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当期目录
2010年 第28卷 第06期 刊出日期:2010-12-20
  • 专家论坛
    对中美口腔临床管理的几点对比和建议
    毛尔加 姜婷
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  577-579.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.001
    摘要 ( 1054 )   HTML ( 10 )   PDF (116KB) ( 565 )   收藏
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    通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节,对以下5个方面进行探讨和建议:1)一次性口腔检查器具的非合理性;2)牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的;3)美国不再使用椅旁痰盂;4)口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉;5)患者看病难而口腔医学院学生缺少病源。通过这些讨论,试图找出差距并提出解决的方法,希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意,起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。

    基础研究
    钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响
    缪羽 刘灵军 张晓敏 李利
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  580-583. 
    摘要 ( 981 )   HTML ( 1 )   PDF (180KB) ( 450 )   收藏
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    目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液(GCF)的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高(P<0.05);ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义(P>0.05),而术后3个月的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。

    慢性牙周炎患者血清生化指标分析
    赵雪 潘亚萍 张冬梅 刘静波
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  584-586.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.003
    摘要 ( 1052 )   HTML ( 0 )   PDF (186KB) ( 447 )   收藏
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    目的通过分析牙周炎患者和牙周健康者的血糖、血脂、血清钙水平,探讨血清生化指标的异常是否对牙周炎的发生发展起促进作用。方法研究对象225人均无全身系统性疾病,病例组为慢性牙周炎患者145人,以临床附着丧失(CAL)<3 mm或CAL≥3 mm分为轻度组和中、重度组,对照组为牙周健康者80人,空腹抽取静脉血,检测血糖、血脂和血清钙水平,用SPSS 12.0统计软件包对血清学指标进行统计分析。结果病例组和对照组血脂和血清钙水平无显著差异(P>0.05),病例组血糖、低密度脂蛋白高于临界值者和高密度脂蛋白、血清钙低于临界值者比例明显高于对照组(P<0.05),轻度组血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显低于中、重度组(P<0.05。结论血糖、血脂升高,血清钙降低可能增加宿主对牙周炎的易感性和促进牙周炎的发展。

    成纤维细胞生长因子3基因多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究
    孙衍波 郭胜胜 黄永清 马敏 马坚 任红旺 高军 石冰
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  587-590.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.004
    摘要 ( 1160 )   HTML ( 6 )   PDF (240KB) ( 447 )   收藏
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    目的探讨成纤维细胞生长因子3(FGF3)基因rs4980700、rs4631909单核苷酸多态性(SNP)与非综合征型唇腭裂(NSOC)的相关性。方法收集186例非综合征型唇腭裂患者,患者父亲183例,母亲174例,核心家系172个;200例正常新生儿为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测FGF3基因rs4980700与rs4631909多态位点基因型,并进行病例对照分析,传递不平衡检验(TDT)和以家系为基础的相关性分析(FBAT)。结果病例组rs4980700多态位点基因型和等位基因频率与对照组比较存在统计学差异(P<0.05);病例组rs4631909多态位点基因型和等位基因频率与对照组比较存在统计学差异(P<0.05),而在腭裂组则无统计学差异(P=0.49)。传递不平衡研究发现,FGF3基因rs4980700位点的G等位基因与rs4631909位点的C等位基因在本研究人群非综合征型唇腭裂患者中存在过传递(P<0.05)。FBAT分析rs4980700、rs4631909多态位点与本研究人群非综合征型 唇腭裂存在相关性(P<0.05)。结论FGF3基因rs4980700、rs4631909多态位点与非综合征型唇腭裂存在相关性。

    环氧化酶-2抑制剂对舌癌细胞侵袭及基质金属蛋白酶-2表达的影响
    李伟忠 霍秋菊 王晓燕
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  591-594.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.005
    摘要 ( 1299 )   HTML ( 0 )   PDF (285KB) ( 562 )   收藏
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    目的探讨环氧化酶-2(Cox-2)抑制剂塞来昔布对人舌鳞癌细胞系Tca8113侵袭、黏附及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)分泌的影响。方法Tca8113细胞经塞来昔布作用24 h后,免疫组织化学方法检测细胞Cox-2蛋白表达,细胞外基质黏附实验检测细胞黏附力,Boyden侵袭小室测定细胞的侵袭力,酶联免疫吸附法检测培养液中MMP-2的水平。结果Tca8113细胞经塞来昔布作用24 h后,Cox-2蛋白表达明显受到抑制,Boyden侵袭小室细胞穿膜数和细胞外基质黏附率明显降低,同时,培养液中MMP-2水平也明显降低。结论Cox-2抑制剂塞来昔布可抑制Tca8113细胞Cox-2蛋白表达,其抑制细胞侵袭力和黏附率作用可能与抑制MMP-2分泌有关。

    正常眶部受植区骨量的CT多平面影像测量分析
    张兴 章杰梅 陈松龄 陈建灵
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  595-598.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.006
    摘要 ( 1266 )   HTML ( 0 )   PDF (321KB) ( 512 )   收藏
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    目的利用螺旋CT评价眶部受植区骨量,为眶部种植手术提供影像解剖学参考。方法利用64排螺旋CT对52例带标记点的正常干颅标本眶部受植区进行薄层容积扫描,行眶部多平面图像重建,在该影像上测量各标记点眶骨骨量(长度×宽度),并进行统计学分析。结果右侧眶部以7点方向骨量最充足,平均11.91 mm×8.38 mm;3点方向骨量值最小,平均2.31 mm×1.34 mm。左侧眶部以5点方向骨量最充足,平均12.03 mm×8.56 mm;9点方向骨量值最小,平均2.44 mm×1.29 mm。左右侧眶部对应各点骨量无显著性差异。男女性在眶部同一位置骨量无显著性差异。结论该CT影像解剖学数据对于眶部种植体规格的选择以及种植体植入的位置和方向具有指导意义。

    1,25二羟维生素D3缺乏对小鼠继发性牙本质生成、矿化和龋损的影响
    刘洪 杨留才 苗登顺
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  599-602.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.007
    摘要 ( 1189 )   HTML ( 0 )   PDF (391KB) ( 601 )   收藏
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    目的探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对小鼠继发性牙本质生成和矿化的作用。方法利用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色和碱性磷酸酶(ALP)组织化学染色方法,比较分析6周龄野生型和1α 羟化酶基因敲除小鼠[1α(OH)ase-/-小鼠]下颌骨矿化的差异。结果与野生型小鼠相比,1α(OH)ase-/-小鼠下颌第一磨牙龋损明显增加,面继发性牙本质面积明显减少,Ⅰ型胶原及OCN在继发性牙本质的阳性比例明显减少,Biglycan在继发性牙本质的阳性比例明显增加,ALP明显减少。结论1,25(OH)2D3缺乏会导致小鼠继发性牙本质生成、矿化减少和龋损增加。

    新型钛合金2种不同表面处理对成骨细胞早期附着的影响
    魏艳萍 张玉梅
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  603-606.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.008
    摘要 ( 2330 )   HTML ( 0 )   PDF (280KB) ( 477 )   收藏
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    目的研究新型低弹性模量钛合金表面及其微弧氧化及耐磨处理后的表面形貌及粗糙度变化,以及不同表面处理的成骨细胞附着与2种涂层的表面形貌变化对细胞早期动力学行为影响特征。方法通过扫描电子显微镜(SEM)观察未处理组不同表面的形貌; 采用SD新生鼠颅骨分离成骨细胞接种在材料表面并进行体外共同培养,MTT法检测30、60、120 min的不同表面的细胞早期附着量;细胞培养2 h后通过激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)观察附着细胞的骨架蛋白结构。结果未处理组、耐磨与微弧氧化组材料表面的粗糙度值依次增加;细胞早期附着的吸光度A值随材料表面的粗糙度增加呈上升趋势,各组内3个时间点的细胞附着A值随时间延长而递增;2 h附着细胞骨架蛋白的量在微弧氧化、耐磨处理组表面表达均优于未处理组。结论2种不同涂层处理后新合金表面的形貌及粗糙度发生改变,进而影响到细胞在其表面的早期附着的量及其形态、骨架蛋白的表达。

    临床研究
    根管弯曲度和器械分离位置对分离器械取出的影响
    付梅 侯本祥 张志苓
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  607-610.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.009
    摘要 ( 1465 )   HTML ( 8 )   PDF (518KB) ( 845 )   收藏
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    目的探讨根管弯曲度和器械分离位置对根管内分离器械取出的影响。方法选取60颗离体人下颌前磨牙,建立根管内不锈钢K型锉分离模型。根据器械分离于根管口下的深度(2、8 mm)和分离角度(20°、30°、40°)分为6组,每组10颗。采用超声法取出分离的K型锉,记录K型锉的取出数和操作时间,使用图像分析软件将术前术后拍摄的数码X线片重叠,测量分离器械取出前后K型锉冠端处根管直径的变化值。结果6组不锈钢K型锉全部取出,未发生侧穿。分离位置一定时,随着弯曲度的增大,取出分离K型锉时冠端处横向牙本质切削量增大,差异有统计学意义(P<0.05),取出时间无明显变化(P>0.05);而弯曲度一定时,随着分离深度的增加,取出时间明显增加(P<0.05),分离K型锉冠端处横向牙本质切削量无明显变化(P>0.05)。结论根管弯曲度越大,分离器械冠端处横向牙本质切削量越大;分离位置是影响分离器械取出的重要因素,但并不影响分离器械冠端处横向根管壁的牙本质切削量。安全有效的直线通路和足够的牙本质厚度是成功取出根管内分离器械的必要条件。

    侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察
    刘博 赵溪达 张建全 赵雪 潘亚萍
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  611-614.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.010
    摘要 ( 1297 )   HTML ( 10 )   PDF (184KB) ( 1895 )   收藏
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    目的评价侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果。方法选择2006年9月—2008年12月于中国医科大学口腔医院牙周科就诊的48例侵袭性牙周炎患者为研究对象,其中局限型侵袭性牙周炎(LAgP)20例,广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)28例。所有患者均进行牙周基础治疗,分别在治疗前和治疗结束后1、3、6个月检测全口牙的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)和牙齿松动度。结果LAgP和GAgP患者在治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI和牙齿松动度较治疗前均有明显改善(P<0.05)。LAgP患者的PD、CAL在治疗后3个月与治疗后1个月比较,GAgP患者的PD、CAL在治疗后6个月与治疗后3个月比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者第一恒磨牙治疗后1、3、6个月的CAL较同期中切牙的改善情况更明显。结论牙周基础治疗对侵袭性牙周炎具有良好的治疗效果,GAgP和LAgP患者牙周基础治疗后的中期效果有差异。

    64层螺旋CT对颌骨埋伏牙定位的应用研究
    孙强 方政 苏蕾 赵军方 谢卫红 李新明
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  615-618.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.011
    摘要 ( 1094 )   HTML ( 1 )   PDF (612KB) ( 497 )   收藏
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    目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法对27例埋伏牙患者行64层螺旋CT扫描,通过容积再现、最大密度投影、多层面重建和曲面重建等技术对扫描图像进行后期处理,通过各种技术的综合应用,对颌骨内埋伏牙进行准确定位。结果27例患者共有41颗埋伏牙。通过64层螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,对选择正畸牵引还是外科手术治疗埋伏牙提供了依据。结论64层螺旋CT扫描和后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为治疗方案的选择提供客观依据,具有重要的临床应用价值。

    3T磁共振成像显示颞下颌关节盘的技术研究
    鄢荣曾 杨成 袁红梅 顾晓明
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  619-622.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.012
    摘要 ( 1574 )   HTML ( 1 )   PDF (460KB) ( 907 )   收藏
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    目的探索3T磁共振成像(MRI)显示颞下颌关节盘的序列、参数及电影成像方式的技术特点,并为临床研究颞下颌关节盘病变提供形态与功能影像学参照。方法选择15例正常志愿者和7例颞下颌关节损伤患者为研究对象,采用GE Signa HD 3T MRI和颞下颌关节专用表面线圈对颞下颌关节进行扫描,获得斜矢状、斜冠状闭口位FSE-XL/T1WI、FLAIR/T1WI、FSE-XL/PDWI、FSE/PDWI+FS、FRFSE-XL/T2WI、FRFSE/T2WI+FS扫描及斜矢状张口位FSE-XL/T1WI、FSE-XL/PDWI图像。由口腔颌面外科医师和MRI医师共同对各序列进行打分,分析各序列不同加权像对颞下颌关节盘的显示效果。结果PDWI对关节盘的显示效果得分最高,能清楚显示关节盘的解剖结构与形态。T2WI对关节盘损伤、撕裂、穿孔和关节囊积液显示良好,对关节盘移位情况则以PDWI序列显示效果为好。结论3T MRI可以清楚地显示关节盘在关节运动中的动态改变与病变受累情况,对颞下颌关节软组织损伤的诊治有重要价值。T1WI、PDWI及T2WI应作为常规的扫描方法。

    语音训练对改善轻度腭咽闭合不全患者发音的研究
    李蓓 石冰 尹恒 李杨
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  623-625.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.013
    摘要 ( 1529 )   HTML ( 3 )   PDF (143KB) ( 619 )   收藏
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    目的研究语音训练对轻度腭咽闭合不全(VPI)患者发音的影响。方法选择经咽腔造影检查显示的腭咽部间隙为1~5 mm并且经语音评估诊断为轻度VPI的患者30例设为VPI组,均为在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科行腭帆提肌重建术的非综合征型腭裂复诊患者,均于术后进行了3~6个月的语音训练。采用VS-99语音频谱分析系统测定患者在语音训练前和训练后发[i]音时第2、3共振峰的数值F2、F3,并与30例对照组(C组)的测定结果进行比较。结果VPI组语音训练前的F2、F3分别为(1 958.95±431.40)、(3 059.84±330.09)Hz,训练后分别为(2 322.95±213.02)、(3 293.84±215.08)Hz;C组的F2、F3分别为(2 430.47±223.05)、(3 345.97±180.83)Hz。VPI组语音训练前与C组的差异有统计学意义(P<0.05),语音训练后与C组的差异无统计学意义(P>0.05);语音训练前后VPI组组内比较的差异有统计学意义(P<0.05),语音训练后高于训练前。结论对于年龄很大才进行腭裂修复的患者,建议术后先实施语音训练,能显著改善腭咽闭合不全,有可能避免再次手术。

    1 080名15岁青少年患龋情况及社会-行为危险因素的影响
    江汉 台保军 杜民权 黄薇 彭彬
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  626-628.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.014
    摘要 ( 1234 )   HTML ( 11 )   PDF (147KB) ( 571 )   收藏
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    目的了解湖北省15岁青少年患龋情况和口腔健康行为,评价社会-行为危险因素对青少年患龋情况的影响。方法按照多阶段、分层、等容量、不等比、随机抽样的原则,对湖北省15岁青少年进行调查,临床检查评价青少年患龋的情况,采用问卷调查表收集人群的口腔健康知识、态度和行为。结果湖北省1 080名15岁青少年的龋均和患龋率分别为0.45和24.4%。每天刷牙至少2次和拜访牙医的青少年比例分别是11.4%和33.1%。Logistic回归分析显示,女生患龋的概率是男生的1.70倍;与从未拜访牙医、消耗含糖饮料频率较低的学生相比,拜访牙医、消耗含糖饮料频率较高的青少年患龋几率较高。结论湖北省青少年患龋水平较低,口腔卫生行为较差,性别和消耗含糖饮料是影响湖北省青少年龋病的社会-行为危险因素。

    糖皮质激素对关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位疗效的影响
    韩扬 傅开元 陈慧敏 李婧
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  629-632.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.015
    摘要 ( 1421 )   HTML ( 4 )   PDF (204KB) ( 489 )   收藏
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    目的探讨关节腔灌洗后加糖皮质激素注射对治疗关节盘不可复性前移位的短期、长期疗效以及髁突骨质影像改变的影响。方法按照随机原则将90例颞下颌关节盘不可复性前移位患者分为对照组(44例)和试验组(46例),对照组在关节腔灌洗后只注入生理盐水,试验组在关节腔灌洗后注入生理盐水与醋酸曲安奈德的混合液。治疗后3~4周(短期)和6个月(长期)复查,采用疼痛自评视觉模拟尺和Fricton颞下颌关节指数评价临床疗效,影像学评价髁突骨质的改变。对有疼痛主诉的患者同时记录治疗后1周每天睡前疼痛分值。结果1)治疗后1周,试验组疼痛减轻更显著(P<0.05)。2)2组患者治疗前后的临床体征和疼痛均有统计学差异(P<0.001),2种治疗方法均能有效改善症状和体征,但2组之间各项指标的比较均无统计学差异。3)治疗后大多数患者的髁突骨质没有明显的变化。结论除炎症疼痛明显者外,关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位不必再加激素注射。

    骨性错畸形健康效用值的测定
    魏惺 叶瑞 李晓旭 王娅婷 何姝姝 赵志河
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  633-636.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.016
    摘要 ( 1010 )   HTML ( 1 )   PDF (166KB) ( 485 )   收藏
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    目的测定正畸患者对不同骨性错畸形的健康效用值。方法使用评价标尺法和时间权衡技术测定青少年及成人正畸患者对不同骨性错畸形的健康效用值。结果对于骨性Ⅱ类(凸面型)低角,青少年患者效用值稍高于成人患者。在青少年患者和成人患者中,骨性Ⅲ类(凹面型)低角的效用值最低,骨性Ⅱ类(凸面型)均角的效用值最高,二者具有统计学差异。评价标尺法与时间权衡技术测定的健康效用值之间均无统计学差异。结论对特定类型的骨性畸形,青少年和成人测定的效用值有差异。

    Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错的软硬组织变化
    李立国 左艳萍 袁东辉
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  637-640.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.017
    摘要 ( 1315 )   HTML ( 2 )   PDF (190KB) ( 497 )   收藏
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    目的探索安氏Ⅱ类1分类错畸形在应用Twin-block矫治器治疗后软硬组织侧貌的变化。方法将50例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者分为2组,治疗组(27例)接受Twin-block矫治器治疗,对照组(23例)不进行治疗,随访观察。对2组治疗(观察)前后的X线头影测量数据进行统计学分析。结果软组织指标中治疗组Ls-E、Li-E、U1-Stms、Stms-Stmi、NsLs-FH、LsNsLi、LsNsPg’、H角减小;Sn-Stms、Stmi-Me’、Ns-Me’、Sn-Me’、NsLi-FH、NsPg’-FH、A’Ls-FH、B’Li-FH、LiB’Pg’、CmSnLs、GSnPg’、Z角增大,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。硬组织指标中治疗组SNB、L1-NB、IMPA增大;ANB、U1-SN、U1-NA、FMIA减小,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论Twin-block矫治器可显著改善下颌后缩患者上下颌骨的矢状关系,促进面下1/3高度的生长,使软组织侧貌趋于直面型。

    根尖大面积病变手术治疗的临床疗效观察
    王霄 黎远皋 潘向勇
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  641-645.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.018
    摘要 ( 2555 )   HTML ( 8 )   PDF (812KB) ( 833 )   收藏
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    目的评估根尖手术治疗大面积根尖病变患牙的疗效。方法选择存在大面积根尖病变的59例患者(59处根尖病变,91颗患牙)为研究对象,根尖病变范围6~21 mm,在根管治疗后进行根尖手术。术后1、3、6、9、12、24个月复诊,对患牙及根尖病变进行临床及影像学评估,综合二者结果进行疗效评估,并对可能影响其术后疗效的各种因素进行统计学分析。结果59例患者中52例(88.1%)被评估为成功,6例(10.2%)被评估为失败,1例(1.7%)被评估为有效。老年组患者的成功率(63.6%)明显比青年组(87.5%)和中青年组(95.0%)低,具有统计学差异(P=0.037,P=0.017);磨牙的成功率(75.0%)比前牙(92.6%)和前磨牙(90.0%)均低,具有统计学差异(P=0.041,P=0.047);性别、根尖病变侵及牙齿数量、根尖病变范围等因素对成功率的影响未见统计学差异(P>0.05)。结论对于存在大面积根尖病变的患牙,根管治疗后配合根尖手术治疗是一项可选择的治疗方式。

    专栏论著
    老年人根面菌斑内氏放线菌临床分离株基因型多样性分析
    郭斌 杨帆 贾岳 夏茜 周学东
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  646-648.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.019
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    目的分析老年人根面菌斑中内氏放线菌临床株的基因型多样性,探讨内氏放线菌基因型与根面龋的关系。方法选择老年根面龋患者20例设为根面龋组,无根面龋老年人20例设为无龋组。根面龋组以暴露的无龋根面和根面龋损部位为取样位点,无龋组以暴露的根面为取样位点,刮取菌斑进行临床株的分离鉴定,并利用基因外重复回文序列聚合酶链反应(REP-PCR)分析内氏放线菌基因型的多样性。结果2组共分离出内氏放线菌299株,选择156株进行REP-PCR分析,分离出61个不同的基因型。根面龋组无龋根面分离的57株内氏放线菌有25个基因型,根面龋损部位分离的34株有25个基因型,无龋组分离的65株有26个基因型:内氏放线菌基因型存在多样性。单个取样位点的基因型数目存在差异(P<0.05)。结论多种基因型的内氏放线菌参与了根面龋的发生。

    流体切应力下不同形貌钛表面成骨细胞的扫描电镜观察
    李文慧 杨晓喻 鲜苏琴
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  649-652.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.020
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    目的研究流体切应力下不同钛表面成骨细胞的形态变化规律。方法采用不同处理方法将纯钛钛片分为机械打磨(PT)组、喷砂(SB)组、喷砂—酸碱(SB-AB)组,在各组钛片表面培养成骨细胞,施以14 dynes·cm-2的流体切应力,扫描电镜下观察0.5、4、7.5 h时各组钛片表面成骨细胞的形态变化。结果切应力作用0.5 h,各组细胞形态均未发生明显变化。作用7.5 h,各组细胞大量脱落,很少有可见的细胞。作用4 h,各组成骨细胞形态发生明显变化,PT组细胞不同程度的被拉长并沿流体方向排列,SB-AB组细胞由悬空生长的长梭形变为伸出很多细小突触附着在二级孔隙中的多角形,紧密贴附于钛表面。SB组与SB-AB组类似,但部分细胞还表现出顺流体方向被拉长同时伸出细长的突触附着于孔洞边缘隆起处。结论在适当生理切应力的作用下,细胞的形态变化与切应力作用时间和材料表面形貌关系密切。

    紫外检测-反相高效液相色谱法测定唾液富组蛋白5的实验研究
    李岩 曾红燕 邹晓莉 李庆福 周红梅
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  653-655.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.021
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    目的建立测定唾液中富组蛋白5的紫外检测-反相高效液相色谱法。方法将收集的唾液样品用pH2.5的磷酸盐缓冲液适度稀释后,离心,取上清液进样,于0.01 μg·mL-1磷酸盐缓冲液(pH3.5)中洗脱,经反相C18柱分离,紫外检测器在276 nm波长处测定其中的富组蛋白5含量。结果方法的线性范围为1.0~50.0 μg·mL-1,检出限为0.12μg·mL-1,标准溶液测定保留时间和峰面积的相对标准偏差分别为0.68%和4.13%。将所建立的方法用于唾液样品的分析,获得了较为满意的结果,样品测定的相对标准偏差为4.41%,加标回收率为88.4%~109.0%。结论紫外检测-反相高效液相色谱法准确快速,样品处理简单,15 min内可完成1次分析周期,适用于唾液中富组蛋白5的快速检测。

    氧化苦参碱对内毒素作用下人牙周膜细胞白细胞介素-6和白细胞介素-1β mRNA表达的影响
    吴赟 陈凌 骆凯 闫福华
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  656-659.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.022
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    目的研究氧化苦参碱对内毒素(LPS)作用下人牙周膜细胞(PDLC)白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA表达的影响,探讨氧化苦参碱抑制LPS所造成的牙周炎症反应的机制。方法体外分离及培养PDLC,实验组分别为LPS和不同质量浓度的氧化苦参碱溶液的不同组合,对照组为仅含1% FBS的DMEM培养液。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-6和IL-1β mRNA的水平。结果质量浓度为25 μg·mL-1 LPS能够有效地增强IL-6和IL-1β mRNA水平的表达,实验组高于对照组,差异有统计学意义,加入氧化苦参碱进行干预后实验组与对照组IL-6和IL-1β mRNA的表达无显著差异。结论氧化苦参碱可抑制LPS所造成的PDLC IL-6和IL-1β mRNA表达。

    牙周炎症时基质金属蛋白酶-9的表达与胎膜早破的关系
    杨丽丽 程敏 许为 程琳
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  660-663.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.023
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    目的分析牙周状况与胎膜早破的关系,为孕前及孕期妇女口腔疾病防治提供依据。方法选择18例早产胎膜早破孕妇设为PPROM组,20例足月胎膜早破孕妇设为PROM组,28例足月正常孕妇作为对照组,检查并记录3组的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI),并采用免疫组织化学法检测宫颈部胎膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的分布与表达,分析MMP-9与牙周状况的关系。结果PPROM组和PROM组胎膜MMP-9的表达强度均高于对照组,且差异有统计学意义。绒毛膜中MMP-9表达与PD没有相关性(r=0.053,P=0.075),与SBI呈正相关(r=0.433,P<0.05),与PLI呈正相关(r=0.310,P<0.05)。羊膜中MMP-9表达与PD没有相关性(r=0.077,P=0.597),与SBI呈正相关(r=0.430,P<0.05),与PLI呈正相关(r=0.324,P<0.05)。结论MMP-9参与了胎膜早破及牙周炎症的病理过程。

    下颌骨骨压缩前后颏动脉血流量变化的研究
    黄晓峰 曾祥龙
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  664-667.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.024
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    目的观察下颌骨骨压缩前后颏动脉血流量的变化。方法北京本地犬16只。将钛合金骨压缩器植入实验犬右侧下颌骨体部,以每3 d 1.0 mm的频率进行骨压缩实验。左侧为对照。在骨压缩完成后固定保持的第1、15、45和90天分别使用多普勒超声仪测量左右侧颏动脉的平均血流量。结果1)在骨压缩实验侧,压缩后第15天颏动脉血流量降至最低,以后逐渐升高,但是各个时间点的测量值没有显著性差异;在对照侧,各个时间点的测量值基本一致。2)骨压缩实验侧和对照侧的血流量在骨压缩后第1天有显著性差异。3)实验侧与对照侧血流量的差值在骨压缩实验后明显下降,与实验前有显著性差异;到骨压缩后90 d恢复到实验前水平。结论骨压缩可以对颏动脉血流量产生影响,但是这种影响是暂时的、可逆的,随着时间的推移,颏动脉血流量可以恢复接近正常。

    银杏酸对口腔鳞癌多药耐药的影响
    王辉 周陈晨 冯云 戴丽娜 陈娇 陈思秀 李小玉 刘豫蓉 张平
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  668-671.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.025
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    目的以卡铂(CBP)和平阳霉素(PYM)为诱导物,构建耐药细胞株Tca8113/CBP和Tca8113/PYM,再通过银杏酸(GAs)与化疗药物联用探讨银杏酸对耐药细胞多药耐药(MDR)的影响。方法免疫组织化学检测P-糖蛋白(P-gp)的表达,MTT法确定耐药细胞的耐药指数;不同质量浓度的GAs作用于耐药细胞及亲本细胞,通过MTT法检测对它们的增殖抑制效应,确定GAs的无细胞毒性质量浓度并观察GAs对耐药细胞的逆转作用;GAs与耐药细胞联用诱导细胞一段时间后,再次通过MTT法检测其耐药指数。结果免疫组织化学结果显示,耐药细胞的P-gp阳性表达率明显高于亲本细胞,MTT法确定GAs的无细胞毒性质量浓度为10 μg·mL-1;GAs对Tca8113/CBP和Tca8113/PYM细胞的逆转倍数分别是2.94和2.43,与GAs联用前Tca8113/CBP和Tca8113/PYM细胞的耐药指数分别是3.24和11.9,联用后的耐药指数分别是2.18和4.43。结论本实验成功诱导出了耐药细胞株Tca8113/CBP和Tca8113/PYM,并将银杏酸与化疗药物联用,进一步证实了两者的共用能够增强对Tca8113/CBP和Tca8113/PYM细胞的增殖抑制作用,无细胞毒质量浓度的GAs对Tca8113/CBP和Tca8113/PYM细胞的耐药性有部分逆转作用,且共用一段时间后耐药细胞的MDR水平有所下降。

    年轻恒前牙感染根管内血管再生的动物实验研究
    钟小奕 杨亦萍 陈文霞 张映娟 文春媚
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  672-674.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.026
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    目的通过建立根尖周炎模型观察年轻恒前牙根管内血管再生的组织学状况。方法选择4个半月龄杂种犬1只,建立上颌未发育完成的恒前牙根尖周炎模型,将6颗上颌恒前牙随机分组,对照组3颗采用根尖诱导成形术,实验组3颗采用根管内血管再生术。将术后1、4、8周的X线片分别与术前X线片进行对比,观察牙根继续发育及根尖炎症的愈合情况。术后8周处死动物,利用苏木精-伊红(HE)染色观察根尖闭合情况及根管内容物的构成。结果X线观察,术后1、4周,2组牙根的根尖孔大小及根尖透射区范围未见明显改变。术后8周,实验组根尖透射区范围缩窄较明显,并出现根尖孔缩窄的趋势,但管壁厚度无明显变化;而对照组根尖透射区变化不一。组织学检查,实验组管腔内可见肉芽组织,其中包含有大量的不规则的类牙本质、类牙骨质和类骨质样钙化物,钙化物以根尖部和管腔内侧壁尤为明显。对照组管腔未见软组织,根尖部有少量的硬组织沉积。结论血管再生术可促使年轻无髓恒前牙的慢性根尖周炎症消退,根管内再生的肉芽组织中有硬组织沉积。

    病例报告
    儿童腮腺区嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿3例
    窦训武 朱雪明 尹德佩 杨素娜 樊明月 杨代茂
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  675-677.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.027
    摘要 ( 1551 )   HTML ( 5 )   PDF (383KB) ( 651 )   收藏
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    2009年3—10月收治3例腮腺区肿块的患儿,术前检查可见:腮腺区局限性隆起,表面皮肤呈暗淡紫红色,边界不清,不活动;血清IgE明显升高;B超检查病灶为等回声团,周围有低回声暗带包绕,呈“牛眼征”;磁共振成像检查提示为皮下与腮腺之间的囊性病变。术前诊断为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿(木村病),均行手术切除治疗。术后病理检查见局部组织内毛细血管增生,伴多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润,证实为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿。由此可见,该病虽然罕见,通过术前查体、实验室及影像学检查仍可以作出诊断,为相应的治疗提供依据。

    上颌第二磨牙腭根双根1例
    张婷婷 邱伟 迟明霞
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  678-679.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.028
    摘要 ( 1650 )   HTML ( 3 )   PDF (194KB) ( 739 )   收藏
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    上颌第二磨牙四根管主要类型为近颊双根管型,腭根双根管型非常罕见。本文报道1例上颌第二磨牙腭根双根病例。

    单侧腮腺及颌下腺不同病理类型肿瘤1例
    赵大敏 何华伟 刘美延 何志秀
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  680-681.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.029
    摘要 ( 1722 )   HTML ( 2 )   PDF (308KB) ( 770 )   收藏
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    本文报道1例单侧涎腺不同病理类型肿瘤。患者女性,术后病检结果示左侧腮腺腺样囊性癌和左侧颌下腺多形性腺瘤。并结合文献报道,对涎腺多发性原发性肿瘤的分类、临床组织病理学特征、诊断及机制等进行讨论。

    巨大型牙骨质-骨化纤维瘤1例
    陆润 梁文武 杨湛 刘春海 赵悦涛
    华西口腔医学杂志. 2010, 28(06):  682-683.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2010.06.030
    摘要 ( 1220 )   HTML ( 3 )   PDF (200KB) ( 474 )   收藏
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    牙骨质-骨化纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,是来自牙周膜的良性肿瘤,由胶原纤维、成纤维细胞、成牙骨质细胞构成。本文报告1例巨大型牙骨质-骨化纤维瘤,并对其临床表现及治疗进行讨论。