。结果 琼脂扩散法显示Ag/nHA周围出现明显的抑菌环,而Yi/nHA、Ce/ nHA、nHA周围均无抑菌环。琼脂稀释法显示Ag/nHA对粪肠球菌的MIC为1.0 g·L-1;其他材料即使浓度高达32.0 g·L-1也未表现出抑制粪肠球菌的作用。结论 Ag/nHA对浮游状态的粪肠球菌有较好的抑制作用,而Yi/nHA、Ce/nHA、nHA在实验浓度范围内均无明显地抑制粪肠球菌的作用。

    不同牙本质清洁剂对牙本质与自粘接树脂水门汀粘接强度的影响
    焦纪兰 曾利伟 周灏 邓璐 周年苟 陈萍 江辉
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  306-310.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.019
    摘要 ( 2291 )   HTML ( 4 )   PDF (868KB) ( 715 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 评价乙二胺四乙酸(EDTA)和次氯酸钠(NaClO)对自粘接树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法 选择新鲜无龋、无裂纹的人离体前磨牙27颗,去除颊侧釉质,暴露浅层牙本质,随机分为对照组(A组)、EDTA组(B组)和NaClO组(C组)。分别选用蒸馏水、3%EDTA溶液和1%NaClO溶液处理牙本质表面后与自粘接树脂水门汀RelyX Unicem进行粘接,将其中24个试件置于37 ℃生理盐水中浸泡24 h后测定剪切强度,采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,在扫描电镜(SEM)和体视显微镜下分别观察粘接界面及断裂模式。结果 A组与B组的剪切强度分别为(8.55±0.63) MPa和(8.47±0.56) MPa,二者间差异无统计学意义(P>0.05);C组的剪切强度为(12.97±0.59) MPa,与A组和B组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SEM下观察可见,C组自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质间结合紧密,但均未见树脂突,而A组与B组粘接界面均不理想。体视显微镜下观察可见,A组与B组试件破坏模式以内聚破坏为主,C组试件全部为内聚破坏。结论 1%NaClO处理牙本质可以提高自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的粘接强度,3%EDTA处理对提高自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的粘接强度无影响。

    不同根管封闭剂及清洗方法对纤维桩粘接强度的影响
    祝书金 刘翠玲 郑政 杨丽媛 高旭
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  311-314.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.020
    摘要 ( 965 )   HTML ( 12 )   PDF (896KB) ( 599 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    目的 研究不同根管封闭剂和清洗方法对纤维桩粘接强度的影响,探讨二者对纤维桩粘接强度是否存在交互影响作用。方法 48颗离体下颌前磨牙行完善根管治疗后,根据根管封闭剂随机分为两组,A组采用Endofil封闭剂(丁香酚类),B组采用AH-plus封闭剂(树脂类)。桩道预备后每组再根据根管清洗方法分为3个亚组(每组8颗):A1、B1组采用0.9%NaCl溶液清洗;A2、B2组采用17%乙二胺四乙酸(EDTA)+5.25%NaClO+0.9%NaCl溶液清洗;A3、B3组采用17%EDTA+5.25%NaClO+0.9%NaCl溶液+超声清洗。采用RelyXTMUnicem树脂粘接剂黏固纤维桩1周后,行薄片推出实验。对结果进行三因素方差分析及Turkey检验。采用扫描电子显微镜(SEM)观察根管内壁的超微形态。结果 6组的纤维桩粘接强度分别为A1组(7.96±2.23) MPa,A2组(9.95±2.89)MPa,A3组(18.88±3.69)MPa,B1组(11.41±3.71)MPa,B2组(14.00±4.04)MPa,B3组(19.14±3.27)MPa。三因素方差分析表明:不同的根管封闭剂与清洗方法具有交互作用(P<0.05); B1组粘接强度大于A1组,B2组大于A2组(P<0.05),B3与A3组无明显差异(P>0.05)。SEM显示A3、B3组的根管内壁玷污层最少,牙本质小管完全开放。结论 采用0.9%NaCl溶液、17%EDTA+5.25%NaClO+0.9%NaCl溶液清洗根管时,使用丁香酚类根管封闭剂较树脂类根管封闭剂的纤维桩粘接强度降低;超声联合17%EDTA+5.25%NaClO+0.9%NaCl溶液清洗根管,两种根管封闭剂对纤维桩粘接强度的影响无明显差异。

    综述
    口腔精准医学:现状与挑战
    徐欣 郑欣 郑黎薇 程磊 周学东
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  315-321.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.021
    摘要 ( 926 )   HTML ( 11 )   PDF (1002KB) ( 940 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    精准医学是人类基因组计划的延续,是医学发展的必然产物,是一种考虑人群基因、环境及生活方式个体差异的促进健康和治疗疾病的新兴医学模式。本文首次提出口腔精准医学的概念,以口腔典型疾病为例,结合近期的研究成果与学者观点,阐述口腔精准医学对口腔学科发展的指导意义及实现口腔精准医学将面对的机遇与挑战。

    外科导航技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用
    叶兰峰 李恺得 刘磊
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  322-325.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.022
    摘要 ( 620 )   HTML ( 4 )   PDF (862KB) ( 711 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    颧骨颧弓骨折是最常见的面中部骨折之一,颧骨颧弓骨折常引起患者张口、咀嚼等功能障碍,多伴有明显的颧面部畸形,进而造成患者心理和生理的双重问题。对其治疗也因为该部位解剖结构的复杂性而存在着不少困难。外科导航技术的出现为颧骨颧弓骨折提供了一种新的辅助治疗方法。本文就外科导航技术在颧骨颧弓骨折方面的应用作一综述。

    病例报告
    股前内侧皮瓣紧急替代股前外侧皮瓣修复颌面部贯通缺损1例
    孙海滨 李博 李春洁 门乙 高宁 李龙江
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  326-328.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.023
    摘要 ( 575 )   HTML ( 7 )   PDF (809KB) ( 614 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    股前外侧皮瓣作为口腔颌面部软组织缺损的修复皮瓣,近年来已得到临床医生的广泛应用,但其血管的解剖变异往往会给手术造成困难,甚至取皮瓣失败。本文报道1例因股前外侧皮瓣血管解剖变异而术中紧急采用股前内侧皮瓣替代股前外侧皮瓣修复颌面部贯通缺损的病例,并结合文献探讨股前内侧皮瓣的解剖及应用。

    上颌第一磨牙腭侧双根双管2例
    吴迪 吴洪斌
    华西口腔医学杂志. 2015, 33(3):  329-330.  doi:10.7518/hxkq.2015.03.024
    摘要 ( 950 )   HTML ( 5 )   PDF (702KB) ( 828 )   收藏
    相关文章 | 计量指标

    上颌第一磨牙腭侧双根双管较少见。本文报道2例腭侧双根双管的上颌第一磨牙及其治疗方法,提示正确全面的髓腔入口的设计以及仔细的探查对于非典型解剖结构根管的发现有很大的帮助。