唐杰1 戚孟春2 胡静3
TANG Jie1, QI Meng-chun2, HU Jing3
摘要:
目的旨在研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)在自体静脉桥修复面神经缺损中促进神经再生的效应。方法选用36只成年雄性新西兰大白兔作为实验动物,切除双侧10 mm长面神经颊支,制作面神经缺损动物模型。以同侧面后静脉作为神经再生管道,修复面神经缺损。静脉管腔内分别注入生理盐水(A组,n=16)或GDNF溶液(B组,n=16)。分别于手术后当时,及术后4、8、16周诱发面神经动作电位,评价神经功能。于术后4、8、16周每组分别随机处死6只动物,切取术区神经标本,行组织学与透射电镜观察。结果手术后当时,2组实验动物均无动作电位产生;而术后4、8、16周,2组均有动作电位出现。除术后4周时动作电位波宽2组无显著差异外,B组动作电位的波幅在术后4周和8周均显著高于A组(P<0.01),而潜伏期显著短于A组(P<0.01),波宽在术后8周显著高于A组(P<0.01)。术后16周,除动作电位波幅B组显著高于A组外(P<0.01),波宽和潜伏期2组均无显著差异。形态学及透射电镜观察显示,B组再生神经有更多的成熟的有髓神经纤维,更早出现有活力的Schwann细胞。结论GDNF在自体静脉桥修复面神经缺损中可有效促进神经再生;GDNF复合自体静脉桥为临床面神经缺损修复提供了一个极具价值的途径。