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当期目录
2011年 第29卷 第06期 刊出日期:2011-12-20
  • 专家论坛
    影响龈乳头高度的因素
    束蓉 钱洁蕾
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  565-567.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.001
    摘要 ( 1672 )   HTML ( 13 )   PDF (224KB) ( 1565 )   收藏
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    口腔软组织美学已越来越受重视。龈乳头形态是影响口腔软组织美观的重要因素之一。龈乳头高度的丧失导致黑三角的形成。在前牙区,黑三角不仅带来功能性问题,也影响发音和美观。国内外学者对影响龈乳头高度的因素进行了一系列研究,包括患者年龄,牙龈生物型,以及牙冠外形、接触点-牙槽嵴顶距离、牙间距、根间分离角、龈外展隙形态等形态学因素。临床医生必须了解评估龈乳头高度的参数才能准确地判断治疗效果及实现龈乳头的再生。

    基础研究
    固态相变对钴铬合金的金瓷匹配性的影响
    吴芝凯 许胜 李宁
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  568-570.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.002
    摘要 ( 1159 )   HTML ( 4 )   PDF (553KB) ( 629 )   收藏
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    目的研究钴铬(Co-Cr)合金在烤瓷过程中发生的固态相变对其金瓷匹配性的影响。方法失蜡法铸造Co-Cr、镍铬(Ni-Cr)合金的片状试件各9个,尺寸为25 mm×3 mm×0.5 mm,其中6个用于测定金瓷结合强度(三点弯曲法),3个去瓷后进行X射线衍射(XRD)分析。铸造2种合金的棒状试件各1个,测定合金的热膨胀系数,并记录冷却曲线。结果Ni-Cr、Co-Cr合金的金瓷结合强度分别为(49.1±3.40)、(40.9±2.02)MPa,二者间的差异具有统计学意义(P=0.00)。Ni-Cr合金与Co-Cr合金在20~500 ℃的平均热膨胀系数分别为13.9×10-6、13.8×10-6·K-1。XRD结果显示,Ni-Cr合金的主要相为奥氏体,Co-Cr合金由fcc相、hcp相及少量σ相组成。结论烤瓷冷却过程中,钴铬合金中的fcc相向hcp相的转变以及σ相的析出导致合金线收缩速度出现突变,降低了金瓷匹配性。

    不同细菌密度的浮游牙龈卟啉单胞菌及其生物膜对甲硝唑敏感性的体外研究
    段丁瑜 王爽 张利平 赵蕾 徐屹
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  571-575.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.003
    摘要 ( 1205 )   HTML ( 2 )   PDF (214KB) ( 719 )   收藏
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    目的比较体外培养的牙龈卟啉单胞菌在不同细菌密度的浮游状态及生物膜状态时对甲硝唑的敏感性变化。初步探讨细菌密度在牙龈卟啉单胞菌生物膜抗药机制中的作用。方法采用微量液体稀释法,测定甲硝唑对牙龈卟啉单胞菌106CFU·mL-1和109CFU·mL-1菌悬液(与生物膜细菌密度相同)的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);在96孔板中形成牙龈卟啉单胞菌生物膜,分别测定甲硝唑对完整生物膜及生物膜悬液的MIC和MBC。结果甲硝唑对106CFU·mL-1菌悬液的MIC和MBC分别为0.063、0.125 mg·L-1;对109 CFU·mL-1菌悬液的MIC和MBC分别为25、50 mg·L-1;对完整生物膜的MIC为25 mg·L-1,MBC>125 mg·L-1;对生物膜悬液的MIC和MBC分别为25、125 mg·L-1。结论甲硝唑对牙龈卟啉单胞菌的抑菌作用受细菌密度影响,细菌密度越高,对甲硝唑的抗性越大;细菌密度在牙龈卟啉单胞菌生物膜对甲硝唑的抗药机制中起到重要作用,但生物膜中胞外基质及生物膜的完整性对生物膜抗药性仍具有重要作用。

    少突胶质细胞系基因-髓鞘碱性蛋白在口腔扁平苔藓中表达的研究
    曾娟 许隽永 范媛
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  576-579.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.004
    摘要 ( 1130 )   HTML ( 1 )   PDF (781KB) ( 448 )   收藏
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    目的通过观察少突胶质细胞系基因-髓鞘碱性蛋白(Golli-MBP)在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血单个核细胞中的表达,探索OLP的发病机制。方法采用密度梯度离心法分离20例充血糜烂型、16例光滑型OLP患者,以及19例对照组的外周血单个核细胞,分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和Western blot法检测3组研究对象外周血单个核细胞中Golli-MBP mRNA和蛋白的表达。结果充血糜烂型和光滑型OLP患者中Golli-MBP mRNA和蛋白的表达水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);但充血糜烂型和光滑型OLP患者组间表达的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Golli-MBP在OLP的发病过程中起着重要作用。

    表皮生长因子受体单抗MAb225对舌癌细胞DNA放射后损伤修复的影响
    王明国 王中和
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  580-583.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.005
    摘要 ( 1192 )   HTML ( 0 )   PDF (815KB) ( 487 )   收藏
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    目的研究表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体MAb225对放射所致舌癌细胞DNA损伤修复的影响及其作用机制。方法应用单细胞凝胶电泳的方法检测MAb225对舌鳞癌细胞Tca8113放射后DNA双链断裂所致的尾矩,半定量逆转录多聚酶链反应和Western blot检测MAb225对DNA蛋白激酶Ku70、Ku80表达的影响。结果MAb225作用后的细胞单细胞凝胶电泳的彗星尾矩明显高于未处理细胞(P<0.05),并能显著抑制DNA蛋白激酶Ku70、Ku80的表达。结论MAb225通过抑制DNA蛋白激酶Ku70、Ku80的表达影响了DNA双链断裂的修复能力。

    可切削渗透陶瓷复合体试件断面的显微结构分析
    杨晓喻 王华英 雷欣 廖运茂 鲜苏琴 刘长虹
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  584-587.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.006
    摘要 ( 2347 )   HTML ( 1 )   PDF (338KB) ( 753 )   收藏
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    目的比较不同制备条件下形成的可切削渗透陶瓷(MIC)复合体断面显微结构,从显微结构层面提供与陶瓷强度相关的证据。方法制备氧化铝基体,将可切削渗透云母玻璃渗透其中并晶化,根据烧结时间和渗透时间制备条件的不同分为:充分烧结渗透组、烧结时间不足组和渗透时间不足组。制作试件,测定其三点弯曲强度及弹性模量,并在扫描电镜下观察复合体断面。结果渗透时间不足组及烧结时间不足组的三点弯曲强度及弹性模量均低于充分烧结渗透组,并可在断面显微结构上找到典型的结构缺陷。氧化铝中玻璃渗透锋面和玻璃与氧化铝复合体界面分析显示:未渗透玻璃的氧化铝基体断面较已渗透的复合体断面整齐;单一玻璃内部有大而长的裂纹,复合体内则没有。结论足够的烧结和渗透时间是保证MIC材料均一性和强度的关键。

    碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞多配体蛋白聚糖-4基因表达的影响
    闫嘉晴 林崇韬 申玉芹 刘彦 张晓敏
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  588-591.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.007
    摘要 ( 1241 )   HTML ( 3 )   PDF (364KB) ( 575 )   收藏
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    目的通过研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞(PDLC)多配体蛋白聚糖-4 mRNA水平表达的影响,探讨bFGF在人PDLC迁移中的作用。方法收集正畸拔除的12~18岁青少年健康前磨牙68颗,体外原代培养人PDLC,用外源性bFGF刺激细胞,培养24、48、72 h后,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞内多配体蛋白聚糖-4 mRNA的表达。结果培养24 h时,实验组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01),其中1.0 ng·mL-1组升高最为显著;培养48 h时,1.0 ng·mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量高于对照组(P<0.05);培养72 h时,1.0 ng·mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论初期bFGF促进人PDLC内多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,但随着时间的延长,bFGF抑制多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,这种改变是促进PDLC迁移过程中一个重要的调节因素。

    碳离子注入对义齿基托树脂表面性能改进的实验研究
    吴峻岭 李琦 朱婷 郭岩
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  592-595.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.008
    摘要 ( 1184 )   HTML ( 2 )   PDF (390KB) ( 528 )   收藏
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    目的研究碳离子注入对义齿基托树脂表面性能的影响。方法制备20个热固化型义齿基托树脂试件,并随机分成实验组(进行碳离子注入)和对照组(不做任何处理),每组10个试件。分别进行纳米硬度、润湿性和耐磨性的检测,实验组和对照组任取1个试件进行表面化学结构的红外光谱分析。结果实验组和对照组试件表面纳米硬度值、接触角、质量损失量间的差异有统计学意义(P<0.01)。红外光谱分析显示实验组试件表面有羟基的生成。结论碳离子注入有明显改善义齿基托树脂相关性能的作用。

    临床研究
    cN0早期舌体鳞癌的颈部处理探讨
    李思毅 胡永杰 张陈平 孙坚 竺涵光
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  596-599.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.009
    摘要 ( 2551 )   HTML ( 1 )   PDF (311KB) ( 553 )   收藏
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    目的通过对临床早期舌体鳞癌患者的回顾研究,探讨预防性颈淋巴结清扫和严密观察2种治疗方式的合理应用。方法收集132例cN0早期舌体鳞癌病例,根据颈部处理方案分为颈清组(71例)和观察组(61例),统计分析临床、病理和随访资料。结果颈清组和观察组的3年生存率分别为87.3%、83.4%。颈清组T1、T2病例的3年生存率分别为89.3%、83.3%,观察组T1、T2病例的3年生存率分别为89.6%和58.3%。T2以3.0 cm为界,观察组T2b生存曲线较T2a下降趋势明显。低分化病例的生存曲线较高分化和中分化显著下降。结论T1期的cN0舌体鳞癌颈部可严密观察;小于3.0 cm的T2病例仍可采用严密观察,如果病理分化差可考虑预防性颈淋巴结清扫;大于3.0 cm的T2病例应采用预防性颈淋巴结清扫。

    可复性关节盘前移位患者的关节音特征
    黄卓珊 林雪峰 李雪铃
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  600-603.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.010
    摘要 ( 1212 )   HTML ( 3 )   PDF (740KB) ( 720 )   收藏
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    目的比较青年人可复性关节盘前移位者和无颞下颌关节症状者的颞下颌关节音,探讨其关节音频谱图的特征和临床诊断价值。方法运用BioJVA颞下颌关节振动分析仪记录21例可复性关节盘前移位患者与26例正常青年人节律性大开闭口运动中双侧颞下颌关节音;以临床诊断为标准,计算关节振动总能量,诊断可复性关节盘移位的灵敏度和特异性。结果病例组两侧颞下颌关节的振动总能量、频率小于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量与频率小于300 Hz的振动能量之比、峰振幅、峰频率、中间频率均明显大于对照组(P<0.05);病变关节随着关节盘移位程度的增加,各项关节振动参数也随之增加,振动总能量明显增加(P<0.05);关节振动总能量对关节盘前移位的诊断灵敏度和特异性分别为0.86和0.85。结论可复性关节盘前移位患者关节音振动的各参数明显高于正常人,不同病变阶段的关节音也不同。

    S-100蛋白、CD1a、CD83及Ki-67在口腔朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的表达及意义
    赵业 郑亚鸽 张丽慧 姚甜 吴兰雁
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  604-609.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.011
    摘要 ( 1005 )   HTML ( 1 )   PDF (675KB) ( 646 )   收藏
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    目的对口腔朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)病例进行临床病理回顾性研究及多种免疫表型检测,观察该类疾病的临床病理特征,并对其诊断、鉴别诊断等进行探讨。方法选择原病理诊断为LCH的29例患者为研究对象,分析其临床病理特点;采用链亲和素-生物素-过氧化物酶(SP)法和Elivison二步法检测S-100蛋白、CD1a、CD83及Ki-67在LCH中的表达情况,观察其免疫组织化学结果并进行统计学分析。结果29例LCH中有5例S-100蛋白、CD1a检测为阴性,排除LCH诊断。在24例LCH中,男性15例,女性9例;患者中位年龄为7.50岁;14例发生于下颌骨,5例发生于上颌骨,5例发生于上下颌骨;按照Bartnick分类,Ⅰ类9例,Ⅱ类13例,Ⅲ类2例;S-100蛋白、CD1a均为阳性表达;颌面部单发骨病损与侵及软组织的颌面部病损相比,Ki-67阳性率较低,而CD83阳性率较高。结论S-100蛋白、CD1a对于LCH的诊断具有重要意义。颌面部单发的骨LCH可能具有较低的增殖活性,并处于较高的成熟状态;侵及软组织的颌面部LCH可能具有较高的增殖活性,并处于较低的成熟状态。

    腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤的初步观察
    陈世璋 张燕升 范忠 李维弟 郭莹 王潇 陈剑飞 李宁
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  610-613.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.012
    摘要 ( 1269 )   HTML ( 1 )   PDF (960KB) ( 756 )   收藏
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    目的应用腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶(ADV-TK)/更昔洛韦(GCV)系统联合光动力疗法对口腔恶性肿瘤复发患者进行治疗,探讨此法治疗口腔恶性肿瘤的临床效果。方法选取10名口腔不同部位的恶性肿瘤复发患者,用光敏剂———血卟啉衍生物(HPD)静脉给药,选择相应激光输出功率定时照射,以ADV-TK基因行瘤体及周边注射,经GCV静脉输入治疗后,通过影像学及瘤体血流动力学分析进行临床疗效评估。结果经联合法治疗后,患者肿瘤明显缩小(甚至完全消失),瘤体内血流量降低,影像结果对比改变明显,治疗效果理想。结论将ADV-TK/GCV系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤具有显著的抗肿瘤效应,具备副作用轻微、临床安全性高的特点,为系统性治疗相关肿瘤提供了一种安全可靠的治疗手段。

    青少年错畸形正畸治疗后前伸及侧方接触特征初探
    安薇薇 王邦康 白玉兴
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  614-617.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.013
    摘要 ( 1157 )   HTML ( 3 )   PDF (2429KB) ( 672 )   收藏
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    目的研究青少年错畸形患者正畸后前伸及侧方接触特征。方法选择16例经正畸治疗获得正常牙列形态的青少年错畸形患者作为病例组,17名性别、年龄与病例组匹配的正常健康人作为对照组,使用T-ScanⅡ咬合分析系统记录2组受试者前伸及侧方运动,并比较2组的分离时间。结果病例组前伸及侧方干扰发生率较高, 干扰点多位于第二恒磨牙。病例组左侧方分离时间、右侧方分离时间及前伸分离时间分别为(1.504±0.681)、(1.532±0.913)、(1.358±0.791)s,对照组左侧方分离时间、右侧方分离时间及前伸分离时间分别为(0.470±0.059)、(0.483±0.045)、(0.482±0.047)s。病例组左侧方分离时间、右侧方分离时间及前伸分离时间均比对照组显著延长(P<0.01)。结论与正常健康人相比,青少年错畸形患者正畸后前伸及侧方运动分离时间显著延长。

    宁夏地区2 628名成年人牙周健康状况的研究
    董文亮 马敏 段志斌 王兵 韩春华 黄永清
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  618-621.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.014
    摘要 ( 996 )   HTML ( 2 )   PDF (764KB) ( 479 )   收藏
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    目的了解宁夏地区回族和汉族成年人的牙周健康状况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据。方法采用世界卫生组织口腔健康调查方法及第三次全国口腔健康流行病学调查方案,对宁夏地区2 628名成年人的牙周健康状况进行检查,检查项目包括牙龈出血(即探诊后出血,BOP)、牙石、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)情况。应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果1)BOP位点阳性率、牙石检出率、PD在36~45岁、46~59岁组达到高峰但在大于等于60岁组反而降低;牙周炎患病率、AL≥4 mm位点百分比随着年龄的增长而逐渐增加。2)除AL≥4 mm位点百分比外,其他各项指标在性别之间均无统计学差异。3)山区人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均高于川区。4)回族人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均低于汉族。结论宁夏地区成年人牙周健康状况受年龄、性别、民族和地区的影响。

    年轻上颌切牙冠折露髓的预后及影响因素回顾分析
    王岐麟 黄山娟 陈洁 葛立宏 刘鹤
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  622-625.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.015
    摘要 ( 1315 )   HTML ( 11 )   PDF (158KB) ( 817 )   收藏
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    目的回顾分析年轻恒牙冠折露髓后的预后及其影响因素。方法对1991—2008年就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科的冠折露髓年轻恒牙的病历资料进行回顾分析,要求患者初诊治疗为活髓切断术或直接盖髓后改行活髓切断术且患者复诊时间大于2年。记录患者的年龄、初诊距外伤时间(即初诊时间)、牙根发育程度、松动度及叩痛,分析治疗效果及牙髓预后情况,并用Logistic回归分析预后的影响因素。结果共收集118例符合标准的病例,涉及患牙136颗。患儿年龄(8.8±1.2)岁,复诊时间(46.1±22.0)个月。冠折露髓后行活髓切断术的成功率为85.3%,20颗患牙发生牙髓坏死,发生时间为外伤后(25.0±19.0)个月。叩痛程度与牙髓坏死呈显著相关,患儿年龄、初诊时间及松动度是牙髓坏死的非相关因素。结论年轻恒牙冠折露髓后行活髓切断术的成功率较高。初诊时重度叩痛是牙髓坏死的重要信号,患儿年龄、初诊时间及松动度与预后之间无明显相关性。

    监测麻醉管理在经皮扩张气管切开术中的临床应用
    董迎春 苏荣祥 吴蔚媚 李刚
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  626-628.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.016
    摘要 ( 1005 )   HTML ( 1 )   PDF (149KB) ( 581 )   收藏
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    目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部麻醉后静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼,然后进行PDT。按镇静/警觉(OAA/S)评分标准对镇静深度进行评价,并记录入室后(基础值,T1)、局部麻醉后(T2)、静脉给药后/切皮前(T3)、切皮时(T4)、扩张钳扩张时(T5)和气管切开导管进入气管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、状态熵(SE)和反应熵(RE)。术后随访M组患者是否术中知晓。结果与基础值相比,L组的MAP和HR值在T4~T6时均显著升高(P<0.05);M组的MAP和HR值在T3时显著下降(P<0.05),T4~T6时与基础值差异无统计学意义。M组的MAP和HR值在T3~T6时均显著低于L组(P<0.05)。不论是与基础值相比,还是与L组相比,M组的SE和RE值在T3~T6时均显著降低(P<0.01)。随着OAA/S评分的降低,RE和SE值也显著降低(P<0.05)。术后随访,M组患者无1例术中知晓。结论MAC技术使患者具有更高舒适度,对PDT过程无记忆,血流动力学更加平稳,是实施PDT的一种较好麻醉方法。

    TTB机械比色训练系统应用于口腔修复教学的考量
    耿奉雪 殷家悦
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  629-632.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.017
    摘要 ( 1302 )   HTML ( 2 )   PDF (136KB) ( 630 )   收藏
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    目的评估TTB机械比色训练系统应用于本科生口腔修复色彩学教学的效果。方法使用TTB机械比色训练系统中Linearguide Training Box项目对中国医科大学口腔医学院12名未进入临床实习的本科生进行VITA 3D-Master比色系统模拟训练,应用Toothguide Trainer项目对比色训练后本科生、口腔修复教研室研究生及具有5年以下工作经验的在职医生进行测试,记录测试成绩、操作时间及单项色彩因素选择正确率,计算各组受试者比色效率,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果经TTB机械比色训练系统培训后的本科生比色效率为64.03±18.82,高于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);经训练后的本科生使用TTB测试的比色效率优于研究生及在职医生,差异有统计学意义(P<0.05)。经训练后的本科生对单项色彩因素选择明度、饱和度、色相正确率分别为64.64%、88.57%、87.70%。结论TTB机械比色训练系统应用于口腔修复色彩学教学能有效提高本科生色彩识别能力;经比色训练后的本科生对明度因素的识别相对较差。

    盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的临床随机对照试验
    李春洁 贾源源 张绮 史宗道 陈海燕
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  632-635.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.018
    摘要 ( 1826 )   HTML ( 5 )   PDF (641KB) ( 804 )   收藏
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    目的初步探索通过双盲临床随机对照试验评估盐酸氨基葡萄糖治疗颞下颌关节骨关节炎的有效性和安全性。方法28例被诊断为颞下颌关节骨关节炎的患者被随机分到试验组和对照组。试验组14例接受口服盐酸氨基葡萄糖片(每日服1.44 g)4周;对照组14例口服安慰剂。2组均同时接受颞下颌关节上下腔注射玻璃酸钠治疗(每周1次,共4次)。在试验基线和治疗后第2、3、4周分别测量2组的最大张口度、张口疼痛和张口偏斜;在试验基线和第4周使用OHIP-14量表测量患者的生存质量。统计分析采用意向性分析的方法。结果除对照组2例失访,其余患者均完成治疗及随访。2组基线各指标无明显差异。口服盐酸氨基葡萄糖能显著增加患者的最大张口度(P=0.03)、降低张口疼痛(P=0.02),但在改变张口偏斜和患者生存质量方面其短期效果不明显(P=0.67,P=0.77)。试验过程中未发现严重不良事件。结论盐酸氨基葡萄糖口服与玻璃酸钠关节内注射在颞下颌关节骨关节炎的治疗上有显著的效果和安全性。

    专栏论著
    白细胞介素-1β与地塞米松对成纤维细胞分泌角质细胞生长因子的影响
    潘燕 戚向敏 尹萌
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  636-639.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.019
    摘要 ( 1266 )   HTML ( 3 )   PDF (753KB) ( 426 )   收藏
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    目的检测在体外培养的人正常口腔黏膜及口腔扁平苔藓(OLP)黏膜成纤维细胞中加入不同浓度的人白细胞介素-1β(IL-1β)和地塞米松(DEX)后,对成纤维细胞分泌和表达角质细胞生长因子(KGF)的影响。方法将IL-1β和DEX配制成3个浓度梯度,分别加入到体外培养的人正常口腔黏膜和OLP黏膜成纤维细胞中,收集培养72 h后各组细胞上清液,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术检测每组细胞上清液中KGF蛋白浓度的变化。提取各组细胞RNA,用聚合酶链反应(PCR)法检测KGF mRNA表达量的变化。结果ELISA及PCR结果显示:加入IL-1β的正常口腔黏膜及OLP黏膜成纤维细胞培养上清液中,KGF蛋白浓度较自身对照组均升高,同时KGF mRNA表达量较对照组有较明显的上升趋势。正常口腔黏膜及OLP黏膜成纤维细胞加DEX的上清液中,KGF蛋白浓度较自身对照组均降低,KGF mRNA表达量较对照组则有降低的趋势。结论IL-1β对正常口腔黏膜成纤维细胞及OLP黏膜成纤维细胞分泌及表达KGF有促进作用;而DEX对正常口腔黏膜成纤维细胞及OLP黏膜成纤维细胞分泌和表达KGF有抑制作用。

    下牙槽神经缺失对下颌骨骨缺损骨痂血肿期炎症因子表达影响的实验研究
    马高旗 李焰 张纲 谭颖徽
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  640-642.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.020
    摘要 ( 1256 )   HTML ( 1 )   PDF (597KB) ( 457 )   收藏
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    目的探讨下颌骨骨缺损愈合过程中,下牙槽神经缺失对血肿期骨痂中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法50只中国大白兔随机分作对照组和实验组,分别建立单纯下颌骨骨缺损和失下牙槽神经下颌骨骨缺损动物模型,于术后1、2、3、5和7 d获取骨痂冰冻保存,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨痂中TNF-α、IL-1和IL-6蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNF-α mRNA的表达。结果骨缺损后1 d,实验组骨痂中TNF-α、IL-1和IL-6均明显低于对照组,分别为对照组的75.1%、68.3%、72.7%(P<0.05);骨缺损后2 d,实验组IL-1明显低于对照组,为对照组的75.5%,而TNF-α则高于对照组;骨缺损后3~7 d,TNF-α、IL-1和IL-6均呈下降趋势,2组之间无明显差异。在各时间点,实验组TNF-α mRNA表达皆低于对照组。结论在下颌骨骨缺损愈合初期,下牙槽神经缺失使神经介质分泌减少,导致局部炎症反应降低或延迟,对骨痂的正常愈合产生负面影响。

    口腔白色假丝酵母菌毒力因子与随机扩增多态性DNA条带的多元回归分析
    刘奇 武有聪 袁有华 白丽 牛坤
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  643-645.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.021
    摘要 ( 1006 )   HTML ( 0 )   PDF (145KB) ( 703 )   收藏
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    目的探讨白色假丝酵母菌毒力因子与随机扩增多态性DNA(RAPD)电泳条带之间的关系,构建多元回归模型。方法采用体外法对92株白色假丝酵母菌的细胞外磷脂酶活性、分泌性蛋白酶活性、芽管生成率、对口腔黏膜细胞的黏附力进行检测;并通过RAPD方法进行扩增,电泳后分析扩增条带。对上述毒力因子和电泳条带进行多元回归分析。结果白色假丝酵母菌的细胞外磷脂酶活性与RAPD扩增后350、450、650和1 300 bp 4个条带明显相关(P<0.05);分泌性蛋白酶活性与350、1 200 bp 2个条带明显相关(P<0.05);芽管生成率与400、550 bp 2个条带明显相关(P<0.05)。结论白色假丝酵母菌RAPD部分电泳条带与部分毒力因子的强弱有关,其所含基因信息可能参与该菌毒力因子的调节。

    牙槽骨垂直牵张后骨段颊向移位对牵张成骨早期的影响
    孙明 律娜 黄代营 陈松龄 颜雨春 张令达
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  646-650.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.022
    摘要 ( 1199 )   HTML ( 0 )   PDF (1819KB) ( 500 )   收藏
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    目的研究牙槽骨垂直牵张成骨后,移动骨段一步颊向移位较大距离对牵张成骨的早期影响。方法自行研制双向牵张器。杂种犬8只,拔除双侧下颌前磨牙1个月后,骨切开放置牵张器,间歇7 d后以每天1 mm的速度牵张,垂直牵张高度为6 mm。垂直牵张完成后,每只犬的随机一侧作为实验侧,于牵张结束后第2天一步将移动骨段颊向移位3 mm,另一侧作为对照侧不改变移动骨段的颊向位置。7 d后处死动物并行墨汁灌注,进行临床检查,双能X线检查牵张区骨密度,组织学检查及图像分析血管面积比率。结果实验动物均能很好地耐受实验操作,实验侧移动骨段在垂直牵张后可较容易地颊向移位3 mm,实验侧与对照侧牵张区内都有新生骨组织生成。双能X线检查显示:实验侧与对照侧的平均骨密度无统计学差异。组织学检查显示:实验侧与对照侧有平行于牵张方向的血管生成,未见明显的血管破坏,图像分析血管面积比率无统计学差异。结论在一定范围内,牙槽骨垂直牵张后移动骨段一步颊向移位可对牵张区新生骨组织塑形,避免轴向移位。这种操作并没有明显破坏其早期的血管生成及成骨潜能。

    大鼠牙周膜牵张成骨过程中血管内皮生长因子和骨钙素的表达
    张延晓 周洪 王晓荣
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  651-654.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.023
    摘要 ( 1382 )   HTML ( 2 )   PDF (347KB) ( 604 )   收藏
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    目的建立大鼠牙周膜牵张成骨牙齿移动模型,探讨牙周膜牵张成骨过程中血管形成与骨形成的关系。方法将48只大鼠随机分成实验组和正畸对照组,所有动物拔除上颌右侧第一磨牙,正畸对照组按传统方法建立模型,对实验组上颌右侧第二磨牙近中牙槽骨实施减阻措施后安装牵张装置,分别在牵张开始后第0、3、5、10、20、30天每组随机处死4只动物,进行免疫组织化学染色,观察血管内皮生长因子(VEGF)和骨钙素(OC)随时间的表达变化。结果实验组VEGF阳性信号主要表达于血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞;VEGF的阳性表达在加力后逐渐增强,张力侧和压力侧分别在第10天和第5天达到峰值。OC阳性信号主要出现在牙周膜细胞外基质及成骨细胞中;张力侧与压力侧均在第10天达到峰值。正畸对照组VEGF和OC表达与实验组相似,但表达强度较低。结论VEGF和OC参与了牙周膜牵张成骨牙齿快速移动过程中的牙周组织改建,具有重要意义。牙周膜牵张成骨中血管形成早于骨形成或二者同时发生。

    热疗对人Tca8113细胞侵袭能力及基质金属蛋白酶-13和钙离子结合蛋白S100A4表达的抑制作用
    何丽明 边莉 唐睿珠 何永文
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  655-659.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.024
    摘要 ( 1260 )   HTML ( 1 )   PDF (1164KB) ( 453 )   收藏
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    目的研究热疗对Tca8113细胞的侵袭能力及侵袭转移相关蛋白———基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及钙离子结合蛋白S100A4(S100A4)表达的影响。方法Tca8113细胞分别经43℃加热0、40、80、120 min及37、41、43、45℃加热80 min,用体外侵袭实验评价各组细胞的侵袭能力;Tca8113细胞爬片经43 ℃分别加热0、40、80、120 min,用免疫细胞化学染色法检测各组细胞MMP-13及S100A4的表达变化;Tca8113细胞分别经43℃加热0、40、80、120 min及37、41、43、45 ℃加热80 min,Western blot法检测各组细胞MMP-13及S100A4的表达变化。结果随加热时间延长或加热温度升高,Tca8113细胞侵袭率(即侵袭细胞数占全部细胞的百分比)依次递减,除43 ℃加热40、80 min组之间及41、43℃加热80 min组之间的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.05);随着加热时间延长,Tca8113细胞的细胞浆内MMP-13及S100A4的表达强度呈现递减趋势;随着加热时间延长或加热温度升高,Tca8113细胞的MMP-13及S100A4含量逐渐降低,除43 ℃加热40、80 min组之间及41、43 ℃加热80 min组之间外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热疗能抑制Tca8113细胞的侵袭能力,其机制可能与热疗抑制了细胞内MMP-13及S100A4的表达有关。

    病例报告
    掌跖角化-牙周破坏综合征1例
    陈远娇 丁一 刘敏川
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  660-662.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.025
    摘要 ( 2763 )   HTML ( 6 )   PDF (282KB) ( 674 )   收藏
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    掌跖角化-牙周破坏综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,以重度牙周组织破坏和掌跖角化为特征,常导致乳恒牙的早期脱落。本文对1例掌跖角化-牙周破坏综合征进行报道。

    方法介绍
    鼻内窥镜在取上颌窦内牙齿断根中的临床应用
    吴平凡 郭凌燕 陈林林
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  663-664.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.026
    摘要 ( 1208 )   HTML ( 6 )   PDF (340KB) ( 911 )   收藏
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    断根进入上颌窦是临床上拔牙常见并发症之一。本文报道了对4例拔牙过程中断根误入上颌窦的患者采用鼻内窥镜在局部麻醉下经下鼻道开窗成功取出断根,手术操作时间短,创伤小。

    其他栏目
    颗粒链球菌属的研究进展
    曹阳佩综述 周学东 施文元审校
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  665-669.  doi:10.3969/j.issn.1000-1182.2011.06.027
    摘要 ( 1724 )   HTML ( 7 )   PDF (201KB) ( 1249 )   收藏
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    颗粒链球菌属是兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,口腔微生物组研究发现颗粒链球菌属是人口腔的优势菌,可引起牙周病、牙髓炎等机会感染。本文重点介绍颗粒链球菌属的最新研究进展。

    《华西口腔医学杂志》2011年(第29卷)主题索引
    华西口腔医学杂志编辑部
    华西口腔医学杂志. 2011, 29(06):  670-677. 
    摘要 ( 615 )   HTML ( 1 )   PDF (2264KB) ( 635 )   收藏
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