重庆市主城区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生服务需要、利用情况和影响因素的研究

doi:10.7518/hxkq.2019.02.011

华西口腔医学杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (2): 187-192.doi: 10.7518/hxkq.2019.02.011

重庆市主城区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生服务需要、利用情况和影响因素的研究

王静雪¹,杨正艳¹,吴晓艳¹,蔡婷¹,邓力¹,吕晓燕²,丁贤彬²,周智¹()

1.重庆医科大学附属口腔医院预防口腔科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室
2.重庆市疾病控制预防中心慢性非传染性疾病预防控制所,重庆 401147

收稿日期:2018-11-01 修回日期:2019-01-06 出版日期:2019-04-01 发布日期:2019-04-28
通讯作者: 周智 E-mail:500119@hospital.cqmu.edu.cn
作者简介:王静雪,硕士,E-mail： 343024098@qq.com
基金资助:
2018年科卫联合医学科研项目(2018MSXM036);2018年科卫联合医学科研项目(2018-QNXM023);2018年科卫联合医学科研项目(2018MSXM036);2018年科卫联合医学科研项目(2018-QNXM023);2017年重庆市卫生和计划生育委员会医学科研项目(2017ZDXM018);2016年重庆高校创新团队建设计划(CXTDG-201602006);中华人民共和国国家卫生健康委员会科研项目(20-1502002);重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室资助项目

An investigation on the need, the utilization, and the influencing factors of dental services for pre-school children in selected areas in Chongqing province

Jingxue Wang¹,Zhengyan Yang¹,Xiaoyan Wu¹,Ting Cai¹,Li Deng¹,Xiaoyan Lü²,Xianbin Ding²,Zhi Zhou¹()

1. Dept. of Preventive Dentistry, Stomatological Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing Key Laboratory of Oral Diseases and Biomedical Sciences, Chongqing Municipal Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering of Higher Education, Chongqing 401147, China
2.The Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention of Chongqing Province, Chongqing 401147, China

Received:2018-11-01 Revised:2019-01-06 Online:2019-04-01 Published:2019-04-28
Contact: Zhi Zhou E-mail:500119@hospital.cqmu.edu.cn
Supported by:
Science and Health Joint Medical Research Project in 2018(2018MSXM036);Science and Health Joint Medical Research Project in 2018(2018-QNXM023);The National Natural Science Foundation of China(2018MSXM036);The National Natural Science Foundation of China(2018-QNXM023);Chongqing Municipal Health and Family Planning Commission in 2017(2017ZDXM018);Program for Innovation Team Building at Institutions of Higher Education in Chongqing in 2016(CXTDG-201602006);The Scientific Research Fund of National Health Commission of the People's Republic of China(20-1502002);The Project of Chongqing Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering of Higher Education

摘要/Abstract

摘要：

目的对重庆市主城区学龄前儿童口腔健康状况及其口腔卫生服务的需要和口腔卫生服务实际利用情况进行调查,分析其可能的影响因素,为重庆地区有针对性开展学龄前儿童口腔预防保健工作提供参考。方法参考第四次全国口腔健康流行病学调查实施方案,采用整群随机抽样的方法抽取主城9区中的3区12个街道24所幼儿园共1 300名3~4岁儿童进行口腔检查,并根据安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷并发放给家长填写。对口腔卫生服务利用情况采用卡方检验和logistic逐步回归分析。结果重庆市主城区学龄前儿童患龋率为55.4%,龋失补牙面数为6 696,龋面均为5.2,龋齿充填构成比为2.3%。有效问卷共1 173份,结果显示过去1年治疗性口腔就诊率为6.31%（74/1 173）,预防性口腔就诊率为22.93%（269/1 173）。照顾者的受教育程度、受口腔问题困扰、每天何时刷牙和过去1年牙疼史为口腔就诊率的影响因素。结论重庆市学龄前儿童的口腔卫生服务需要仍普遍,口腔卫生服务利用不足,口腔医疗保健任务仍然十分艰巨,应进一步制定有针对性的口腔预防政策。

关键词: 学龄前儿童, 口腔卫生服务需要, 口腔卫生服务利用, 影响因素

Abstract:

Objective The aim of this study is to survey the need, the utilization, and the influencing factors of dental services for children in selected areas in Chongqing province by investigating their oral health status. The survey will provide references for preventive oral health care in targeted Chongqing areas, which may improve the level of oral health among pre-school children. Methods Random cluster sampling was utilized according to standards of the Fourth National Oral Health Epidemiological sampling survey, and 1 300 children between the ages of three and four years old from 24 kindergartens in 12 subdistricts of three areas in Chongqing were interviewed for free dental checkups and to participate in the survey. The questionnaires were designed according to the Anderson model and were answered by the children’s parents. The results were analyzed utilizing chi-square test logistic regression. Results The prevalence rate of caries among the pre-school children in selected areas of Chongqing was 55.4%, the decay, missing, filled surface (dmfs) was 6 696, the mean dmfs was 5.2, and the caries filling constituent ratio was 2.3%. A total of 1 173 questionnaires were analyzed. The ratio for seeing a dentist for therapeutic reasons was 6.31% (74/1 173) and for prevalence was 22.93% (269/1 173). Conclusion The oral health service needs of pre-school children in selected areas of Chongqing are large and the oral health service utilization rate is low. Oral health care processes are arduous; thus, targeted oral prevention policies should be created.

Key words: pre-school children, need of the dental service, utilization of the dental service, influencing factors

中图分类号:

R780.1

王静雪,杨正艳,吴晓艳,蔡婷,邓力,吕晓燕,丁贤彬,周智. 重庆市主城区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生服务需要、利用情况和影响因素的研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2019, 37(2): 187-192.

Jingxue Wang,Zhengyan Yang,Xiaoyan Wu,Ting Cai,Li Deng,Xiaoyan Lü,Xianbin Ding,Zhi Zhou. An investigation on the need, the utilization, and the influencing factors of dental services for pre-school children in selected areas in Chongqing province[J]. West China Journal of Stomatology, 2019, 37(2): 187-192.

图/表 3

表1

表2

口腔卫生服务利用的单因素分析

变量		有就诊（n=310）	无就诊（n=863）	统计量	P值
诱发因素	孩子日常生活由谁照顾			7.14	0.068
	妈妈	175（56.45）	439（50.87）
	爸爸	7（2.26）	30（3.48）
	爷爷/奶奶/姥姥/姥爷	95（30.65）	324（37.54）
	其他	33（10.65）	70（8.11）
	受教育程度			9.98	0.007
	初中及以下	36（11.61）	89（10.31）
	高中、中专、大专	111（35.81）	398（46.12）
	本科及以上	163（52.58）	376（43.57）
	照顾者本人刷牙次数			13.44	0.004
	1次	29（9.35）	133（15.41）
	2次	249（80.32）	634（73.46)
	2次以上	28（9.03）	62（7.18）
	不能坚持每天刷牙	4（1.29）	34（3.94）
需要	孩子受牙病或口腔问题困扰			67.93	0.000
	是	88（28.39）	80（9.27）
	否	222（71.61）	783（90.73）
	口腔健康对孩子是否重要				0.389
	非常重要/重要	307（99.03）	859（99.54）
	不太重要	3（0.97）	4（0.46）
	孩子每天何时刷牙			26.52	0.000
	早上	25（8.06）	137（15.87）
	睡前	110（35.48）	283（32.79）
	早晚均刷	162（52.26）	355（41.14）
	偶尔或从不刷牙	13（4.19）	88（10.20）
	是否使用含氟牙膏刷牙			10.79	0.005
	使用	101（34.01）	193（24.90）
	不使用	123（41.41）	332（42.84）
	不知道	73（24.58）	250（32.26）
变量		有就诊（n=310）	无就诊（n=863）	统计量	P值
	孩子监护人经常帮孩子刷牙			5.95	0.015
	是	216（72.73）	503（64.90）
	否,因为孩子自己会刷牙	81（27.27）	272（35.10）
	过去1年是否有口腔问题			33.51	0.000
	是	42（13.55）	35（4.06）
	否/不记得	268（86.45）	828（95.94）
	孩子口腔健康状况总体评价			24.56	0.000
	好	104（33.55）	349（40.44）
	中	168（54.19）	476（55.16）
	差	38（12.26）	38（4.40）
促进因素	孩子户籍类型			0.71	0.400
	农户	66（21.29）	204（23.64）
	非农户	244（78.71）	659（76.36）
	家庭人均收入/元			3.20	0.202
	0~2 500	24（7.74）	90（10.43）
	2 500~5 000	82（26.45）	250（28.97）
	5 000以上	204（65.81）	523（60.60）

表2

表3

参考文献 17

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性别	调查人数	患龋人数	患龋率	dmfs	龋面均	充填牙面数	龋齿充填构成比/%
男	631	353	55.9%	3 164	5.0	65	2.1
女	669	367	54.9%	3 532	5.3	87	2.5
合计	1 300	720	55.4%	6 696	5.2	152	2.3

因素	OR值	95%CI	P值
受教育程度（ref=本科及以上）
初中及以下	1.171	0.744~1.842	0.496 0
高中、中专、大专	0.714	0.531~0.961	0.026 1
受口腔问题困扰（ref=否）
是	3.250	2.195~4.813	<0.000 1
每天何时刷牙（ref=偶尔或从不刷牙）
早上	1.364	0.642~2.895	0.419 4
睡前	3.115	1.615~6.011	0.000 7
早晚均刷	3.534	1.852~6.744	0.000 1
过去1年儿童牙疼等口腔问题（ref=否/不记得）
是	2.228	1.257~3.946	0.006 1

重庆市主城区学龄前儿童患龋情况及口腔卫生服务需要、利用情况和影响因素的研究

An investigation on the need, the utilization, and the influencing factors of dental services for pre-school children in selected areas in Chongqing province

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