随着社会的进步，成人正畸患者逐渐增多。无论从理念还是实践上，成人正畸治疗都不同于儿童正畸治疗。成年人的口腔问题更加复杂，其身体、心理状况也与儿童迥异，因此成人正畸治疗过程需要更缜密的分析设计、更灵活的实施方案、更多面的合作以及更合理的预期。多学科联合矫治是成人正畸的突出特征，微种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽矫治技术等新技术的应用促进了成人正畸理念和技术的革新，治疗范围和效果也得到较大的发展，同时也使正畸医生面临更大的风险与挑战。

目的 应用三维有限元法分析动态加载下种植体植入位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力的影响。方法 建立左下颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺失种植固定义齿的三维有限元模型，远中种植体的位置和直径保持不变；近中种植体依次向远中移动形成中轴与第一前磨牙远中面距离D分别为5.5、8.0、10.5、13.0 mm的悬臂梁种植固定义齿，分别采用4.1和4.8 mm两种直径的种植体；以250 N 牙合力模拟咀嚼周期0.875 s的动态载荷加载于颊尖和舌尖上，应用有限元分析软件MSC.Marc和Partran分析种植体—骨组织界面的Von Mises应力情况。结果 随着近中种植体逐渐向远中移动，近远中种植体Von Mises应力均有不同程度增高，近中种植体中轴与第一前磨牙远中面距离D≤8.0 mm范围内种植体最大Von Mises应力增幅缓和，D>8.0 mm时应力急剧加大；近中种植体直径增大，则近远中种植体的应力减小；各加载阶段最大Von Mises应力均处于近远中种植体颈部与皮质骨交界处；斜向加载种植体应力显著大于垂直加载。结论 种植体植入位置是影响悬臂梁种植固定义齿应力的重要因素，悬臂梁长度不超过前磨牙宽度时行种植固定义齿设计是可行的，直径的选择要考虑骨量和悬臂梁长度双重因素。

 目的 探讨微种植体在不同愈合时间施加载荷的生物力学性能和稳定性。方法 将64枚微种植体以（12±1） N·cm扭力植入在8只Beagle犬的下颌牙槽骨上，实验组微种植体于植入后即刻及愈合1、3、8周时施加载荷0.98 N，持续10周，对照组不施加载荷，分别于植入后1、3、8、10周取材。测量两组微种植体的最大旋出扭力，以评价微种植体—骨界面结合强度，旋出微种植体用扫描电子显微镜观察微种植体—骨界面的形态。结果 实验组即刻载荷及愈合1、3、8周载荷的微种植体平均最大旋出扭力分别为4.10、4.25、2.42、4.42 N·cm，其中愈合3周的旋出扭力明显低于其他组（P<0.05）；对照组愈合3周的旋出扭力亦明显低于其他组。实验组愈合3周微种植体的表面为编织骨样结构；而其他愈合时间施加载荷后，其表面多为板层骨样结构。结论 微种植体植入后3周左右为稳定性危险期，此时施加载荷不利于微种植体的稳定。临床应选择微种植体的功能愈合期，即植入后即刻，或愈合1、8周后进行适度加载。

目的 研究聚合后热压处理对不同表面处理的铸钛与聚合瓷结合强度的影响。方法 将30个金属试件随机分为5组：光滑组（A组）、喷砂组（B组）、酸蚀喷砂组（C组）、喷砂热压组（D组）、酸蚀喷砂热压组（E组），根据分组对试件进行相应处理并涂布聚合瓷，测试其剪切结合强度及表面显微硬度，并对钛与聚合瓷断裂面的形貌进行扫描电镜观察。结果 A、B、C、D、E组的剪切结合强度分别为（5.92±0.54）、（10.25±0.55）、（14.97±0.88）、（14.41±0.63）、（19.95±0.52） MPa，除C组与D组间无统计学差异外，其余两组之间均有统计学差异（P<0.01）。B、C、D和E组的钛表面可见部分聚合瓷残留于金属表面。D、E组的显微硬度值高于B、C组（P<0.05）。结论 聚合后热压处理可以显著提高钛与Ceramage聚合瓷的结合强度及聚合瓷的表面显微硬度。

目的 研究不同浓度角质细胞生长因子（KGF）对口腔黏膜上皮细胞凋亡的作用，为探讨KGF在口腔黏膜病发生发展中的作用提供依据。方法 将不同浓度的KGF（对照组0 ng·mL-1，实验1组5 ng·mL-1，实验2组25 ng·mL-1，实验3组50 ng·mL-1）分别加入体外培养的口腔黏膜上皮细胞，培养12、24、48 h后，倒置显微镜下观察其对细胞形态的影响，并用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，荧光实时定量检测细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达水平。结果 1）实验组较对照组细胞贴壁明显，且48 h时实验3组细胞核仁明显。2）培养48 h时，4组之间的细胞凋亡率、Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达均有统计学差异，随着KGF浓度的增加，细胞凋亡率和Bax mRNA表达逐渐降低，Bcl-2 mRNA表达逐渐升高（P<0.05）。结论 KGF可通过上调Bcl-2 mRNA和下调Bax mRNA的表达抑制上皮细胞的凋亡。

目的 研究牙科氧化锆经3种酸溶液加热处理后与树脂的初期粘接强度和粘接耐久性。方法 将80枚氧化锆瓷片分为5组，进行不同的表面处理，随后制作陶瓷/树脂粘接试样。其中，A组：经H2SO4/（NH4）2SO4混合液热处理，使用氧化锆底涂剂；B组：HF/HNO3混合液热处理，使用氧化锆底涂剂；C组：经H2SO4/HF/HNO3混合液热处理，使用氧化锆底涂剂；D组：氧化铝喷砂，使用氧化锆底涂剂；E组：摩擦化学法硅涂层，使用硅烷偶联剂。将粘接试样分为两部分，分别于水储24 h和40 d后进行剪切粘接强度（SBS）测试。扫描电镜（SEM）下观察3种酸处理和氧化铝喷砂处理氧化锆瓷片的表面形态。结果 老化前E组SBS最高，其余4组间差异无统计学意义；老化后A、B、E组显示了较高的SBS。水储老化40 d后A组和B组的SBS值较水储24 h时有显著性增加，剩余3组老化前后差异均无统计学意义。结论 热酸溶液蚀刻相对于喷砂的粗化方法能够显著提高氧化锆与树脂的初期粘接强度和粘接耐久性。

目的 建立口腔颌面放射影像标注互动交流资源库，了解其对口腔颌面医学影像诊断学实验课教学效果的改进，以便开发更为高效的读片实习教学软件。方法 基于多媒体实验教室局域网络和福昕阅读器等的支持，建立标注互动交流资源库，选择口腔医学五年制专业学生76人试用该资源库并进行问卷调查及分析。结果 本资源库录入542张便携文件（PDF）格式教学图片及相关注释文件，教学试用调查显示，多数学生对其表示欢迎。完成调查的64人中，87.50%的学生认为其较之前的联合图像专家小组（JPEG）格式浏览软件更有优势，12.50%不认为更有优势。结论 教学资源的整合与共享、网络教学平台的搭建等是实现数字化医学教学的重点。本研究建立的资源库除具有较强的教学实用性外，还具备较广泛的应用前景。

目的 了解大连开发区7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟形态和龋病患病状况，探索第一恒磨牙窝沟形态与非成洞龋的关系。方法 采用多阶段、分层、整群抽样方法调查大连开发区7~9岁儿童第一恒磨牙的窝沟形态和龋病患病状况。窝沟形态包括深度和着色情况，龋病的检查参考ICDAS标准分为成洞龋和非成洞龋。结果 总调查样本量1 160人，第一恒磨牙成洞龋患病率为19.1%，龋均为0.31，城乡、男女、不同年龄组患龋率和龋均间的差异均无统计学意义。非成洞龋患病率42.1%，龋均0.86，农村儿童龋均显著高于城市儿童，女生龋均显著高于男生，不同年龄组之间龋均无统计学差异。44.7%的人第一恒磨牙有深窝沟，非成洞龋的患病率随着窝沟深度的增加而增加。结论 大连开发区7~9岁儿童第一恒磨牙的非成洞龋患病率和深窝沟率均较高，窝沟深度与非成洞龋之间存在相关性。

目的 总结用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术时的护理配合经验。方法 回顾四川大学华西口腔医院种植中心采用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术的48例患者资料，总结术前、术中和术后的护理方法。结果 48例患者手术过程顺利，无1例出现并发症。结论 精心的术前准备、周密细致的术中护理配合及对患者正确的术后健康教育，是确保用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术成功的关键因素。

目的 通过头影测量的方法，对30例正常人群颅面部硬组织标志点进行分析，寻找一种更加精确量化的方法来评估咬合垂直距离。方法 选择30名年龄在20~30岁的正常人群进行头影测量分析。采用Winceph 8.0测量软件进行描点和测量。结果 面中心角（CA）与面下角（LA）均值分布差异无统计学意义（t=-1.490，P=0.147）。CA角和LA角之间存在显著线性相关（r=0.976，P=0.000），得出回归方程为y=0.298+0.997x。结论 可以通过CA角对咬合垂直距离进行评估量化，并且可以通过CA角来指导临床确定咬合垂直距离。

目的 探讨锥形束CT（CBCT）在阻生牙所致邻牙牙根外吸收诊治中的应用价值。方法 选择2011年1—12月广州军区武汉总医院口腔科诊治，经全口曲面体层片确定存在阻生牙，邻牙牙根外吸收情况不明确的患牙19颗（15例）。所有患者进行CBCT扫描和三维重建，确定牙根外吸收的部位及程度。结果 经CBCT扫描和三维重建后，所有患者均直观显示牙根外吸收的部位及程度，以及阻生牙在颌骨中的三维位置及其与周围重要组织的关系。结论 CBCT可直观、准确地显示牙根外吸收的部位和程度，对阻生牙所致邻牙牙根外吸收的诊断和治疗提供可靠信息。

目的 在动物体内检验盐酸米诺环素脂质体控释凝胶的生物相容性及其对牙周炎动物模型的修复效果。方法 毒性实验：用质量分数2%盐酸米诺环素脂质体控释凝胶溶液给SD大鼠灌胃，观察长期应用该制剂有无全身不良反应及其反应程度。牙周炎动物模型实验：将实验性牙周炎建模成功的SD大鼠分为3 组，A组为派丽奥组，B组为实验药物组，C组为阴性对照组；A、B组每周牙周袋内给药1次，连续56 d，C组给予生理盐水；分别在给药7、14、28、56 d后测量各组动物的牙周探诊深度（PD）和牙龈指数（GI），并进行组织学观察，计算单核细胞和破骨细胞的数目。结果 盐酸米诺环素脂质体控释凝胶具有良好的生物相容性；给药14 d后，PD、GI，以及单核细胞和破骨细胞数目均较其他两组明显降低，组织学观察可见新骨及部分新纤维形成。结论 牙周袋内使用盐酸米诺环素脂质体控释凝胶可减轻牙周炎症，提示该制剂对改善牙周炎有一定的疗效，具有临床应用前景。

目的 评价渗透树脂对白垩斑颜色的改善效果。方法 选取正畸治疗后前牙白垩斑患牙74颗进行渗透树脂治疗。术前、术后即刻、术后1周拍摄照片。效果分为3级：有效、部分有效和无效。部分有效的患牙测量术前、术后白垩斑面积（W）及患牙唇面的面积（T），计算出W︰T比值（%）。采用Kruskal-Wallis and Mann-Whitney统计方法进行分析。结果 有效的患牙20颗（27%），部分有效的患牙54颗（73%），无效的患牙0颗。部分有效的患牙术前W︰T平均值是39.28%，术后W︰T平均值是9.46%（P<0.05）。结论 渗透树脂能明显改善白垩斑患牙的美观，改善程度与患牙脱矿程度有关。

目的 应用锥体束CT（CBCT）观察磁力扩大上颌牙弓后后牙牙根的吸收情况。方法 选取采用磁力扩弓矫治器进行上颌扩弓的32例患者，拍摄扩弓前后CBCT，测量上颌后牙牙根长度，采用配对t检验分析扩弓前后牙根长度的变化，采用成组t检验分析不同发育阶段的牙根长度的差异。结果 磁力扩弓后，支抗牙较非支抗牙更易出现牙根吸收。根尖孔已闭合组（G2组）上颌后牙牙根长度有减少的趋势，第一磨牙近中颊根长度减少，第一前磨牙颊根减少。根尖孔未闭合组（G1组）后牙牙根未见吸收。结论 磁力扩弓对支抗牙的牙根长度有影响。G1组的支抗牙对于矫形力的耐受强于G2组。早期进行扩弓治疗可能降低牙根吸收的风险。

目的 用三维数字化模型测量的方法探讨骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的下颌牙弓弓形与基骨弓形间的相互关系。方法 对35例骨性Ⅱ类错牙合畸形患者治疗前下颌模型进行扫描，获得三维数字模型，对右侧第一磨牙至左侧第一磨牙的FA点（代表牙弓）、WALA点（代表基骨）进行标定并映射到参考平面得到FA和WALA的映射点，分析其牙弓弓形与基骨弓形及其相关性，并对牙弓和基骨弓形进行曲线拟合。结果 骨性Ⅱ类的下颌牙弓弓形曲线与基骨弓形曲线相关度在尖牙区为0.534，磨牙区为0.873。牙弓与基骨尖牙间宽度的差异无统计学意义（P=0.481），而牙弓与基骨磨牙间宽度的差异具有统计学意义（P<0.01）。牙弓弓形拟合曲线的曲率半径r为15.194，回归系数R2为0.912；基骨弓形拟合曲线的r为20.250，R2为0.947。结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者下颌牙弓弓形与对应的基骨弓形在磨牙区高度相关，在尖牙区中度相关；基骨尖牙间宽度与牙弓尖牙间宽度无明显差异，基骨磨牙间宽度则明显大于牙弓磨牙间宽度。

目的 运用锥形束CT（CBCT）分析安氏Ⅱ类1分类错牙合在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法  选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者，拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片，运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度，对测量结果进行统计学分析。结果 与治疗前相比，治疗后矢状向关节前间隙减小，关节上间隙和后间隙增大，冠状向关节上间隙增大（P<0.01）；髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加（P<0.01）。结论 采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合患者后，髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变，髁突有新骨沉积，高度增加，在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化，能对正畸治疗效果进行客观评价。

目的 检测分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）在慢性牙周炎（CP）患者和牙周健康者的表达情况，探讨SFRP1在CP的发生与发展过程中的作用。方法 选择CP患者28例为试验组，按临床附着丧失（CAL）程度分为轻、中、重度3组，另外选择牙周健康者10例为对照组。收集两组研究对象的龈沟液，采用酶联免疫吸附法测定龈沟液中SFRP1的质量浓度。取试验组中22例CP患者的病变牙龈组织标本，以及10例对照组的正常牙龈组织，进行SFRP1免疫组织化学染色，观察着色强度，分析SFRP1表达与不同程度CP的相关性。结果 1）试验组和对照组龈沟液中SFRP1的质量浓度分别为（281.07±33.37）和（245.30±35.69）ng·L-1，试验组明显高于对照组（P<0.05）；龈沟液内SFRP1质量浓度与CAL呈明显正相关（r=0.651，P<0.001）。2）试验组SFRP1着色强度积分值（4.500±0.913）明显高于对照组（2.800±1.135）（P<0.001）；试验组中，轻、中、重度CP组间的着色强度积分值无明显差异（P>0.05）。结论 SFRP1在CP患者龈沟液及牙龈组织中的表达高于牙周健康者，SFRP1可能参与了CP的发生发展过程。

目的 比较不同龋敏感儿童口腔菌斑中变异链球菌数量及其在菌群中比例的差异。方法 采集26名3~4岁不同龋敏感的儿童牙面菌斑，运用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测有龋组和无龋组儿童菌斑中变异链球菌和总菌数量，以及变异链球菌在总菌群中所占的比例，并对结果进行分析比较。结果 有龋组和无龋组儿童每毫克菌斑中变异链球菌菌落数分别为1.33×105、1.16×103 CFU·mg-1，二者间差异有统计学意义（P=0.033）；每毫克干重菌斑中总菌落数分别为7.17×107、1.01×108 CFU·mg-1，二者间差异无统计学意义（P=0.418）；有龋组和无龋组变异链球菌在总菌中所占比例分别为0.058 6和0.018 6，二者间差异有统计学意义（P=0.008）。结论 无龋与患龋儿童牙面总菌群数量差异无显著性，但患龋儿童牙面菌斑中变异链球菌数量更多，在总菌群中所占比例更大。提示菌斑中变异链球菌与总菌的比例与儿童患龋风险密切相关，可以作为评估龋易感性和预测龋病发展趋势的新指标。

目的 初步确定并验证一种适用于下颌四类无牙颌的印模技术。方法 对20名四类无牙颌志愿者分别使用常规印模技术和具有组织终止带的印模技术取下颌印模，对比其将松软组织推开的能力以及相应暂基托的舒适度，随机选用其中一个模型完成总义齿制作，检查并记录总义齿初戴时的组织密合度及患者的复诊次数。结果 采用配对t检验显示：两组推开松软组织的能力间差异有统计学意义，舒适度评价差异无统计学意义；采用独立样本t检验显示：两组总义齿组织密合度间差异无统计学意义，复诊次数间差异有统计学意义。结论 具有组织终止带的下颌印模技术可以有效地推开松软组织，虽不能提高初戴的舒适性和基托的组织密合度，但是却有效地减少了患者的复诊次数。

目的 观察不同浓度的雌激素作用于体外培养的人胚髁突软骨细胞（MCCs），探讨雌激素对MCCs增殖分化的影响。方法 体外培养MCCs，甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色法鉴定；甲基噻唑基四唑（MTT）法检测不同浓度雌激素对MCCs增殖与分化的影响。结果 高浓度（10-6 mol·L-1）、低浓度（10-12 mol·L-1）雌二醇抑制MCCs增殖分化，生理浓度（10-10、10-8 mol·L-1）雌二醇促进MCCs增殖分化，且随作用时间延长，促进或抑制作用增强。结论 雌激素对体外培养的人胚MCCs增殖分化具有双向调节作用，呈时间和剂量依赖性。表明雌激素对维持颞下颌关节的正常功能具有重要意义，可能在颞下颌关节病的发生和进程中发挥作用。

目的 将三维重建技术、计算机图像处理技术及三维动画设计软件与口腔修复学相结合运用于前牙修复体外形的模拟设计。方法 利用锥形束CT扫描重建标准的上颌前牙模型，建立标准牙齿外形数据库。在Windows XP 环境下，以3Ds Max三维动画设计软件为核心，MS SQL SERVER2000数据库为后台，前端应用程序使用Microsoft Visual C++6.0编写，建立上颌前牙形态修复效果计算机模拟系统，并应用于临床进行模拟修复。结果建立的上颌前牙形态修复效果计算机模拟系统操控方便，模拟修复的效果真实可靠。结论上颌前牙形态修复效果计算机模拟系统有助于患者对修复效果获得相对准确的理解和期望，为制作美观并符合患者期望的前牙修复体提供了一种有效的途径。

前牙缺失无论给患者生理功能还是心理健康均造成影响，对于前牙缺失的修复也是临床医生一直面临的挑战。本文介绍以自体天然牙牙冠作为纤维黏结桥桥体修复上颌缺失牙1例。

上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.5%~7.5%，目前国内报道的多为三根三根管型，尚未见双根三根管型的病例报告。本病例介绍1例双根三根管型上颌第一前磨牙的根管治疗。

颅颌面软硬组织缺损是临床常见病和多发病，对患者容貌和功能均有严重妨碍。其修复重建是涉及多学科的综合性临床难题，目前仍有不少问题亟待解决。组织工程的发展为颅颌面修复重建带来了新的思路，而种子细胞来源是组织工程研究的首要问题。近年来，脂肪间充质干细胞因其具有来源广泛、取材方便、诱导条件下多向分化、扩增能力强等优点而成为较为理想的种子细胞。本文就脂肪间充质干细胞在颅颌面修复重建中的应用进展作一综述。