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当期目录
2009年 第27卷 第04期 刊出日期:2009-08-20
  • 专家论坛
    X线牙片在牙齿疑难病例诊断中的参考价值
    徐晓
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  353-356. 
    摘要 ( 813 )   HTML ( 8 )   PDF (273KB) ( 675 )   收藏
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    口腔X线牙片是口腔科医生诊断牙齿疾病的重要手段之一。X线牙片通常能反映出肉眼观察不到的牙根尖或周围组织的变化,这些线索对临床口腔疑难病例的诊断起着至关重要的作用。观察X线牙片时,要特别注意根管的解剖变异、牙根纵折、牙外伤、牙根吸收、根管内器械分离等在牙片上的各种影像表现;也应注意正常解剖结构在某些牙片上的变异表现。遇到疑难病例,在X线牙片上出现可疑问题时,可加拍全景片或牙CT片。

    基础研究
    复合膜异位诱导成骨研究
    林崇韬 李红艳 闫嘉晴
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  357-360. 
    摘要 ( 678 )   HTML ( 2 )   PDF (404KB) ( 671 )   收藏
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    目的将基因重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)与胶原、聚乳酸/聚羟基乙酸共聚体(PLGA)复合,制成rhBMP-2/Co/PLGA复合膜,观察其异位诱导成骨情况,评价其生物特性。方法取雄性昆明小鼠48只,随机分成Co/PLGA复合膜组与rhBMP-2/Co/PLGA复合膜组。在小鼠右后肢大腿肌间隙内分别植入2种复合膜材料。术后7、14、28 d,各组分别处死8只动物,标本行肉眼、软X线照相和组织学观察。结果2组动物术后情况良好。Co/PLGA复合膜组术后7 d复合膜开始溶解,14 d膜结构不连续,28 d大部分溶解;软X线和组织学观察未见异位骨生成。rhBMP-2/Co/PLGA复合膜组软X线和组织学观察均有骨样结构形成,与Co/PLGA复合膜组相比复合膜降解速度缓慢。结论Co/PLGA是rhBMP-2的良好载体,参与rhBMP-2诱导成骨活性的表达,使其在局部发挥更持久的生物活性。

    肥大细胞、Clusterin/apoJ和转化生长因子-β在不同时期血管瘤中的表达及相关性
    袁尉力 秦兴军 王绪凯
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  361-365. 
    摘要 ( 853 )   HTML ( 0 )   PDF (503KB) ( 683 )   收藏
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    目的探讨肥大细胞、Clusterin/apoJ和转化生长因子-β(TGF-β)在不同时期血管瘤发生、发展过程中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学方法检测不同时期血管瘤中Clusterin/apoJ、TGF-β的表达水平以及采用甲苯胺蓝染色法对各期肥大细胞进行染色。结果增生晚期肥大细胞计数明显多于增生早、中期(P<0.01),退化早期肥大细胞计数明显多于退化中、晚期(P<0.01)。Clusterin/apoJ和TGF-β在增生晚期的表达明显强于其在增生早、中期的表达(P<0.01),在退化早期的表达明显强于其在退化中、晚期的表达(P<0.01)。不同时期中肥大细胞计数与Clusterin/apoJ和TGF-β表达的平均阳性面积率间具有显著正相关性(P<0.01),不同时期中Clusterin/apoJ和TGF-β表达的平均阳性面积率间具有显著正相关性(P<0.01)。结论肥大细胞可能对血管瘤的消退进程起促进作用。Clusterin/apoJ和TGF-β可能具有促进血管内皮细胞凋亡,发挥促进血管瘤消退的作用;TGF-β可能通过正性调节Clusterin/apoJ的表达而发挥促进血管瘤自然消退的作用。

    硝苯地平和机械力对人牙周膜成纤维细胞基质金属蛋白酶的表达影响
    倪辉 张苗苗 代佳音 孙苗
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  366-369. 
    摘要 ( 968 )   HTML ( 0 )   PDF (371KB) ( 579 )   收藏
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    目的研究机械静态拉伸作用下,硝苯地平对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)基质金属蛋白酶(MMP)-10和MMP-13的表达影响。方法按弹力形变不同将细胞随机分为4组,分别为0%、8%、12%、16%形变组,每组再按照硝苯地平浓度不同分为4个亚组,分别为0、10、30、50 μm亚组。硝苯地平孵育1 h后,给予细胞12 h静态拉伸,免疫组化染色检测细胞胞浆中MMP-10和MMP-13的表达。结果弹性形变为0%时,各亚组中MMP-10和MMP-13的表达无明显变化,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。当硝苯地平浓度为0 μm时,8%、12%、16%形变组胞浆内MMP-10和MMP-13均呈高表达,且随形变的增大,表达呈上升趋势(P<0.001);当加入硝苯地平后,随硝苯地平浓度的增加,MMP-10和MMP-13表达均呈下降趋势(P<0.001)。结论硝苯地平对机械力诱导的MMP-10和MMP-13表达有抑制作用,提示钙离子通道参与机械力对HPDLF中MMP-10和MMP-13的诱导表达。

    β-连环蛋白和腺瘤性结肠息肉病蛋白在小鼠牙胚发育中的表达及相互关系的研究
    姜瑞中 朱恩新 刘婷娇
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  370-373. 
    摘要 ( 931 )   HTML ( 2 )   PDF (441KB) ( 610 )   收藏
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    目的观察β-连环蛋白(β-catenin)和腺瘤性结肠息肉病(APC)蛋白在胎鼠下颌第一磨牙牙胚中的表达,探讨两者的作用及相互关系。方法将昆明小鼠按雌雄比2∶1合笼,发现阴栓视为妊娠,定为E0.5 d,制作E13.5 d、E14.5 d、E15.5 d、E16.5 d、E17.5 d胎鼠下颌第一磨牙石蜡切片,免疫组化SP法检测β-catenin和APC蛋白的表达与分布。结果β-catenin在牙胚蕾状期、帽状期、钟状期上皮内均有表达,且随着发育的成熟,其表达逐渐增强,着色于细胞膜、质及核。APC蛋白在蕾状期牙蕾上皮呈强阳性表达,随着牙胚发育其表达逐渐减弱,着色在细胞膜、质。β-catenin与APC蛋白有显著的负相关性(P<0.01)。结论β-catenin表达于牙胚早期细胞核及细胞质内,提示其参与了牙胚早期的细胞增殖过程。β-catenin与APC蛋白的时空表达有重叠现象,并呈显著负相关,这符合WNT经典信号通路中两者的作用关系。

    塞来昔布对Tca8113细胞环氧化酶-2表达及诱导凋亡的作用
    李伟忠 王晓燕 丁彦青
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  374-377. 
    摘要 ( 951 )   HTML ( 1 )   PDF (393KB) ( 531 )   收藏
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    目的观察选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对人舌鳞癌Tca8113细胞的生长抑制、COX-2表达调节及诱导凋亡的作用。方法在Tca8113细胞中分别加入含有不同浓度塞来昔布的培养液,培养24、48、72 h后,采用MTT方法测定细胞生长抑制率,采用免疫组化方法观察COX-2蛋白在Tca8113细胞中的表达,应用荧光显微镜观察凋亡细胞的形态学特征,应用Annexin V-FITC/PI双标记法检测细胞的早期凋亡率,相对定量荧光定量PCR检测Tca8113细胞中COX-2 mRNA的表达。结果COX-2蛋白在Tca8113细胞中呈强阳性表达,塞来昔布在抑制细胞生长的同时,抑制Tca8113细胞COX-2蛋白的表达;Tca8113细胞经塞来昔布处理后凋亡细胞多见,与对照组相比,塞来昔布处理组早期凋亡细胞增多有统计学意义;塞来昔布调节COX-2 mRNA表达的作用与对照组相比无统计学意义。结论塞来昔布主要以剂量依赖的方式抑制Tca8113细胞生长,诱导细胞凋亡,其作用与抑制COX-2蛋白表达有关,而对COX-2基因作用较弱,其作用机制有待进一步研究。

    肿瘤坏死因子-α对大鼠成骨细胞生长影响的实验研究
    薛立伟 张君 王旭霞 卜涛 刘梅
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  378-380. 
    摘要 ( 876 )   HTML ( 0 )   PDF (195KB) ( 523 )   收藏
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    目的通过观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠成骨细胞生长的影响,探讨TNF-α对成骨细胞的分子生物学调控作用。方法采用不同质量浓度TNF-α诱导大鼠成骨细胞,利用MTT法检测成骨细胞增殖的变化,利用4-硝基苯基磷酸二钠盐(PNPP)偶氮法检测成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性情况。结果大鼠成骨细胞增殖活性及ALP活性随TNF-α质量浓度的升高而降低,其中当TNF-α质量浓度大于50 ng/mL时,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNF-α对成骨细胞的增殖和分化均有抑制作用,当TNF-α质量浓度大于50 ng/mL时,这种抑制作用更明显。

    骨髓间充质干细胞对机械张应力刺激的反应及转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-Ⅱ的基因表达
    韩立赤 戚孟春 孙红 胡静 邹淑娟 李继华
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  381-385. 
    摘要 ( 798 )   HTML ( 0 )   PDF (406KB) ( 614 )   收藏
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    目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)对机械张应力刺激的反应及力学刺激下转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)基因表达的规律。方法分离培养大鼠骨髓MSCs,应用四点弯曲加力系统对细胞施加单一周期的机械张应力刺激(2 000 με,40 min)。检测MSCs细胞增殖及碱性磷酸酶(ALP)活性,并采用实时荧光定量RT-PCR检测TGF-β和IGF-Ⅱ的基因表达。结果机械张应力刺激下,MSCs的增殖活力、ALP活性以及TGF-β和IGF-Ⅱ的基因表达均显著增高。TGF-β和IGF-II的mRNA水平在加力后瞬时达最高水平;与对照细胞比较,分别增加了51.44和8.92倍。除加力后6 h有少许增高外,TGF-β和IGF-Ⅱ的表达随时间逐步下降,并于加力后12 h恢复到对照组水平。结论机械张应力刺激可促进MSCs增殖,提高其ALP活性,使TGF-β和IGF-Ⅱ基因表达呈时间依赖性上调,并最终诱导MSCs向成骨细胞分化。机械力学刺激是MSCs骨向分化的关键驱动因子,对牵张成骨骨痂形成具有重要的作用。

    变异链球菌luxS基因对牙菌斑生物膜形成的影响研究
    童忠春 倪龙兴 马丽芳 周琳 侯波 赵秀
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  386-389. 
    摘要 ( 1049 )   HTML ( 1 )   PDF (307KB) ( 777 )   收藏
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    目的敲除变异链球菌中的luxS基因,构建luxS突变株,测试变异链球菌失去luxS基因后形成牙菌斑生物膜的能力。方法把luxS基因敲除重组质粒转入变异链球菌UA159中,得到转化菌,在含有卡拉霉素的培养基中进行筛选,得到变异链球菌luxS基因突变株,并利用聚合酶链式反应(PCR)和哈氏弧菌发光实验对变异链球菌luxS突变株进行检测,通过扫描电镜,对不同时间段变异链球菌luxS突变株和变异链球菌UA159在BHIS培养液(含1%蔗糖的脑心浸液)和BHIG培养液(含1%葡萄糖的脑心浸液)中形成的生物膜进行比较。结果成功的构建了变异链球菌luxS突变株,在BHIS培养液中,变异链球菌luxS突变株形成生物膜的能力比变异链球菌UA159弱,而在BHIG培养液中,二者无显著差异。结论变异链球菌luxS基因对牙菌斑生物膜的形成有重要的影响,并且luxS基因对变异链球菌生物膜的调控是蔗糖依赖型的。

    临床研究
    2317例定制式固定义齿工作授权书调查研究
    冯晋 于海洋
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  390-393. 
    摘要 ( 744 )   HTML ( 2 )   PDF (148KB) ( 526 )   收藏
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    目的了解定制式固定义齿工作授权书的填写情况,为今后增强医技交流提供依据。方法将2 317例定制式固定义齿工作授权书根据委托方的等级分为3组,对工作授权书的填写情况进行调查,调查内容包括委托方对患者基本信息(姓名、性别、年龄、联系电话)、设计要求(咬合设计、桥体设计、底层冠设计、连接体设计、比色)、授权签字和成品出件时间等项目。结果3组之间的差异项目主要集中在年龄、联系电话、成品出件时间等。前牙工作授权书比色的情况好于后牙。结论定制式固定义齿工作授权书的认真填写受到普遍的忽视,授权书的详尽填写有待进一步加强。

    成都市青年人群牙本质过敏症流行病学调查研究
    谭晨珊 胡德渝 范旭 李雪 阙克华
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  394-396. 
    摘要 ( 833 )   HTML ( 2 )   PDF (126KB) ( 491 )   收藏
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    目的了解成都市青年人群牙本质过敏症的流行状况及危险因素。方法2008年6—7月采用多阶段、等容量、随机性抽样方法,对成都市741名18~35岁年龄段常住人口的牙本质过敏情况进行问卷调查和临床检查,并对牙本质过敏症的相关危险因素进行分析。结果成都市青年人群牙本质过敏症的患病率为17.27%,女性牙本质过敏症的患病率高于男性(P<0.01)。冷刺激是牙本质过敏症的最常见诱发因素(62.80%),右上颌第一前磨牙是牙本质过敏症的最常见敏感牙位(15.51%)。存在胃肠道返酸症状、饮用碳酸饮料较多、使用牙刷较硬、刷牙力量较大是牙本质过敏症的相关危险因素。结论成都市青年人群中牙本质过敏症广泛存在,酸蚀和刷牙不当会造成牙本质过敏症的发生,口腔医生应加大对牙本质过敏症预防措施的宣传。

    遮色瓷的不同表面粗糙度对烤瓷熔附金属修复体明度和反射率的影响
    王辉 熊芳 于海洋 罗振华
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  397-400. 
    摘要 ( 834 )   HTML ( 1 )   PDF (203KB) ( 646 )   收藏
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    目的研究遮色瓷的表面粗糙度对烤瓷熔附金属修复体明度和反射率的影响。方法铸造厚度1.0 mm、直径12.0 mm的镍铬合金试件48个,平均分为A~F组,每组8个,用松风Halo A2色粉剂遮色瓷进行遮色(厚度0.3 mm)。A组不进行打磨,作为对照;B、C、D、E、F组分别用200、400、600、800、1 000目的水砂纸打磨遮色瓷;然后用表面粗糙度测试仪EX2154-13测量各组的表面粗糙度,用PR-650型光谱扫描色度仪测量色度学参数(明度和反射率)。测量完成后,各组试件上体瓷和釉质瓷,再次测量色度学参数。测量结果由SPSS 13.0统计软件进行方差分析。结果经200~1 000目水砂纸打磨后,遮色瓷表面粗糙度由(0.706±0.082)μm降低至(0.226±0.069)μm,遮色瓷的反射率由78.671±3.408降低至72.386±3.953,明度也由93.496±1.070同时降低至90.189±1.200;上体瓷和釉质瓷后,随着表面粗糙度的降低,反射率由81.529±4.028降低至76.301±3.097,明度值则由84.604±2.964降低至80.694±1.564。随着表面粗糙度的降低,反射率和明度值均呈递减趋势。结论遮色瓷粗糙度对烤瓷熔附金属修复体的最终明度和反射率有影响,在本实验范围内最佳遮色瓷粗糙度为0.23~0.50 μm。

    7种树脂基充填材料的颜色性能评价
    谢海峰 张莘 朱晔 章非敏 何峰
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  401-404. 
    摘要 ( 1225 )   HTML ( 3 )   PDF (1925KB) ( 850 )   收藏
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    目的探讨紫外线照射对光固化树脂基充填材料颜色及不透光度的影响。方法采用7种光固化树脂基充填材料(Aelite Flo、Filtek Z350 Flowable、Clearfil AP-X、Dyract AP、Z100、Durafill VS、Filtek Z350 Universal)各制作5个树脂试件。用色度计测量颜色参数L*、a*、b*(CIE 1976 L*a*b*系统)及Y刺激值(CIE 1931 XYZ系统),然后将7种试件经紫外线照射老化8、16、24 h后再次测量颜色参数及Y刺激值,计算7种试件经紫外线照射后的色差及不透光度。结果紫外线照射后试件均发生了一定程度的颜色变化,色差变化范围从8 h的1.85~3.21到24 h时的2.88~4.55;不透光度出现了一定程度的升高,变化范围从照射前的0.75~0.82到照射24 h后的0.80~0.98。其中,Z100和Filtek Z350 Flowable试件的色差值较大,Filtek Z350 Universal试件的不透光度较大。结论紫外线老化能够引起树脂基充填材料发生颜色改变和不透光度升高,不同产品的颜色稳定性有所差异。

    不同材料修复喇叭型根管口的实验观察
    冯云枝 王压冲
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  405-407. 
    摘要 ( 844 )   HTML ( 3 )   PDF (141KB) ( 507 )   收藏
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    目的观察不同材料修复喇叭型根管口后的抗折裂强度和破坏模式。方法将15颗离体上颌中切牙截除牙冠后进行常规根管治疗,形成喇叭型根管口,然后随机分为A、B、C组,分别用镍铬合金铸造桩核、预成玻璃纤维树脂桩核和可塑性纤维增强树脂桩核修复。在压力测试机上对试件进行抗折裂强度测试,并记录破坏模式。结果3组试件修复后的抗折裂强度无统计学差异(P>0.05),但破坏模式不同,其中A组铸造桩核试件主要表现为根折和粘接剂与牙体分离,B组预成玻璃纤维树脂桩核试件主要表现为桩与粘接剂分离,C组可塑性纤维增强树脂桩核试件主要表现为粘接剂与牙体组织分离。结论纤维树脂类修复材料修复喇叭型根管口有利于残根的保存和再次修复。

    再定位牙合垫戴入前后颞下颌关节盘和髁突的位置改变
    陈慧敏 傅开元 李优伟 张震康
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  408-412. 
    摘要 ( 1335 )   HTML ( 9 )   PDF (362KB) ( 495 )   收藏
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    目的测量再定位牙合垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在闭口位(ARS戴入前)、对刃位和下颌最少前伸位(ARS戴入后)行磁共振成像扫描,测量不同下颌位置时的2组关节的盘突角度、关节盘和髁突位置的变化。结果1)盘突角度:闭口位时前移位组为54.23°,正常组为9.80°;对刃位和下颌最少前伸位时,前移位组的盘突角度多可回复至正常范围。2)关节盘位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,正常组关节盘位置无明显改变,前移位组关节盘明显向后移动。3)髁突位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,髁突在关节窝中向前下方移动,正常组与前移位组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS使髁突向前下方移动,关节盘向后回复。ARS的作用可能是阻止已经向后上方移动而复位的关节盘在闭口过程中再次发生前移位,起到固定作用。

    Nd:YAG激光去除陶瓷托槽对兔牙髓组织的影响
    刘筱琳 王丽辉 王明锋 刘琳 王茜 翟俊辉
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  413-416. 
    摘要 ( 738 )   HTML ( 1 )   PDF (313KB) ( 488 )   收藏
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    目的应用Nd:YAG激光,观察在不同功率、时间等参数下,激光照射辅助去除陶瓷托槽后兔牙髓的组织学变化。方法选择新西兰长耳白兔20只,将其4颗前牙作为实验用牙齿,常规黏结陶瓷托槽。左上前牙机械去黏结,作为对照组;其余3颗牙齿采用激光去黏结,右上前牙激光能量为3 W、3 s(A组),左下前牙能量为2 W、5 s(B组),右下前牙能量为5 W、2 s(C组)。去黏结后5 min、1 d、3 d、1周和1月后处死动物,每次处死4只,拔除前牙,制作兔牙髓组织切片。结果与对照组相比,经不同能量激光照射后5 min,兔牙髓组织均出现轻度毛细血管扩张。1 d后,A、B组出现中度毛细血管扩张;C组除有中度毛细血管扩张外,还伴有少量炎细胞浸润。3 d后,B组牙髓症状消失;A组牙髓症状减轻,仍有轻度毛细血管扩张;C组有毛细血管扩张、出血,并伴有炎细胞浸润。1周后,A组毛细血管扩张减轻,基本恢复正常;C组症状仍很明显。1月后,A组牙髓症状消失,C组仍有轻度毛细血管扩张。结论采用能量为3 W、3 s的Nd:YAG激光去除陶瓷托槽,兔牙髓组织不会出现不可逆的组织学变化。

    A2色的天然牙与成品树脂牙的同色异谱效应分析
    段艳玲 童徐 孟玉坤
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  417-421. 
    摘要 ( 838 )   HTML ( 1 )   PDF (239KB) ( 477 )   收藏
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    目的对A2色的天然牙和不同品牌的A2色成品树脂牙在不同光源下的颜色参数进行测量,分析其颜色变化,比较其光谱反射曲线,并分析天然牙和成品树脂牙的同色异谱效应。方法采用PR-650型光谱扫描色度仪测量A2色的天然牙和3种品牌的A2色成品树脂牙在D65光源、A光源、CWF光源和紫外光下的颜色参数L*、a*、b*值和XYZ三刺激值,比较其光谱反射曲线,通过计算特殊同色异谱指数来分析天然牙和成品树脂牙的同色异谱效应。结果A2色的天然牙和成品树脂牙的L*、a*、b*值随着光源的改变而改变,二者的变化趋势不完全一致。天然牙和成品树脂牙之间、不同品牌的成品树脂牙之间的光谱反射曲线形状有较大区别,但是每条曲线都有3个以上的交叉点和重合处,在特定光源下可以达到颜色匹配,具有同色异谱效应。A2色的天然牙与成品树脂牙之间有较明显的同色异谱效应,天然牙与3种品牌成品树脂牙之间的特殊同色异谱指数在A光源下为3.48、2.52和3.36,在CWF光源下为1.21、1.90和2.79,在紫外光下为1.59、2.07和4.07。不同品牌的A2色成品树脂牙之间的特殊同色异谱指数在A光源下为1.08、0.10和1.01,在CWF光下为1.46、2.23和0.94,在紫外光下为2.55、2.69和4.64。结论光源对天然牙和成品树脂牙的颜色有较大影响,A2色的天然牙与成品树脂牙之间存在较明显的同色异谱效应。

    树脂卡环固位力和形变的体外研究
    胡晓萍 胡飘萍 朱洪水
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  422-424. 
    摘要 ( 758 )   HTML ( 1 )   PDF (160KB) ( 386 )   收藏
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    目的研究树脂卡环固位力和形变的大小。方法整体铸造前磨牙和磨牙试件各40个,倒凹计测定出0.25 mm和0.50 mm的倒凹。根据基牙类型和倒凹深度,将试件分为4组:0.25 mm倒凹前磨牙组、0.50 mm倒凹前磨牙组、0.25 mm倒凹磨牙组、0.50 mm倒凹磨牙组,每组20个试件。每组试件分别制作树脂三臂卡和Co-Cr合金三臂卡各10个。将卡环戴入相应的基牙并浸泡于去离子水中,测定在0、720、1 440、2 160、2 880、3 600、4 320次连续取出和戴入循环周期时卡环的固位力,并记录0和4 320次循环周期时卡环固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离。结果1)树脂卡环的平均固位力为1.69 N,低于Co-Cr卡环的平均固位力5.87 N(P<0.01)。在其他因素相同的情况下,树脂卡环的固位力小于Co-Cr卡环的固位力(P<0.01),磨牙卡环的固位力小于前磨牙卡环的固位力(P<0.01),0.25 mm倒凹卡环的固位力小于0.50 mm倒凹卡环的固位力(P<0.01)。随着循环次数的增加,Co-Cr卡环的固位力显著降低(P<0.01),而树脂卡环的固位力无显著变化(P>0.05)。2)4 320次循环周期后,Co-Cr卡环的固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离显著增加(P<0.05),而树脂卡环的固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离无显著变化(P>0.05)。结论树脂卡环的固位力和形变均明显低于铸造卡环。

    Sommerlad腭帆提肌重建术后松弛切口情况的研究
    鲁勇 石冰 郑谦
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  425-429. 
    摘要 ( 903 )   HTML ( 0 )   PDF (312KB) ( 516 )   收藏
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    目的研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标。方法选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例(单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21例),均采用Sommerlad腭帆提肌重建术进行腭裂整复。测量其腭裂裂隙宽度(CPW)和上颌结节内侧宽度(IHW),计算腭裂裂隙指数(CPI),CPI=CPW/IHW;记录行松弛切口的例数,并测量术后松弛切口长度。比较不完全性腭裂和完全性腭裂在各指标上的差异,分析CPI与术后松弛切口之间的关系。结果81例不完全性腭裂患者中,45例(55.6%)未做松弛切口,36例(44.4%)行双侧5~30 mm的松弛切口,松弛切口长度为(12.7±10.0)mm;74例单侧完全性腭裂患者中,5例(6.8%)未做松弛切口,28例(37.8%)行单侧兰式松弛切口,41例(55.4%)行双侧兰式松弛切口;21例双侧完全性腭裂中,所有患者(100%)均行双侧兰式松弛切口。完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间无相关性(P>0.05)。不完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间存在相关性(r=0.776,P<0.01),当CPI<0.31或CPW<12.7 mm时,可不做松弛切口。结论不完全性腭裂患者CPW<12.7 mm时,行Sommerlad腭帆提肌重建术修复时可尽量不做松弛切口,避免了硬腭骨面裸露对上颌生长抑制的影响。

    舒适护理在口腔临床治疗中的应用
    李灏来 谢萍 郑兴涛 张纪英 王礼志 宋娟 张和平
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  430-432. 
    摘要 ( 743 )   HTML ( 1 )   PDF (155KB) ( 527 )   收藏
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    目的探讨舒适护理在口腔临床治疗中的应用。方法从2008年6—8月在四川大学华西口腔医院综合科随机选择103例初次就诊行口腔疾病治疗的患者作为对照组,实施口腔门诊临床常规护理模式;从2008年9—11月在同一科室随机选择105例初次就诊患者作为试验组,实施舒适护理模式。完成初次治疗和护理后,采用自行设计的患者对口腔临床护理工作的满意度调查问卷和患者对口腔健康知识的知晓度调查问卷,调查患者对护理工作的满意情况及对健康知识的知晓情况。结果试验组患者对口腔临床护理工作的满意度和对口腔健康知识的知晓度分别为98.095%和93.333%,对照组分别为72.816%和57.282%,2组差异有统计学意义,试验组的满意度和知晓度均高于对照组。结论将舒适护理应用于口腔临床治疗中,提高了患者对口腔护理工作的满意度和对口腔健康知识的知晓度,同时也提高了口腔临床护理人员的专业素质,有利于构建和谐的护患关系。

    专栏论著
    生存素小干扰RNA对人腺样囊性癌ACC-2细胞移植瘤体生长的抑制作用
    杨军 汪欣 许波 熊宇
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  433-435. 
    摘要 ( 972 )   HTML ( 0 )   PDF (192KB) ( 599 )   收藏
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    目的观察生存素(Survivin)小干扰RNA(siRNA)在体内是否能抑制腺样囊性癌移植瘤体的生长。方法裸鼠体内注射稳定转染靶向Survivin基因的shRNA真核表达载体pGenesil-shRNA-Survivin后的人腺样囊性癌细胞株ACC-2,观察移植肿瘤生长情况,以空白对照组及阴性质粒对照组作为对照。处死裸鼠后测量移植瘤体积;采用苏木精-伊红染色病理证实移植瘤后,免疫组织化学法检测移植瘤的Survivin蛋白表达情况,半定量RT-PCR检测Survivin mRNA表达情况。结果处死裸鼠后测量移植瘤体积表明,pGenesil-shRNA-Survivin组移植瘤体积明显减小;其Survivin mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论siRNA能在体内明显抑制腺样囊性癌Survivin的表达,Survivin siRNA能有效抑制腺样囊性癌裸鼠体内移植瘤的生长。

    化疗患者口腔白假丝酵母菌的分布及基因分组研究
    綦成 孙静 亓庆国
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  436-439. 
    摘要 ( 985 )   HTML ( 1 )   PDF (189KB) ( 509 )   收藏
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    目的研究以白假丝酵母菌(S.albicans)为代表的假丝酵母菌在化疗肿瘤患者口腔中的分布情况,并对检出的白假丝酵母菌进行基因分组。方法从390例接受化疗1年以上的肿瘤患者口腔中取样,采用颊黏膜拭子法,CHROMagar CandidaTM鉴定培养基初步鉴定,根据白假丝酵母菌25S rDNA基因多态性设计引物,根据PCR产物多态性进行基因分组。结果肿瘤患者口腔假丝酵母菌检出率为53.85%(210/390),白假丝酵母菌的检出率为48.21%(188/390),其余为光滑假丝酵母菌5.64%(22/390);白假丝酵母菌基因分组A、B、C组均有检出,其中以B组为主,59.57%(112/188)。结论肿瘤患者口腔的假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,与健康人群的口腔白假丝酵母菌A组占有绝对多数的情况不同,B组白假丝酵母菌在化疗患者口腔中占主导地位。

    粪肠球菌对多形核白细胞释放基质金属蛋白酶-8及凋亡影响的实验研究
    周梦宇 牛卫东
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  440-442. 
    摘要 ( 888 )   HTML ( 1 )   PDF (185KB) ( 517 )   收藏
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    目的体外研究粪肠球菌对多形核白细胞(PMNs)释放基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及凋亡的影响。方法提取PMNs,以加入粪肠球菌悬浮液的PMNs作为实验组;加入乙酸肉豆蔻佛波醇的PMNs为阳性对照组;PMNs的PBS悬浮液为阴性对照组。培养0、20、60、120 min后,ELISA法检测各时间点MMP-8的释放量。以加入粪肠球菌裂解液的PMNs为实验组,PMNs的PBS悬浮液为对照组,培养2、5、10、15 h后,流式细胞分析仪检测PMNs的凋亡率。结果在0 min时,实验组和阳性对照组MMP-8释放量间差异无统计学意义(P>0.01);在60、120 min时,实验组MMP-8的释放量明显低于阳性对照组,二者间差异有统计学意义(P<0.01)。在2、5、10、15 h,实验组凋亡率均高于对照组(P<0.01)。结论粪肠球菌作用于PMNs后,PMNs无大量释放MMP-8现象,PMNs无凋亡延迟现象。

    口腔常见放线菌代谢组学鉴定的初步研究
    李明云 郭强 周学东 熊萍 贾向明 肖晓蓉 李伟 肖丽英
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  443-446. 
    摘要 ( 840 )   HTML ( 1 )   PDF (267KB) ( 651 )   收藏
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    目的初步将基于核磁共振氢谱(1H-NMR)的代谢组学方法应用于口腔常见放线菌———内氏放线菌和衣氏放线菌的鉴定。方法在BHI液体培养基中接种内氏放线菌和衣氏放线菌,用比浊法测定菌液密度,绘制生长曲线,选择稳定期的培养液检测核磁共振波谱,用主成分分析法进行数据分析。结果主成分分析法显示2组数据内部有集中的聚类关系,可以区分2种放线菌。结论代谢组学分析技术有望应用于口腔放线菌的快速鉴定。

    新型骨组织工程支架材料生物相容性的体内研究
    李轶 冉炜 王改玲 景向东
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  447-450. 
    摘要 ( 857 )   HTML ( 0 )   PDF (386KB) ( 468 )   收藏
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    目的通过比较2种新型骨组织工程支架材料即聚消旋乳酸/聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸/磷酸三钙(A)、聚消旋乳酸/聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸(B)与对照组聚消旋乳酸(C)修复兔下颌骨缺损的效果,探讨新型可吸收性生物支架材料体内埋植的生物相容性。方法24只成年新西兰大白兔按取材时间随机分为4组。双侧下颌骨下缘形成15 mm×6 mm全层骨质缺损, 每一缺损作为一个实验单位。每组内按完全随机化设计植入实验材料和对照材料。术后2、4、8、12周取材行大体标本、X线、组织学观察及计算机图像分析。结果复合支架材料A、B与聚消旋乳酸相比,复合支架B生物相容性好,同期成骨量最大;复合支架A出现明显的异物肉芽肿反应。结论新型复合支架材料B生物相容性好,效果优于聚消旋乳酸,有可能成为一种较理想的支架材料。复合支架A不适宜作为骨组织工程生物支架材料。

    糖尿病大鼠牙槽骨骨密度与全身骨密度变化的相关实验研究
    刘梅 张君 王旭霞
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  451-454. 
    摘要 ( 804 )   HTML ( 1 )   PDF (161KB) ( 488 )   收藏
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    目的比较雌、雄性糖尿病大鼠牙槽骨骨密度的改变以及雄性糖尿病大鼠全身骨密度的改变。方法将40只Wistar大鼠分为糖尿病组(雌、雄性大鼠各15只)和对照组(雌、雄性大鼠各5只)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,检测糖尿病组和对照组大鼠血糖、血清胰岛素和骨代谢指标,检测下颌牙槽骨、股骨和腰椎的骨密度。结果对照组和糖尿病组雄性大鼠下颌牙槽骨骨密度均高于雌性大鼠(P<0.05);糖尿病组雌、雄性大鼠下颌牙槽骨骨密度分别低于对照组雌、雄性大鼠(P<0.05)。对照组雄性大鼠的骨密度由高至低依次为股骨、下颌牙槽骨、腰椎;糖尿病组雄性大鼠的骨密度由高至低依次为下颌牙槽骨、股骨、腰椎。结论糖尿病雌、雄性大鼠下颌牙槽骨发生了糖尿病性骨质疏松,且雌性大鼠骨质疏松更严重;雄性糖尿病大鼠下颌牙槽骨、股骨和腰椎骨密度较对照组低,下颌牙槽骨骨密度变化与股骨和腰椎的变化相一致,或是糖尿病组大鼠下颌牙槽骨骨密度变化滞后于股骨和腰椎骨密度的变化。

    纳米颗粒钛膜的构建及其表面形貌特征研究
    刘媛媛 游梦 王虎 张静 杨振宇 林颖洁 缪竞威
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  455-458. 
    摘要 ( 646 )   HTML ( 0 )   PDF (317KB) ( 410 )   收藏
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    目的构建4级纳米颗粒钛膜实验模型,并评价其表面微观形貌特征。方法采用直流磁控溅射法通过温度控制制备不同大小的纳米颗粒钛膜,采用X射线衍射测试其表面晶粒大小,采用原子力显微镜观察4个温度组(常温、100、250、380 ℃)Si、Ti基底及未镀膜对照组的表面微观形貌,统计并比较各组颗粒大小,测定各组表面粗糙度大小。结果各组样品表面均形成由密集的圆形或卵圆形颗粒组成的致密薄膜,随温度升高,颗粒大小和晶粒大小均逐渐增大。相对于平整的Si基底,Ti基底的本底形貌对表面膜有较大影响,形成一种复合结构,使Ti基底组的表面粗糙度呈现出随颗粒增大而降低的现象。结论本实验在直流磁控溅射中通过对温度控制而形成不同大小的纳米颗粒钛膜,这种在Ti基底上所形成的复合结构能进一步增大其比表面积。

    病例报告
    锁骨颅骨发育不全综合征1例
    蒋兰 李勇 赖文莉
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  459-460. 
    摘要 ( 716 )   HTML ( 0 )   PDF (201KB) ( 774 )   收藏
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    对1例锁骨颅骨发育不全综合征病例进行报道,并结合相关文献对该病例的诊断和治疗进行讨论。

    种植体支持套筒冠固位全口覆盖义齿即刻负重3例
    黄建生 朱晓斌
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  461-464. 
    摘要 ( 1072 )   HTML ( 4 )   PDF (312KB) ( 802 )   收藏
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    对3例全口无牙颌或重度慢性牙周炎牙列缺损患者术前制作全口义齿或即刻全口义齿,拔除全口余留牙,在下颌植入4颗Ankylos种植体,上颌植入6颗种植体,将SynCone套筒基台接入种植体,再套入预成圆锥形外冠,完成临时义齿修复。3~12个月后将临时义齿更换为铸造支架覆盖义齿。随访12~24个月,除1例种植体在植入后1个月松动拔除而重新植入种植体外,其余种植体均未出现明显的牙槽骨吸收。

    牙源性影细胞癌1例
    钟平 韩杰 王宏
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  464-465. 
    摘要 ( 1002 )   HTML ( 2 )   PDF (214KB) ( 563 )   收藏
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    牙源性影细胞癌是指既具有牙源性钙化囊性瘤特征,又具有恶性细胞学特征和浸润性生长的肿瘤。牙源性影细胞癌临床上罕见,本文报道1例上颌骨牙源性影细胞癌。

    面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤1例
    曹玉堂 王晓毅 宣鸣 高庆红
    华西口腔医学杂志. 2009, 27(04):  466-468. 
    摘要 ( 733 )   HTML ( 0 )   PDF (243KB) ( 797 )   收藏
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    恶性增生性外毛根鞘瘤是一种罕见的来源于外毛根鞘细胞的皮肤附件肿瘤。本文报道1例面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤,并结合相关文献对该病的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗方法及组织发生等进行讨论。