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当期目录
2009年 第27卷 第02期 刊出日期:2009-04-20
  • 会议纪要
    InternationalJournalofOralScience(IJOS)创刊
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  0-0. 
    摘要 ( 660 )   HTML ( 5 )   PDF (32KB) ( 410 )   收藏
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    专家论坛
    Vitallium2000铸造支架及分裂基托设计的临床应用
    孙凤
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  119-121. 
    摘要 ( 1212 )   HTML ( 18 )   PDF (1451KB) ( 676 )   收藏
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     铸造可摘支架义齿是目前牙列缺损修复中最常用的修复方法之一。Vitallium是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金,它有Vitallium、Vitallium 2000和Vitallium 2000 plus共3个级别。传统的铸造可摘支架义齿因材料性能的限制,在整体支架设计上,特别是基托设计上变化较小,且铸造卡环的回弹力较差,体积也较大,在应用上有一定缺陷。Vitallium 2000在材料性能上有所改进,相对传统的常用铸造合金具有支架变形较小、折断的可能性低、卡环较易调改等优点。应用Vitallium 2000与Vitallium 2000 plus铸造合金材料,并配合临床情况的一些特殊设计,制作分裂基托义齿,可以解决一些临床的难题,取得较好的效果。

    基础研究
    重组腺病毒p53转染口腔黏膜异常增生细胞的实验研究
    徐波 张松涛 李龙江 韩波 赵洪伟 潘剑
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  122-125. 
    摘要 ( 1162 )   HTML ( 1 )   PDF (303KB) ( 437 )   收藏
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    目的确定重组腺病毒p53(rAd-p53)对口腔黏膜异常增生角化细胞POE-9n转染的最佳滴度及其转染效率,为其在口腔癌前病变领域的进一步研究提供实验依据。方法采用携带绿色荧光蛋白(GFP)报告分子的重组腺病毒颗粒rAd-GFP确定口腔异常增生细胞对腺病毒转染的敏感性;以不同滴度的rAd-p53转染口腔异常增生细胞并通过MTT比色检测各组细胞的增殖抑制率;免疫细胞化学染色证实,rAd-p53转入细胞内表达P53蛋白。结果rAd-GFP转染POE-9n细胞在100~500的感染倍数(MOI)范围内转染效率都大于95%, 当MOI为100、200和500时,转染效率升高不明显(r=0.124,P>0.05);在100~500的MOI范围内rAd-p53对POE-9n细胞增殖的抑制效果显著,MOI=100、MOI=200及MOI=500组的生长抑制率在96 h和120 h时间点差异无统计学意义(P>0.05);rAd-p53转染后的POE-9n细胞中均呈现P53蛋白的强阳性表达。结论MOI=100可作为rAd-p53对POE-9n细胞转染的理想滴度,能获得较高且稳定的转染效率。

    下颌第一磨牙隐裂模型裂纹变化的三维有限元分析
    侯铁舟 朱丰燕 陶洪 王帅帅
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  126-129. 
    摘要 ( 1058 )   HTML ( 2 )   PDF (312KB) ( 448 )   收藏
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    目的研究隐裂下颌第一磨牙受力后裂纹的变化情况,以及裂纹存在对牙齿受力后整体位移的影响。方法建立包含不同深度和长度裂纹的隐裂下颌第一磨牙的三维有限元模型以及无裂纹对照模型,模拟咬合过程,确定6种加载方式,通过有限元计算,求得不同裂纹的变化情况以及裂纹存在对牙齿整体位移的影响。结果随着裂纹深度和长度的增加,面裂纹的宽度亦变大,载荷4的影响最大。开裂时裂纹边缘不齐,相邻节点不在同一平面上。邻面裂纹在载荷6工况下开裂最大。裂纹存在时牙齿整体位移增加,但对牙齿整体位移的影响是有限的。结论裂纹的变化与初始裂纹形式和载荷工况密切相关。

    贴壁组织块反复消化法培养新生大鼠下颌骨成骨细胞及鉴定
    鄂玲玲 刘洪臣 王东胜
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  130-134. 
    摘要 ( 1337 )   HTML ( 0 )   PDF (513KB) ( 654 )   收藏
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    目的探讨经济、高效的原代新生大鼠下颌骨成骨细胞培养方法。方法将新生24 h SD大鼠处死并取出下颌骨,剪碎,用改良的贴壁组织块反复消化法培养细胞,噻唑蓝(MTT)比色法检测其增殖能力,通过相差显微镜观察,用骨钙素免疫荧光染色、碱性磷酸酶染色和钙结节染色方法对所获得的细胞进行鉴定。结果MTT实验显示接种后1~3 d内细胞增殖缓慢,为细胞生长适应期,第7天达到高峰,以后增长速度逐渐减慢。所培养的细胞能形成矿化结节,碱性磷酸酶染色、骨钙素染色和钙结节染色均呈阳性,具有典型的成骨细胞形态特征。结论改良的贴壁组织块反复消化法可获得大量且纯的新生大鼠下颌骨成骨细胞,所培养的细胞具有典型的成骨细胞形态和功能。

    不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型建立
    李岩峰 胡敏 吴子恒 林峰
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  135-138. 
    摘要 ( 1252 )   HTML ( 0 )   PDF (228KB) ( 631 )   收藏
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    目的建立不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型。方法Mimics软件读取实验犬下颌骨CT资料形成几何模型,用Magics软件的cut工具进行切割,每部分用Magics的粘接功能连接,忽略咀嚼肌对下颌骨的约束,限制下颌关节横嵴的运动,MARC软件完成有限元分析。结果不完全截骨牵张成骨重建犬下颌骨节段缺失的有限元模型由5部分组成。以12 N的力进行牵张,发现当逐渐减小舌侧剩余皮质骨的宽度时,此区域VonMises应力逐渐增大,当皮质骨剩余1.4 mm时,此区域的Von Mises应力是34.60 MPa。结论运用专业软件可建立保留舌侧部分骨皮质的不完全截骨牵张成骨有限元模型,模拟牵张过程,对下颌骨进行生物力学模拟研究。

    癌细胞与间质细胞共培养的形态学观察
    王东关 李新功 高虹 孙希印 周晓秋 孙善珍
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  139-142. 
    摘要 ( 1276 )   HTML ( 0 )   PDF (415KB) ( 537 )   收藏
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    目的研究在体外间质细胞对癌细胞生长的影响,为肿瘤治疗提供理论基础。方法体外分离培养口腔癌间质细胞(TSF)和正常口腔组织间质细胞(NSF),并分别与口腔舌鳞癌Tca8113细胞系共培养,观察两者相互影响的方式。结果癌细胞与NSF共培养时,癌细胞增生快,迅速形成集落,间质细胞增生慢,逐渐连接成片状和网状,癌细胞被分割包围,癌细胞单个或成片的收缩、变圆、悬浮,最终均为间质细胞排挤,位置被占据。癌细胞与TSF共培养,间质细胞增生慢,但伸出多个突起,增生活跃的癌细胞先是沿突起两侧增生,或伸出短小的突起与TSF的突起或胞体相连,增生的癌细胞逐渐覆盖TSF的突起,并最终完全覆盖TSF的胞体,最后覆盖的是细胞核所在的部位。随后TSF的结构溶解消失,留下多个癌细胞排列成TSF的形状。结论NSF排斥癌细胞,不利于癌细胞生长或抑制癌细胞的生长;TSF可促进癌细胞的生长,是癌细胞生长的基础和前进的桥梁。

    下颌骨缺损腓骨重建的三维有限元应力分析
    季彤 铁英 王冬梅 张陈平
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  143-146. 
    摘要 ( 1288 )   HTML ( 2 )   PDF (299KB) ( 758 )   收藏
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    目的建立下颌骨缺损腓骨重建有限元模型,对模型进行定量的三维有限元应力分析,为临床下颌骨修复重建提供理论依据和指导。方法通过螺旋CT扫描、CAD/CAM软件,建立下颌骨缺损腓骨重建有限元模型,模拟3种下颌骨缺损类型,对模型进行定量的三维有限元应力分析,了解下颌骨重建后应力分布特征。结果建立了3种与临床相似的下颌骨部分切除腓骨重建的三维有限元模型。各腓骨重建模型的应力分布与正常模型有明显差别,最大应力出现在腓骨和下颌骨交界处。腓骨重建模型各兴趣区Von Mises应力和最大主应力与正常下颌骨模型相比,除健侧(左侧)髁突区外多数兴趣区均有显著差异。结论应用CT扫描、计算机建模和有限元分析软件,可以建立模拟腓骨重建下颌骨缺损的三维有限元模型。下颌骨缺损腓骨重建后,下颌骨的应力出现显著改变,而这一改变在手术侧的髁突和髁颈表现最为明显。

    临床研究
    非综合征性唇腭裂患者血浆代谢组学的初步研究
    宋具昆 周京琳 罗洪 石冰 黄静 李伟
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  147-149. 
    摘要 ( 1274 )   HTML ( 0 )   PDF (243KB) ( 709 )   收藏
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    目的初步研究非综合征性唇腭裂患者可能存在的代谢机制,同时探讨基于核磁共振(NMR)的代谢组学技术在临床应用中的可行性。方法分别收集10例非综合征性唇腭裂患者和10例正常人的血浆,在核磁共振仪上对血浆样本进行采样,获得一系列原始的一维NMR谱图,然后使用MESTRE-v4.7软件对NMR谱图进行积分简化数据,将谱图分解成212个区域进行积分,得到积分强度,利用SIMCA-P 11.0软件对积分强度进行主成分分析。结果非综合征性唇腭裂患者和正常人的血浆代谢存在差异,至少存在3种不同的代谢产物,分别为三羟丁酸γ甲基类物质、精氨酸和缬氨酸。非综合征性唇腭裂患者血浆代谢产物以缬氨酸和三羟丁酸γ甲基类物质为主,而正常人血浆代谢产物则以精氨酸为主。结论通过代谢组学技术,可以初步探讨非综合征性唇腭裂患者的代谢机制,同时该技术有望应用于临床。

    不同尺寸微种植体支抗系统的临床应用比较
    王震东 李青奕 王林 顾永佳
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  150-153. 
    摘要 ( 1382 )   HTML ( 0 )   PDF (247KB) ( 711 )   收藏
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    目的比较2种不同尺寸的微种植体支抗系统的临床应用情况,探讨影响微种植体临床成功率的因素。方法选择直径1.2 mm、长度7 mm的微种植体支抗(MIA)系统和直径2 mm、长度8 mm的自攻钛种植体支抗(SDIA)系统为研究对象。38例患者采用MIA系统,共植入微种植体77枚;28例患者采用SDIA系统,共植入微种植体53枚。分析微种植体在治疗过程中的脱落情况,微种植体周围牙龈情况及牙齿移动情况。结果1)MIA系统植入后有6枚脱落,SDIA系统有7枚脱落,二者脱落率的差异无统计学意义(P=0.378);重新植入后均未再次脱落。2)MIA系统的植入部位牙龈无明显红肿,SDIA系统中有12枚出现植入部位的牙龈红肿症状。3)在微种植体保持稳定的情况下,MIA和SDIA系统都能够有效、持续地移动牙齿。结论临床应用时,微种植体应避免靠近邻牙牙根,微种植体头部应尽量小,植入部位尽可能位于附着龈区域,同时要保持微种植体周围清洁。

    MarkⅡ型机加工陶瓷与VitaVM9饰面瓷结合界面的研究
    刘天爽 李振春 陈小冬
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  154-156. 
    摘要 ( 1422 )   HTML ( 0 )   PDF (236KB) ( 529 )   收藏
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    目的研究MarkⅡ型机加工陶瓷基底层与Vita VM9饰面瓷之间的界面结合情况及匹配性。方法制作30 mm×15 mm×1 mm MarkⅡ瓷块样本1个,在底面中份预制0.5 mm深的刻痕与样本长轴垂直,表面涂布烧结0.3 mm厚的VM9不透明牙本质瓷。将样本从刻痕部位折断,在扫描电镜下观察结合界面的形貌和构象,采用电子探针对基底瓷、饰面瓷内部及结合界面进行元素定量分析,观测元素质量分数的变化。另外制作MarkⅡ瓷块样本10个,做热冲击试验,计算平均耐热冲击温度。结果扫描电镜观察显示2种材料在界面区镶嵌融合,结合紧密无间隙。电子探针分析表明界面区Al和Ca元素质量分数呈梯度变化,由基底瓷向饰面瓷Al的质量分数下降,Ca则上升;提示基底瓷中Al和饰面瓷中Ca有越过界面相互渗透的现象。10个样本的平均耐热冲击温度为(194.0±10.3)℃,裂纹均出现于饰面瓷。结论MarkⅡ型机加工陶瓷基底层与VM9饰面瓷之间有良好的结合性及热匹配性。

    3种不同金属烤瓷冠适合性的对照研究
    裴延平 陈吉华 常青 林松杉 章禾
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  157-159. 
    摘要 ( 944 )   HTML ( 0 )   PDF (195KB) ( 464 )   收藏
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    目的对镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究,为临床应用提供一定的理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个,将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5 min,用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上,指压就位维持10 min。将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块,用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖,抛光后备测。在扫描电镜下,放大120~200倍观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异(P>0.05),但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异(P<0.05)。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。

    树脂嵌体修复磨牙髓室底穿孔的形态学及微渗漏研究
    谢俊 尹仕海 肖俐娟 邹玲 揭有琼 钟素兰
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  160-163. 
    摘要 ( 1124 )   HTML ( 7 )   PDF (193KB) ( 477 )   收藏
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    目的研究树脂嵌体修复离体人恒磨牙髓室底穿孔的形态学及封闭效果。方法将50颗新鲜拔除的离体人恒磨牙随机分为A、B、C 3个实验组(每组15颗牙)和1个对照组(5颗牙)。制备髓室底穿孔后,A组采用树脂嵌体和AH Plus糊剂修复髓室底穿孔,B组采用树脂嵌体和玻璃离子修复髓室底穿孔,C组采用光固化复合树脂直接充填修复髓室底穿孔。对照组5颗离体牙,只开髓不制备髓室底穿孔。体视显微镜下观察髓室底穿孔修复后的外形恢复情况,葡萄糖氧化酶-蒽酮法测定微渗漏情况。结果嵌体法修复髓室底穿孔的形态恢复优良率为83.3%,直接充填法修复髓室底穿孔的形态恢复优良率为46.7%,两种方法修复的形态恢复优良率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组在各个时间点上任意2组的日均葡萄糖浓度差异都有统计学意义,A组

    Vitapan3D-Master比色板与南京地区人群天然牙色度空间的比较
    周小陆 骆小平 刘侠
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  164-167. 
    摘要 ( 1166 )   HTML ( 2 )   PDF (356KB) ( 1166 )   收藏
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    目的研究Vitapan 3D-Master比色板与天然牙在色度空间上的适合性。方法采用CIE L*a*b*色度系统,用ShadeEye NCC测色仪对南京地区居民271人的2 159颗天然牙和Vitapan 3D-Master比色板进行色度值测定,分析天然牙和比色板的色度空间分布,比较二者的适合性。结果1)天然牙比Vitapan 3D-Master比色板色度空间分布区域广,切牙组与比色板的适合性较差,尖牙-前磨牙组适合性较好。2)在色度空间上,切牙色度a*值偏向绿色方向(-a*),比色板色度a*值偏向红色方向(+a*);切牙比色时缺乏L*值为71~78、a*值为-1.5~-0.2色度空间范围内的比色片。3)按照可感知色差阈值△E*ab<1.4的标准,天然牙与Vitapan 3D-Master比色板相比,理论符合率为:切牙组33%,尖牙-前磨牙组50%。结论Vitapan 3D-Master比色板不能满足南京地区居民牙齿临床比色要求。

    不同rag基因型牙龈卟啉单胞菌在慢性牙周炎患者中的分布
    汪贯华 张冬梅 潘亚萍
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  168-171. 
    摘要 ( 1261 )   HTML ( 1 )   PDF (250KB) ( 593 )   收藏
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    目的分析不同rag基因型牙龈卟啉单胞菌在慢性牙周炎患者中的分布状况。方法收集50例慢性牙周炎患者的150个龈下菌斑样本,采用16S rDNA 聚合酶链反应(PCR)法检测牙龈卟啉单胞菌在牙周炎病变位点的检出率,并根据各rag基因型的特异性引物检测牙龈卟啉单胞菌不同rag基因型在慢性牙周炎病变位点的分布。结果经16S rDNA PCR法检测,病变位点牙龈卟啉单胞菌阳性检出率为70.7%。各rag基因型在牙龈卟啉单胞菌阳性位点的总检出率:rag-1为60.4%,rag-2为23.6%,rag-3为44.3%,rag-4为15.1%;经统计学检验,rag-1和rag-3型检出率较高,高于rag-2和rag-4型(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈下菌斑中的牙龈卟啉单胞菌存在rag基因多态性,rag-1和rag-3基因型牙龈卟啉单胞菌与中国辽宁地区人群慢性牙周炎的发生发展关系密切。

    2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌再感染的影响研究
    贾春玲 姜广水 杨学馨 窦慧琴 李翠荣
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  172-174. 
    摘要 ( 1320 )   HTML ( 2 )   PDF (155KB) ( 589 )   收藏
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    目的比较2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌(H.pylori)再感染率的影响,探讨H.pylori相关性胃病患者行菌斑控制的必要性及有效方法。方法将148例胃炎和消化性溃疡患者随机分为试验一组(54例)、试验二组(55例)和对照组(39例),经消化内科抗H.pylori系统治疗并碳13尿素呼气试验证实H.pylori被根除后,试验一组行日常菌斑控制,试验二组除日常菌斑控制外增加牙菌斑的口腔专业处理,对照组未行上述处理。半年后行碳13尿素呼气试验检查确定各组胃黏膜H.pylori的感染率。结果试验一组中5例患者因停用含漱液漱口被淘汰,试验二组中8例患者因未严格执行牙菌斑控制被淘汰。试验一组、试验二组、对照组患者H.pylori的感染率分别为67.3%、19.1%、82.1%。统计分析表明,试验二组患者H.pylori的感染率低于对照组、试验一组(掊2=33,P<0.05;掊2=31.06,P<0.05),试验一组患者H.pylori的感染率与对照组之间无统计学差异(掊2=2.43,0.1

    会议纪要
    口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  174-174. 
    摘要 ( 1957 )   HTML ( 3 )   PDF (49KB) ( 621 )   收藏
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    临床研究
    紫外线照射老化树脂黏固剂对色度值及相对透明率的影响
    张莘 章非敏 陈晨 谢海峰
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  175-177. 
    摘要 ( 2329 )   HTML ( 3 )   PDF (145KB) ( 399 )   收藏
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    目的探讨紫外线照射老化对4种树脂黏固剂颜色及相对透明率参数的影响。方法分别采用Biscem(双固化型)、Choice(光固化型)、PermaCem(化学固化型)和RelyX Aplicap(化学固化型)树脂黏固剂制取树脂试件,每种黏固剂制取5个试件,分别设为A、B、C、D组,按厂家推荐的方法光照或自然固化。在黑暗环境保持24 h后用色度计测量色度值CIE L*、a*、b*,并计算其相对透明率。然后将各组试件分别经紫外线照射老化8、16、24 h后再次测量,分析色度值和相对透明率的变化。结果4组树脂黏固剂试件在紫外线照射后均发生了颜色变化,照射时间越长色差值越大。照射时间相同时,4组试件的色差值不同,B组与D组的色差值较小,C组最大。A、B与D组的相对透明率受紫外线老化的影响较小,C组在紫外线照射后相对透明率发生改变。结论紫外线照射老化能够引起树脂黏固剂发生颜色改变,但是多数产品的相对透明率能够保持相对稳定。

    早期骨性Ⅲ类错前方牵引矫治中扩弓效果的比较
    马文盛 卢海燕 董福生 胡骁颖 栗兴超
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  178-182. 
    摘要 ( 1183 )   HTML ( 5 )   PDF (306KB) ( 722 )   收藏
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    目的研究快速扩弓前方牵引与单纯前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错临床疗效的异同。方法选择31例替牙期骨性Ⅲ类错患者分为A、B组,A组15例采用快速扩弓前方牵引矫治,B组16例采用单纯前方牵引矫治。2组患者矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择23个测量项目,比较矫治前后的变化,并用Pancherz分析法进行分析。结果A组疗程平均10.14个月,B组平均9.77个月(P>0.05)。Pancherz分析结果表明,A、B组上颌基骨分别前移2.99 mm和3.33 mm;A组下颌基骨后移0.07 mm,B组下颌基骨前移0.80 mm;A、B组前牙覆盖分别增加4.51 mm和6.37 mm,磨牙关系改善分别为4.97 mm和4.73 mm。以上项目除前牙覆盖的变化2组间有统计学差异外(P<0.05),其余项目无统计学差异(P>0.05),均达到满意的临床效果。A组下颌磨牙在下颌基骨中前移了1.18 mm,B组下颌磨牙在下颌基骨中后移了1.20 mm(P<0.05)。从2组矫治前后治疗变化量的比较来看,矫治后2组上颌前牙的唇倾度均有增加,但B组较A组增加更多(P<0.05)。结论对早期骨性Ⅲ类错采用前方牵引矫治,无论快速扩弓与否,均可获得满意的临床疗效。

    纯钛冠桥铸造包埋料对铸件反应层的影响
    杨瑟飞 王有序 郭天文 刘洪臣
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  183-186. 
    摘要 ( 1015 )   HTML ( 1 )   PDF (256KB) ( 513 )   收藏
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    目的探讨自行研制包埋材料(FUS-invest)中各组分对纯钛铸件反应层的影响。方法使用FUS-invest包埋并铸造10 mm×10 mm×1 mm的纯钛试样3片,观察反应层的金相,对反应层进行X射线衍射(XRD)及扫描电镜能谱分析(EDS),测量显微维氏硬度。结果反应层的金相主要为粗大的片状α晶内结构,显微维氏硬度值在距表面105 μm后较为恒定,范围为243~314 MPa。XRD显示反应层中除了钛基体外,主要由ZrO2、SiO2、Mg2TiO4及TiO2组成。EDS检测到的元素除了钛元素外,主要为Al、Si、Zr和Cl。结论使用FUS-invest包埋材料铸造的纯钛铸件产生的反应层较薄,金相结构没有显著改变,适合作为纯钛铸造的专用包埋材料。

    东北地区老年人群患龋状况的抽样调查报告
    张颖 程敏 李岩 程睿波 刘璐
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  187-190. 
    摘要 ( 1174 )   HTML ( 2 )   PDF (168KB) ( 505 )   收藏
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    目的了解东北地区老年人群的患龋状况,为制定防治方案提供基线资料。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第4版)的原则,对东北三省2 364名65~74岁老年人的冠龋和根龋情况进行检查,应用SPSS 12.0统计软件对三省患龋情况进行分析。结果1)东北地区65~74岁老年人的患龋率为67.5%,龋均为2.68,因龋充填牙构成比为10.82%;2)东北地区65~74岁老年人的冠龋患龋率为66.4%,龋均为2.55,因龋充填牙构成比为11.37%;3)东北地区65~74岁老年人的根龋患龋率为48.4%,龋均为1.64,因龋充填牙构成比为1.8%。结论东北三省老年人群患龋率高,治疗率低。开展针对老年人的社区口腔卫生服务是提高老年人口腔健康状况的前提。

    专栏论著
    药物流出泵基因在白假丝酵母菌生物膜耐药性产生机制中的作用
    亓庆国 Micheal.D.Lafleur
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  191-194. 
    摘要 ( 978 )   HTML ( 1 )   PDF (287KB) ( 514 )   收藏
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    目的利用药物流出泵基因缺陷株,初步阐明药物流出泵基因CDR1、CDR2、MDR1在生物膜耐药性产生和表现型耐药菌株产生中的作用。方法以3种咪唑类抗真菌药物以及CDR1药物流出泵抑制剂作用于药物流出泵基因缺陷株形成的生物膜,采用XTT法和菌落计数的方法,分析药物流出泵基因在生物膜耐药性产生中的作用。结果药物流出泵基因对缺陷株形成的24 h生物膜SMIC80影响不大,生物膜表现型耐药株的产生与药物流出泵基因有关,抗真菌药物联合CDR1基因抑制剂在一定程度上能够帮助杀灭白假丝酵母菌生物膜耐药株。结论药物流出泵基因对24 h生物膜表现出来的耐药性影响不大,而对生物膜产生的耐药株有重要作用。

    隙料厚度和覆盖面积对CerconCAD/CAM底层冠适合性的影响
    李明哲 三浦宏之 进千春 山崎有子 宫坂宗永
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  195-198. 
    摘要 ( 1020 )   HTML ( 4 )   PDF (199KB) ( 483 )   收藏
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    目的通过研究隙料厚度和覆盖面积对Cercon CAD/CAM底层冠边缘和内部适合性的影响,评价CerconCAD/CAM系统的加工精度。方法通过模拟下颌第一磨牙,加工1个不锈钢主模型。扫描后,根据不同隙料厚度和覆盖面积,分为6组,分别为S10C70、S10C90、S30C70、S30C90、S60C70、S60C90,每组6个试件。采用硅橡胶印模复制技术和图像分析系统测量底层冠内部适合性和边缘适合性。结果方差分析显示底层冠内部适合性的差异与测量位置、隙料厚度和覆盖面积有关。覆盖面积不同组间差异有统计学意义。隙料厚度10 μm和30 μm组间、10 μm和60 μm组间差异有统计学意义。内部适合性不均匀,远中与近中相对位置间、颊侧与舌侧相对位置间有显著差异。隙料厚度30 μm和60 μm组间差异无统计学意义。平均边缘适合性为(27.7±7.6)μm,近远中和颊舌侧间边缘适合性差异有统计学意义;近中与远中边缘适合性、颊侧与舌侧边缘适合性间差异无统计学意义。结论CerconCAD/CAM新系统制作的氧化锆底层冠有良好的边缘和内部适合性,达到临床可接受范围。隙料厚度和覆盖面积对底层冠内部适合性有显著影响。

    不同灭菌法对齿科高速裂钻力学性能的影响
    董刚 任利彬 吕允义 叶玲 李继遥 谭红
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  199-201. 
    摘要 ( 957 )   HTML ( 3 )   PDF (179KB) ( 515 )   收藏
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    目的研究齿科常用的3种灭菌方法(干热法、湿热法、化学浸泡法)对牙科高速裂钻力学性能的影响。方法将200根全新的钨钢高速裂钻随机分为10组。分别通过弯曲实验和扭转实验观察高速裂钻在不同灭菌方法处理后弯曲强度、弹性模量和扭转强度等力学指标的改变。结果干热灭菌法、化学浸泡法和湿热灭菌法对裂钻的力学性能均有影响,随着灭菌次数的增加,裂钻的弯曲强度、弹性模量和扭转强度均相应减弱。3种灭菌方法比较发现,湿热处理引起裂钻的力学性能降低最明显,而化学浸泡和干热处理引起的变化相似,且较小。结论不同灭菌方法对高速裂钻产生一定的作用,影响大小排列依次为:湿热法、化学浸泡法、干热法。鉴于干热灭菌腐蚀作用最弱,建议齿科常用的小型器械可使用干热灭菌法进行灭菌。

    排龈药物对体外培养人牙龈成纤维细胞的毒性比较
    刘健 张晓明 郝鹏杰 惠敏 于焕英
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  202-205. 
    摘要 ( 1256 )   HTML ( 2 )   PDF (322KB) ( 436 )   收藏
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    目的评价6种常用的排龈药物对人牙龈成纤维细胞(HGF)毒性作用的大小,以指导临床选择最佳排龈药物。方法将6种不同体积分数的排龈药物(20%硫酸铝、5%硫酸铝、15.5%硫酸铁、13.3%硫酸铁、0.1%盐酸肾上腺素、0.01%盐酸肾上腺素)分别作用于体外培养的HGF,MTT比色法测定细胞的损伤与增殖,透射电镜观察细胞超微结构的变化。结果所有实验药物均能引起细胞的直接损伤与增殖抑制,细胞毒性由小到大分别是0.01%盐酸肾上腺素、0.1%盐酸肾上腺素、5%硫酸铝、20%硫酸铝、硫酸铁,2种体积分数的硫酸铁毒性比较差异无统计学意义(P>0.01)。透射电镜显示2种体积分数的盐酸肾上腺素及5%硫酸铝可引起细胞器数量减少,线粒体及内质网肿胀;20%硫酸铝造成细胞水肿明显,细胞核和染色质分布不均匀;硫酸铁可导致细胞变性。结论0.01%盐酸肾上腺素细胞毒性作用最小,硫酸铁毒性最大。

    不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌刺激中性粒细胞产生基质金属蛋白酶8和9的比较
    欧阳玉玲 吴亚菲 赵蕾 肖晓蓉 张静仪 李小玉
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  206-209. 
    摘要 ( 1273 )   HTML ( 2 )   PDF (198KB) ( 397 )   收藏
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    目的比较不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)刺激下人外周血中性粒细胞(PMNs)产生基质金属蛋白酶8、9(MMP-8、MMP-9)的差异。方法采用密度梯度离心分离法分离纯化培养PMNs,P.gingivalis ATCC33277(ⅠfimA)、WCSP 115(ⅡfimA)、WCSP 1.5(ⅢfimA)、W83(ⅣfimA)、WCSP 559(ⅣfimA)菌悬液与新鲜分离的PMNs悬液共孵育2 h,于5 min、30 min、1 h、2 h收集上清液,用ELISA方法检测MMP-8、MMP-9的表达。结果不同fimA基因型P.gingivalis刺激PMNs产生MMP-8、MMP-9的能力都显著高于未受刺激组;ⅡfimA、ⅣfimA(W83)型P.gingivalis刺激PMNs分泌MMP-8在速度及量上均高于ⅢfimA、ⅣfimA(WCSP 559)型P.gingivalis;ⅠfimA、ⅡfimA、ⅣfimA(W83)型P.gingivalis刺激PMNs分泌MMP-9能力高于ⅢfimA、ⅣfimA(WCSP 559)型P.gingivalis。结论ⅡfimA、ⅣfimA型P.gingivalis的致病能力相对较强,提示P.gingivalis的毒力和致病性与fimA基因型存在相关性。

    会议纪要
    开封市卫生学校招生
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  209-209. 
    摘要 ( 816 )   HTML ( 2 )   PDF (51KB) ( 476 )   收藏
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    专栏论著
    不同形貌氧化锌对复合树脂抗变异链球菌活性的影响
    牛丽娜 陈吉华 方明 杨聚才 肖玉鸿 倪峰
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  210-212. 
    摘要 ( 1210 )   HTML ( 2 )   PDF (139KB) ( 563 )   收藏
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    目的研究3种不同形貌氧化锌(ZnO)对复合树脂抗菌性能的影响。方法液体稀释法测试纳米级ZnO粉、四针状氧化锌晶须(T-ZnOw)和微米级ZnO粉对变异链球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。然后按5%的比例分别将3种ZnO添加于化学固化型复合树脂粉剂中,用薄膜覆盖法测定老化处理前后树脂的抗菌率,并比较其差异。结果纳米级ZnO粉、T-ZnOw和微米级ZnO粉的MIC分别为78.13、312.50、1 250.00 μg/mL;MBC分别为156.25、625.00、1 250.00 μg/mL。添加了纳米级ZnO粉、T-ZnOw和微米级ZnO粉的复合树脂老化处理前的抗菌率分别为(93.58±5.95)%、(89.42±4.11)%、(78.97±3.90)%;老化处理后的抗菌率分别为(89.01±7.91)%、(84.63±4.72)%、(72.27±3.89)%。结论添加3种不同形貌的ZnO均能增强复合树脂的抗菌活性,其中纳米级ZnO的抗菌性最强,微米级ZnO最弱,而T-ZnOw在比表面积较小的情况下仍表现出较强的抗菌作用。

    基础研究
    张应力诱导大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化及其差异基因表达分析
    高莺 李继华 韩立赤 马永清 胡静 曲丹 徐誉纯
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  213-216. 
    摘要 ( 1170 )   HTML ( 2 )   PDF (297KB) ( 937 )   收藏
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    目的探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)在张应力作用下成骨向分化及其相关基因的差异表达。方法密度梯度离心法体外分离培养大鼠骨髓MSCs;应用四点弯曲加力系统对细胞施加2 000 με的机械牵张力,骨钙素免疫组化染色、碱性磷酸酶(ALP)活力测定MSCs骨向分化,cDNA芯片技术对加力前后MSCs进行mRNA检测,通过芯片杂交、生物信息处理,分析二者间基因差异表达。结果MSCs经应力加载后,其细胞生长曲线与对照组相比差别不大,但骨钙素表达水平和ALP活性显著增高,27 K Rat Genome Array芯片发现,加载前后MSCs表达差异基因共有416条(2.8%),其中表达增强247条(61条显著增强),表达降低169条(74条显著降低)。结论张应力可诱导MSCs骨向分化,而差异表达的基因可能在这一过程中起重要作用。

    会议纪要
    全国第3次牙体牙髓病学临床研讨会(重庆)征文通知
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  216-216. 
    摘要 ( 651 )   HTML ( 2 )   PDF (44KB) ( 351 )   收藏
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    专栏论著
    2种牵张方向对下颌骨体部牵张成骨应力分布与位移的影响
    刘春丽 刘志辉 秦绪喜 王战鑫
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  217-219. 
    摘要 ( 1444 )   HTML ( 3 )   PDF (246KB) ( 515 )   收藏
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    目的建立下颌骨牵张成骨三维有限元模型,研究下颌骨体部模拟牵张成骨时牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响。方法建立下颌骨牵张成骨三维有限元模型,测量不同牵张位移加载条件下,下颌骨的Von Mises应力、骨结合点位移。结果当牵张器平行于下颌骨体放置时,模型中的最大应力是牵张器平行于矢状轴模型中最大应力的2倍。Von Mises应力集中主要发生在加载部位(牵张器与骨的结合点)和髁突的颈部前下方区域,由于这2处有应力集中,可能导致局部骨质吸收,从而造成螺钉松动,影响牵张器的稳固性。当模型的加载位移增加时,最大应力与加载位移值成线性关系。结论平行于下颌骨体组模型存在明显的侧方力,牵引装置所产生的反作用力使它的后臂产生向外侧位移。牵引装置平行于矢状轴放置时,这种反作用力可降至最低程度,此项研究为牵张器在临床应用中的放置位置和牵引方向提供了理论依据。

    人牙周膜细胞在透明质酸/胶原支架上的黏附与生长
    王丽霞 赵寰 蒋波 丁一
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  220-223. 
    摘要 ( 1296 )   HTML ( 3 )   PDF (317KB) ( 615 )   收藏
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    目的研究人牙周膜细胞(PDLC)在胶原、透明质酸及透明质酸/胶原支架上的黏附、生长情况,以初步探讨透明质酸/胶原支架应用于牙周组织工程的可行性。方法将体外培养的人牙周膜细胞接种到碳化二亚胺交联的胶原、透明质酸及透明质酸/胶原支架上;MTT法检测支架对人牙周膜细胞黏附、生长的影响;并用倒置相差显微镜和扫描电镜观察形态变化。结果MTT结果显示胶原、透明质酸及透明质酸/胶原支架上人PDLC的黏附、生长情况,在第1、2、4天组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),第7天组间差异无统计学意义(P>0.05),且人牙周膜细胞数量透明质酸/胶原组均高于对照组;人牙周膜细胞在支架上生长良好。结论相对于胶原支架和透明质酸支架,透明质酸/胶原支架更有利于人牙周膜细胞的黏附,提示该材料具备成为牙周组织工程理想支架材料的潜力。

    即刻加载条件下微型种植体碰触牙周膜对初期稳定性的影响
    王洪宁 刘东旭 王春玲 吕涛 刘洪 王洪玲
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  224-226. 
    摘要 ( 1226 )   HTML ( 2 )   PDF (276KB) ( 492 )   收藏
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    目的探讨即刻加载条件下微型种植体碰触牙周膜对初期稳定性的影响。方法选取成年上颌前突患者153名。由Choi定位装置引导,在上颌左右两侧第一磨牙和第二前磨牙之间颊侧植入自攻型微型种植体306枚。术后对植入部位行CT扫描。微型种植体被分为2组:1)完全不接触牙周膜组(Ⅰ组);2)碰触牙周膜,但未触及牙根组(Ⅱ组)。即刻加载4个月后,采用SPSS 9.0统计学软件对成功率进行统计。结果306枚微型种植体中,162枚完全未接触牙周膜;136枚碰触牙周膜,但未触及牙根;另有8枚碰触牙根,被排除在本研究范围之外。2组微型种植体的成功率分别为87.0%和65.4%,且二者间差异有统计学意义(P<0.001)。2组微型种植体在上颌左右两侧分布间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型种植体对牙周膜的激惹是导致其初期松动的重要原因。

    病例报告
    全口即刻负重种植固定义齿2例
    黄建生 朱晓斌
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  227-231. 
    摘要 ( 1235 )   HTML ( 9 )   PDF (541KB) ( 797 )   收藏
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    对2例全口多数牙缺失、残留少量重度牙周炎患牙的患者拔除全口余牙,即刻于上下颌分别植入10颗和8颗Straumann种植体,36颗种植体经共振频率分析,种植体稳定指数(ISQ)值大于60的34颗种植体即刻接入临时基台行复合树脂临时固定桥修复,3个月左右种植体形成骨整合后完成永久性修复。修复后追踪18~26个月,无1颗种植体失败,平均累积骨丧失为0.41 mm。

    牵张成骨术矫正单侧真性关节强直偏颌畸形1例
    胡文煦 王涛 陈梦纬 宋锦璘
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  232-234. 
    摘要 ( 1234 )   HTML ( 3 )   PDF (2787KB) ( 717 )   收藏
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    对1例因关节强直导致的偏颌畸形患者行下颌骨体牵张成骨器植入术,术后1周开始牵张右侧下颌骨,牵张20 d后右侧下颌升支及下颌体高度明显增加,牵张器维持4个月,右侧上颌骨自动向下生长,上下颌咬合关系恢复正常,取出下颌牵张成骨器,在牵张成骨新骨上植入MEDPOR假体并行颏成形术。手术完成后患者颜面不对称及畸形咬合关系均得到明显改善。

    龈乳头鳞状细胞乳头状瘤1例
    叶畅畅 黄海云 高原 黄萍 吴亚菲
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(02):  235-236. 
    摘要 ( 1369 )   HTML ( 10 )   PDF (175KB) ( 1048 )   收藏
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    鳞状细胞乳头状瘤是一种由黏膜复层鳞状上皮发生而来的良性肿瘤,常见于颊、腭、唇和舌部。本文报告1例发生于牙龈乳头的鳞状细胞乳头状瘤,并结合文献对其病因、临床特点以及治疗方法等进行讨论。